DIABETES
MELLITUS
Presentado por: Moises Cahuana Taype
Definición
La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos
metabólicos, cuya característica común principal
es la presencia de concentraciones elevadas de
glucosa en la sangre de manera persistente o
crónica, debido ya sea a un defecto en la
producción de insulina, a una resistencia a la
acción de ella para utilizar la glucosa, a un
aumento en la producción de glucosa o a una
combinación de estas causas. También se
acompaña de anormalidades en el metabolismo
de los lípidos, proteínas, sales minerales y
electrolitos. .
Etiología
Una revisión de 2018 concluye que uno de los
principales factores de riesgo para desarrollar tanto
la diabetes tipo 1 como la diabetes tipo 2 es el
consumo de gluten, presente en el trigo, el centeno,
la cebada y la avena.El gluten provoca un aumento
de la permeabilidad intestinal, independientemente
de la predisposición genética, es decir, tanto en
celíacos como en no celíacos.Contiene péptidos
citotóxicos que atraviesan la barrera intestinal y
provocan inflamación sistémica. Estos péptidos
penetran en el páncreas, afectan su morfología y
pueden inducir estrés de las células beta, que son
las responsables de sintetizar y segregar la insulina.
Tipos: Tipo 1
La mayoría de los casos de diabetes mellitus tipo
1, aproximadamente un 95 %, son el resultado de
una compleja interacción entre factores
ambientales y genéticos,que provocan el
desarrollo de un proceso autoinmune, dirigido
contra las células productoras de insulina de los
islotes pancreáticos de Langerhans. Como
resultado, estas células son progresiva e
irreversiblemente destruidas. El paciente
desarrolla la deficiencia de insulina cuando el 90
% aproximadamente de las células de los islotes
han sido destruidas.
Tipo 2
◦ Actualmente se piensa que los factores más
importantes en la aparición de una diabetes tipo 2
son, además de una posible resistencia a la
insulina e intolerancia a la glucosa, el exceso de
peso, la ingesta exagerada de alimentos, la
relación de polisacáridos de absorción rápida o de
absorción lenta consumidos, el consumo de gluten
y la falta de ejercicio. De hecho, la obesidad
abdominal se asocia con elevados niveles de
ácidos grasos libres, los que podrían participar en
la insulinorresistencia y en el daño a la célula
beta-pancreática. Al contrario de lo que ocurre con
la diabetes del tipo 1, no se han identificado
procesos autoinmunitarios.
Causas
Obesidad o sobrepeso (éste último definido por un
aumento del perímetro abdominal).
Hiperlipidemia, debido al aumento de los niveles de
colesterol en sangre.
Hipertensión arterial.
Alimentación inadecuada (dietas hipercalóricas y ricas
en grasas saturadas y poliinsaturadas).
Sedentarismo (se ingieren más calorías de las que se
consumen).
◦ El denominado síndrome metabólico, que se
caracteriza por la presencia de tres o más factores de
riesgo cardiovascular.
Signos y Síntomas
Poliuria, polidipsia y polifagia. Ausencia de la menstruación en mujeres.
Pérdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la Aparición de impotencia en los hombres.
glucosa no puede almacenarse en los tejidos debido a que
éstos no reciben la señal de la insulina. Dolor abdominal.
Fatiga o cansancio. Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel
seca, úlceras o heridas que cicatrizan lentamente.
Cambios en la agudeza visual.
Debilidad.
Signos y síntomas menos frecuentes:
Irritabilidad.
Cambios de ánimo.
Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
◦ Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor Náuseas y vómitos.
dulce. Mal aliento.
Complicaciones
Retinopatía diabética.
Neuropatía diabética.
Nefropatía diabética.
Pie diabético.
Angiopatía diabética.
Mastopatía diabética.
Prevención
Perder peso y mantenerlo
Seguir un plan de alimentación saludable
Haga ejercicio regularmente
No fumar
Hable con su proveedor de atención médica para
ver si hay algo más que pueda hacer para retrasar
o prevenir la diabetes tipo 2.
¿Cómo se detecta?
◦ 1C: es un análisis utilizado para detectar la diabetes y ayudar a controlarla.
Esta prueba mide el nivel de glucosa durante los últimos dos o tres meses.
La ventaja de este tipo de pruebas es que se hacen sin ayunar ni beber
ninguna bebida especial.
◦
◦ Glucosa plasmática: esta prueba se hace en ayunas, para así medir el nivel
de glucosa en sangre cuando el cuerpo no ha ingerido alimentos, por lo que
se recomienda tomar la muestra a primera hora de la mañana. Recuerda no
comer ni beber nada durante al menos 8 horas antes de la prueba.
◦
◦ Tolerancia a la glucosa oral: es el análisis más largo de todos, ya que dura 2
horas. Primero se mide la glucosa en sangre, después se toma una bebida
azucarada y se esperan 2 horas para hacer un nuevo análisis. Esto permite
saber cómo procesa el azúcar tu organismo.
◦ Prueba aleatoria de glucosa plasmática: si tienes síntomas de diabetes
severa, tu médico te recomendará hacerte este tipo de prueba en la que
analizarán tu sangre en cualquier momento del día.
Tratamiento
◦ Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2,
como en la gestacional, el objetivo del
tratamiento es restaurar los niveles glucémicos
normales. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes
gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo
de insulina o análogos de la insulina. En la
diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento
sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un
tratamiento con antidiabéticos orales.
