MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE DOCENCIA
DIPLOMADO EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
PASO 1 EN LA IMPLEMENTACION DEL
MOSAFC: INDUCCION
Pasos para la implementación del
MOSAFC
1. Inducción
2. Sectorización
3. Caracterización del sector
4. Análisis de situación de salud a nivel local
5. Elaboración del plan de salud para el desarrollo local
6. Entrega del conjunto de prestaciones de servicios de
salud a las personas, familia y comunidad, a través de
la dispensarización
7. Registro del Sistema de información de salud
Introducción
La inducción es una etapa de sensibilización a los trabajadores de la salud
para lograr el compromiso, con el objetivo de dar a conocer los beneficios
de la aplicación del MOSAFC, que responde a las políticas del Gobierno de
Reconciliación y Unidad Nacional, enfatizando en la gratuidad de los
servicios, la participación comunitaria y los principios de la atención
primaria en salud (accesibilidad, integralidad, continuidad de la atención y
coordinación entre los diferentes niveles de la red de servicios).
La etapa de inducción, es el proceso más importante para la
implementación y el punto de partida para el desarrollo del modelo, a
partir del cuál se logra el involucramiento de todos los actores de la
comunidad: diferentes formas de organización comunitaria, gobierno local,
instituciones, sociedad civil, asociaciones sindicales, ONG´s, iglesias y
todo el personal de salud.
Introducción
En el proceso o etapa de inducción es fundamental que todos los actores
de la comunidad aprendan a operativizar la Atención de Salud a las
familias y Comunidad con el MOSAFC, para lo cual es esencial que tanto el
equipo de salud familiar y los diferentes actores sociales de la comunidad
asuman el máximo compromiso y dedicación en la apropiación e
implementación de los principios de Accesibilidad, Integralidad,
Continuidad de la Atención y Coordinación entre los diferentes niveles de
atención.
Así mismo, se debe trabajar para lograr la mayor organización,
participación y movilización ciudadana requerida en el sector para
transformar su estado de salud.
Organización de la red de servicios
Organización de la red de servicios
El Modelo de Salud Familiar y
Comunitario contempla la organización
de los establecimientos de salud para
responder de forma efectiva y
eficiente a las necesidades de salud de
la población.
Para ello se hace necesario establecer
un proceso de categorización o
tipificación de los establecimientos de
servicios de salud, de acuerdo con
parámetros establecidos para el nivel
de resolución, cobertura geográfica,
grado de complejidad, así como
actividades de docencia e
investigación.
Organización de la red de servicios
A fin de poder presentar un panorama completo de
la articulación se enumera la categorización o
tipificación de establecimientos de salud,
agrupados de acuerdo con la propiedad o
naturaleza de la prestación que realizan:
1. Establecimientos de salud comunitarios
2. Establecimientos del MINSA
1. Establecimiento de Salud Comunitarios
Si decimos que El sector, de acuerdo con el Modelo de
Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) es la mínima unidad
territorial-poblacional de un municipio o distrito en que se
desarrollan acciones integrales de fomento de la salud y
prevención de enfermedades.
Es por tanto un punto de encuentro institucional y
comunitario, en el que la comunidad es capacitada para
darle posibilidades de intervenir efectiva y
conscientemente en la preservación de su salud y por otra
parte los miembros del equipo de salud, como servidores
públicos, dan cumplimiento a la responsabilidad de cuidar
en forma integral su salud, previniendo y promoviendo la
salud propia y la de los miembros de su familia y la de la
comunidad, así como protegiendo y mejorando el ambiente
que le rodea.
1. Establecimiento de Salud Comunitarios
Casa Base
Es una forma de organización
comunitaria que tiene como
propósito impulsar el autocuidado
de la salud, en coordinación con los
equipos de salud familiar de los
Puestos de Salud Familiar y
Comunitarios.
La casa base constituye un punto
de referencia para promover la
participación organizada y
permanente de una comunidad, la
responsabilidad del Estado por la
salud de la población..
1. Establecimiento de Salud Comunitarios
Casa Materna
Es un establecimiento de salud
comunitario que tiene como propósito
acercar a la mujer embarazada que
reside en zonas distantes a servicios de
salud para ser atendida por personal
calificado durante el embarazo, parto,
recién nacido y puerperio
El trabajo de la casa materna se
desarrolla a través de voluntarios de la
comunidad y en coordinación estrecha
tanto con los agentes comunitarios
como con los equipos de salud de los
Puestos de Salud Familiar y Comunitario,
Centro de Salud Familiar y/u hospitales
2. Establecimientos del MINSA
Para lograr organizar una red escalonada de servicios de salud
con niveles de complejidad que pongan dichos servicios lo
más cercanamente posible de las personas y su residencia, se
han definido ocho categorías de establecimientos de salud
para el Ministerio de Salud. Ellos son:
• Puesto de Salud Familiar y Comunitario
• Centro de Salud Familiar
• Hospitales Primarios
• Policlínicos
• Hospitales Departamentales
• Hospitales Regionales (con sus Centros de Diagnóstico de
Alta Tecnología)
• Hospitales con Servicios de Referencia Nacional
• Servicios Nacionales de Tercer Nivel de Atención
2. Establecimientos del MINSA
Puesto de Salud Familiar y Comunitario
Es la unidad funcional básica dentro de la
red del Ministerio de Salud y puede estar
ubicado en áreas rurales o urbanas.
Su objetivo es responder con la
participación comunitaria al reto de
preservar la salud y enfrentar los
principales problemas de salud de la
población
Dispone de personal médico y de enfermería
de forma permanente, de insumos médicos
y no médicos de acuerdo a su capacidad
resolutiva.
Sus acciones están dirigidas a las personas,
familia, comunidad y medio ambiente, con
énfasis en la atención a grupos vulnerables
y especiales (mujer, niñez, adolescentes y
adulto mayor).
El Puesto de Salud Familiar y Comunitario se
constituye en la Sede de los equipos de
salud familiar y comunitario
2. Establecimientos del MINSA
Centro de Salud Familiar
Es una unidad de salud de
atención ambulatoria que
proporciona servicios orientados
a la promoción, prevención y
atención oportuna al daño.
Tiene como función brindar
apoyo a los Puestos de Salud
Familiar y Comunitarios y sus
Equipos de Salud Familiar dada
su mayor capacidad resolutiva
en cuanto a diagnóstico,
terapéutica, educación para la
salud e inspección sanitaria y
eventualmente atención con
especialidades médicas
2. Establecimientos del MINSA
Hospital Primario
Además de cumplir las funciones de
un Centro de Salud Familiar, brindan
servicios de internamiento en
pediatría y ginecoobstetricia, con un
servicio de observación para adultos
en medicina y cirugía general.
Se encuentran ubicados en
cabeceras municipales con áreas de
influencia eminentemente rurales,
distintas a la cabecera
Departamental.
Tienen entre 15 y 40 camas como
máximo para internamiento
dependiendo de la población de los
municipios de su área de influencia y
cumple con los estándares de
habilitación establecidos.
2. Establecimientos del MINSA
Policlínicos
Son las unidades de atención
ambulatoria de mayor complejidad,
cumplen con las funciones de un
Centro de Salud y cuentan con
atención especializada.
Están situadas en
las cabeceras Departamentales del país.
La razón de su mayor complejidad es
descongestionar los hospitales de la
demanda de las especialidades.
Reciben la referencia de los centros
de salud y en conjunto con el
hospital de su SILAIS organizan el
internamiento hospitalario de los
pacientes que atienden.
2. Establecimientos del MINSA
Hospital Departamental
Atienden pacientes encamados y
cuentan con las cuatro
especialidades básicas: Medicina
Interna, Cirugía General, Pediatría,
incluyendo Neonatología,
Ginecoobstetricia, más Ortopedia y
Traumatología.
Con el Policlínico, el Hospital
Departamental organiza la atención
que requiere internamiento.
Atiende urgencias de personas que
acuden espontáneamente, las
llevadas por servicios de atención
(Cruz Roja y Bomberos) y los
traslados de urgencia de hospitales
primarios, centros de salud y
Puestos de Salud Familiar y
Comunitarios.
Hospital Regional
Es la unidad que además de contar con las
especialidades y tecnología de un hospital 2. Establecimientos
departamental, estará dotado de otras
especialidades médico quirúrgicas, las que se del MINSA
organizan en Departamentos de la siguiente
manera:
a) En Medicina las especialidades de
Medicina Interna, Nefrología,
Dermatología y Endocrinología.
b) En Cirugía las especialidades de Cirugía
General, Ortopedia y Traumatología,
Otorrinolaringología y Oftalmología
c) En Pediatría la Pediatría General y la
Cirugía Pediátrica Neonatología con
Cuidados Intensivos para Recién Nacidos
d) Ginecoobstetricia incluye sala de Alto
Riesgo Obstétrico (ARO) Cuidados
Intensivos
e) Departamento de emergencia
f) Departamento de medios de apoyo al
diagnóstico y tratamiento: Imagenología
(rayos “X”, mamografía, ultrasonido,
tomografía axial computarizada,
endoscopia y laparoscopia).
2. Establecimientos
Hospital con Servicios de Referencia
Nacional del MINSA
Es una Unidad de Salud con
características de Hospital Regional
que cuenta con subespecialidades
reconocidas por el Ministerio de Salud.
Se constituyen en la cúspide de la
atención curativa a las personas en
las áreas clínico-quirúrgicas a que
sirven.
Para la organización de la atención
en las subespecialidades reciben
referencias desde los hospitales
regionales del país.
Este tipo de hospital, en las
subespecialidades, sirve únicamente
para la docencia de postgrado de
carreras médicas y otras carreras de
la salud.
2. Establecimientos del MINSA
Servicios Nacionales de Tercer Nivel de
Atención
1. Centro Nacional de Cardiología.
2. Centro Nacional de Nefrología
3. Centro Nacional de Oncología
Nora Astorga
4. Instituto Nacional de Salud Pública
(INSP).
