Scribd
Cargar
143 vistas19 páginas

Encefalopatía Hipóxica-Isquémica Neonatal

Este documento trata sobre la encefalopatía hipóxica isquémica en recién nacidos. Define la afección como una disfunción neurológica aguda causada por falta de oxígeno y sangre al cerebro durante el nacimiento, que puede causar morbilidad, mortalidad y discapacidad permanente. Explica su epidemiología, etiología que incluye factores antes, durante y después del parto, fisiopatología, diagnóstico, manifestaciones clínicas y tratamiento con hipotermia terapéutica.

Cargado por

Ale Manti
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
143 vistas19 páginas

Encefalopatía Hipóxica-Isquémica Neonatal

Este documento trata sobre la encefalopatía hipóxica isquémica en recién nacidos. Define la afección como una disfunción neurológica aguda causada por falta de oxígeno y sangre al cerebro durante el nacimiento, que puede causar morbilidad, mortalidad y discapacidad permanente. Explica su epidemiología, etiología que incluye factores antes, durante y después del parto, fisiopatología, diagnóstico, manifestaciones clínicas y tratamiento con hipotermia terapéutica.

Cargado por

Ale Manti
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

ENCEFALOPATIA HIPOXICO

ISQUEMICA EN EL RECIEN NACIDO

MR VICTOR CASTRO RETUERTO


DEFINICION
• Es el síndrome clínico de disfunción neurológica aguda de
gravedad variable que resulta de la falta de oxigeno y sangre
al cerebro alrededor del nacimiento.
• Esta entidad es una causa mayor de morbi-mortalidad
neonatal en el recién nacido a término o pretérmino tardío y
de discapacidad ulterior permanente,y conlleva un costo
socioeconómico muy alto a las familias y a la sociedad en su
conjunto.
EPIDEMIOLOGIA
• Su incidencia es de 1 a 3 /1000 RN vivos hasta 25 / 1000 RN
vivos.
• Los neonatos con EHI moderada 10% mortalidad y el 30 – 40%
discapacidad.
• Los neonatos con EHI grave 60% mortalidad y la gran mayoría
discapacidad permanente.
ETIOLOGIA

6,7% ANTES DEL PARTO


EG>41 SEM
RUPTURA PROLONGADA DPP
DE MEMBRANA PROLAPSO DE CORDON
ANORMALIDADES RU
CARDIOTOCOGRAFICO EMBOLISMO LIQ
20% DURANTE EL PARTO MECONIO AMNIOTICO
EVENTOS CENTINELAS EXANGUINEOTRASFUSION
DISTOCIA DE HOMBROS FETAL DEBIDO A VASA
CIRCULAR DE CORDON PREVIA O HEMORRAGIA
ANTES Y DURANTE FETO-MATERNA
69,5%
EL PARTO

3,8% DESCONOCIDO
FISIOPATOLOGIA
DIAGNOSTICO
1. Incapacidad parcial o total para que el RN llore, respire y succione
al ser estimulado, requiriendo ventilación asistida en la sala de
partos;
2. Apgar ≤ 5 a los 5 y 10 minutos
3. Acidemia postnatal (pH ≤ 7 y/o déficit de bases ≥ 12 mmol/l)
4. Alteraciones de la conciencia y los reflejos de Moro, prensión,
succión y estiramiento muscular, el tono muscular con o sin
convulsiones.
La presencia de daño en otros órganos tales como hígado (elevación
de las transaminasas), riñón (elevación de la creatinina) y corazón
(elevación de la fracción MB de la creatina quinasa y de la troponina)
apoyan aún más el diagnóstico
CLINICA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Entre las causas de encefalopatía neonatal aguda que hay que diferenciar de
la EHI se encuentran: Condiciones adquiridas (infecciones congénitas,
meningitis, encefalitis, hemorragias y accidentes vasculares encefálicos
isquémicos o hemorrágicos); síndromes genéticos, trastornos
neurometabólicos y condiciones que conducen a la EIH (trastornos cardiacos
y neuromusculares), síndromes epilépticos y trauma no accidental.
MANEJO GENERAL DEL RN CON EHI Y
TRATAMIENTO CON HIPOTERMIA
1.- Control de la ventilación
2.- Control de la oxigenación
3.- Manejo de secreciones
4.- Control de la coagulación y hematológico
5.- Control hemodinámico
6.- Tratamiento farmacológico durante la hipotermia
7.- Nutrición y fluido terapia
8.- Infeccioso
9.- Tratamiento de las crisis epilépticas
10.- Sedoanalgesia
11.- Evitar ulceras por presión
MANEJO GENERAL DEL RN CON EHI Y
TRATAMIENTO CON HIPOTERMIA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
N-ACETILCISTEINA

MELATONINA

ALOPURINOL

ERITROPYETINA

GASES
NOBLES
CELULAS
MADRE
GRACIAS

También podría gustarte