DEFINICIÓN
La demencia es un síndrome –generalmente de
naturaleza crónica o progresiva– caracterizado por el
deterioro de la función cognitiva.
Etapa temprana Las 4 A:
Amnesia
Etapa intermedia Afasia
Apraxia
Etapa tardía Agnosia
CLASIFICACIÓN
Corticales Alzheimer
Primarias Cuerpo de
lewy
Subcorticales
Fronto
temporal
Parkinson
DEMENCIAS Mixtas
Vasculares Huntington
Multiinfarto
Intoxicación
secundarias
Demencias
carenciales
DIAGNÓSTICO DE LA
DEMENCIA
Atención primaria Test del informador
La historia clínica Escalas funcionales
Test de bhartel
Test Lawton y brodie
Confirmación al deterioro respecto al Test mini-mental de
nivel previo Folstein
Test de memoria
Demostración de la alteración cognitiva
mediante test. Neurología Escala de blessed /escala
IDDD
Protocolos GERMCIDE y
protocolo CERAD
PRIMARIAS SUBCORTICALES
:CUERPO DE LEWY
Deterioro de las neuronas corticales
Acumulación de proteínas que provoca
Presenta similitud con Alzheimer y Parkinson
deterioro del citoplasma.
Reducción de neuronas
Perdida de la
Confusión
memoria
Problemas con
Rigidez
el movimiento y
muscular la postura
Cambios en el
alucinaciones estado de alerta
y atención
• Provocan degeneración del
Cuerpo citoplasma
• Degeneración de neuronas
de lewy
• Proteínas que se acumulan
Alfa en las neuronas corticales
sinuclein • Componentes de los
cuerpos de lewy.
a
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Diagnóstico probable 2-3 características.
Diagnostico posible de 1-3
Inhibidores de acetilcolinesterasa--+
trastornos cognitivos y psiquiátricos.
Levodopa--+función motora
,medicación antipsicótica—quetiapina o
clozapina
Alucinacio
Cognición Parkinsonis
nes
fluctuante mos
visuales
- Terapia ocupacional
-Rehabilitación
cognitiva
PRIMARIAS MIXTAS :PARKINSON
Es el deterioro cognitivo-conductual que puede ocurrir en un paciente
con diagnóstico de enfermedad de Parkinson de más de un año de
evolución.
PREVALENCIA:
Aproximadamente de un 16 a un 25 % de los pacientes con
enfermedad de Parkinson presentan demencia.
CAUSAS:
Hereditarias
Estrés oxidativo
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Alteraciones principales en dominios atencionales,
visuoespaciales o ejecutivos.
Son frecuentes los trastornos del sueño y las fluctuaciones
en el nivel de alerta y atención diurnas.
Las alteraciones de conducta son también frecuentes al
inicio del deterioro cognitivo, siendo característica la
presencia de alucinaciones visuales.
TRATAMIENTO
No hay clara evidencia en el uso de terapias no farmacológicas (TNF) en la DLB o
en la PDD.
Los inhibidores de la colinesterasa (IACE) han demostrado beneficios. Uno de
ellos está aprobado para la PDD.
Deben usarse con precaución otros fármacos como L-Dopa, rasagilina,
memantina, inhibidores de la recaptación de monoaminas y neurolépticos.
SINTOMAS
Afecta predominantemente al lenguaje o a la
DEMENCIA conducta dependiendo de la región afectada
FRONTOTEMPORAL
DAÑO EN EL LÓBULO TEMPORAL:
Aparecen alteraciones de conducta
Cambios de personalidad
Desinhibición
Apatía
Obsesiones
TRATAMIENTO
No se detiene el progreso de la enfermedad
Se trata los síntomas con antidepresivos o
neurolépticos .
Terapia de lenguaje
Técnicas de modificación conductual
DIAGNÓSTICO
Biopsia
cerebral
TC RM
Electro Examen .
encefalogr neurologic
ama o
Eval.
Neuropsic
ologica
BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía
1.-Dra. María Sagrario Manzano, D. J. (2021). GUIAS DIAGNOSTICAS Y
TERAPEUTICAS DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEUROLOGIA. GUIA OFICIAL
DE PRACTICA CLINICA EN DEMENCIA,
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2.-[Link] Blanco Teresa, E. M. (2021). ABORDAJE DE LA DEMENCIA.
GUIA DE ACTUACION EN LA COORDINACION ATENCION PRIMARIA
-NEUROLOGÍA,
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