Técnicas Radiológicas

NOMBRE: EDGAR ISAAC GONZALEZ LOPEZ

GRUPO: “N”

TURNO MATUTINO

PROFESOR:JORGE OSORNIO
7-LATERAL o MEDIOLATERAL DE LA MANO 6-PA o DORSOPALMAR DE LA MANO
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, 1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localización de cuerpos extraños,
localización de cuerpos extraños (para localizar cuerpos extraños→ con dedos en estudio de la edad ósea (solo en PA de mano izquierda) y diagnostico de artritis y artrosis.
extensión; Para saber si se ha sufrido desplazamiento óseo → los dedos ligeramente 2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos.
flexionados). 3.POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa con las
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos. piernas hacia afuera, brazo en abducción, codo en flexión, antebrazo y mano en pronación,
3. POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa, brazo en dedos en abducción y estirados.
abducción, codo en flexión, antebrazo y mano en posición lateral apoyando la zona 4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
cubital, 1º dedo en AP. •EJE: El eje longitudinal de la mano es paralelo al eje longitudinal del chasis.
4-REFERENCIAS DE CENTRADO: •INCIDENCIA: El rayo central incidirá en la articulación metacarpo falángica.
•a)EJE: El eje longitudinal de la mano paralelo al eje longitudinal del chasis. El eje •ANGULACION: Rayo central perpendicular a la placa.
transversal de la mano perpendicular al eje longitudinal del chasis. 5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Articulación metacarpo falángica. Apófisis estiloides del
•b)INCIDENCIA: El rayo central incidirá en la articulación metacarpo falángica del 2º cubito y del radio.
dedo y emerge por la articulación metacarpo falángica del 5º dedo. 6. ACCESORIOS : Sacos de arena. -En algunos casos, se le ata a la mesa con un
•c)ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen. esparadrapo.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: 7. ADVERTENCIAS: Dedos en extensión y abducción.
Articulación metacarpo falángica. -Apófisis estiloides del cubito y del radio. 8. VISUALIZACION: Vamos a ver las falanges de los 5 dedos, articulaciones
6. ACCESORIOS: Almohadillas. -Sacos de arena. interfalángicas, articulaciones metacarpo falángicas los 5 metacarpianos, los huesos del
7. ADVERTENCIAS: 1º dedo será paralelo al plano de examen y el resto de los dedos carpo, el primer dedo oblicuo 45º y las apófisis estiloides del cubito y radio.
estarán en extensión. 9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
8. VISUALIZACION: Vamos a ver del 2º al 5º dedo, falanges, articulación metacarpo •DISTANCIA FOCO PLACA: Será de 1m.
falángicas, los huesos del carpo interpuestos y una visión PA del 1º dedo. •KILOVOLTAJE: 55-60 Kv.
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN: •DOSIS: 1´25 – 1´60 mAs.
•DISTANCIA FOCO PLACA: Será de 1m. •BUCKY: No, Directo.
•KILOVOLTAJE: 60 Kv. •CHASIS: 24x30; Dos disparos
•DOSIS: 1´60 – 1´75 mAs. •COLIMACIÓN: Desde falange distal hasta apófisis del cubito y del radio.
•BUCKY: No, Directo.
•CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.
•COLIMACIÓN: Desde falange distal hasta apófisis estiloides del cubito y del radio.
10-LATERAL o LATEROMEDIAL o RADIO CUBITAL
DE MUÑECA
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localización de cuerpos extraños,
huesos del carpo pero sobre todo el escafoides, semilunar y el grande.
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas
hacia fuera, brazo en abducción, codo en flexión, el brazo y la mano apoyados en la mesa por
su parte cubital y la palma de la mano forma 90º con el chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
•EJE: El eje longitudinal de la muñeca paralelo al eje longitudinal del chasis.
•INCIDENCIA: El rayo central incidirá un poco mas arriba de las apófisis estiloides del cubito y
del radio.
•ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Apófisis estiloides.
6. ACCESORIOS: Almohadillas. Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS: No tiene que mover la mano, para que sea una lateral estricta de
muñeca (del 2º al 5º dedo tiene que haber una superposición de los metacarpos).
8. VISUALIZACION:
Superposición de los metacarpos, trapecio, escafoides, semilunar y las apófisis estiloides del
cubito y del radio, superposición de la parte distal del cubito y del radio.
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
•DISTANCIA FOCO PLACA: Será de 1m.
•KILOVOLTAJE: 65 Kv.
•DOSIS: 1´8 mAs.
•BUCKY: No, Directo.
•CHASIS: 18x24 - 24x30; apaisado; Dos disparos.
•COLIMACIÓN: Desde parte distal de cubito y radio hasta metacarpos.
15-AXIAL DEL TÚNEL CARPIANO 16-SERIE DE ESCAFOIDES
1. OBJETIVO: Visualizar posibles calcificaciones en el túnel carpiano. La pide cuando hay posibles fracturas de escafoides.
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos. - PA de muñeca.
3. POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas - PA con desviación cubital
hacia fuera, brazo en abducción, codo en flexión en contacto con la mesa, antebrazo, mano y - Oblicua PA de muñeca
muñeca en pronación, flexión dorsal de la mano, flexión forzada de los dedos. - Lateral de muñeca
4. REFERENCIAS DE CENTRADO: A veces se suele hacer la oblicua AP de muñeca.
•EJE: El eje longitudinal del antebrazo es paralelo al eje longitudinal del chasis.
•INCIDENCIA: El rayo central incidirá en el canal carpiano.
• ANGULACION: Rayo central tendrá una angulación de 45º de forma que el rayo central será
tangencial al túnel carpiano.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Apófisis estiloides del cubito y del radio (que haya equidistancia).
6. ACCESORIOS: Bandas de velcro. Vendas. (ya que al estirar hacia atrás los dedos se va ha
ver el túnel)
7. ADVERTENCIAS: Que los dedos tengan una correcta flexión dorsal, que no mueva la mano.
8. VISUALIZACION: Vamos ha ver el túnel carpiano, algunos huesos del carpo y parte proximal
de los metacarpos.
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
•DISTANCIA FOCO PLACA: Será de 1m.
•KILOVOLTAJE: 60 Kv.
•DOSIS: 2 mAs.
•BUCKY: No.
•CHASIS: 3x18 - 18x24 - 24x30; un disparo; chasis longitudinal.
•COLIMACIÓN:
17-AP DE ANTEBRAZO 18-LATERAL DE ANTEBRAZO
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras y tumores óseos. 1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, fisuras y tumores óseos.
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos. 2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas 3. POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia
hacia fuera, brazo en abducción, codo en extensión, antebrazo y mano en supinación. fuera, brazo en abducción, codo en flexión, brazo y mano en posición lateral.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO: 4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
•EJE: El eje longitudinal del antebrazo será paralelo al eje longitudinal del chasis. •EJE: El eje longitudinal del antebrazo será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•b) INCIDENCIA: El rayo central incidirá en el punto medio entre el cubito y el radio. •INCIDENCIA: El rayo central incidirá en el punto medio del antebrazo (diáfisis del cubito y radio).
•ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen. • ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: 5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Apófisis estiloides del cubito y del radio. Olécranon.
•Apófisis estiloides del cubito y del radio. 6- ACCESORIOS:
•Epitróclea (por dentro) Almohadillas. Sacos de arena. Sabanas, Cajas de guante
•Tienen que estar equidistantes. 7-ADVERTENCIAS:
•Epicóndilo. Que inmovilice la mano.
6. ACCESORIOS: Almohadillas. Sacos de arena. 8. VISUALIZACION: Vamos ha ver una superposición de la parte distal del cubito y del
7. ADVERTENCIAS: Incidir desde la articulación de la muñeca hasta la articulación del codo. radio, olécranon y apófisis estiloides superpuestos.
8. VISUALIZACION: Vamos ha ver cubito y radio en posición AP sin superponerse las 9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
2 articulaciones radio cubitales, la estricta de muñeca y del codo. •DISTANCIA FOCO PLACA: Será de 1m.
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN: •KILOVOLTAJE: 65 Kv.
•DISTANCIA FOCO PLACA: Será de 1m. •DOSIS: 2 mAs.
•KILOVOLTAJE: 62 Kv. •BUCKY: No.
•DOSIS: 2´5 mAs. •CHASIS: 30x40
•BUCKY: No. •COLIMACIÓN: Desde muñeca hasta el codo.
•CHASIS: 30x40
•COLIMACIÓN: Desde muñeca hasta el codo.

1.  Tuberosidad del radio              6.  Epitróclea y epicóndilo

superpuestos.
2.  Cúpula radial                            7.  Olécranon cubital
3.  Apófisis coronoides ulnar         8.  Radio y cubito superpuestos
4.  Articulación húmero-cubital      9. Art. radiocubito-carpiana
5.  Húmero
19-AP DE CODO 20-LATERAL DE CODO
1. OBJETIVO: Demostrar fracturas, luxaciones y artrosis.
1. OBJETIVO: Diagnostico de fracturas, fisuras luxaciones artrosis, artritis y epicondilitis.
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos.
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas
3. POSICIÓN DEL PACIENTE: Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas
hacia fuera, brazo en abducción, codo en flexión, antebrazo y mano en posición lateral a la
hacia fuera, brazo en abducción, codo en extensión, brazo y mano en supinación.
altura del hombro.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
•EJE: El eje longitudinal del brazo será paralelo al eje longitudinal del chasis. 4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
•EJE: El eje longitudinal del antebrazo será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•INCIDENCIA: El rayo central incidirá en el punto medio entre el Epicóndilo y Epitróclea.
•INCIDENCIA: El rayo central incide en el Epicóndilo.
•ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.
• ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Epicóndilo. Epitróclea.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Epicóndilo Epitróclea. a 90º
6. ACCESORIOS: Almohadillas. Sacos de arena. Sabanas. Cajas de guantes.
6. ACCESORIOS: Cuñas. Sabanas.
7. ADVERTENCIAS: Asegurarnos que el brazo esté en contacto con el chasis y que el
7. ADVERTENCIAS: Que la mano este bien lateral.
Epicóndilo y la Epitróclea sean equidistantes.
8. VISUALIZACION: Vamos ha ver la parte distal del humero, parte proximal de cubito
8. VISUALIZACION: Vamos ha ver Epicóndilo, Epitróclea, parte proximal de cubito y
y radio, superposición de la apófisis coronoides del cubito con la cabeza del radio, articulación
radio, parte distal del humero y este superpuesto al olécranon.
humero cubital y los cóndilos superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
•DISTANCIA FOCO PLACA: Será de 1m. 9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
•DISTANCIA FOCO PLACA: Será de 1m.
•KILOVOLTAJE: 68 Kv.
•DOSIS: 2 mAs. •KILOVOLTAJE: 68Kv.
•DOSIS: 2 mAs.
•BUCKY: No.
•CHASIS: 24x30; apaisado; dos disparos. •BUCKY: No.
•COLIMACIÓN: Parte proximal de cubito y radio hasta parte distal del humero. •CHASIS: 24x30; apaisado; dos disparos.
•COLIMACIÓN: parte proximal de cubito y radio hasta parte distal del humero

1. Epífisis humeral      5. Cuello del radio

2. Fosa coronoide       6. Interlinea  articular
3. Olécranon (ulnar)   A.  Cabeza radial
4. Cúbito (ulna)          B.  Tuberosidad bicipital
24-AXIAL PA DE CODO:
1. OBJETIVO: Visualizar el olecranon cubital.
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos y ropa. En mujeres no hace falta quitar sujetador.
3. POSICIÓN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en
ABD, codo en flexión completa, colocando la palma de la mano sobre el hombro y la parte
posterior del brazo sobre la mesa de exposición.
4. - REFERENCIAS DE CENTRADO:
•Ejes: El eje antebrazo forma un ángulo de 45º con el eje longitudinal del brazo longitudinal del
brazo paralelo al del chasis, y el eje longitudinal del o del chasis.
•Incidencia: En el punto medio entre los dos epicóndilos.
•Angulación: 0º. El rayo central perpendicular al chasis.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Epicóndilo, epitroclea y olecranon.
6. ACCESORIOS: No hacen falta.
7. PROTECCIÓN GONADAL: Poner un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIÓN: Veremos el olecranon, la fosa olecraniana, epicóndilo, epitroclea y brazo y
antebrazo superpuestos.
9. - REFERENCIAS DE CENTRADO:
•DFP: 1m
•K voltaje: 60 Kv.
•Dosis: 7 mA/s
•Bucky: No
•Chasis: 18X24 longitudinal
•Colimación: Desde el tercio proximal del cúbito y del radio hasta el tercio distal del húmero. De
ancho todo el brazo.
25-AP DEL HÚMERO (EN DECÚBITO Y EN
BIPEDESTACIÓN) 31-AP DEL HÚMERO (EN DECÚBITO Y EN
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, tumores óseos… BIPEDESTACIÓN)
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos, ropa, ofrecer bata radiotransparente al 1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, tumores óseos…
paciente… 2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos, ropa, ofrecer bata radiotransparente al
3. POSICIÓN: paciente…
•En decúbito: paciente tumbado boca arriba sobre la mesa de exposición. Para que el hombro 3. POSICIÓN:
afectado esté en contacto con la mesa de exposición, rotamos al paciente hacia el lado •En decúbito: paciente tumbado boca arriba sobre la mesa de exposición. Para que el hombro
afectado. Brazo en ABD, codo en extensión y mano en supinación. Colocar el borde superior del afectado esté en contacto con la mesa de exposición, rotamos al paciente hacia el lado
chasis 4cm por encima del hombro. afectado. Brazo en ABD, codo en extensión y mano en supinación. Colocar el borde superior del
•En bipedestación: Paciente de pie mirando al tubo de RX. Para que el hombro afectado esté en chasis 4cm por encima del hombro.
contacto con el bucky mural rotamos al paciente hacia el lado afectado. Brazo en ABD, codo en •En bipedestación: Paciente de pie mirando al tubo de RX. Para que el hombro afectado esté en
extensión y mano en supinación. Colocar el borde superior del chasis 4cm por encima del contacto con el bucky mural rotamos al paciente hacia el lado afectado. Brazo en ABD, codo en
hombro. extensión y mano en supinación. Colocar el borde superior del chasis 4cm por encima del
4. - REFERENCIAS DE CENTRADO: hombro.
•Ejes: El eje longitudinal del brazo será paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky mural. 4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
•Incidencia: En el punto medio de la diáfisis del húmero (en la mitad del codo y el hombro). •Ejes: El eje longitudinal del brazo será paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky mural.
•Angulación. El rayo central perpendicular al chasis (mesa de exposición o bucky mural). •Incidencia: En el punto medio de la diáfisis del húmero (en la mitad del codo y el hombro ).
5. Puntos de palpación: El hombro, epicóndilo y epitroclea equidistantes y apófisis estiloides •Angulación. El rayo central perpendicular al chasis (mesa de exposición o bucky mural).
del cúbito y del radio equidistantes. 5. PUNTOS DE PALPACIÓN: El hombro, epicóndilo y epitroclea equidistantes y apófisis
6. ACCESORIOS: Mantas, cuñas… estiloides del cúbito y del radio equidistantes.
7. PROTECCIÓN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente. 6. ACCESORIOS: Mantas, cuñas…
8.VISUALIZACIÓN: Siempre hay que visualizar hombro, húmero y codo en AP. En el hombro 7. PROTECCIÓN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
veremos acromion, cavidad glenoidea, escápula, el troquiter de perfil, el troquín entre la cabeza 8. VISUALIZACIÓN: Siempre hay que visualizar hombro, húmero y codo en AP. En el hombro
humeral y troquiter, tuberosidad deltoidea del húmero y cabeza humeral. En el codo veremos veremos acromion, cavidad glenoidea, escapula, el troquiter de perfil, el troquín entre la cabeza
epicóndilo y epitroclea sin rotación, cúbito y radio proximal un poco superpuestos y articulación humeral y troquiter, tuberosidad deltoidea del húmero y cabeza humeral. En el codo veremos
del codo parcialmente cerrada por la divergencia del haz (porque el haz no incide en la epicóndilo y Epitróclea sin rotación, cúbito y radio proximal un poco superpuestos y articulación
articulación del codo) del codo parcialmente cerrada por la divergencia del haz (porque el haz no incide en la
9. - FACTORES DE EXPOSICIÓN: articulación del codo)
•DFP: 1m 9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
•Kvoltaje: 60Kv •DFP: 1m
•Dosis: 11 mA/s •Kvoltaje: 60Kv
•Bucky: Si (bucky mesa o bucky mural. •Dosis: 11 mA/s
•Chasis: 35X43 longitudinal y si hay en el hospital 18X43Colimación: Desde 4cm por encima del •Bucky: Si (bucky mesa o bucky mural.
hombro hasta codo. De ancho todo el brazo. •Chasis: 35X43 longitudinal y si hay en el hospital 18X43 transversal.
•Colimación: Desde 4cm por encima del hombro hasta codo. De ancho todo el brazo.
34-AP DE HOMBRO: 35-AXIAL INFERO-SUPERIOR DEL
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas luxaciones y calcificaciones sub-acromiales (sobre todo en
rotación interna). Se hacen tres proyecciones con Rot. Ext.Int. y neutra. HOMBRO:
La posición anatómica del hombro es la rotación externa. 1. OBJETIVO: Visualizar el hombro en estudios posteriores a una lesión.
2. PREPARACIÓN: Quitar los objetos radiopacos, ofrecer bata. 2. PREPARACIÓN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, ropa, sujetador y
POSICIÓN: Bipe: Paciente mirando al tubo de RX, siempre apoyando el hombro afectado en el ofrecer una bata radiotransparente.
bucky. Para eso rotar al paciente (se puede hacer en decúbito pero es mejor en bipe). 3. POSICIÓN: Paciente en decúbito supino sobre la mesa de exposición, brazo en ABD de 90º
•Rot. externa: ABD del brazo, mano en supinación, codo en extensión y epicóndilo y Epitróclea respecto al tronco, codo en extensión y mano en supinación. Girar la cabeza del paciente
paralelos a la placa. hacilado contrario para colocar el chasis detrás del cuello como sea posible (apoyado en el
•Rot. neutra: La palma de la mano mirando al muslo para que epicóndilo y Epitróclea estén a 45º cuello).
respecto al plano de la placa. 4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
•Rot. interna: Flexión del codo, brazo en ABD y apoyar la palma de la mano sobre la cadera. •Ejes: El eje longitudinal del brazo será paralelo al eje longitudinal del chasis.
Epicóndilo y Epitróclea serán perpendiculares al plano de examen. •Incidencia: En la mitad de la axila (articulación ascapulo-humeral).
4. REFERENCIAS DE CENTRADO: •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. Si el paciente no puede
•Ejes: El eje longitudinal que pasa a 2,5cm medial del coracoides paralelo al eje longitudinal de poner el brazo en 90º, sé angulará el rayo 15-30º craneal y medial.
la placa. 5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Hombro, axila, cuello, mano, epicóndilo y epitroclea.
•Incidencia: 2,5 cm por debajo y medial de la apófisis coracoides. 6. ACCESORIOS: Cuña o sacos de arena para soportar el chasis vertical.
•Angulación: El RC será 90º al plano de examen. 7. PROTECCIÓN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Epicóndilo, epitroclea, y hombro. 8. VISUALIZACIÓN: El tercio proximal del húmero, articulación acromio-clavicular proyectado a
6. ACCESORIOS: No hace falta. En decúbito usar alguna cuña para sujetar al paciente. través de la cabeza del húmero, apófisis coracoides hacia delante como si fuera un cuerno,
7. PROTECCIÓN GONADAL: Delantal de plomo sobre la pelvis del paciente. cavidad glenoidea de la escápula y el troquín sale de perfil arriba.
8. VISUALIZACIÓN: Clavícula, acromion, articulación acromio-clavicular, apófisis coracoides, 9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
porción superior de la escápula y 1/3 de la diáfisis prox. del húmero. •DFP: 1m
•En rotación externa: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea en ligera superposición, el •K voltaje: 60Kv
troquiter de perfil y el troquín en el punto medio entre el troquiter y la cabeza humeral. •Dosis: 7 mA/s
•En rotación neutra: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea, en más superposición, troquiter •Bucky: No
entre medio (de perfil y medial) y ligera superposición con la cabeza humeral, y troquín entre la •Chasis: 18X24 transversal o 24X30
externa y la interna. •Colimación: 4cm por encima del hombro y 1/ de húmero de largo.
•En rotación interna: La cabeza humeral y la cavidad glenoidea en gran superposición, troquiter •Advertencias No moverse y no respirar (en expiración sino se hinchan las costillas).
medial (gran superposición con la cabeza humeral) y troquín de perfil en la zona media de la
cabeza humeral.
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
•DFP: 1m
•Kvoltaje: 70 Kv.
•Dosis: 24 mA/s
•Bucky: Si. Mural o mesa.
1.  Cabeza humeral
•Chasis: 24X30 longitudinal
•Colimación: Hombro  2. Acromion 
 3. Ap. coracoides
Advertencias: Que no se mueva que no respire y que gire la cabeza al lado contrario
 4. Troquiter
 5. Troquín
36-HOMBRO EN Y - OBLICUA PA DE HOMBRO - 39-AP DE ESCÁPULA:
LATERAL DE ESCÁPULA: 1. OBJETIVO: Visualizar fracturas y fisuras de la escápula.
1. OBJETIVO: Visualizar luxaciones del hombro y permite ver si el húmero ha caído hacia 2. PREPARACIÓN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, ropa sujetador y
delante o hacia detrás. Se ve así “Y”. (\ Acromion), (/ apófisis coracoides), (I escápula). ofrecer una bata radiotransparente al paciente.
Cuando no hay luxación del hombro, la cabeza del húmero aparece en la unión de la Y. Cuando 3. PREPARACIÓN: Apoyamos la escápula afectada sobre el bucky, aducimos el brazo 90º
la luxación es anterior, la cabeza del húmero aparece debajo del coracoides y cuando la respecto al tronco, flexionamos el codo y colocamos también el brazo y antebrazo a 90º
luxación es posterior, la cabeza del húmero aparecerá debajo del acromion. (posición del policía haciendo STOP) (se puede hacer en bipe o en decúbito).
2. PREPARACIÓN: Quitar objetos radiopacos, la ropa, y ofrecer bata radiotransparente al 4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
paciente. •Ejes: El eje longitudinal de la escápula será paralelo al eje longitudinal del chasis.
3. POSICIÓN: Paciente en bipe (siempre que se pueda, porque en decúbito prono es muy •Incidencia: En la mitad de la escápula. Más o menos 5cm por debajo del coracoides (10cm
incómodo): Echamos el hombro afectado ligeramente hacia atrás, apoyándolo sobre el bucky desde el borde del hombro)
mural. Después, rotar al paciente hacia el lado afectado. Así el plano coronal del paciente esté a •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
60º con el plano de la placa, para que la escápula afectada queda totalmente lateral. (La 5. PUNTOS DE PALPACIÓN: El borde inferior de la escápula, el coracoides y el hombro en
posición de las manos no influye). general.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO: 6. ACCESORIOS: No hacen falta.
•Ejes: El eje longitudinal del brazo será paralelo al eje longitudinal del chasis. 7. PROTECCIÓN GONADAL: Colocaremos un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
•Incidencia: En la escápula del hombro afectado (en el punto medio del borde medial o 8. VISUALIZACIÓN: Borde lateral de la escápula fuera de la caja torácica, borde vertebral o
vertebral). medial de la escápula, superpuesto sobre la caja torácica y campos pulmonares, borde inferior
•Angulación: El rayo central será perpendicular al chasis. de la escápula, cavidad glenoidea, acromion, coracoides, clavícula…
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Todo el hombro y toda la escápula. •FACTORES DE EXPOSICIÓN:
6. ACCESORIOS: No hacen falta, pero en decúbito se usará una cuña para sujetar al paciente •DFP: 1m
7. PROTECCIÓN GONADAL: Colocar protección gonadal sobre la pelvis del paciente. •Kvoltaje: 70 Kv.
8. VISUALIZACIÓN: La escápula totalmente lateral fuera de la caja torácica, apófisis •Dosis: 24 mA/s
coracoides, acromion, diáfisis de la cabeza humeral, clavícula y articulación acromio-clavicular. •Bucky: Si. Mural o mesa.
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN: •Chasis: 24X30 longitudinal
•DFP: 1m •Colimación: La escápula. De ancho que se vea la luz fuera de la caja torácica.
•Kvoltaje: 70KV •Advertencias: Que el paciente sé este quieto y que no respire (en inspiración).
•Dosis: 26 mA/s
•Bucky: Sí. Mural o mesa.
•Chasis: 24X30 longitudinal
•Colimación: 24X 30 longitudinal
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no
40- PA DE CLAVÍCULA: 41- AXIAL AP DE CLAVÍCULA:
1. OBJETIVO: Visualizar la clavícula y sus fracturas y fisuras. 1. OBJETIVO: Visualizar la clavícula sin superposición en su tercio medial con las costillas.
Cuando el paciente esta en bipe, se tolera bien la posición, pero cuando está en decúbito no la 2. PREPARACIÓN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa, sujetador y
toleraría bien y entonces se podría hacer en AP. Aún y todo, es mejor hacerla en PA porque en ofrecer una bata radiotransparente al paciente.
AP hay magnificación y se pierden detalles. 3. POSICIÓN: Paciente mirando hacia el tubo de RX, centrando la clavícula afectada sobre el
2. PREPARACIÓN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa el sujetador y bucky mural. Giramos la cabeza hacia el lado contrario, los dos hombros al mismo nivel y las
ofrecer una bata radiotransparente al paciente. manos en supinación.
3. POSICIÓN: Paciente de espaldas hacia el tubo de RX centrando la clavícula afectada en el 4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
bucky mural. Giramos la cabeza hacia el lado contrario, los hombros al mismo nivel y manos en •Ejes: El eje medio clavicular será paralelo al eje longitudinal del chasis.
supinación. •Incidencia: En la mitad de la clavícula.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO: •Angulación: El rayo se angulará 25-30º craneal, cefálica o infero-superior. (Las tres son lo
•Ejes: El eje medio clavicular será paralelo al eje longitudinal del chasis. mismo).
•Incidencia: En la mitad de la clavícula. 5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Articulación esterno-clavicular y acromio-clavicular para saber
•Angulación El rayo central será perpendicular a la placa. donde está la mitad de la clavícula.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: Articulación esterno-clavicular y acromio-clavicular para saber 6. ACCESORIOS: No hacen falta.
donde esta la mitad de la clavícula. 7. PROTECCIÓN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
6. ACCESORIOS: No hacen falta. 8. VISUALIZACIÓN: Toda la clavícula, articulación esterno-clavicular y acromio-clavicular. La
7. PROTECCIÓN GONADAL: Colocaremos un delantal en la parte trasera de la pelvis del gran parte de la clavícula estará libre de superposiciones (estará encima de la escápula y las
paciente. costillas), pero puede estar superpuesta con la 1ª o 2ª costilla.
8. VISUALIZACIÓN: Toda la clavícula, articulaciones esterno-clavicular y acromio-clavicular, el 9. FACTORES DE EXPOSICIÓN:
tercio distal de la clavícula libre de superposición con la escápula y el tercio medial, superpuesto •DFP: 1m
con las costillas y el vértice pulmonar. •Kvoltaje: 70Kv
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN: •Dosis: 26 mA/s
•DFP: 1m •Bucky: Si. Mesa o mural.
•Kvoltaje: 70 Kv. •Chasis: 24X30 transversal.
•Dosis: 26 mA/s •Colimación: Toda la clavícula hasta que se vea la luz por arriba del hombro y de ancho que
•Bucky: Si. Mural o mesa. También se vea la luz.
•Chasis: 24X30 transversal •Advertencias: Que el paciente no se mueva y que no respire. En inspiración.
•Colimación: Toda la clavícula hasta que se vea la luz por arriba del hombro y de ancho, que *También se puede hacer la axial PA de clavícula. Será mejor que la AP de clavícula por
también se vea la luz. la distancia, pero entonces la angulación será caudal.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En inspiración.
 49- OBLICUA AP DEL PIE (ROTACIÓN INTERNA O
48- AP O DORSO-PLANTAR DEL PIE:
1. OBJETIVO: Visualizar el pie, sus fracturas, luxaciones, artrosis y localización de cuerpos MEDIAL):
extraños. 1. OBJETIVO: visualizar los huesos laterales del tarso.
2. PREPARACIÓN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar (del tobillo también) y 2. PREPARACIÓN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
la ropa. 3. POSICIÓN: Paciente sentado o en decúbito supino con la pierna flexionada, y la planta del
3. POSICIÓN: Paciente sentado o en decúbito supino con la pierna flexionada, y la planta del pie en contacto con el chasis. Después girar o rotar 45º el pie medial o internamente.
pie en contacto con el chasis. 4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
4. REFERENCIAS DE CENTRADO: •Ejes: El eje longitudinal del pie, será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•Ejes: El eje longitudinal del pie será paralelo al eje longitudinal del chasis. •Incidencia: En la mitad del pie, que es la base del tercer metatarso.
•Incidencia: En la mitad del pie que es la base del tercer metatarso. •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. 5. PUNTOS DE PALPACIÓN: La base del tercer metatarso.
5. PUNTOS DE PALPACIÓN: 6. Accesorios: Cuña de 45º.
La base del tercer metatarso. 7. - Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
6. ACCESORIOS: Bolitas de algodón. 8. Visualización: Del tercer al quinto metatarso las bases sin superposición, cuboides,
7. PROTECCIÓN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente. articulación del cuboides con la tercera cuña, con el calcaneo y con el 4º y 5º metatarso,
•VISUALIZACIÓN: Las falanges, los metatarsos, la base de los metatarsos del 2º al 5º articulación del astrágalo con el escafoides y el seno del tarso (agujero entre calcaneo y
ligeramente superpuestos y en el tarso se verán 1ª, 2ª, y 3ª cuña, cuboides, escafoides y astrágalo).
calcaneo superpuestos, articulaciones interfalángicas cerradas y articulaciones tarso- 9. Factores de exposición:
metatarsianas. •DFP: 1m
9. FACTORES DE EXPOSICIÓN: •Kvoltaje: 50 Kv.
•DFP: 1m •Dosis: 5 A/s
•Kvotaje:50 Kv. • Bucky: No
•Dosis: 5mA/s •Chasis: Según el tamaño del pie se usarán 18X24 longitudinal o 24X30 longitudinal.
•Bucky: No •Colimación: Todo el pie.
•Chasis: Según el tamaño del pie se usarán el 18X24 longitudinal o 24X30 longitudinal. •Advertencias: Que el paciente no se mueva.
•Colimación: Todo el pie. Advertencias: Que el paciente no se muev * También existe la proyección axial AP del pie, que es igual que la AP del pie pero con
una angulación de 15º craneal, y su objetivo es el de visualizar la articulación de Chopart
o interlinea mediotarsiana.
Bb
49-Lateral del pie (lateromedial):
1. Objetivo: visualizar fracturas, luxaciones, artrosis…
2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos (hasta el tobillo), ropa (zapatos, calcetines…), y
remangar un poco el pantalón.
3. Posición: siempre que se pueda se hará lateromedial, porque es cuando el pie está más
lateral. Paciente en decúbito lateral. Girar al paciente al lado contrario del pie afectado, pie-
pierna estarán a 90º apoyando el maleolo tibial sobre el chasis. La rótula de la rodilla estará
perpendicular a la mesa de examen. A veces será necesaria una cuña para que la planta del pie
quede perpendicular al chasis.
4. Referencias de centrado:
•Ejes: El eje longitudinal del pie será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•Incidencia: En la base del tercer metatarso.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
5. Puntos de palpación: La base del tercer metatarso, la rótula y la planta del pie.
6. Accesorios: Una cuña debajo de la rótula o sacos de arena.
7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualización: se ven las falanges y los metatarsos superpuestos (mucho mejor que la
mediolateral), tibia y peroné dístales (el peroné superpuesto en la mitad posterior de la tibia), la
articulación de la tibia con el astrágalo, seno del tarso, calcaneo astrágalo y escafoides.
9. Factores de exposición:
•DFP: 1m
•Kvoltaje: 50 Kv.
•Dosis: 5mA/s
•Bucky: No
•Chasis: 18X24 o 24X30 transversal
•Colimación: Todo el pie (1/3 distal de tibia y peroné)
•Advertencias: Que el paciente no se mueva.
51-AP de tobillo: 52- Lateral de tobillo (medio lateral):
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis… 1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis…
2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un 2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un
poco el pantalón. poco el pantalón.
3. Posición: Paciente sentado o en decúbito supino, tobillo en extensión, pie-pierna 90º, 3. Posición: Paciente en decúbito lateral, rotación del paciente hacia el lado afectado,
rotación interna del pie para que el maleolo medial y el lateral queden equidistantes. apoyamos la parte lateral del tobillo sobre el chasis, pie-pierna 90º y rótula perpendicular a la
4. Referencias de centrado: mesa de exposición.
•Ejes: El eje longitudinal del chasis será paralelo al eje longitudinal de la pierna. 4mj. Referencias de centrado:
•Incidencia: Entre los dos maleolos (punto medio entre el maleolo lateral y el medial). •Ejes: El eje longitudinal de la pierna será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. •Incidencia: En el maleolo interno o medial.
5. Puntos de palpación: Los maleolos. •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
6. Accesorios: no hacen falta. Pero si el paciente no puede colocar el pie a 90º, usar una 5. Puntos de palpación: Tocar el maleolo tibial (interno) y la rótula.
venda. 6. Accesorios: La cuña debajo de la rótula o sacos de arena si es necesario.
7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente. 7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualización: La articulación del tobillo. La articulación tibio astragalina, el maleolo medial, 8. Visualización: Tibia y peroné dístales, el peroné superpuesto sobre la mitad posterior de la
la articulación entre tibia y peroné superpuesta y el astrágalo. tibia, articulación tibio astragalina, astrágalo, calcaneo, seno del tarso y escafoides.
9. Factores de exposición: 9. Factores de exposición:
•DFP: 1m •DFP: 1m
•Kvoltaje: 50 Kv. •Kvoltaje: 50 Kv.
•Dosis: 8 mA/s •Dosis: 8 mA/s
•Bucky: No •Bucky: No
•Chasis: 24X30 transversal •Ckjlhasis: 24X30 transversal, dos disparos.
•Colimación: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peroné. •Colimación: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio ñldistal de la tibia y del peroné.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva.
53-Oblicua AP con rotación interna o medial del 54-Oblicua AP con rotación externa o lateral
1. Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcaneo y la articulación sub-
tobillo: astragalina.
1. Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcaneo y la articulación sub- 2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un
astragalina. poco el pantalón.
2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un 3. Posición: Paciente sentado o en decúbito supino, con la rodilla extendida, pie-pierna a 90º y
poco el pantalón. rotamos externa o lateralmente 45º.
3. Posición: Paciente sentado o en decúbito supino, con la rodilla extendida, pie-pierna a 90º y 4. Referencias de centrado:
rotamos interna o medialmente 45º. •Ejes: El eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la pierna.
4. Referencias de centrado: •Incidencia: En el punto medio entre el maleolo externo e interno.
•Ejes: El eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la pierna. •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Incidencia: En el punto medio entre el maleolo externo e interno. 5. Puntos de palpación: Palpar bien los maleolos.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. 6. Accesorios: La cuña de 45º
5. Puntos de palpación: Palpar bien los maleolos. 7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis de paciente.
6. Accesorios: La cuña de 45º 8. Visualización: Se ve el tobillo oblicuo, articulación sub astragalina, astrágalo, la parte
7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis de paciente. superior del calcaneo, la articulación tibio astragalina y el maleolo externo. ( Estará todo más
8. Visualización: Se ve el tobillo oblicuo, articulación sub-astragalina, astrágalo, la parte superpuesto y borroso que en la oblicua con rotación interna).
superior del calcaneo, la articulación tibio astragalina y el maleolo externo. 9. Factores de exposición:
9. Factores de exposición: •DFP: 1m
•DFP: 1m •Kvoltaje: 50 Kv.
•Kvoltaje: 50 Kv. •Dosis: 8 mA/s
•Dosis: 8 mA/s •Bucky: No
•Bucky: No •Chasis: 18X24 longitudinal para una.
•Chasis: 18X24 longitudinal para una. •Colimación: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peroné.
•Colimación: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peroné. •Advertencias: Que el paciente no se mueva.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva.
57- AP de pierna: 58- Lateral de la pierna:
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y localización de cuerpos extraños. 1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y control de osteosíntesis.
2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa. 2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posición: Paciente en decúbito o sentado sobre la mesa de exposición con la rodilla en 3. Posición: Paciente en decúbito lateral. Giramos hacia el lado afectado colocando la parte
extensión. Pie-pierna 90º, y el tobillo con rotación medial de 5º para que los maleolos y los externa de la pierna sobre el chasis. Pie- pierna 90º, maleolos y epicóndilos superpuestos y el
epicóndilos femorales estén equidistantes. eje de la rótula paralelo al chasis. La otra pierna estará flexionada al otro lado (para sacarla del
4. Referencias de centrado: campo de exposición).
•Ejes: El eje longitudinal de la pierna (fémur) será paralelo al eje longitudinal del chasis. 4. Referencias de centrado:
•Incidencia: En la mitad de la diáfisis de tibia y peroné. (Punto medio entre la rodilla y el tobillo). •Ejes: El eje longitudinal de la pierna (fémur) será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. •Incidencia: En la mitad de la diáfisis de tibia y peroné. (Punto medio entre la rodilla y el tobillo).
5. Puntos de palpación: Los epicóndilos femorales, el maleolo tibial y el maleolo del peroné. •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
6. Accesorios: No hacen falta. 5. Puntos de palpación: Maleolos, epicóndilos y rótula.
7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente. 6. Accesorios: A veces hará falta una almohadilla debajo de la rótula para mantener su eje
8. Visualización. Fémur distal con los epicóndilos equidistantes (los dos), tibia y peroné, las paralelo al eje del chasis.
diáfisis bien separadas pero las articulaciones proximales y dístales de tibia y peroné 7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
ligeramente superpuestas. En el tobillo se verán los maleolos equidistantes, el astrágalo y la 8. Visualización: Pierna lateral: Fémur distal, epicóndilos totalmente superpuestos, la rótula
cabeza del peroné. totalmente de perfil, tibia y peroné, articulaciones proximales y dístales superpuestas. El peroné
9. Factores de exposición: aparece en parte posterior de tibia. Maleolos superpuestos y articulación de rodilla y tobillo
•DFP: 1m cerrada
•Kvoltaje: 50Kv 9. Factores de exposición:
•Dosis: 8mA/s •DFP: 1m
•Bucky: No •Kvoltaje: 50Kv
•Chasis: 30X40 o 35X43 longitudinal. Depende de la longitud de la pierna. •Dosis: 8mA/s
•Colimación: Incluir bien maleolos y epicóndilos (2,5 cm abajo del tobillo y arriba de la rodilla). •Bucky: No
•Advertencias: Que el paciente no se mueva. •Chasis: 30X40 o 35X43 longitudinal. Depende de la longitud de la pierna.
•Colimación: Incluir bien maleolos y epicóndilos (2,5 cm abajo del tobillo y arriba de la rodilla).
Advertencias: Que el paciente no se mueva
59- AP de rodilla: 60-Lateral de rodilla:
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones 1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones…
2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa. 2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar.
3. Posición: Paciente en decúbito o sentado sobre la mesa de exposición con la rodilla 3. Posición: Paciente en decúbito lateral, diciéndole que gire hacia el lado afectado, los
extendida y los epicóndilos equidistantes (para eso girar el tobillo 5º medial). epicóndilos femorales totalmente superpuestos, el eje longitudinal de la rótula paralelo al del
4. Referencias de centrado: chasis. La rodilla estará en ligera flexión de 25º (siempre que se pueda) para aprovechar el
•Ejes: El eje longitudinal de la pierna será paralelo al eje longitudinal del chasis.
máximo volumen de la articulación de la rodilla.
•Incidencia: En la articulación de la rodilla, 2cm por debajo del epicóndilo medial o 1cm por
4. Referencias de centrado:
debajo del vértice de la rótula. a) Ejes: El eje longitudinal de fémur será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•Angulación: 5º craneal para evitar la magnificación del epicóndilo medial del fémur.
b) Incidencia: En la articulación de la rodilla. 1cm por debajo del vértice de la rótula.
5. Puntos de palpación: Los epicóndilos femorales y el vértice de la rótula para la incidencia. •Angulación: 5º craneal
6. Accesorios: No hacen falta. 5. Puntos de palpación: La rótula y los epicóndilos. Para la incidencia el vértice de la rótula.
7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
6. Accesorios: A veces una cuña debajo de la rótula para que el eje sea paralelo.
8. Visualización: Parte distal del fémur. Epicondilos equidistantes, la rótula aparecerá 7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
superpuesta en el fémur (un poco desplazada hacia el epicóndilo medial del fémur), cóndilos 8. Visualización: El fémur distal, los epicóndilos femorales totalmente superpuestos, la rótula
femorales, fosa intercondilea. En la tibia se verá la cavidad glenoidea lateral y medial de la tibia, totalmente lateral, la articulación de tibia y peroné ligeramente superpuesta, articulación de la
y las espinas tíbiales. Articulación de la tibia y el peroné ligeramente superpuesta y la rodilla abierta, rodilla en flexión de 25º y la cavidad glenoidea tibial.
“articulación de la rodilla abierta”.
9. Factores de exposición:
9. Factores de exposición: •DFP: 1m
•DFP: 1m
•Kvoltaje: 55 Kv.
•Kvoltaje: 55 Kv.
•Dosis: 10 mA/s
•Dosis: 10 mA/s •Bucky: Sí (mesa) o no
•Bucky: Sí (mesa) o no •Chasis: 18X24 longitudinal cuando se utiliza chasis y cuando no, 24X30 transversal
•Chasis: 18X24 longitudinal cuando se utiliza chasis y cuando no, 24X30 transversal •Colimación: La rodilla. Tercio distal del fémur y proximal de tibia y peroné.
•Colimación: La rodilla. Tercio distal del fémur y proximal de tibia y peroné.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva
•Advertencias: Que el paciente no se mueva
64 - Axial PA de rodilla:
1. Objetivo: Ver la fosa intercondilea para ver calcificaciones móviles de la rodilla (ratones
articulares) y para ver una patología congénita que es el mal desarrollo de los cóndilos
femorales.
2. Preparación: Quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar.
3. Posición: Paciente en decúbito prono, flexionamos la rodilla 45º apoyando la parte anterior
del fémur sobre la mesa de exposición.
4. Referencias de centrado:
•Ejes: El eje longitudinal del fémur será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•Incidencia: En la fosa poplítea
•Angulación: El rayo central se angulará 45º craneal.
5. Puntos de palpación: En la fosa poplítea.
6. Accesorios: Una cuña para mantener el pie a 45º
7. Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualización: Fémur distal, la rótula superpuesta con el fémur pero la foso intercondilea libre
de superposición.
9. Factores de exposición:
•DFP: 1m
•Kvoltaje: 50 Kv.
• Dosis: 8 mA/s
•Bucky: No
•Chasis: 18X24 longitudinal
•Colimación: Coger el tercio distal del fémur.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva.
69- Lateral del fémur (lateralmedial): 70- AP de pelvis:
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y control de osteosíntesis. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y la articulación coxo-femoral (la cadera)
Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar la ropa y ofrecer una Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
bata. Posición: Paciente en decúbito supino, brazos fuera de la colimación. Evitar la anteversión del
Posición: Cuando queramos ver la parte distal el paciente en decúbito lateral con la pierna no cuello femoral, separando los talones y uniendo los dos dedos gordos 15º..
afectada hacia el otro lado, y asegurar que los epicóndilos y la rótula estén perpendiculares al Referencias de centrado:
chasis. •Ejes: El plano sagital medio será paralelo al eje longitudinal del chasis.
cuando queramos ver la parte proximal el paciente estará en decúbito lateral pero sin pasar la •Incidencia: 5cm por encima de la sínfisis del pubis. En niños 2cm.
pierna no afectada hacia el otro lado. Entonces girar al paciente 10º 15º hacia el lado no •Angulación: El rayo central será perpendicular al chasis.
afectado para que no se superpongan las caderas. Puntos de palpación: La sínfisis del pubis y la cresta ilíaca.
Referencias de centrado: Accesorios: No hacen falta.
•Ejes: Intentar que el eje longitudinal del fémur sea paralelo al eje longitudinal del chasis.
Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
•Incidencia: En el 1er disparo colocar el borde inferior del chasis 5cm por debajo de la rodilla e
Visualización: Toda la pelvis con los fémures proximales. Columna vertebral centrada en la
incidir en la mitad del chasis. radiografía, sacro, coxis, lumbares L4 y L5,
: Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posición: Paciente en decúbito supino, brazos fuera de la colimación. Evitar la anteversión del
cuello femoral, separando los talones y uniendo los dos dedos gordos del pie.
•Puntospalpación: Epicóndilos, espina ilíaca antero-superior, todo el fémur y rótula. Referencias de centrado:
•Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial a la espina ilíaca antero-superior de la cadera
Accesorios: Una cuña debajo de la rótula y cuando hacemos la parte proximal.
afectada será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•Incidencia: A nivel de la sínfisis del pubis, 5cm medial de la EIAS, o una línea imaginaria que
une la EIAS y sínfisis del pubis en la mitad y en la mitad de esa línea dibujar otra línea en
ángulo recto. Desde ese punto a 2cm se centraría.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al chasis.
Puntos de palpación: EIAS y sínfisis del pubis.
Accesorios: No hacen falta
Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualización: 1/3 proximal del fémur, trocánter menor de perfil interno, trocánter mayor de perfil
lateral, cuello del fémur en toda su extensión sin anteversión, cabeza del fémur, acetábulo
superpuesto, articulación coxo femoral abierta, un agujero obturador y una articulación sacro
ilíaca.
Factores de exposición:
•DFP: 1m
•Kvoltaje: 60Kv
•Dosis: 60 mA/s
•Bucky: Si. Mesa
•Chasis: 30X40 transversal.
•Colimación: De alto hasta EIAS y de ancho hasta el trocánter mayor del fémur.
•Advertencias Que el paciente no se mueva.
76 -AP de Cervicales ( C1-C2) Trans-oral 73 - Lateral de cadera (medio-lateral:
Objetivo : Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, tumores a nivel de C1-C2 Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones artrosis…
Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar. Preparación: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar la ropa y ofrecer una bata.
Posición: Paciente en decúbito supino sobre la mesa de exposición, hombros Posición: Paciente en decúbito supino, flexionando la cadera y la rodilla afectada, y se realiza
equidistantes, EESS extendidas. Cabeza extendida que tal forma que la line una ABD hasta que la parte externa del fémur entre en contacto con la mesa de exploración.
acantiomeatal sea perpendicular a la mesa. La boca del paciente abierta todo lo que Intentar levantar el fémur hasta que esté en ángulo recto.
pueda y permanecerá con los ojos cerrados. Referencias de centrado:
Referencias de centrado •Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial de la EIAS paralelo al eje longitudinal del
•a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio chasis.
•b)Incidencia: En la mitad de la boca. Coincidir el eje horizontal con la comisura de los •Incidencia: 2,5 cm por encima de la sínfisis del pubis a
labios. •5cm medial de la EIAS.
•c)Angulacion: Rayo central perpendicular al chasis •Angulación: El rayo central será perpendicular al chasis.
Puntos de palpación: Craneo y Cintura escapular. Puntos de palpación: Sínfisis del pubis y EIAS.
Accesorios: No hace falta Accesorios: Debajo de la cadera no afectada colocar cuñas o mantas.
Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
también el protector de cristalino Visualización: Trocánter mayor superpuesto con la cabeza, trocánter menor de perfil interno,
Advertencias: Mientras dure el disparo decir AH!! y no moverse diáfisis del fémur, agujero obturador (se verá cerrado por estar oblicuo) y acetábulo.
Visualización: Apófisis odontoides del Axis, la articulación entre C1 y C2, apófisis Factores de exposición:
transverso con su agujero transverso del C1, ramas mandibulares equidistante del •DFP: 1m
odontoides, la superficie oclusiva de los dientes sobre la base del occipital, boca abierta, •Kvoltaje: 70Kv
las masa laterales del Atlas. •Dosis: 80mA/s
Factores de exposición •Bucky: Si. Mesa.
•DFP: 1 Metro •Chasis: 30X40 Transversal
•KV: 65 •Colimación: De ancho 1/3 de fémur y de alto hasta EIAS.
•Dosis: 25 mAs •Advertencias: Que el paciente no se mueva.
•Bucky: Si, mesa
•Chasis: 18x24 longitudinal ó transversal
•Pantallas: Si
•Colimación: De ancho toda la cara, hasta ver la luz. De largo hasta las fosas nasales

 1.  Apofisis odontoides

(axis)
 2.  Masas laterales (atlas)
 3.  Cuerpo C2 (axis)
 4.  Articulación
atlantoaxoidea
80 - Lateral de Cervicales 78 - Lateral de Cervicales conHiperextesión e
Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones y la articulación interespinosas. Carilla
articular inferior de la vértebra superio con la carilla articular superior de la vértebra inferior. Hiperflexión
Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar. Objetivo: Ver la funcionalidad en los movimientos de Hiperextesión e Hiperflexión
Posición: Paciente de pie o sentado mirando al tubo, apoyado en bucky mural. El plano Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
sagital medio paralelo al plano del chasis. Apoyar un hombro sobre el bucky mural, brazos Posición: Paciente en bipedestación o sentado, el plano sagital medio paralelo al chasis. El
extendidos a lo largo del tronco. Cabeza algo extendida para que las ramas mandibularen no eje horizontal del chasis debe coincidir con la apófisis mastoides. Incidir directamente en la
se superpongan a la columna cervical. Hombros hacia atrás y bajar todo lo que se pueda. C4, y el paciente debe realizar flexión o extensión completa.
Para ayudar a bajar los hombros, se pone una venda en los píes y que el paciente lo agarre Referencias de centrado
por detrás. Así se verá C7. a)Ejes: el eje longitudinal del chasis paralelo al eje que atraviesa la apófisis mastoides
Referencias de centrado b)Incidencia: C4
•a)Ejes: el eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal que pasa de la apófisis c)Angulacion: Rayo central perpendicular al plano de examen.
mastoides Puntos de palpación: C4, apófisis mastoides, C7
•b)Incidencia: En la C4, a la altura de la nuez de Adán. Para evitar que el hombro mas distal Accesorios: No
magnificado tape la C7.comisura de los labios. Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle
•c)Angulacion: Rayo central perpendicular al chasis también el protector de cristalino
Puntos de palpación: Nuez de Adán, C7, apófisis mastoides Advertencias: No se mueva y Apnea en expiración
Accesorios: Vendas Visualización: Cervicales en lateral:
Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle Hiperflexión:la rama mandibular perpendicular al plano del chasis, apófisis mirando
también el protector de cristalino hacia arriba y separación entre ellas.
Advertencias: No moverse, Apnea en expiración . Hiperextensión:Ramas mandibulares a 45 del plano del chasis, apófisis
Visualización: Ramas mandibulares sin superponerse a las cervicales, las cervicales espinosas muy pegadas entre ellas.
lateralmente, las apófisis espinosas laterales, las articulaciones interapofisiarias de las Factores de exposición
cervicales, discos intervertebrales, D1-D2. La lordosis con concavidad posterior. •DFP: 1 Metro
Factores de exposición •KV: 65
•DFP: 1 Metro •Dosis: 25 mAs
•KV: 65 •Bucky: Si, mesa o mural
•Dosis: 25 mAs •Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal
•Bucky: Si, mesa •Pantallas: Si
•Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal •Colimación: De ancho toda el cuello, hasta ver la luz De largo hasta la fosa yugular,
•Pantallas: Si incluido C7
•Colimación: De ancho todo el cuello, hasta ver luz De largo C7 incluida, aparecerá también
D1

•Atlas     7. C7
•Axis      8. Apófisis
espinosa prominente
•C3         9. Arco posterior
del atlas
•C4        10. Fosa
cerebelosa
•C5        11. Maxilar
inferior
C6        12. Peñasco
82 - Oblicua PA de Cervicales 83 - Lateral de Dorsales
Objetivo: Visualizar agujeros de conjunción, luxaciones, fracturas,...
Objetivo: Visualizar agujeros de conjunción mas cercanos al chasis. Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para
Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar. arriba. Ofrecer bata radiotrasparente al paciente.
Posición: Paciente en decúbito supino o en bipedestación. Giramos 45º el lado no afectado, Posición: Paciente en decúbito lateral izquierdo, porque siempre el corazón debe estar lo
la cabeza algo extendida para que las ramas mandibulares no se superpongan a las mas pegado posible al chasis para que no haya magnificación. Plano sagital medio paralelo
cervicales. al plano de la mesa. Cabeza, con una almohadilla debajo para que no se caiga. Las rodillas y
Referencias de centrado las caderas flexionadas para mayor comodidad del paciente. Abducción de 90º del brazo
•a)Ejes: el eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la columna cervical.
respecto al tronco, para que las costillas no se superpongan sobre los agujeros de
•b)Incidencia: C4
conjunción, no abduccir más de 90º porque sino la escápula se superpondría sobre la
•c)Angulacion: Rayo central 15º caudal
columna dorsal.
Puntos de palpación: Nuez de Adán, C7 Referencias de centrado
Accesorios: Cuña pequeña, en bipedestación no •a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano coronal medio.
Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle •b)Incidencia: D7, 2 dedos por debajo de la punta de la escápula del brazo elevado.
también el protector de cristalino •c)Angulación: Rayo central perpendicular al plano de examen. Pero si el paciente no puede
Advertencias: No se mueva y Apnea colocar la columna recta daremos una angulación de 15º craneal.
Visualización: Agujeros de conjunción más dístales al chasis, rama mandíbular sin Puntos de palpación: Punta de la escápula, reborde costal inferior.
superposición a las cervicales, cuerpos vertebrales en posición oblicua como las apófisis Accesorios: Almohadilla debajo de la cabeza, cuña debajo de la espalda.
espinosas, discos intervertebrales. Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Factores de exposición Advertencias: No se mueva y Apnea en expiración.
•DFP: 1 Metro
Visualización: Agujeros de conjunción, cuerpos y apófisis espinosas de lateral, dorsales
•KV: 65
lateralmente. L1, discos intervertebrales, costillas sin superponerse a los agujeros de
•Dosis: 25 mAs
conjunción
•Bucky: Si, mesa o mural
Factores de exposición
•Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal •DFP: 1 Metro
•Pantallas: Si •KV: 65
•Colimación: De ancho toda el cuello, hasta ver la luz De largo hasta la fosa yugular, incluido •Dosis: 60 mAs
C7 •Bucky: Si, mesa
•Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal
•Pantallas: Si
•Colimación: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre las dos clavículas. Hay que
ver algo de luz por detrás. De largo hasta el reborde costal inferior
84 - AP de Dorsales 87 - AP de Lumbares
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, alguna vez cuerpos vertebrales
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, escoliosis,...
lumbares y los espacios intervertebrales lumbares
Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para
Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba.
arriba. Ofrecer bata radiotrasparente al paciente.
Ofrecer bata radiotrasparente al paciente.
Posición: Paciente en decúbito supino, flexional las rodillas y caderas para que la espalda
Posición: Paciente en decúbito supino con el plano sagital medio en la mitad de la mesa,
este en contacto con la mesa de exposición. Sin almohadilla debajo de la cabeza porque sino
hombros y EIAS también equidistates, sin rotación, se puede poner almohada debajo del
aumentamos la cifosis dorsal.
paciente para su comodidad, flexionar rodillas y caderas del paciente para compensar la
Referencias de centrado
•a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio. lordosis lumbar.
•b)Incidencia: D7, punto medio entre escotadura yugular y apófisis Xifoides. Referencias de centrado
•a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio.
•c)Angulacion: Rayo central perpendicular al plano de examen.
•b)Incidencia: L3---Reborde costal inferior---30x40 longitudinal
Puntos de palpación: Escotadura Yugular, apófisis Xifoides, reborde costal inferior. •L4---parte más alta de la cresta ilíaca---35x43 longitudinal
Accesorios: Cuña debajo de las rodillas, para aguantar la postura
•c)Angulacion:Si las rodillas y las caderas están bien flexionadas perpendicular al chasis, si
Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
no los están 5º-10º craneal.
Advertencias: No se mueva y Apnea en expiración
Puntos de palpación: Reborde costal inferior o crestas ilíacas, apendice Xifoides
Visualización: Las 12 vértebras dorsales, y la C7 y L1. De la D1 a la D4 la tráquea
Accesorios: Cuña debajo de las rodillas, para aguantar la postura
superpuesta. De la D5 a la D12 aparecerá superpuesto el corazón y abdomen. Apófisis
Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
espinosas en los cuerpos, solo cuando no hay cifosis.
Advertencias: No se mueva y Apnea
Factores de exposición
•DFP: 1 Metro Visualización: Reborde costal: Desde la D12 a la S2
•KV: 65 Cresta ilíaca: Desde la D11 hasta el Coccix. Las 5 vetebras lumbares,
•Dosis: 60 mAs espacios intervertebrales abiertos, las articulaciones sacro-ilíacas equidistantes al borde de la
•Bucky: Si, mesa placa, la colimación justo por el borde lateral del músculo Psoas, apófisis espinosas en la
•Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal mitad de los cuerpos vertebrales ( garantiza la no rotación), pedículos, láminas y apófisis
•Pantallas: Si transversas.
•Colimación: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre las dos clavículas. Hay que Factores de exposición
•DFP: 1 Metro
ver algo de luz por detrás. De largo hasta el reborde costal inferior.
•KV: 65
•Dosis: 65 mAs
•Bucky: Si, mesa
•Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal
•Pantallas: Si
•Colimación: De ancho linea medio clavicular De largo hasta apendice Xifoides
 88 - Axial AP lumbo-sacra 89 - Lateral de Lumbares
Objetivo: Visualizar la articulación lumbo-sacra ( L5-S1 ) aunque tambien se ve el sacro- Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, objetivo principal: los agujeros de
ilíaco (S1-iléon ), fracturas, luxaciones, discos intervertebrales. conjunción lumbares solo se ven de la L1 a la L4 la que está entre L5-sacro no se ve porque
Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para están en posición oblicua.
arriba. Ofrecer bata radiotrasparente al paciente. Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba.
Posición: Paciente en decúbito supino, colocamos almohada debajo de la cabeza, rodillas Ofrecer bata radiotrasparente al paciente.
extendidas y sin rotación Posición: Paciente en decúbito lateral izquierdo, almohadilla bajo la cabeza, flexión de la
Referencias de centrado rodilla y caderas, brazos en abduccion de 90º y codos en flexión.
•a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano sagital medio Referencias de centrado
•b)Incidencia: Punto medio entre L4-S2 ( entre cresta y EIAS ) •a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al plano coronal medio.
•c)Angulacion: 30º-35º craneal •b)Incidencia: L3---Reborde costal inferior---30x40 longitudinal L4- la cresta ilíaca---35x43
Puntos de palpación: EIAS, crestas ilíacas y para la colimación Sinfisis del pubis longitudina
Accesorios: Cuña debajo de la cabeza •c)Angulacion:Cuña debajo de la columna y si no hay 5º caudal
Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente. Puntos de palpación: Reborde costal inferior o crestas ilíacas, apendice Xifoides
Advertencias: No se mueva y Apnea Accesorios: Cuña debajo de la cabeza y bajo la columna
Visualización: Articulación L5-S1 abierta con su disco intervertebral y la S1-íleon Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
equidistante a la placa. Advertencias: No se mueva y Apnea
Factores de exposición Visualización: Reborde costal: Desde la D12 a la S2
•DFP: 1 Metro Cresta ilíaca: Desde la D11 hasta el Coccix. Las 5 vetebras lumbares
•KV: 80 totalmente laterales, agujeros de conjunción de la L1 a la L4, apófisis espinosas totalmente
•Dosis: 60mAs laterales, espacios intervertebrales abiertos y la unión entre L5 y el sacro.
•Bucky: Si, mesa Factores de exposición
•Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal •DFP: 1 Metro
•Pantallas: Si •KV: 65
•Colimación: De ancho mitad clavicular De largo hasta sinfisis del pubis •Dosis: 65 mAs
•Bucky: Si, mesa
•Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal
•Pantallas: Si
•Colimación: De ancho linea medio clavicular De largo hasta apendice Xifoides
90 - Lateral lumbo-sacra 91 - Oblicua AP de Lumbares
Objetivo: Visualizar la articulación lumbo-sacra ( L5-S1 ) sobre todo el discos intervertebral. “Signo del perro terrier escoces”
Fracturas, luxaciones, aplastamientos. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, articulación interapofisiarias más cercanas al
Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para chasis
arriba. Ofrecer bata radiotrasparente al paciente. Preparación: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba.
Posición: Paciente en decúbito lateral izquierdo, colocamos almohada debajo de la cabeza Ofrecer bata radiotrasparente al paciente.
para que el eje quede paralelo,caderas y rodillas extendidas,brazos en flexión para la Posición: Paciente en decúbito supino, elevamos el lado no afectado 45º, colocamos
comodidad del paciente almohada debajo de la cabeza, caderas y rodillas extendidas si es posible.
Referencias de centrado Referencias de centrado
•a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo 4cm por detrás del plano coronal medio •a)Ejes: el eje longitudinal del mural paralelo al eje longitudinal de la columna ( 5 cm medial a
•b)Incidencia: Punto medio entre L4-S2 ( entre cresta y EIAS ) la EIAS elevada o linea medio clavicular )
•c)Angulacion: 5º-10º craneal •b)Incidencia: L3---Reborde costal inferior---30x40 longitudinal L4- cresta ilíaca---35x43
Puntos de palpación: EIAS, crestas ilíacas y para la colimación Sinfisis del pubis longitudina
Accesorios: Cuña debajo de la cabeza y columna •c)Angulacion: Rayo central perpendicular al chasis
Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente. Puntos de palpación: Reborde costal inferior o EIAS, apendice Xifoides
Advertencias: No se mueva y Apnea Accesorios: Cuña debajo de la cabeza y de 45º
Visualización: Articulación L5-S1 lateral abierta con su disco intervertebral, cuando el rayo Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
es perpendicular las crestas ilíacas están totalmente superpuestas. Advertencias: No se mueva y Apnea
Factores de exposición Visualización: Columna lumbar y lumbo-sacra en posicion oblicua permitiendo ver la
•DFP: 1 Metro articulaciones interapofisiarias más cercanas a la mesa, si la oblicuidad ha sido adecuada el
•KV: 80 cuerpo vertebral se asemeja al perro terrier escoces. Si el pedículo ( el ojo) está muy
•Dosis: 60mAs adelante en el cuerpo vertebral es porque el paciente está poco oblicuo y las articulaciones
•Bucky: Si, mesa no se ven, y si el pedículo esta muy atrás en el cuerpo es porque se ha rotado demasiado al
•Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal paciente. Si el eje está bien puesto los cuerpos vertebrales salen separados unos de otros.
•Pantallas: Si Factores de exposición
•Colimación: De ancho hasta ver luz por detrás De largo hasta sinfisis del pubis •DFP: 1 Metro
•KV: 70
•Dosis: 65 mAs
•Bucky: Si, mesa
•Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal
•Pantallas: Si
•Colimación: De ancho columna lumbar De largo hasta apendice Xifoides
98- Lateral del sacro: 97 - AP de sacro:
Objetivo: visualizar fracturas y luxaciones. Objetivo: Visualizar sacro, sobre todo fractura, luxaciones y alteraciones sacro-iliacas.
Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente. Preparación: Quitar cualquier objeto radio opaco y ofrecer bata radio transparente.
Posición: Paciente en decúbito lateral, cualquier lado, rodillas y caderas flexionadas, caderas Posición: Paciente en decúbito supino, con las piernas extendidas aunque se puede colocar un
bien superpuestas, brazos en ABD de 90º, almmohada debajo de la cabeza, soporte radio pequeño soporte debajo de las rodilla para que el sacro entre en contacto con la mesa. Las
transparente debajo de la zona lumbar para que la columna se quede totalmente horizontal a la EIAS y los hombros en el mismo plano.
mesa si se tiene. Referencias de centrado:
Referencias de centrado: •Ejes: El eje longitudinal del bucky paralelo al plano sagital medio.
•Ejes: El eje longitudinal del bucky será paralelo al plano o línea axilar posterior. (7,5 cm del •Incidencia: En el punto medio entre EIAS y sínfisis del pubis (punto medio del sacro)
plano coronal medio) •Angulación: 15º craneal, aunque a vaces es necesario aumentarla, en la mujer, por la
•Incidencia: 4cm por debajo de la EIAS o 2cm por encima de la sínfisis del pubis. concavidad del sacro. Si no tiene suficiente angulación saldrá distorsionada y con acortamiento
•Angulación: El rayo central será perpendicular al chasis. con lo que hay que valorarlo y habrá que aumentarla a 25º.
Puntos de palpación: EIAS y cresta iliaca. Puntos de palpación: EIAS o sínfisis del pubis y para la colimación la cresta iliaca.
Accesorios: Cuña debajo de la cabeza. Accesorios: Cuña debajo de la cabeza y debajo de las rodillas.
Protección gonadal: No. Protección gonadal: No
Visualización: sacro lateral y sin rotación, se asegura porque ilion e isquión están Visualización: el sacro sin distorsión ni acortamiento en el centro de la plca, los huesos del
superpuestos, y las crestas. La articulación lumbo-sacra y primera vértebra del cóxcix pubis no se pueden superponer al sacro pero se superpone el cóccix, se ve la articulación
Factores de exposición: lumbo-sacra y la sacro-iliaca.
•DFP: 1m Factores de exposición:
•Kvoltaje: 60Kv •DFP: 1m
•Dosis: 65 mA/s •Kvoltaje: 75 Kv
•Bucky: Si •Dosis: 20mA/s
•Chasis: 24X30 L •Bucky: Si
•Colimación: de largo hasta cresta iliaca y de ancho todo el sacro. Hasta que se vea luz por •Chasis: 24X30L
detrás. •Colimación: de largo hasta cresta iliaca externa y de ancho hasta las 2 EIAS
•Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
102 - AP de costillas: 104- Oblicua PA de costillas:
Objetivo: visualizar la porción posterior de las costillas supradiafragmáticas e infra. Objetivo: Visualizar la porción axilar anterior de las costillas.
Preparación: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente. Preparación: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posición: Paciente en bipe mirando hacia el tubo de RX para supras, y para infras en decúbito Posición: Paciente en bipe, se eleva 45º el lado afectado, ABD de 90º del brazo del lado
supino. En las dos ABC 90º las extremidades superiores, i colocar las manos en la cabeza, afectado y el otro en la cadera con la palma de la mano hacia afuera. En prono ABD de 90º del
codos hacia delante para que la escápula no se superponga. brazo y apoyando el otro en la mesa.
Referencias de centrado: Referencias de centrado:
•Ejes: El eje longitudinal de la mesa será paralelo al plano sagital medio. •Ejes: El eje longitudinal de la mesa será paralelo al punto medio entre entre el plano coronal
•Incidencia: En las supras en la D6 (1 dedo por encima de la punta de la escápula). En las infras medio y el plano sagital medio en el hemitorax afectado.
D10 (apéndice xifoides. •Incidencia: En las supras en la D6 (1 dedo por encima de la punta de la escápula). En las infras
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. D10 (apéndice xifoides)
Puntos de palpación: Punta de la escápula, apéndice xifoides y para la colimación el hombro y •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
la cresta Puntos de palpación: Punta de la escápula, apéndice xifoides y hombro y la cresta
Accesorios: No hacen falta. Accesorios: Cuña de 45º
Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente Protección gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualización: Porción posteriorde las costillas. En las supras de la 1ª a la 8ª costilla a través Visualización: La porción axilar anterior de las costillas, en las supras de la 1ª a la 9ª, y en
del campo pulmonar y en las infras de la 8ª a la 12ª costilla a través del aparato digestivo y infras de la 8ª a la 12ª. La distancia entre la columna vertebral y el borde exilar de las costillas
campos pulmonares. es el doble en el lado afectado que en el no afectado.
Factores de exposición: Factores de exposición:
•DFP: 1m •DFP: 1m
•Kvoltaje: 70-80 Kv •Kvoltaje: 70-80 Kv
•Dosis: 20mA/s •Dosis: 20mA/s
•Bucky: Si •Bucky: Si
•Chasis: 35X43 L •Chasis: 35X43 L
•Colimación: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja •Colimación: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torácica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torácica. torácica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torácica.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En supras inspi y en infras expi. •Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En supras inspi y en infras expi.
CRÁNEO 1- Proyección de “TOWNE”:
1.- INTRODUCCIÓN: .- Factores que influyen en la calidad de la imagen: 1.- Objetivo: Se utiliza para explorar la parte posterior del cráneo. Se suele pedir en
•DFP: 1m traumatismos en la zona occipital.
•Tamaño del foco: Foco fino porque así se obtiene mayor nitidez y menor borrosidad. 2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
• Normalmente, el paciente no respira en las placas de cráneo. 3.- Posición: Paciente en bipe ( se puede hacer en decúbito o sentado ) en AP, colocamos la
• Radiación dispersa: Para evitarla se utilizan pantallas anti-difusoras. LOM perpendicular al chasis y después flexionamos el cuello.
2.- ANATOMIA DEL CRÁNEO: Explicación en la hoja adjunta. 4.- Referencias de centrado:
3.- TOPOGRAFÍA Y MORFOLOGÍA DEL CRÁNEO: Ejes: El PSM será paralelo al eje longitudinal del chasis.
•PSM: Plano sagital medio Incidencia: El RC entra por la parte alta del frontal y sale por el occipital.
•POM: Plano orbitomeatal Angulación: El rayo central será 30º caudal respecto a la LOM.
•LOM: Línea orbitomeatal 5.- Visualización: Occipital y conducto auditivo interno.
•LIOM: Línea infraorbitomeatal 6.- Factores de exposición:
•LIP: Línea interpupilar •DFP: 1m
•R.C: Rayo central •Bucky: Si
•Glabela: Está en la zona frontal entre las dos cejas. •Chasis: 24X30L
•Nasión: En la base de la nariz. •Colimación: Desde la parte de arriba del frontal hasta el acantión(parte baja de la nariz) y de
•Acantión: Donde termina la nariz (debajo de la punta) ancho hasta que se vea luz.
•Gonión: Es la curvatura o ángulo que forma la mandíbula inferior. •Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
•Inión: Está en la curvatura de la zona occipital (en el POE o prominencia occipital externa).
•Trago: La punta externa de la oreja .
4.- PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
•Retirar dentadura postiza
•Retirar gafas
•Deshacer el moño si tiene horquillas
•Retirar adornos
5.- PROYECCIONES BILATERALES Y SIMÉTRICAS:
•Se ven ambos lados ( AP y PA ).
•Se ven ambos lados iguales, simétricos y sin rotación.
•El plano sagital medio es perpendicular al plano de examen.
•Los ángulos se forman entre en POM o LOM y el rayo central.
•Si el RC y la LOM es igual la angulación será 0º.

AP de cráneo

PA de cráneo
6- PROYECCIÓN DE LOS SENOS PARANASALES O 3- Proyección de “ SCHULLER II” (transorbitaria):
DE WATER´S O DE BLONDEAU 1.- Objetivo: Ver los peñascos a través de las órbitas.
•Objetivo: Para visualizar los senos paranasales: 2 maxilares, 2 frontales, 2 esfenoidales y 2 2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
etmoidales. Se suele realizar para diagnosticar sinusitis, obstrucción en los senos paranasales. 3.- Posición: Paciente sentado o en bipe AP. El apoyo es occipital. Flexión de la cabeza sobre el
•Preparación del paciente: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar. cuello que la LOM esté perpendicular.
•Posición del paciente: Esta proyección se puede realizar en bipe o en sentado. Esta 4.- Referencias de centrado:
proyección se hace en PA. La boca debe estar abierta para visualizar los senos esfenoidales. El •Ejes: La LOM perpendicular al chasis y el PSM paralelo al chasis.
plano sagital medio en la línea media del chasis. El mentón en contacto con el bucky. El rayo •Incidencia: En el nasión (parte superior de la nariz)
central perpendicular al chasis. La línea orbitomeatal a 50º respecto al rayo central. •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Referencias de centrado 5.- Visualización: Los peñascos a través de las órbitas.
▪ Incidencia: A la altura del acantión. 6.- Factores de exposición:
▪ Angulación: La línea orbitomeatal 50º respecto al rayo central. El rayo central perpendicular al •DFP: 1m
chasis. •Bucky: Si
•Protección gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente. •Chasis: 24X30L
•Advertencias: No se mueva, apnea. •Colimación: Todo el cráneo
•Visualización: •Advertencias: Que el paciente no se mueva no respire y cierre los ojos.
Los senos paranasales. Los que mejor se verán serán los frontales y los maxilares, los
etmoidales y esfenoidales son bastante difíciles de ver.
•factores de exposición
▪ DFP: 1 metro.
▪ BUCKY: si, mural
▪ CHASIS: 24x30 longitudinal 18x24 longitudinal. (letra)
▪ COLIMACIÓN: Todo el cráneo
▪ DOSIS: 75 Kv
▪ mAs: 80-100 mAs.
4- Proyección de “CALDWEL´S: 5- PROYECCIÓN DE MAHONEY´S
1.- Objetivo: Es la proyección en la que mejor se ven los senos frontales junto con la •Objetivo: Para visualizar los suelos de las órbitas, los peñascos se proyectan en la mitad inferior
Mahoney. Se utiliza para ver cuerpos extraños. de los senos maxilares. Para ver cuerpos extraños en la órbita.
2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. •Preparación del paciente: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
3.- Posición: Paciente en bipe o en decúbito prono (PA). El apoyo es fronto-nasal. Por lo tanto •Posición del paciente: Se puede realizar en bipedestación o sentado. Se realiza en PA. El plano
flexionaremos la cabeza. Los tragos coinciden con la parte o borde inferior de las órbitas. sagital medio en la línea media del bucky. El paciente apoyara la nariz en el centro del chasis, los
4.- Referencias de centrado: labios y el mentón en el bucky mural. La línea orbitomeatal forma un ángulo de 35º respecto al
•Ejes: La LOM será perpendicular al chasis y el PSM será paralelo. rayo central.
•Incidencia: Un dedo por debajo del nasión. •Referencias de centrado
•Angulación: 25º caudal respecto a la LOM. • Incidencia: A la altura de la punta de la nariz.
5.- Visualización: Los senos frontales. • Angulación: 35º caudal (tiene que moverse la persona)
6.- Factores de exposición: •Protección gonadal:
•DFP: 1m Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
•Bucky: Si •Advertencias: No se mueva, apnea.
•Chasis: 24X30L •Visualización: Suelos de las órbitas y los peñascos del temporal en los suelos de los senos
•Colimación: Todo el cráneo maxilares.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. •Factores de exposición:
•Kvoltaje: 65-70 Kv •DFP: 1 metro.
•Dosis: 100-120 mA/s •BUCKY: Si, mural.
•CHASIS: 24x30 longitudinal. (se coloca letra)
COLIMACIÓN: todo el cráneo
10- Proyección de “HIRTZ”: 11- Lateral de silla turca:
1.- Objetivo: Ver la base del cráneo. Está contraindicado en traumatismo craneal. 1.- Objetivo: Ver el lateral de la silla turca.
2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. 2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posición: 3.- Posición: Colocar al paciente en bipe, sentado o semiprono. Flexionar un poco la cabeza
•En bipe o sentado en una silla con respaldo bajo: Será AP. Alinear el PSM e n la mitad del para que la LIP sea perpendicular y la LIOM paralela al chasis.
bucky. hiperextensión del cuello, de tal forma que la LIOM quede lo más paralela posible al 4.- Referencias de centrado:
chasis, y el PSM perpendicular. •Ejes: El PSM y la LIOM paralelos al chasis, y la LIP será perpendicular.
•En decúbito supino: elevamos el tronco de la persona mediante cojines, para lograr la extensión •Incidencia: El RC es 2cm por encima de por delante del conducto auditivo externo (CAE).
completa del cuello (para que cuelgue la cabeza hacia atrás), que flexione las rodillas para •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
relajar los músculos abdominales. Los tragos deben estar equidistantes, y la LIOM lo más 5.- Visualización: La silla turca y sus articulaciones.
paralela posible al chasis. 6.- Factores de exposición:
4.- Referencias de centrado: •DFP: 1m
•Ejes: La LIOM será paralela al chasis y el PSM perpendicular. •Bucky: Si
•Incidencia: A la altura de la barbilla, en la mitad de la circunferencia del cráneo. •Chasis: 18X24L
5.- Visualización: Se ve la base del cráneo, los senos frontales, las fosas nasales, la órbita, el •Colimación: Colimar la zona de la silla turca (el temporal por encima de la oreja).
seno maxilar, el seno esfenoidal. Los peñascos, la columna cervical, el agujero occipital y el Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
mastoides.
6.- Factores de exposición:
•DFP: 1m
•Bucky: Si
•Chasis: 24X30L
•Colimación: Colimar todo el cuello.
•Kvoltaje: 70Kv
•Dosis: 20 mA/s
•Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
12- Proyección lateral de huesos faciales: 15- Lateral de cráneo:
1.- Objetivo: Panorámica lateral del cráneo y cara.
1.- Objetivo: Panorámica lateral de los huesos faciales maxilares y cigomáticos. 2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. 3.- Posición: Paciente en bipe, sentado o en decúbito semiprono.
3.- Posición: Paciente sentado o semiprono con la cabeza lateral. Se apoya el lado afectado. 4.- Referencias de centrado:
Colocar en el centro del chasis el hueso malar o cigomático. •Ejes: El PSM será paralelo la LIP perpendicular y la LIOM será perpendicular al eje transverso
4.- Referencias de centrado: del chasis.
•Ejes: El PSM y la LIOM serán paralelos al chasis, y la LIP será perpendicular. •Incidencia: 2cm por encima y por delante del CAE.
•Incidencia: En la mitad de la cara (en el hueso malar o cigomático). •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
5.- Visualización: El dorso de la silla turca, el seno esfenoidal y la porción escamosa de los
5.- Visualización: Los huesos faciales y sus articulaciones (maxilares, cigomático, frontal y silla huesos parietal y temporal.
turca). 6.- Factores de exposición:
6.- Factores de exposición: •DFP: 1m
•DFP: 1m •Bucky: Si
•Bucky: Si •Chasis: 24X30T
•Chasis: 18X24L •Colimación: De largo que se vea luz por arriba y por abajo hasta la boca, y de ancho todo.
•Colimación: Se colima el lado afectado (toda la cara hasta que llega el pelo). •Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
20- Proyección de la articulación 21- Proyección de “Mandíbula desenfilada”:
1.- Objetivo: Estudio unilateral del maxilar inferior sin superposición del maxilar opuesto.
temporomandibular (ATM) ó “SchullerI”: 2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
1.- Objetivo: Ver la articulación temporomandibular. 3.- Posición: Hay dos formas de hacerlo:
2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar. •La figura B de la hoja: Paciente con la cabeza de lateral. El cuerpo estará en PA. La placa se
3.- Posición: Colocar al paciente en decúbito semiprono o sentado (el cuerpo está en PA pero la centra a la altura de la oreja del lado afectado. Se obtiene la mandíbula opuesta a la que se
cabeza en lateral) apoyando el lado a examinar, es decir, el lado afectado, con la articulación incide.
temporomandibular sobre la línea media •La figura A de la hoja: El paciente estará de lateral estricto. A partir de aquí, inclinación lateral
4.- Referencias de centrado: de la cabeza hacia el lado afectado formando un ángulo de 25º respecto al RC.
•Ejes: El PSM y la LIOM serán paralelos al plano de examen, y la LIP será perpendicular. 4.- Referencias de centrado:
•Incidencia: Entra en la región parietal (del no afectado, encima de la oreja a 7 cm), y sale por la De la figura 98 B:
articulación temporomandibular del lado opuesto (el lado afectado). La salida coincide con la •Ejes: El PSM será paralelo al chasis, la LIP será perpendicular y la LOM será paralela al eje
línea media. transversal del chasis.
•Angulación: El rayo será 35º o 40º caudal. •Incidencia:
5.- Visualización: La articulación temporomandibular. •Angulación: El rayo central será 25º craneal.
6.- Factores de exposición: De la figura 98 A:
•DFP: 1m •Ejes: La LOM será paralela al eje transversal del chasis.
•Bucky: Si •Incidencia: Por debajo del ángulo de la mandíbula (debajo de gonión).
•Chasis: 18X24L •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Colimación: La zona parietal. 5.- Visualización: Apófisis cigomática, apófisis coronoides, cóndilo, el canal dentario inferior y
•Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. el inicio de la columna cervical.
6.- Factores de exposición:
•DFP: 1m
•Bucky: Si
•Chasis: 18X24T
•Colimación: Desde la mandíbula hasta la oreja.
•Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
24- Proyección de “STENVER”:
1.- Objetivo: Ver lateralmente el peñasco
2.- Preparación: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posición: Paciente en AP. Flexión de la cabeza para que la LOM esté perpendicular. A partir
de aquí girar la cabeza al lado no afectado 35º.
4.- Referencias de centrado:
•Ejes: La LOM será perpendicular al plano de examen. El PSM forma un ángulo de 55º con el
plano de examen y un ángulo de 35º respecto al rayo.
•Incidencia: 2cm por debajo del trago a la altura de nasión.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
5.- Visualización: El peñasco, el oído medio, canales semicirculares y mastoides.
6.- Factores de exposición:
•DFP: 1m
•Bucky: Si
•Chasis: 13X18L o 18X24T
•Colimación: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco más del ojo, y de largo un poco más
de la órbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.
28- PA de tórax en bipe: 29- Proyección lateral de tórax en bipe:
1.- Objetivo: Ver los campos pulmonares en su totalidad y sin movimiento. Los pulmones y el
1.- Objetivo: Ver los senos costodiafragmáticos como los vértices pulmonares.
corazón deben aparecer sin rotaciones.
2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba. 2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posición: Centrar el PSM sobre el chasis, ajustar la altura del chasis para que el borde 3.- Posición: El paciente tendrá el lateral izquierdo apoyado sobre el chasis para explorar el
corazón. Elevar los hombros, flexionar los codos y colocar ambos antebrazos sobre la cabeza.
superior de la placa quede aproximadamente a unos 5cm de los hombros. Extender el mentón
Ajustar la altura del chasis para que el borde superior de la placa quede aproximadamente 5 cm
hacia arriba, los codos estarán flexionados y hacia adelante con ambas manos sobre las
por encima de los hombros. Extender el mentón.
caderas, con las palmas abiertas hacia afuera, y los hombros estarán relajados y en contacto
4.- Referencias de centrado:
con el chasis. Otra forma sería abrazando el bucky o agarrándolo.
•Ejes: El PSM será paralelo al plano de examen.
4.- Referencias de centrado:
•Incidencia: En la línea media del tórax a nivel de la punta de la escápula o a nivel de la 7ª
•Ejes: El PSM será perpendicular al plano de examen.
•Incidencia: En el PSM a nivel de la punta de la escápula o 7ª vértebra dorsal. vértebra dorsal.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
5.- Puntos de palpación: Los bordes de la escápula
5.- Puntos de palpación: Los hombros y las puntas de las escápulas.
6.- Visualización: Los arcos posteriores deben superponerse a la columna vertebral, y el
6.- Visualización: los campos pulmonares sin rotación, las escápulas no deben superponerse a
esternón debe observarse de perfil. Los hilios pulmonares deben ocupar el centro de la
los pulmones. Han de proyectarse 10 pares de costillas por encima del diafragma. La sombra
radiografía, los pulmones y el corazón deben observarse con nitidez y sin movimiento.
aérea de la traquea debe verse centrada sobre la columna vertebral.
7.- Factores de exposición:
7.- Factores de exposición:
•DFP: 1,8m
•DFP: 1,8m
•Bucky: Si
•Bucky: Si
•Chasis: 35X43L
•Chasis: 35X43 L o T
•Colimación: Desde la axila hasta el reborde costal y de ancho todo.
•Colimación:. De alto desde los hombros hasta la última costilla y de ancho todo
•Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiración después de una segunda
•Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiración después de una segunda
inspiración forzada.
inspiración forzada.
•Espesor: 30 cm
•Espesor: 20 cm
•Kvoltaje: 125Kv •Kvoltaje: 125 Kv
•Dosis: 100 mA/s •Dosis: 100 mA/s
30- Proyección AP de tórax en decúbito supino: 31- Proyección AP de tórax en decúbito lateral:
1.- Objetivo: Estudiar los pulmones en decúbito, cuando el paciente no puede mantenerse de 1.- Objetivo: Ver con claridad líquido el la pleura o neumotorax (aire en la cavidad pleural y
pie. derrame pleural).
2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba. 2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posición: Paciente en AP (decúbito supino). Ajustar para que el extremo superior de la placa 3.- Posición: Para el decúbito lateral derecho el paciente debe acostarse sobre el lado derecho y
quede aproximadamente 5 cm por encima de los hombros. Las manos en pronación y desplazar en el izquierdo al revés. Elevar los brazos (como en la lateral) por encima de la cabeza y flexionar
los hombros hacia delante para evitar superposición de las escápulas sobre los campos las rodillas para aumentar la estabilidad.
pulmonares. 4.- Referencias de centrado:
4.- Referencias de centrado: •Ejes: Centrar el PSM en la mitad del bucky.
•Ejes: Centrar el PSM en la línea media de la mesa. •Incidencia: 7ª vértebra dorsal o 6ª vértebra torácica (en el punto medio del esternón).
•Incidencia: 7ª vértebra dorsal o 6ª vértebra torácica (en el punto medio del esternón). •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. 5.- Puntos de palpación: Ángulo inferior de la escápula.
5.- Puntos de palpación: La escotadura del manubrio (yugular) y la apófisis Xifoides. 6.- Visualización: Ambos campos pulmonares tienen que ser vistos en su totalidad. Si existe
6.- Visualización: Ambos campos pulmonares. líquido libre en la pleura, niveles hidro-aereos o neumotorax. Deben ser vistos con claridad.
7.- Factores de exposición: 7.- Factores de exposición:
•DFP: 1,8m •DFP: 1,8m
•Bucky: Si •Bucky: Si
•Chasis: 35X43T •Chasis: 35X43L
•Colimación: Desde los hombros hasta la última costilla y de ancho todo. •Colimación: desde la axila hasta los rebordes costales.
•Advertencias: Que no se mueva apnea después de una segunda inspiración forzada •Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiración después de una segunda
•Espesor: 20cm inspiración forzada. Para demostrar la presencia de líquido debe incluirse la parte inferior. Para
•Kvoltaje: 125 Kv demostrar la presencia de aire debe incluirse la parte superior.
•Dosis: 100 mA/s •Espesor: 40cm
•Kvoltaje: 125 Kv
•Dosis: 100 mA/s
32- Proyección
P de tórax (proyección lordótica de pulmón).
1.- Objetivo: estudio del lóbulo medio derecho, fisuras lobulares y estudio de los vértices
pulmonares.
2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posición: Paciente en bipe y AP. Se coloca a unos 30 cm por delante del chasis. Flexionar
los codos y colocar las manos sobre las caderas, con las palmas hacia afuera. Rotar los
hombros hacia delante. El paciente se inclina hacia atrás arqueando la espalda en lordosis
máxima, para quedar con los hombros, el cuello y el occipital sobre la parrilla, con el PSM
centrado en la línea media de la rejilla. Ajustar la altura del chasis para que el borde superior de
la placa esté de 7 a 10 cm por encima de los hombros.
4.- Referencias de centrado:
•Ejes: El PSM será perpendicular al plano de examen.
•Incidencia: En el punto medio del esternón
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
5.- Puntos de palpación: Manubrio y Xifoides.
6.- Visualización: Campos pulmonares, silueta cardiaca, diafragma y clavículas por encima de
los vértices pulmonares.
7.- Factores de exposición:
•DFP: 1,8m
•Bucky: Si
•Chasis: 35X43L o T
•Colimación: Desde cuello hasta reborde costal.
•Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiración después de una segunda
inspiración forzada
•Espesor: 20cm
•Kvoltaje: 125 Kv
•Dosis: 100 mA/s
•34- Proyección AP de abdomen (en decúbito 35- Proyección AP de abdomen en bipe:
supino) o simple de abdomen: 1.- Objetivo: es la mejor proyección para observar niveles hidroaéreos en el intestino o de aire
libre intraperitoneal (dentro del peritoneo).
1.- Objetivo: Visualizar visceras abdominales. También se usa en cálculos renales (piedras o 2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
litiásis) (antes de introducir el contraste se hace una simple de abdomen) 3.- Posición: Paciente en bipe, la espalda en contacto con el bucky y brazos a ambos lados, que
2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba. el peso del cuerpo se distribuya por igual entre los dos pies. Alinear el PSM con la línea media de
3.- Posición: paciente en decúbito con una almohada debajo de la cabeza. Colocar debajo de la rejilla.
las rodilla apoyo para evitar la tensión. Las manos descansan a los lados bien separadas, o 4.- Referencias de centrado:
flexionar los codos y apoyar las manos en la parte alta del tórax. Alinear el PSM con la línea •Ejes: El PSM será paralelo al eje longitudinal del chasis.
media de la mesa. •Incidencia: En el punto medio de 5 a 8cm por encima de las crestas
4.- Referencias de centrado: •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Ejes: El PSM será paralelo al eje longitudinal de la mesa.
5.- Puntos de palpación: Crestas ilíacas, sínfisis del pubis y apéndice Xifoides
•Incidencia: En el PSM a la altura de las crestas.
6.- Visualización:
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. •Como estructuras óseas: Pelvis, columna lumbar, y últimas costillas.
5.- Puntos de palpación: Crestas ilíacas, sínfisis del pubis y apéndice Xifoides •Partes blandas: Bazo, riñones, reborde hepático inferior, el diafragma y el músculo Psoas.
6.- Visualización: •Se observa gas a nivel intestinal, masas y tumores
•Se ven desde la parte superior del abdomen hasta la sínfisis púbica.
7.- Factores de exposición:
•Como estructuras óseas: Pelvis, columna lumbar, últimas vértebras dorsales y algunas •DFP: 1m
costillas. •Bucky: Si
•Partes blandas: Bazo, riñones, reborde hepático inferior, el diafragma y el músculo Psoas. •Chasis: 35X43L
7.- Factores de exposición: •Colimación: Desde apéndice Xifoides hasta sínfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
•DFP: 1m
las crestas ilíacas
•Bucky: Si •Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiración) y colocar protección gonadal.
•Chasis: 35X43L •Kvoltaje: 70 Kv
•Colimación: Desde apéndice Xifoides hasta sínfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque •Dosis: 50 mA/s
las crestas ilíacas
•Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiración) y colocar protección gonadal.
•Kvoltaje: 70 KvDosis: 50 mA/s
- Proyección PA de abdomen: Proyección AP de abdomen en decúbito lateral
Cuando no existe interés por los riñones, debe considerarse la conveniencia de realizarla en PA, 1.- Objetivo: Visualizar la presencia de niveles hidroaéreos en el intestino, o de aire
que supone una reducción de dosis de radiación que el paciente recibe en las gónadas. intraperitoneal. En decúbito lateral izquierdo se observa la existencia de neumoperitoneo libre
1.- Objetivo: Ver niveles hidroaéreos en el intestino o de aire libre intraperitoneal. por encima de la silueta del hígado. La persona, tiene que estar 5 minutos de lateral antes de la
2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba. proyección
3.- Posición: Paciente en PA en bipe. Colocar la superficie abdominal en contacto con la rejilla. 2.- Preparación: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
Centrar la línea media del abdomen con la línea media de la placa. 3.- Posición: Paciente en AP decúbito lateral (en bucky pared) de un lado o del otro, apoyando
4.- Referencias de centrado: la espalda sobre bucky pared. Hacer que eleve brazos y los coloque en la cabeza. Flexionar
•Ejes: El PSM será paralelo al eje longitudinal de la placa. rodillas para estabilizar al paciente. Ajustar su posición de manera que los hombros y las
•Incidencia: En el PSM a 5cm por encima de las crestas. caderas queden en superposición. Si hace falta colocar almohada debajo de la cabeza.
•Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen. 4.- Referencias de centrado:
5.- Puntos de palpación: Crestas ilíacas, sínfisis del pubis y apéndice Xifoides •Ejes: El eje transversal de la rejilla es paralelo al PSM.
6.- Visualización: •Incidencia: En el PSM a 5cm por encima de las crestas.
•Como estructuras óseas: Pelvis, columna lumbar, y últimas costillas. •Angulación: El rayo central será perpendicular al plano de examen.
•Partes blandas: Bazo, riñones, reborde hepático inferior, el diafragma y el músculo Psoas. 5.- Puntos de palpación: Crestas ilíacas, sínfisis del pubis y apéndice Xifoides
•Se observa gas a nivel intestinal, masas y tumores 6.- Visualización:
7.- Factores de exposición: •Como estructuras óseas: Pelvis, columna lumbar, y últimas costillas.
•DFP: 1m •Partes blandas: Bazo, riñones, hígado, el diafragma y el músculo Psoas.
•Bucky: Si •Debe observarse si hay nivel hidroaéreos intestinal o neumoperitoneo libre.
•Chasis: 35X43L 7.- Factores de exposición:
•Colimación: Desde apéndice Xifoides hasta sínfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque •DFP: 1m
las crestas ilíacas •Bucky: Si
•Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiración).No colocar protección gonadal. •Chasis: 35X43T
•Kvoltaje: 70Kv •Colimación: Desde apéndice Xifoides hasta sínfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
•Dosis: 50mA/s las crestas ilíacas
•Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiración) y colocar protección gonadal.
•Kvoltaje: 70Kv
•Dosis: 50mA/s