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Adenitis TBC

Este documento describe la adenitis tuberculosa, una forma extrapulmonar de tuberculosis que afecta los ganglios linfáticos del cuello. Define la adenitis como el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos acompañado de signos inflamatorios o dolor. Explica que la tuberculosis del cuello y cabeza representa alrededor del 5% de los casos extrapulmonares, manifestándose principalmente como linfadenitis cervical. Detalla las características clínicas, exámenes auxiliares, tratamiento y pron

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Adenitis TBC

Este documento describe la adenitis tuberculosa, una forma extrapulmonar de tuberculosis que afecta los ganglios linfáticos del cuello. Define la adenitis como el aumento de tamaño de los ganglios linfáticos acompañado de signos inflamatorios o dolor. Explica que la tuberculosis del cuello y cabeza representa alrededor del 5% de los casos extrapulmonares, manifestándose principalmente como linfadenitis cervical. Detalla las características clínicas, exámenes auxiliares, tratamiento y pron

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo E. Gardini Tuesta”

ADENITIS
TUBERCULOSA
SEGMENTO DE CIRUGIA
DE CABEZA Y CUELLO
 Docente: Dr. Erick Rolando Durand Vila
 Estudiantes: Rosa Yhomara Peña Ramos
 Ciclo: X
DEFINICIÓN Y GENERALIDADES
El término ADENOPATÍA hace referencia al aumento de tamaño del ganglio linfático sin
otros signos asociados

y se habla de ADENITIS cuando, además, se acompaña de signos inflamatorios o dolor.

El tamaño de los ganglios varía según la localización y la edad.

A nivel cervical y axilar, se considera normal un ganglio hasta 1 cm de diámetro

a nivel epitroclear hasta 0,5 cm

y a nivel inguinal hasta 1,5 cm


EPIDEMIOLOGÍA DE LA TUBERCULOSIS DE CABEZA
Y CUELLO
 Aunque la tuberculosis puede afectar a cualquier órgano, sólo uno de cada 5 casos de
tuberculosis es extrapulmonar.

genéticamente
que facilitan su
 La frecuencia de presentación extrapulmonar está
desarrollo
condicionada hay factores “ambientales”

están relacionados principalmente con la existencia


de inmunodepresión

son los que explican el aumento


de las formas extrapulmonares en los últimos años
 Entre las tuberculosis de cabeza y cuello, la primera manifestación
de la tuberculosis es la

linfadenitis cervical que constituye un 95 % de los casos

 Otras localizaciones de la tuberculosis de cabeza y cuello incluyen

la laringe, la faringe, las amígdalas, la cavidad


nasal, los oídos, los senos paranasales, mastoides,
las glándulas salivales

y cada una de ellas constituye menos de un 1 % de todas


las tuberculosis.
PATOGENIA

• Diseminación por vía linfática,


generalmente posterior a una TBC
primaria
• Más frecuente en niños y jóvenes
• En Adultos inmunocomprometidos
HIV
CARACTERÍSTICAS • Múltiples o unilaterales
• Predomina a las cadenas profundas
• Tamaño 1,5 – 5cm
• Solo un 20% son bilaterales
• Se acompaña con linfadenitis tuberculosa en la
región supraclavicular y axilar y afecta a otros
órganos como pulmón
PRESENTACIÓN CLÍNICA

• Abscesos que drenan formando fistulas


• Comienzo insidioso.
• Adenopatías duras,
• indoloras,
• no adheridas,
• la piel que la cubre presenta signos de
inflamación
• Por lo general no producen síntomas
sistémicos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Micobacteriosis atípicas
• Infecciones por gérmenes comunes
• Micosis
• Parásitos
• Sarcoidosis
• Linfomas
• Enfermedad Hodking
• Metástasis neoplásicas.
EXÁMENES AUXILIARES

• Laboratorio Examen bacteriológico, histopatológico


citológico de las muestras obtenidas por PAAF o
biopsia.
• PCR para identificar Micobacterias atípicas.
• TAC: útil en TBC ganglionar interna o generalizada.
Estudio anatomopatológico
de biopsia de ganglio: Granuloma, necrosis caseosa central,
células gigantes tipo Langerhans y corona de Linfocitos.
TRATAMIENTO
• Fase de ataque:
2 meses H-R-Z-E • Quirúrgico en aquellos casos
complicados en que existe
• Fase de consolidación: compresión severa del árbol traqueo
7 meses H-R bronquial o de algún órgano intra
abdominal.

PRONÓSTICO

• Favorable. Pueden aparecer nuevas adenopatías, o


fistulizarse durante el tratamiento.
• Algunas veces el tamaño retrotrae muy lentamente, un 5-
10% mantiene el mismo tamaño al final de tratamiento,
comportándose como adenopatías residuales, sin que
indique mala evolución.

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