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Medicina Basada en Evidencias en Obstetricia

Este documento presenta información sobre la medicina basada en evidencias. Brevemente describe que la medicina basada en evidencias promueve el uso de la mejor evidencia científica disponible junto con la experiencia clínica y los valores del paciente para tomar decisiones médicas. También menciona algunos principios como utilizar la mejor evidencia posible, tomar decisiones compartidas con los pacientes y buscar opciones de tratamiento con menor impacto.

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Solange Delgado
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Medicina Basada en Evidencias en Obstetricia

Este documento presenta información sobre la medicina basada en evidencias. Brevemente describe que la medicina basada en evidencias promueve el uso de la mejor evidencia científica disponible junto con la experiencia clínica y los valores del paciente para tomar decisiones médicas. También menciona algunos principios como utilizar la mejor evidencia posible, tomar decisiones compartidas con los pacientes y buscar opciones de tratamiento con menor impacto.

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FACULTAD DE OBSTETRICIA

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

DOCENTE: MG. ROSARIO SOCORRO ESTELA INTEGRANTES


VALDIVIEZO • Albornos Piñan, Robert
• Delgado Roberto, Solange
CURSO: MEDICINA INTEGRATIVA
• Canchari Soto, Nathaly
• Huerta Cayco, Dimas
• Luna Campos, Yenifer
• Rafael Alvarado, Arlith
• Santiago Ramirez, Evelin
• Talenas Pasquel, Estefany
• Villanueva Diaz, Esther
• Zoria Baltazar, Diana
LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
Promovida desde hace 25 años, como un enfoque de la práctica clínica que integre la ciencia a través del uso
juicioso de la mejor evidencia disponible con la pericia clínica y el respeto de valores y preferencias de los
pacientes para la toma de decisiones.
Implica utilización juiciosa y analizada de la literatura científica. Se exige la capacidad
a) Se debe usar la diagnostica, conocimiento del entorno, habilidades de búsqueda de informacion y de
P mejor evidencia comunicación, utilización de estrategias sencillas como: PICO.
R posible. Para aplicar una evidencia es necesario tener un diagnostico clínico, contexto clínico,
valores y preferencias de cada persona.
I
N Tanto profesionales como pacientes comparten la mejor evidencia al momento de
b) Toma de decisiones
C tomar una decisión, participan conjuntamente en una decisión luego de discutir
compartidas.
I opciones, teniendo en cuenta valores, preferencias y condiciones del paciente.
P
Pacientes desfavorecidos
I c) Búsqueda de una Reduce al mínimo el impacto que el cuidado se prioriza
P. Con situaciones complejas
O medicina médico exige, de manera que reduce la carga
Pobres
S mínimamente
del paciente.

disruptiva Objetivos
Solucionar sus problemas, se fomente la
para coordinación en la práctica clínica, se 1) Una mejor salud
confirme la comorbilidad y se priorice la 2) Fácil acceso y uso de la atención
perspectiva del paciente. 3) Menor carga de tratamiento
Pacientes con enfermedades crónicas, debido a que toda la información es
benefician a
LA TDC Y compartida y se explica de manera clara la evidencia científica disponible
acerca de las opciones diagnósticas o terapéuticas de manera que el paciente
MBE también comparta sus objetivos de salud y vida, su perspectiva dentro de su
contexto laboral, interacciones sociales y experiencias personales.

Esto ayuda a los pacientes ver qué ventajas o


GPC desventajas lleva las opciones del tratamiento a
escoger, pero no siempre el medico explica los
resultados de manera entendible de como pueda
funcionar.
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA cuyo objetivo es Selección de argumentos científicos para
(MBE) resolver los problemas.
es un

Proceso que busca obtener y aplicar la mejor evidencia científica.


así que

Solicita la utilización explicita de juicios de las mejores evidencias en la toma


de decisiones sobre el cuidado sanitario de los pacientes.
La MBE tiene un doble
origen
El origen tecnológico:
El origen filosófico: (Siglo XIX)-Paris
Se desarrollo en un programa educativo centrado
en la resolución de problemas individuales
Se sustenta en medicina teórica basada en la
se basa a
experimentación y la práctica en la verificación.
Identificar el problema, buscar
información y resolver el problema.

VENTAJAS DE LA MBE:

Ventajas para el profesional de la salud Ventajas para el paciente Beneficios para el sistema sanitario
METODOLOGÍA DE LA MBE

Desarrollo de la MBE se siguen 4 pasos

1. Formular una pregunta a partir consiste en Convertir los interrogantes que surgen
del problema clínico del paciente. en pregunta, simple y bien definida.

2. Localizar las pruebas disponibles Buscar literatura relevante, con ayuda de estrategias
en la literatura siguiendo estrategias. y se podrá obtener información rápida y sencilla.

Tras la Selección de un trabajo deberemos plantearnos


3.Evaluación crítica de la evidencia el grado de validez de los resultados obtenidos.

4. Aplicación de las conclusiones de La información obtenida en la consulta


esta evaluación a la práctica debe ser individualizada.

La MBE es una nueva corriente para la práctica médica justificada

por 3 realidades
 Imposibilidad de conocer todo lo que hoy en día podríamos conocer.
 La profusión biomédica existente en la actualidad
 Expansión del acceso a la información medica a través del internet.
REVISTAS
CIENTÍFICAS EN
SALUD
PRINCIPALES REVISTAS CIENTIFICAS EN SALUD

Es un portal de publicación donde


podemos encontrar artículos y otros
documentos de diferentes ámbitos en
este caso ciencias de la salud ciencias
agrícolas, humanidades, ingeniería etc.

Es un portal desarrollado
para contribuir en países Podemos ver colecciones por
en desarrollo y américa países y también podemos
latina buscar por diferentes temáticas

Y en la siguiente link se mostrara la forma de buscar los


artículos científicos de salud.
https://www.scielo.org/en/
PubMed

Es una base de datos Pubmed no contiene el Las citas son


especializada en ciencias de texto completo de los principalmente de los
la salud porque recoge artículos pero en campos de biomedicina
trabajos publicados en algunos casos puede y salud y disciplinas
revistas científicas del ámbito vincular al texto relacionados de la
de la medicina, la enfermería, completo desde ciencia de la vida,
obstetricia y la odontología. PubMed. ciencias químicas etc.

Se introduce el término o frase en el cuadro


de búsqueda y se inicia la búsqueda de
revistas científicas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Los resultados están marcados y ordenados
TRIP según la evidencia en la que se apoyan, de
modo que los primeros resultados son los
artículos apoyados en una mayor evidencia
científica y por detrás encontramos, por
ejemplo, artículos sobre ensayos clínicos en
Es uno de los buscadores marcha.
de artículos médicos
basado en la evidencia de
investigaciones clínicas
de alta calidad

Para el termino de búsqueda se sigue la


siguiente ruta atra vez de el link.
https://www.tripdatabase.com/
ACTA MÉDICA PERUANA

Acta Medica
Peruana (AMP) es
la publicación
científica oficial del
Colegio de Tiene como
Médicos del Perú finalidad difundir
el conocimiento
médico entre sus
miembros
colegiados y
profesionales
interesados.
AMP recibe contribuciones
originales relacionadas con
todas las especialidades
médicas, es decir, clínicas,
quirúrgicas, así como
aquellas relacionadas con
temas de salud pública,
ciencias básicas y educación Para el termino de búsqueda se sigue la
médica, tanto en español
como en inglés. siguiente ruta atra vez de el link.
https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP
ACTA MÉDICA DEL CENTRO

“Acta Médica del Centro” es la


publicación oficial del Hospital
Provincial Clínico Quirúrgico Para el termino de búsqueda se sigue la
Universitario “Arnaldo Milián Castro”
de la Ciudad de Santa Clara, siguiente ruta atra vez de el link.
Provincia de Villa Clara.
http://www.revactamedicacentro.sld.cu/ind
ex.php/amc

Es una revista que tiene la


Con este propósito publica,
con una frecuencia trimestral, misión de difundir, a escala local,
contribuciones a texto nacional e internacional, la
completo en español: producción científica en el área
Editoriales, Artículos de las Ciencias de la Salud para
Originales, Informes de contribuir a la formación y a la
Casos, Comunicaciones,
Cartas al Director, Artículos actualización científica de sus
de Revisión, artículos sobre lectores que son los
Cultura y Medicina y Sesiones profesionales de la salud y todos
Clínico Patológicas. los interesados en incrementar
su cultura médica.
16 DE ABRIL

Revista electrónica trimestral de la


Para el termino de búsqueda se sigue la
Universidad de Ciencias Médicas de La
Habana dirigida principalmente a la
siguiente ruta atra vez de el link.
publicación de las investigaciones
desarrolladas por los estudiantes de http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/1
pregrado y residentes de cualquiera de
las carreras biomédicas, aunque cuenta 6_04/index
con una sección especialmente dedicada
a la publicación de artículos científicos
realizados por los profesores.

En este sitio Es una revista en Acceso


encontrará los Abierto (Open Access) y
todo su contenido está
artículos accesible y protegido bajo
publicados a una Licencia Creative
partir del 2014. Common.
ANÁLISIS DEL ARTICULO: “APOYO DURANTE EL EMBARAZO
PARA MUJERES CON MAYOR RIESGO DE TENER BEBÉS CON
BAJO PESO AL NACER”

El problema se enfoca en los recién nacidos, que pueden tener un bajo peso al
nacer o nacen de forma prematura (antes de las 37 semanas de gestación).
Mayormente se produce por que madre tuvo una nutrición deficiente a lo largo del
embarazo. Siendo a si pobreza uno de los factores que provoca desnutrición que
conlleva a una condición de vida insalubre, provocando mayor riesgo de infección
y mayor estrés en la vida cotidiana ,el estigma social asociado con la marginalidad
social también es una causa de estrés.
El objetivo primario fue evaluar los efectos de los programas que ofrecen apoyo
social adicional en comparación con atención habitual, para las embarazadas que se
consideran con alto riesgo de parto de recién nacidos prematuros o con un peso
menos de 2500 g, o ambos, al nacer.
Los criterios de selección fuero realizados por ensayos aleatorios de apoyo social
adicional durante el embarazo de riesgo por parte de un profesional (trabajador
social, partera o enfermera) o un lego especialmente capacitado, adicional como
alguna forma de apoyo emocional (por ejemplo, cariño, empatía, confianza), apoyo
tangible / instrumental (por ejemplo, transporte a las citas clínicas, visitas
domiciliarias complementadas con llamadas telefónicas, ayuda con las
responsabilidades del hogar) o apoyo informativo (asesoramiento y asesoramiento
sobre nutrición, descanso, manejo del estrés, uso de alcohol / drogas recreativas).
En los estudios uno de ellos se dio que la depresión posnatal pareció ser
ligeramente menor en el grupo de apoyo y esta fue una medida de autoinforme
evaluada a las seis semanas después del parto. Las descripciones del apoyo social
adicional fueron generalmente consistentes en todos los estudios e incluyeron
apoyo emocional, apoyo tangible como visitas domiciliarias y apoyo informativo.
En los resultados la revisión actualizada incluyendo un total de 25 estudios, con
datos de resultado de 11 246 madres y bebés inscritos en 21 estudios.
La depresión posparto y la satisfacción de las mujeres se informaron de diferentes
formas en los estudios que consideraron estos resultados, por lo que no fue
posible incluir datos en un metanálisis. En un estudio, la depresión posnatal
pareció ser ligeramente menor en el grupo de apoyo en mujeres que obtuvieron
resultados positivos en la Escala de depresión posnatal de Edinbugh a las ocho a
12 semanas posnatal
Se concluyó al embarazadas necesitan el cuidado de familiares, amigos y
profesionales sanitarios. Aunque es poco probable que los programas que ofrecen
apoyo social adicional durante el embarazo tengan una repercusión grande sobre
la proporción de recién nacidos de bajo peso al nacer o el parto antes de las 37
semanas de gestación y no tengan repercusión sobre los mortinatos o la muerte
neonatal, pueden ser útiles para reducir la probabilidad de parto por cesárea y el
ingreso hospitalario prenatal.
GRACIAS

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