UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ICTERICIA PATOLOGICA
CURSO:
• NEONATOLOGIA
DOCENTE :
• [Link] DE LA FUENTE PEÑA.
ALUMNAS:
• KEILA JAIMES QUINTANILLA
ICTERICIA
PATOLÓGICA
Ictericia en las primeras 24 horas
de vida
Aumento progresivo
Coloración amarilla de piel y
mucosas.
En progresión cefalocaudal
producida por depósitos de
bilirrubina.
Dentro de las causas mas
comunes: Isoinmunización Rh
incompatibilidad de grupos
valores de bilirrubina >15 mg/dl
PACIENTES DE RIESGO
pacientes < de 35
sem de gestación.
peso al nacer < de
2000 gr.
bilirrubina >4 en las
primeras 24horas
FACTORES DE RIESGO
NEONATALES
MATERNOS Trauma de parto.
Incompatibilidad ABO Drogas (sulfas)
Rh
deshidratación
Uso de fármacos
Infecciones: TORCH
diabetes
Alimentación inadecuada.
Lactancia materna.
Sexo masculino.
Drogas (diazepan)
Policitemia.
Etnicidad (Asiáticos)
Prematuridad.
Historia hermano previo ictérico.
COMO EVALUAR LA ICTERICIA EN LOS
RECIEN NACIDOS
La variación en la
percepción del color
por el ojo humano.
Diferenciación de la
pigmentación de
la piel del neonato
EVALUACION DE LABORATORIO
Hemograma
Bilirrubina total y fraccionada
Reticulocitos
Rh materno y neonatal
Pruebas indirectas de sepsis
Velocidad de sedimentación
ESCALA DE KRAMER
CRITERIOS PARA CONFIRMAR ICTERICIA
PATOLOGICA
Evidente en las primeras horas de vida
Aumento de la bilirrubina mas de 5mg/dl
X día
Bilirrubina sérica que excede los 14mg/dl
en un RN de termino o 10mg/dl en RN
prematuro
Bilirrubina directa sérica que excede a
2mg/dl
EXAMEN FISICO Ictericia clínica persistente por mas de una
semana en un RN de termino o mas de dos
semanas en un prematuro
hacerlo con buena luz
Tomar en cuenta color de la piel
alerta si no hay succión,
hipoactividad,
hiperalerta, irritabilidad,
hipotonía o hipertonía
Evaluar estado general
TRATAMIENTO
Fototerapia
Exanguinotransfusión
Terapia farmacológica
COMPLICACIONES
• Ictericia patológica que no son tratados
a tiempo pueden llegar:
• A teñir el cerebro provocando
kernicterus (tipo de daño cerebral) que
deja secuelas neurológicas en el bebé.
• Provocando ceguera.
• Sordera.
• Convulsiones.
• Parálisis cerebral.
• Problemas dentales.
• En algunos casos retraso mental.
CLASIFICACIÓN
DIFERENCIA ENTRE ICTERICIA
FISIOLÓGICA – PATOLÓGICA
GRACIAS