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diagnósticas Neuroimagen básica
Conceptos básicos de
imágenes diagnosticas
en urgencias
neurológicas
Dayana M. Ariza
Echavarría MD.
@escaladegrises.rad
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Introducción
US TC RM
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Ventanas
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Ventana de hueso Hematoma subgaleal Ventana de hueso
Fractura
Ventana de cerebro Hematoma subgaleal Ventana de cerebro
Hemorragia
subaracnoidea
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Repaso anatomía
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¿Cómo mirar una TC de cráneo
con base en las ventanas?
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Paso 1. Evalúe el Parénquima cerebral
(ventana W: 80, L: 40).
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Paso 2. Revise el espacio subaracnoideo y
los ventrículos (ventana W: 80, L: 40).
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Paso 3. Evalúe la diferencia sustancia gris-
blanca (ventana W: 8, L: 32 ó W: 40, L: 40)
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Paso 4. Busque la presencia de sangre
(ventana W: 130-300, L: 50-100).
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Paso 5. Evalúe meticulosamente los
tejidos blandos extracraneanos (ventana
W: 350–400, L: 20–60).
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Paso 6. Detalle las estructuras óseas en
busca de lesiones (ventana W: 3.000, L: 500).
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“Blood Can Be Very Bad”
B: Blood [sangre]
C: Cisterns [cisternas]
B: Brain [cerebro]
V: Ventricles [ventrículos]
B: Bones [huesos]
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1. Sangre (“Blood”)
Hematoma epidural (extraaxial).
Es una hemorragia venosa o arterial que
se sitúa entre el cráneo y la duramadre,
complicación que puede ocurrir después
de traumatismos craneoencefálicos
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Sutura coronal
Lenticular
Sutura
lambdoidea
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Hematoma subdural:
Acumulación de sangre entre la
duramadre y aracnoides, el antecedente
de trauma no siempre es evidente.
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Hemorragia subaracnoidea:
Hemorragia en el espacio entre la aracnoides
y la piamadre. La causa más común es el
trauma, sin embargo, también pueden ser
espontáneas (aneurismas)
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Hemorragia intracerebral (intraparenquimatosa)
Hemorragia dentro del parénquima, incluidos
hemisferios cerebrales, tallo cerebral o cerebelo.
Suelen causar efecto de masa y asociarse a
edema y hemorragia intraventricular.
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2. Cisternas ("Can")
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3. Cerebro (“Be”)
Verificar el borramiento de surcos:
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10 años de edad 90 años de edad
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Evaluar la diferencia de sustancia gris-blanca:
Sobre todo en la cintilla insular y ganglios de la base
como signos tempranos de isquemia
Ribete
insular
normal
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Buscar signos de herniación:
Subfalcina
Central
Transtentorial
decendente
Tonsillar
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Buscar focos hipodensos o hiperdensos:
Sangrado
infarto
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4. Ventrículos (“Very”)
Hemorragia intraventricular y plexos coroideos
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Hidrocefalia:
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5. Huesos (“Bad”)
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Imágenes tomadas de
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Dayana M. Ariza Echavarría MD.
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