ASISTENCIA EN EL OBSTETRICIA
GRUPO #10
PARTO DR. CARLOS VIZUETA CHAVEZ
GENCON MORENO MARIA DANIELA
ATENCION DEL PARTO
PROCEDIMIENTOS DE
ADMISIÓN
IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJO DE PARTO
puede establecerse el diagnóstico a partir de la frecuencia y la intensidad de las
contracciones, así como por la dilatación del cuello uterino
no es posible definir un diagnóstico de trabajo de
parto con certidumbre es prudente con frecuencia
mantener a la paciente en observación durante un
periodo mayor
Si no se reconocen
la vigilancia electrónica
anomalías de la
sistemática de la
frecuencia cardiaca fetal,
frecuencia cardiaca fetal
se cambia la vigilancia
se utiliza en los
electrónica continua a la
embarazos de riesgo
valoración intermitente
elevado desde el
momento del ingreso
durante el resto del EXPLORACION
trabajo de parto VAGINAL
VIGILANCIA
ELECTRÓNICA
DE LA
FRECUENCIA
CARDIACA
FETAL ANTES Y
DURANTE EL
INGRESO
HOSPITALARIO a menos que se
presente una
hemorragia
excesiva, se
Se cuantifican la presión efectúa una
arterial, temperatura, pulso exploración
SIGNOS VITALES Y
y frecuencia respiratoria
REVISIÓN DEL
de la madre. El expediente vaginal.
EXPEDIENTE
gestacional se revisa con
GESTACIONAL
rapidez para identificar
complicaciones
DETECCION DE ROTURA DE
MEMBRANA
Rotura es significativa por tres motivos:
Si la presentacion no esta fija en la pelvis, aumenta mucho la posibilidad de
prolapso y compresion del cordon umbilical
Es posible que el trabajo de parto empiece poco despues si el embarazo esta cerca
del termino o ya lo alcanzo
Si se retrasa el parto durante 24h o mas despues de la rotura de membranas hay
mayor probabilidad de infeccion intrauterina
Debe instruirse a una embarazada durante el periodo de preparto para
estar al tanto de la perdida de liquido por via vaginal y comunicarlo
EXPLORACION DEL CUELLO
UTERINO
El grado de BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO suele expresarse en
términos de la longitud de su conducto en comparación con la de un cuello sin
borramiento.
La DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO se determina mediante el cálculo del
diámetro promedio de la abertura del cuello uterino, al deslizar el dedo explorador
desde el borde de la abertura del cuello uterino en uno de los lados hasta el lado
opuesto.
La POSICIÓN DEL CUELLO UTERINO se determina a partir de la relación de su
orificio con la cabeza fetal y se clasifica como posterior, media o anterior.
ALTURA DE LA
PRESENTACION
Se divide la pelvis por arriba y abajo de las Laboratorio
espinas en quintos. Cada quinto representa 1 cm
por arriba o debajo de las espinas. Hg y Hto
Si la parte más baja de la cabeza fetal se EGO….HTA prot
encuentra en la estación 0 o más abajo, la mayor Px sin atencion prenatal
parte de las veces se halla ya encajada, lo que
implica que el plano biparietal ya pasó a través deben considerarse en
de la entrada de la pelvis. riesgo de sifilis, hepatitis B
Si la cabeza está muy moldeada o si hay una
y VIH
formación extensa de caput, o ambas
circunstancias, tal vez no ha ocurrido el
encajamiento, aunque la cabeza parezca estar en
la estación 0.
ATENCIÓN DE LA PRIMERA
FASE DEL TRABAJO DE PARTO ALIMENTOS
POR VIA ORAL
EXPLORACION
ES VAGINALES
SIGNOS
VITALES
CONTRACCION MATERNOS FUNCION DE
ES UTERINAS LA VEJIGA
VIGILANCIA AMNIOTOMI
DEL A
BIENESTAR ANALGESIA
FETAL
DURANTE EL POSICION DE
TRABAJO DE LA MADRE
PARTO
SOLUCIONES
INTRAVENOS
AS
ATENCION DE LA SEGUNDA FASE
DEL TRABAJO DE PARTO
Nacimiento Aspiración
Esfuerzos de
de los de la
expulsión
hombros nasofaringe
Circular de
Preparación Maniobra de
cordón en la
para el parto ritgen
nuca
Parto Nacimiento Pinzamiento
espontaneo de cabeza del cordón
ATENCION
DE LA
ATENCION DE
TERCER Signos de Expulsión Extraccion LA CUARTA
PERIODO separación de la manual de
DEL placentaria placenta la placenta FASE DEL
TRABAJO
DE PARTO
TRABAJO DE
PARTO
ATENCION DE
LA TERCERA
Desgarros del
FASE DEL Oxitocina canal del parto
TRABAJO DE
PARTO
Ergonovina y Episiotomia
metilergonovina Prostaglandinas
ANALGESIA Y ANESTESIA
Narcoticos:
meperidina Drogas
Sedantes morfina fetanyl disociativas:
nalbufina y ketamina
butorfanol
Antagonistas de
los opioides: Anestesia regional Local
naloxona
PARTO PSICOPROFILACTICO
POSICIONES UTILES SEGUNDA ETAPA DEL
DURANTE LA TRABAJO DE PARTO
PRIMERA ETAPA DEL (FASE DE PUJO O
TRABAJO DE PARTO PARTO)
(FASE DE Para algunas mujeres
DILATACIÓN) permanecer en posición
El primero es ofrecer a la vertical durante la etapa
Es un nacimiento que implica, cambios de mujer la posibilidad de de pujo del trabajo de
actitud hacia el embarazo, parto y crianza del adoptar la postura que parto es la posición más
ella prefiera, en o fuera natural.
bebé, no nada más información sobre como es
de la cama En el momento en que el
un parto, se aplican técnicas validadas y
estandarizadas de relajación y de respiración, parto es inminente,
y estrategias para el manejo del dolor. probablemente deberá
adoptar una posición más
reclinada con el fin de
Se utilizan ejercicios de fisioterapia obstétrica facilitar el control del
para obtener mayor bienestar físico durante el parto.
embarazo.
