OTOPLASTIA
CONCEPTO
conocida también como cirugía
estética de orejas, es un
procedimiento para cambiar la
forma, la posición o el tamaño
de las orejas
ANATOMÍA
La parte visible del oído, también conocida como
pabellón auricular, pinna, oreja o aurícula, es como
la huella dactilar de nuestros dedos. Es decir, la oreja
es ligeramente diferente en cada persona. La oreja
tiene su forma particular debido a los pliegues finos
de la estructura cartilaginosa, la cual se encuentra
recubierta por la piel de la oreja. El cartílago es
blando cuando el bebé nace, y se endurece con la
edad. Mientras está todavía flexible, el cartílago
puede ser moldeado para que tenga una nueva forma
y esta se vuelve permanente cuando endurezca la
estructura cartilaginosa.
La oreja promedio de una mujer
adulta mide unos 59mm de largo, y la
de un hombre, 63mm.
Las partes de una oreja son:
1. Hélice
2. Escafa
3. Fosa Triangular
4. Antihélice
5. Concha
6. Trago
7. Antitrago
8. Lóbulo
FISIOLOGÍA
El pabellón auricular es una
pantalla receptora de las ondas
sonoras, las capta y la envía a
través del conducto auditivo
externo hacia la membrana
timpánica. El pabellón auricular
contribuye a la localización o
procedencia del sonido
MATERIAL
Campo quirúrgico.
Mangos de luz de lámparas.
Compresas.
Gasas.
Batas/Guantes estériles.
Rotulador y regla.
Bisturí eléctrico.
Punta de colorado.
Hojas de bisturí Nº 15 (varias).
Agujas subcutáneas.
SUTURAS:
Vicryl 4/0.
PDS 5/0 .
Ethilon 4/0 .
INSTRUMENTAL:
Tijeras stevens.
Tijera acodada.
Tijera de metzembaum.
Herinas simples y dobles.
Cápsula.
Mangos bisturí.
Portas.
Pinzas adson con y sin dientes.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
1.- Inicia infiltrando con svedocaín (0´5cc) o adrena más mepivacaina. Esto dependerá de cada
cirujan@. Esto lo hace previo a estar esteril.
2.- Con bisturí frío realiza incisión en la parte posterior de la oreja y empieza desepitelización
con ayuda de las pinzas adson con dientes.
3.- Con bisturí eléctrico con el cabezal de punta de colorado y ayuda de pinzas adson va
profundizando campo, a veces también usan tijeras acodadas.
4.- Necesitará ayuda para visualizar mejor. Con lo que se ayudarán de herinas simples o dobles
para separar mejor los tejidos.
5.- Cuando visualiza cartilago y tiene todo coagulado. Usa agujas subcutáneas para marcar el
vértice Antihellix.
6.- Usa bisturí frío para moldear cartilago. Borra la memoria que causa la deformación.
7.- Cose con ethilon 4/0 la parte más distal. Realiza sutura concho-mastoidea.
8.- Sutura con vicryl 4/0.
9.- Y pds 4/0 en zonas de mayor resistencia. La zona superior. Hasta corregir la separación.
10.- Colocamos gasas y compresas en ambos lados y realizamos un vendaje de capelina
compresivo.
COMPLICACIONES
Complicaciones tempranas
Hematoma
Infección
Complicaciones tardías
Corrección poco adecuada de la deformidad auricular
Deformidad en teléfono
Complicaciones derivadas de las suturas
Cicatrices hipertróficas y queloides
Estrechamiento del conducto auditivo externo
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
POSTOPERATORIOS
Bacitracina en crema en el lugar de la suturas y recubrimiento de la incisión con almohadillas de gasa
antiadherentes.
Vendaje elástico.
Una semana de antibióticos por vía orales y analgésicos una vez el paciente es enviado a su domicilio.
Dar instrucciones al paciente de mantener la venda puesta las primeras 24 horas.
Después el paciente ya puede ducharse y lavarse la cabeza con cuidado
Luego se colocará una cinta de algodón sobre la cabeza que habrá de mantener hasta la cita postoperatoria a
los 12 días
En dicha cita se eliminan las suturas
El paciente debe usar la cinta de algodón por la noche durante otras dos semanas adicionales
