F C

ANATOMÍA
CPI 2012

DR. CHRISTIAN AGUILAR

ANAT O M ÍA

CFC 2
COLON
CFC 3
 COLON
Parte del intestino grueso interpuesto entre el ciego y el recto.

Porciones:
 Colon ascendente
 Colon transverso CT
 Colon descendente
 Colon sigmoide CA
CD

Otra división:
 Colon derecho: desde el ciego hasta
CS
la mitad derecha del colon
transverso. Irrigado por la arteria
mesentérica superior.
 Colon izquierdo: desde la mitad
izquierda del colon transverso hasta
el colon sigmoide. Irrigada por la
arteria mesentérica inferior.

CFC 4
 Territorio de la ARTERIA
COLON DERECHO: MESENTÉRICA SUPERIOR

Colon transverso
(MITAD DERECHA)

Flexura cólica
derecha

Colon
ascendente

Ciego

Apéndice
vermiforme
CFC 5
 Territorio de la ARTERIA
COLON IZQUIERDO: MESENTÉRICA INFERIOR
Flexura cólica
Colon transverso izquierda
(MITAD IZQUIERDA)

Colon
descendente

Colon
sigmoideo

CFC 6
 COLON ASCENDENTE
 Parte fija del colon

 12 – 15 cm

PERITONEO:

El colon ascendente está

adosado al PPP por la
fascia de coalescencia
retrocólica ascendente Fascia de Toldt II
(fascia de Toldt II).

Surco paracólico derecho

(surco parietocólico derecho)
CFC 7
RELACIONES DEL COLON ASCENDENTE:

 Adelante: asas delgadas y

epiplón mayor

 Atrás: parte inferior del

riñón derecho

 Lateral: surco paracólico

derecho

 Medial: asas delgadas,

uréter derecho, vasos
gonadales derechos

CFC 8
 Riñón derecho

Uréter y vasos
gonadales derechos

CFC 9
 FLEXURA CÓLICA DERECHA
ÁNGULO HEPÁTICO DEL COLON

 Vertiente posterior (derecha, ascendente)

 Codo o flexura
 Vertiente anterior (izquierda)

PERITONEO:

 La vertiente posterior está adosada

al PPP por la fascia de Toldt II
 La vertiente anterior está rodeada
por el MCT

Refuerzos:
 Ligamento hepatocólico
(cistoduodenocólico)
 Ligamento frenocólico derecho:
FCD a diafragma

CFC 10
RELACIONES DE LA FCD: Se encuentra a nivel de la costilla 10

 Adelante: pared abdominal

anterior, costillas 10 y 11, asas
delgadas y cara visceral del
hígado
Hígado
 Atrás: riñón derecho

 Arriba: hígado (impresión

cólica), ligamento hepatocólico

 Abajo: asas delgadas

 Lateral: diafragma 2ª PD

 Medial: 2ª porción duodenal

CFC 11
 COLON TRANSVERSO
 Parte más larga y más móvil
del intestino grueso

 Unida al PPP por el

mesocolon transverso

 Cóncavo atrás, sus dos

extremos se aplican a la
pared posterior y su parte
media a la pared anterior.

 Cóncavo arriba

CFC 12
 A nivel del colon transverso se reconocen tres
PERITONEO:
formaciones peritoneales:
 Mesocolon transverso atrás
 Ligamento gastrocólico arriba
 Epiplón mayor abajo

CFC 13
 LIGAMENTO GASTROCÓLICO
 Hoja anterior
 Hoja posterior

MESOCOLON TRANSVERSO
 Hoja superior EPIPLÓN MAYOR
 Hoja inferior  Hoja anterior
 Hoja posterior
CFC 14
 MESOCOLON TRANSVERSO: Posee una raíz, dos hojas y dos caras

Raíz del MCT:

 Comienza en la cara anterior de Raíz del MCT

la extremidad inferior del riñón
derecho

 Cruza delante de la 2ª porción

del duodeno y la cabeza del
páncreas

 Sigue el borde inferior del

cuerpo del páncreas pasa por
encima de la FDY

 Termina delante de la parte

media del riñón izquierdo, cerca
de su extremidad anterior
Va de un riñón a otro

CFC 15
 Hoja superior: llega al borde mesocólico del colon transverso, asciende
por la cara posterior y asciende hacia el estómago formando la hoja
posterior del ligamento gastrocólico
Hoja inferior: llega al borde mesocólico del colon transverso, tapiza su
cara inferior y asciende a su cara anterior. Se continúa con la hoja
posterior del epiplón mayor.

Caras: superior e inferior CFC 16

  Une la curvatura mayor del estómago con
LIGAMENTO GASTROCÓLICO: el borde superior del colon transverso
 Contiene a los vasos gastroepiploicos
2 hojas:
 Hoja anterior: pasa delante del colon transverso y
forma la hoja anterior del epiplón mayor
 Hoja posterior: se une con la hoja superior del MCT

CFC 17
 RELACIONES DEL COLON
TRANSVERSO:

 Adelante: pared abdominal

anterior

 Arriba: (región supracólica)

 Parte derecha: cara visceral
del hígado, cara inferior de la
VB, raíz hepática y 1ª porción
del duodeno
 Parte izquierda: curvatura
mayor del estómago, bazo

 Abajo: (región inframesocólica)

duodeno, páncreas, vasos MS,
asas delgadas, puede llegar al
colon sigmoideo o incluso hasta
la vejiga

CFC 18
 FLEXURA CÓLICA
IZQUIERDA
ÁNGULO ESPLÉNICO DEL COLON

 Vertiente transversa (derecha)

 Vertiente descendente (izquierda)

PERITONEO:

Se une al PPP por la fascia

retrocólica descendente
(FASCIA DE TOLDT III)

Refuerzos:

 Ligamento esplenocólico de Buy

 Ligamento frenocólico izquierdo

(sustentaculum lienis)

CFC 19
 Ligamento frenocólico izquierdo
(sustentaculum lienis

CFC 20
RELACIONES DE LA FCI: Se encuentra a nivel de la
costilla 8 (adelante) y de las
VT 11 y 12 (atrás)

 Adelante: cuerpo del

estómago

 Atrás: diafragma

 Arriba: bazo (impresión

cólica)

 Abajo: mesocolon
izquierdo

 Lateral: surco paracólico

izquierdo

 Medial: riñón izquierdo y

GSRI

CFC 21
 Costilla 8

Costilla 10

La FCI es más alta y más lateral que la FCD.

El riñón derecho está detrás de la FCD.
El riñón izquierdo está medial a la FCI.
CFC 22
 COLON DESCENDENTE
PERITONEO:

Se une al PPP por la fascia

retrocólica descendente
(FASCIA DE TOLDT III)

RELACIONES:
 Adelante: epiplón mayor, asas
delgadas

 Atrás: psoas mayor, nervios CFL

y femoral

 Lateral: surco paracólico

izquierdo

 Medial: extremidad inferior del

riñón izquierdo, uréter izquierdo
y vasos gonadales izquierdos CFC 23
 COLON SIGMOIDEO
 Se continúa con el recto a nivel de S3
 Móvil, situada en la pelvis menor

Tenias: solo 2, anterior y posterior

Haustras: prácticamente no existen
Apéndices epiploicos: numerosos y
voluminosos
Mide 20 – 50cm

Dirección: desciende hacia la pelvis,

luego se curva de izquierda a
derecha y luego de adelante hacia
atrás, en dirección a la articulación
sacroilíaca derecha y se sitúa
finalmente en la línea media.

CFC 24
CFC 25
PERITONEO: Forma el MESOCOLON SIGMOIDE

MESOCOLON SIGMOIDE:

2 hojas: anterior y posterior

2 raíces: primaria y secundaria

 Raíz primaria: en la línea

media, se fija a nivel de la
bifurcación aórtica, en el
promontorio y las VS 1 y 2

 Raíz secundaria: oblicua

adelante y lateralmente, sigue
a los vasos ilíacos. Cruza a los
vasos gonadales y al uréter
izquierdo.

Entre ambas raíces:

receso intersigmoideo CFC 26
RELACIONES DEL COLON SIGMOIDEO:

 Adelante: asas delgadas y

epiplón mayor, vejiga (llena)

 Atrás: vasos ilíacos internos,

uréter y vasos gonadales

CFC 27
 ARTERIAS DEL COLON
Provienen de las arterias mesentéricas superior e
inferior. Ambas son ramas de la aorta abdominal.

 AMS: irriga al colon derecho

 AMI: irriga al colon izquierdo

CFC 28
ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR:

Arteria cólica media

 Rama derecha
 Rama izquierda

Arteria cólica derecha

 Rama superior
 Rama inferior

Arteria ileocólica

 Rama cólica
 Arterias cecales
 Arteria apendicular
 Rama ileal

CFC 29
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR:

ORIGEN: cara anterolateral izquierda

de la aorta abdominal
A nivel del disco L3 – L4, detrás de la
3ª porción duodenal

TRAYECTO: oblicuo abajo y a la

izquierda

TERMINACIÓN: se continúa como

arteria rectal superior al penetrar en la
raíz primaria del mesocolon sigmoide

RAMAS COLATERALES:
 Arteria cólica izquierda
 Arteria cólica media accesoria (de
Couinaud)
 Arterias sigmoideas

RAMA TERMINAL: arteria rectal

superior CFC 30
 Arteria cólica izquierda
 Rama superior
 Rama inferior

Arterias sigmoideas

 Superior (1ª sigmoidea)

 Media (2ª sigmoidea)
 Inferior (3ª sigmoidea)

Cada una origina ramas

superior e inferior

Arteria rectal superior

(hemorroidal superior) CFC 31
COLON ASCENDENTE:

 Rama cólica de la
ileocólica (cólica
inferior derecha)

 Arteria cólica derecha

(inconstante)
 Rama superior: arteria
de la FCD (de Gregoire)
 Rama inferior

 Arteria cólica media

 Rama derecha
 Rama izquierda

CFC 32
COLON TRANSVERSO:
ARCO MARGINAL DEL COLON
(ARCO DE RIOLANO)

 Arteria cólica derecha

 Rama superior
 Rama inferior

 Arteria cólica media

 Rama derecha
 Rama izquierda

 Arteria cólica izquierda

 Rama superior
 Rama inferior

ARCO MARGINAL DEL COLON

(ARCO DE RIOLANO)
Paralela al borde mesocólico
del colon transverso, desde la
FCD hasta la FCI.
CFC 33
COLON DESCENDENTE:

 Arteria cólica izquierda

 Rama superior
 Rama inferior

 Arteria cólica media

accesoria de Couinaud
(inconstante)

 Arterias sigmoideas
 Superior (primera)
 Media (segunda)
 Inferior (tercera)

CFC 34
COLON SIGMOIDEO:

 Arterias sigmoideas
 Superior (primera)
 Media (segunda)
 Inferior (tercera)

La 3ª arteria sigmoidea se
anastomosa con la arteria
rectal superior (arteria
sigmoidea ima o PUNTO
CRÍTICO DE SUDECK)

CFC 35
CFC 36
ÁREA AVASCULAR DE TREVES PUNTO CRÍTICO DE SUDECK
(última ileal de la AMS + rama (3ª sigmoidea + rectal superior)
ileal de la ileocólica)
CFC 37
 VENAS DEL COLON
 Sentido inverso a las arterias
 Una vena por arteria
 Terminan en las venas mesentéricas
superior e inferior

TRIBUTARIAS DE LA VMS:
 Vena ileocólica
 Tronco gastrocólico de Henle
(vena cólica derecha + vena
gastroepiploica derecha)

TRIBUTARIAS DE LA VMI:
 Vena cólica izquierda
 Venas sigmoideas

CFC 38
CFC 39
CFC 40
 Arco vascular de Treitz: formado por el cruce de la
arteria cólica izquierda y la vena mesentérica inferior.

Vena mesentérica inferior

Arteria cólica izquierda

CFC 41
 NERVIOS DEL COLON
Provienen del PLEXO CELÍACO por medio de los plexos
mesentéricos superior e inferior que acompañan a las arterias.

CFC 42
LINFÁTICOS DEL COLON

CFC 43