3 Medicamentos
3 Medicamentos
UTESA
Fuertes
Metadona, Nalbufina, Buprenorfina, Fentanilo
Opioides
Débiles Tramadol, Codeina, Propoxifeno, Hidrocodona
Analgésicos Esteroideo
No Opioides Derivados de Acidos
Analgésicos no Esteroideos
No derivados de Ácidos
*AINES
* son un grupo de agentes de estructura química
diferente que tienen como efecto primario
inhibir la síntesis de prostaglandinas, a través
de la inhibición de la enzima cicloxigenasa.
Principales • Fiebre (regulación
mediadores hipotálamo)
procesos de • Dolor (fibras A-d
protección: y C)
• Inflamación
(liberación otros
mediadores)
*Prostaglandinas (PG)
Clasificación
Derivados de Ácidos
A.A. salicílico
Salicílatos Sulfasalacina
A. salicílico
Indometacina
A. Indenacético Acetamicina
Sulindac
Clasificación
Diclofenac (sodico, potásico)
A. Arilacéticos Aclofenac
Fenclofenac
Ibuprofeno
A. Arilpropiónico Naproxeno
Dexketoprofeno
Clasificación
A. HETEROCÍCLICOS Oxaprozin
MED. KG/DIA
20 X 1.5 / 3 X 5 ML / 9 MG = 30 MG / 3 = 10 MG POR DOSIS X 5 = 50 / 9 =
5.5 CC CADA 8 HORAS
Clasificación
No Derivados de Ácidos
Fenacetinas
Para-Aminofenol
Paracetamol
Clasificación
Dipirona
Pirazolonas Fenilbutazona(Retirado por toxic.)
Oxifenbutazona
* Salicilatos (Adversos)
• No gran ventaja
• Adversos incómodos
• 2-4 hrs para Max.
* Acido Mefenámico
AAA hasta 40x > salicilatos
Usos: sólo fiebre resistente, PCA, AR
Presentación y dosis
Caps. Y tab. 25 mg
Supositorios 50 y 100 mg
Dosis: 1.5 a 3 mg/kg/dosis c/8-12 horas
* INDOMETACINA
AAA > indometacina
Sódico Vs. Potásico
Usos: AR, M- Esquelético, tráuma, post operatorio,
etc…
Dosis: 0.5-2 mg/KG/día c/8 horas
Presentación:
Tabletas: de 25mg,50,75mg,100mg
Suspensión: 9 mg/5 ml.
Gotas: 15 mg/ml.
Amp: 75 mg/2 y 3 ml
Sup: 12.5, 25 y 100 mg
Gel al 5 %
* Diclofenac
* Mg/kg/dia
* Mg/kg/dosis
* DOSIS X KG/NO DOSISXVEHICULO/CONCENTRACION
* 1.5 mg / kg dia /3 dosis
PACIENTE DE 8 AÑOS
8X7-5/2=26KG
1.5X26=39 MG PARA 24 HORAS /3= 13 MG / DOSIS
SUSP: 9MG/5ML
13X5ML=65/9=7
GOTAS: 15 MG/20 GOTAS
13 X 20 = 260 / 15 = 17 GOTAS CADA 8 HORAS
AMPOLLAS: 75 MG/ 2 ML
13 X 2 = 26 / 75 = 0. 3 CC
* PACIENTE CON 20 KG: *Dosis por Kg, entre No de
* 20 1.5 30 MG Para 24 horas; como dosis, por vehículo, entre
es c/8 h se divide entre 3 10
mg/dosis. concentración
* En 5 ml 9 mg *20mg por 1.5:30 mg, entre
*X 10 mg 50 entre 9 5.6 3:10 mg/dosis
ml
*10 por 5:50, entre 9: 5.6 ml
* Si usamos las gotas: *10 por 20:200, entre 15:13
* 15 mg /ml equivale 15 mg en 20 gotas gtas
* 15 mg 20 gtas
* 10 mg X 200 entre 15 13
*10 por 3:30, entre 75: 0.4
gtas ml
*10 por 2:20, entre 75: 0.3
* 75 mg 3 ml
ml
* 10 mg X 30 entre 75 0.4 ml
* 75 mg 2 ml
* 10 mg X 20 entre 75 0.3 ml
* EJEMPLOS
Dosis: 0.5 mg/KG/dosis c/6-8 horas.
Presentación:
Ampolla de 1 ml con 30 mg; 2ml 60mg.
Tab: 10 mg
Sol. Oftálmica
Ej:
Pte 20 kg
20 0.5 10 mg
1cc 30 mg
X 10 mg 10 entre 30 0.3 ml
* Ketorolaco trometamina
* 30 MG / 1 ML
* 0.5 MG / KG / DOSIS
* 26 X 0.5 = 13 MG
* 13 X 1 / 30 = 0.4 CC
*IBUPROFENO
* AAA = indometacina
Ibuprofeno: 5-10 mg/KG/dosis.
Presentación:
Suspensión 100 mg/5ml.
Gotas: 50 mg/ml.
Capletas: 200,400, 600,800mg.
5 ml 100 100: 5 ml
X 100 500 entre 100: 5 ml
1 ml 50 mg
X 100 100 entre 50: 2 ml
* 26 X 5 = 130 MG / DOSIS
* 100 MG / 5 ML
* 130 X 5 = 650 / 100 = 6.5
AAA 20x > aspirina
Naproxeno: 10-20 mg/KG/día c/12 horas.
Presentación:
Suspensión de 125 mg/5 ml.
Supositorios de 50 y 75 mg.
Cap:250,500,550 mg.
Ej: Pte 20 kg
20 por 10: 200 entre 2:100 mg c/12 horas
5 ml 125 mg
X 100 mg 500 entre 125:4 ml
* NAPROXENO
* 26 X 10 = 260 MG / 2 = 130 MG POR DOSIS
* 130 X 5 = 650 / 125 = 5 CC
EL DEXKETOPROFENO TROMETAMOL es el enantiómero activo S-(+) del
ketoprofeno en forma de Sal de trometamina.
Su efecto duplica el del ketoprofeno racémico.
Al usar una forma enantiomérica pura, se reduce la dosis de
fármaco necesaria para obtener el óptimo efecto terap éutico.
Al mismo tiempo, la reducción de la dosis disminuye la incidencia
e intensidad de los efectos.
No usar en menores de 6 meses
Dosis: 0.5 mg/KG/dosis c/8 horas.
Presentación:
Profenid Jarabe: 1 mg/ml Pcte 30 kg
Amp 100 mg/2 ml tanto im como iv 15 por 0.5mg: 7.5
Tab. 50 y 100 mg y 200 mg retard por 1ml:7.5, entre 1mg:
Enantyum Tab: 12.5 y 25 mg; amp 50 mg 7.5 ml
*DEXKETOPROFENO
* 26 KG X 0.5 = 13MG
* 5 MG / 5ML
* 13 X 5 = 65 / 5 = 13 CC
* 13 X 2 = 26 / 100 = 0. 3 CC
Nabumetona
• Baja en adversos
• COX-2 > COX -1 ??
• GI’s leves por ser prodroga y por ser no acido
• Presentación:
• Naburen:tab 500,750,1000 mg
* ALCANONAS
Fenilbutazona/Dipirona
Fenilbutazona retirada del mercado por toxicidad
Dipirona
• Adversos!!! Hipersensibilidad,choque
• hipotensión
• Hematológicos:discrasia sanguínea,
• agranulositosis
* DERIV. PIRAZOLONA
Acetaminofén
• AA pero pobre A-inflam.
Dosis: 10-15 mg/KG/dosis c/4-6 horas.
Presentación:
Jarabe: 120, 125,160 mg/5 ml.
Supositorios de 250 y 300 mg.
GOTAS: 100 MG/ML ( 60 MG / 0.6 CC)
Tabletas de 500, 750, 1000 mg.
160 / 5 ML
* 26 x 13 = 338 mg x 5 = 1690 /160 = 10.5 cc
* PARA-AMINOFENOL
Actúan en el SNC activan las neuronas inhibitorias
del dolor e inhiben las neuronas transmisoras del
mismo al actuar sobre los receptores u,g,k.
* OPIOIDES
Nausea, vómitos, estreñimiento,
hipotensión, aumenta la presión del
tracto biliar, somnolencia, delirio,
miosis, depresión respiratoria.
* EFECTOS ADVERSOS
Morfina
-Amp. 10 mg/ml
-Dosis:0.05 mg/kg iv, im, sc.
Oxicodona
Hidromorfina
Meperidina
Fentanilo
Nalbufina
- Amp. 10 y 20 mg/ml
- 0.1 a 0.3 mg/kg c/6 h
Metadona
Buprenorfina.
* OPIOIDES FUERTES
Tramadol
- Amp. 100 mg/2 ml y 50 mg/ml
Cap. 50mg
Gotas 100 mg/2ml
- 1 a 2 mg/kg/dosis c/6-8 horas im o iv.
iv debe diluirse
1mg por 26,por 2 ml,entre 100 mg: 0.52 ml
Codeína
Hidrocodona
propoxifeno
* OPIOIDES DÉBILES
Somnolencia, estupor, coma profundo, FR baja,
cianosis, hipotensión, miosis, hipotermia,
hipotonía.
En lactantes y niños pequeños, convulsiones, EAP.
Triada clásica: coma, miosis, hipo ventilación.
Tratamiento: vías aéreas libres, ventilación,
antagonista opioides
Naloxona (narcan):
* INTOXICACIÓN
Mejoran dolor de afecciones del aparato
digestivo, urinario y tracto biliar.
* ANTIESPASMÓDICOS Y ANTI
COLINÉRGICOS
Buscapina Compositum tab. 20 y amp. 20 mg; amp
20 mg con 2.5 gr de Dipirona.
A: 1 tab c/6-8 h.
N: 1 gt/kg/dosis c/6-8 h.
* BUTILBROMURO DE HIOSCINA
Relajación inespecífica sobre el musculo liso
Vida media 4 horas
Metabolismo y eliminación hepático
Piloroespasmo del lactante, espasmos del tracto
gastrointestinal y genitourinario
Comprimidos de 5 ,10 y 20mg; Caps 5 mg
Amp. 10 mg
Gotas con 5 y 10 mg/ml
Lactantes 0.25 mg 3-5 veces al día (2-3 gotas
presentación 10 mg/ml)
1-10 año 0.25-0.50 mg/año 3-5 veces al d ía
Mayores de 10 años 5-10 mg 3-5 veces al d ía (2
gotas /año presentación 10 mg/ml)
* PROPINOX
*ANTIBIOTICOS
Bacteriostático: inhibe el crecimiento
y replicación de bacterias.
* BACTERIOSTÁTICO VS
BACTERICIDA
Bajo espectro
Isoniacida
Espectro extendido
Ampicilina
Amplio espectro
Tetraciclina, Cefalosporinas de 3era Generación
* ESPECTRO DE ACCIÓN
CLASIFICACIÓN
1era Generación 2da Generación 3era Generación 4ta Generación 5ta Generación
Betalactamicos
Mecanismo de acción:
Evitan la síntesis de proteoglicanos
destruyendo la membrana bacteriana.
* CLASIFICACIÓN
Se obtienen a partir de un moho del genero Penicillun.
Espectro:
Cocos Gram positivos (Enterococos faecalis; Streptococos A,B,C,G;
S. Viridans; S. neumoniae ; ETC).
Cocos Gram negativos (N. gonorreae; N. menigitidis).
Bacilos Gram positivos (B. antracis; C. perfrigens; C. tetanis).
Bacilos gram negativos (Bacteroides sp; fusobacterium;
lectotricia bucalis).
Otros (T. pallidum; leptopiras; L. Monocitogenes; ETC).
Absorción : oral, parenteral (iv, im).
Metabolismo: hepático.
Distribución: todo el cuerpo, hígado, riñones, bilis, semen,
liquido sinovial, linfa, intestinos.
En el LCR no penetra fácilmente si las meninges están normales.
Excreción: renal y en pequeña cantidad por la bilis.
* PENICILINAS
Efectos adversos: reacciones de
hipersensibilidad,flebitis, tromboflebitis,
nausea, vómitos, diarrea, alt. hematológicas,
renales, hepáticas.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los
betalactamicos.
* EFECTOS ADVERSOS
A- Penicilinas de espectro reducido
a) Penicilina cristalina
Si se necesitan concentraciones altas y efecto r ápido.
Uso en NAC como Tx empírico en mayores de 2 a ños
Abscesos dentarios, erisipela etc.
Dosis: 100 000-400,000 Uds./kg/día.
Presentación: Fc amp de 5000,000 Uds. para diluir en 10 cc
de agua destilada.
400,000/KG entre 6 Por10 entre 5,000,000.
Ej: pcte 30 kg
30 por 400000:12000000, entre 6:2000000, por 10:20000000,
entre 5000000:4 ml.
* CLASIFICACION
b) Penicilina procaínica
Niveles séricos por varias horas y la ruta iv no es
necesaria.
Fc amp 400,000 Uds (para 2 ml).; 800,000 Uds (5 ml).; 4
millones (10 ml).
Dosis: 25 000 a 50 000 Uds. / kg/día im.
Útil en piodermitis, erisipela.
c)Penicilina benzatínica
Fco amp. 600,000 Uds.; 1.2 millones; 2.4 millones;
6:33 (600,000 Uds. benzatínica; 300,000 Uds. cristalina;
300,000 Uds. procaínica).
Dosis: menores de 27 kg 600,000 Uds. im; mayores de 27 kg
1.2.
Uso: amigdalitis.
Tiempo de acción: 21 días
d) Fenoximetilpenicilina (penicilina V)
Ospen: Susp. 250 mg/5ml
Dosis;40,000- 80,000 ui/kg/d ía c/6 horas (50 mg/kg/d ía
c/6 h).
Tx de elección para manejo del S. beta hemol ítico del
grupo A.
e) Penicilinas penicilinasas resistentes
Contra S. áureus productor de betalactamasa.
Cloxacilina, oxacilina, dicloxacilina, meticilina
1) Dicloxacilina
Susp. 250 mg; caps. 500 mg; amp.500 mg en 4 ml.
Dosis oral:50 mg/kg/día c/6 horas
50/kg entre 4 /5 entre 250.
Dosis parenteral: 100 mg/kg/día c/6 horas
100/kg entre 4/4 entre 500.
B) Penicilinas de espectro extendido
(Aminopenicilinas)
a) Ampicilina
Bacilos Gram positivos(L. monocitogenes).
Cocos Gram negativos(H. influenzae).
Bacilos Gram negativos(E. coli, proteus, salmonella
no tifis).
Cocos Gram positivos.
Tx empírico en NAC en menores de 2 años.
Amp. 1 gr en 4 ml; susp. 250 mg/5ml; caps. 500 mg;
cap. 1gr.
Dosis: 150 A 200 mg/kg/día c/6 horas.
200 mg/kg entre 4/4 entre 1000.
b)Amoxicilina
Más eficaz contra S. neumoniae
Amigdalitis por S. del grupo A
Otitis media aguda
Sinusitis
Susp. 250 mg/5ml,caps. 500 mg
Dosis:40-50 mg/kg c/8 horas
Sinusitis y otitis 80-90 mg/kg/día
C-Penicilinas antipseudomonas
Ureidopenicilinas
a) Mezlocilina
b) Azlocilina
c) Piperacilina
Strepotococos,enterococos,pseudomnas,anaerobios
(bacteroides fragilis,fusobacterium,clostridium,
peptostreptococos).
200-300 mg/kg/día c/6 horas.
D- Penicilina e inhibidores de b-
lactamasas
a) Sulbactam sódico y ampicilina
El sulbactan es un inhibidor irreversible de la
b-lactamasa sin actividad antibacteriana
importante excepto en neiserias
Susp. 250 mg/5 ml, tab. 375 y 750 mg
Menores de 30 kg: 25-50 mg/kg/día c/12 horas
Más de 30 kg: 375-750 mg c/12 horas.
b)Amoxicilina y ácido clavulámico
Susp. 250 y 60; 400 y 57; 600 y 42.9
20-50 mg/kg/día c/8 horas.
* 2-CEFALOSPORINAS
Espectro: Estafilococos, Estrectococos, E.
Coli, P. Mirabilis, algunas cepas de Klessiella
.
Resistentes -
1era Generación lactamasas
Cefadroxilo Clamidia
Cocos
Cefazolina Gram +
Cefalexina
Bacilos
Cefalotina Micoplasma
Gram +
Cefapidina
Cefaridina Cocos
Espiroquetas
Gram -
Otros Bacilos
Bacilos Entéricos
Gram - Gram -
Cefadroxilo:
Susp. 250 mg/5ml; caps. 500 mg
30-50mg/kg/día c/12 horas.
Cefalexina:
Susp. 250 mg/5ml; caps 500 mg
50 mg/kg/día c/6 horas.
Bacilos Gram negativos, anaerobios, N. gonorreae,
etc.
* QUINTA GENERACIÓN
Imipenem, Meropenem y Etarpenem
Resistentes a -lactamasas
Usados en terapia empírica:
-lactámico con espectro más amplio
Gram +, Gram -, Anaerobios, Pseudomonas
Administración I.V.
Metabolito tóxico por dehidropeptidasa renal
Combinación Imipenem / Cilastatina
Efectos adversos:
Nausea, vómitos, flebitis, erupción, convulsiones,
fiebre, inf. Por hongos.
* 3-CARBAPENEMS
Imipenem-cilastatina
Ap. 500 mg de imippenem y 500 mg cilastatina
15 -25 mg/kg/dosis
* IMIPENEM
* Enterococo faecalis,leisteria,Pseudomonas
*Tratamiento de infecciones graves causadas por
microorganismos susceptibles, confirmadas mediante cultivo
y antibiograma, en tracto respiratorio inferior, piel y
tejidos blandos, huesos, infecciones abdominales,
ginecológicas, tracto urinario, endocarditis, meningitis y
septicemias.
*Infecciones nosocomiales graves. • Infecciones graves mono
o polimicrobianas en pacientes de UCI.
*Tratamiento de peritonitis asociadas a diálisis peritoneal
ambulatoria.
*IMIPENEM
Meropenem:
Inf. Intraabdominales,fiebre en neutropenicos,
sepsis, meningitis, [Link]. Bajas (Neumonia
nosocomial).
Amp. 500 mg y un gr.
10-20 mg/kg/dosis.
* MEROPENEM:
*Tratamiento de infecciones intrabdominales, infecciones de
piel y partes blandas, infecciones respiratorias (NAC),
broncoaspiración, urinarias-ginecológicas, y en aquellos
procesos en los que ha habido fracaso terapéutico por altas
resistencias (neumococo), bacterias productoras de
Betalactamasas y por el uso de diversos antibióticos.
*Lactantes y niños (de 3 meses a 12 años de edad): 15 mg/kg,
administrados dos veces al día (no exceder 1 g/día) por vía
intravenosa.
*Adultos y adolescentes ≥ 13 años: 1 g/24 horas.
*No está recomendado para uso en niños menores de 3 meses de
edad debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.
*La duración habitual del tratamiento es de 3 a 14 días aunque
puede variar dependiendo del tipo y gravedad de la infección y
de los patógenos causantes.
* ETARPENEM
Aztreonam es el único disponible
Resistente a -lactámicos
Espectro muy limitado (= aminoglucósidos)
Enterobácter, E. coli, klebsiella, proteus,
citrobacter, Bacilos Gram -
Aeróbicos(pseudomonas,serratia), Neisseria G., H.
Influenzae.
Administrado por vía I.V. o I.M.
Adversos: flebitis, rash, cambios en AST/ALT
Baja inmunogenicidad
Tolerado por individuos alérgicos a la penicilina
* 4-MONOBACTÁMICOS
* Conserva flora aerobia G. positiva y anaerobia.
Amp. I gr
100 mg/kg/día c/6 horas.
Glucopéptido tricíclico (no -lactámico)
Mecanismo de acción:
Inhibe síntesis de fosfolípidos en la pared
celular.
Espectro:
MRSA
Enterococo
C. difficile (emergencia), única indicación V.O.
* VANCOMICINA
No hay absorción por V.O.
Sólo para C. difficile
Reacción anafilactoide
Vía I.V. lenta
Excresion Renal en 90-100%
* EFECTOS ADVERSOS
Tetraciclinas
Aminoglucósidos
Macrólidos
Clindamicina
Cloramfenicol
* INHIBIDORES DE SÍNTESIS
DE PROTEÍNAS
BACTERIOSTÁTICOS
Derivado de bacterias
Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis proteica
uniéndose a la unidad ribosomal 30s.
Espectro: Enf. De transmisión sexual(uretritis,
endocervicitis, EPI, LGV, chancroide, granuloma
inguinal).
Mycoplasma Pneumoniae.
•Tetraciclina
• Doxiciclina
• Demeclociclina
• Minociclina
• Tigeciclina
* TETRACICLINAS
ESPECTRO DE ACCIÓN
C. psitacci, C. trachomatis
Cocos
Clamidia C. acnes
Gram +
M. pneumoniae Actinomices
Bacilos
Micoplasma
Gram + Rickettsia
Ameba
Espiroquetas Cocos
Gram -
B. burgdorferi T.
pallidum Otros Bacilos
Bacilos Entéricos
Gram - Gram -
V. cholera
Secreción en bilis de todos
Reabsorción intestinal
Eliminación renal
Excepción: doxiciclina/tigeciclina
(estos dos se pueden
usar en Enf. Renal )
* EXCRECIÓN
Malestar epigástrico
OJO: antiácidos no se deben usar
Tejidos calcificados
descoloración de dientes
Inhibición de crecimiento óseo
Hepato-toxicidad letal (más común en embarazo)
Fototoxicidad
Vértigo
Pseudotumor cerebri
Superinfecciones
Demeclociclina: diabetes insípida
Necrosis tubular renal en formulaciones
vencidas
* EFECTOS ADVERSOS
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Embarazo y madres que lactan
Niños menores de 8 años
Combinación con Penicilinas
* CONTRAINDICACIONES
Sinergismo con betalactámicos
BACTERICIDAS
Derivados de Streptomyces y Micromonospora
Mecanismo de acción
Subunidad 30S
• Gentamicina
• Amikacina
• Tobramicina
• Estreptomicina
• Kanamicina
• Espectinomicina
• Netilmicina
• Neomicina
• Paromomicina
* AMINOGLUCÓSIDOS
ESPECTRO DE ACCIÓN
Bacilos Gram -
AEROBICOS
Cocos
Clamidia
Gram +
Bacilos
Micoplasma
Gram +
Espiroquetas Cocos
Gram -
Otros Bacilos
Bacilos Entéricos
Gram - Gram -
P. aeruginosa V. E. Aerogenes
cholerae Y. E. coli K.
pestis F. pneumoniae
tularensis
Limita en gran parte su uso
Ototoxicidad
Sistema auditivo y/o Sistema Vestibular
Empeora con edad y sinergismo farmacológico
Nefrotoxicidad
Transporte de Ca++ anormal lleva a IR leve
Parálisis neuromuscular
Interrupción de acción ACh pre/post-sinapsis
Hipersensibilidad a neomicina es com ún
Contraindicados en embarazo
* EFECTOS ADVERSOS
Amikacina
Amp. 500 mg en 2 ml
10-15 mg/kg/día c/12-24 h iv o im.
Gentamicina
Amp. 80 mg en 2 ml y 160 mg en 2 ml.
5-7.5 mg/kg/día c/12-24 h iv o im.
* DOSIFICACIÓN
Anillo lactona
Mecanismo de acción
Subunidad 50S: peptidil-transferasas
Eritromicina es el prototipo
Utilizado como sustituto de Penicilina G
• Eritromicina
• Azitromicina
• Claritromicina
• Diritromicina
• Telitromicina
*MACRÓLIDOS
De elección en Tx de Mycoplasma Pneumoniae y
Legionela.
Streptococo b hemolítico del grupo A y Peumoniae.
NAC en px no inmunocomprometidos.
En infecciones por chlamidias sobre todo en
embarazadas.
* Espectro
Espectro de Acción
Eritromicina
C. trachomatis
Cocos
Clamidia
Gram +
M. avium intracellulare
Bacilos C. diphtheriae
U. urealyticum Micoplasma
Gram +
Espiroquetas Cocos
Gram -
T. pallidum
Otros Bacilos
Bacilos Entéricos
Gram - Gram -
L. pneumophila
Espectro de Acción
Claritromicina
S. aureus S.
C. trachomatis pneumoniae S.
pyogenes
Cocos
Clamidia
Gram +
M. avium intracellulare
Bacilos
Micoplasma
Gram +
Espiroquetas Cocos
Gram -
T. pallidum M. catarrhalis
Otros Bacilos
Bacilos Entéricos
Gram - Gram -
L. pneumophila
H. influenzae
Espectro de Acción
Azitromicina
C. trachomatis
Cocos
Clamidia
Gram +
M. avium intracellulare
Bacilos
U. urealyticum Micoplasma
Gram +
Espiroquetas Cocos
Gram -
M. catarrhalis
Otros Bacilos
Bacilos Entéricos
Gram - Gram -
H. influenzae
Malestar epigástrico: adverso más común
Prolongación de Q-T
Ictericia por colestasis:
hipersensibilidad?
Ototoxicidad
Interacción medicamentosa
CYP450
Digoxina
Eritromicina y Azitromicina (B) permitida
en embarazo
Telitromicina: hepato-toxicidad?
* EFECTOS ADVERSOS
Cap 500 mg; tab 500 mg; susp 250 mg/5 ml.
Dosis
20-40 mg/kg/día c/6 h.
Efectos Adversos
Alt funcion hepatica, ictericia, sx GI, eosinofilia,
daño auditivo, falla renal, aumenta la concentración
de teofilina.
* ERITROMICINA
Cocos Gram positivos(Strectcocc, Stafilococo aureus
meticilino sensible).
Gram negativos(N. gonorreae, M. catarralis, H.I,
Legionela.
Anaerobi0s(Actinomices).
C. trachomatis, M. pneumoniae, H. Pylori.
Tab 250 y 500 mg; susp 250 mg/5 ml
* AZITROMICINA
BACTERIOSTÁTICO y BACTERICIDA
Derivado de Streptomyces venezolae, microorganismo aislado
en 1947 en una muestra de tierra de venezuela.
Mecanismo de acción
Subunidad 50S
Espectro de acción amplio
Anaerobos Gram +, Gram –
H.I, Meningococo, S. pneumoniae, bacterias aerobias
obligadas
Ricketsias
Administrado por vía oral, intravenosa, t ópica
Excelente absorción y distribuci ón ( LCR)
Glucuronidación y excreción renal
Cap 250 y 500 mg; amp 1 gr.
Dosis: 50-100 mg/kg/día c/6 h.
* CLORAMFENICOL
Limitan grandemente su uso
Anemias
Anemia hemolítica: deficiencia de G-6PD
Anemia reversible: asociada a dosis
Anemia aplásica: no asociada a dosis ni tiempo
Síndrome de bebé gris: anorexia,
bradipnea, cianosis y muerte, distencion
abdominal, colapso vasomotor.
Glositis, neuritis optica.
Interacción medicamentosa: warfarina,
fenitoína, clorpropamida, tolbutamida
* EFECTOS ADVERSOS
Mecanismo de acción
Subunidad 50S: peptidil-transferasas
Espectro de acción
Anaerobos y Cocos Gram +, util en
bacteroides
C. difficile siempre es resistente
La mayoría de las bacterias Gram positicas y
negativas anaerobias
* LINCOSAMIDAS
Presentación:
Cap 300 mg; amp 600 mg /4 ml; crema vaginal al 2 %;
solucio topica al 1,2 %.
Efectos adversos: Colitis pseudomenbranosa ,
aumento transaminasas; anorexia, vomitos;
reacciones alergicas; bloqueo neuromuscular.
Dosis: 25 – 40 mg/kg/día c/6-8 h ev o im.
* CLINDAMICINA
Amp 300 /1ml; y 600 mg/2 ml; jbe 250 mg/5 ml
Dosis: 30-60 mg/kg/día c/8 h vo.
10-20 mg/kg/día C/12 h im.
Efectos adversos: igual a la clindamicina.
No usar en manres de un mes.
* LINCOMICINA
Actividad de amplio espectro.
Inhibe la síntesis de peptidoglucano.
Bacterias Gram positivas y Gram negativas más
frecuentemente aisladas en IVU.
Streptococos, stafilococo aureus, HI,
Enterococos, E. coli, Klebsiella Pneumoniae,
Proteus, Serratia, Ctrobacter spp
Cistitis aguda o recurrente
Susp 250 mg/5 ml; cap 500 mg; amp 500 mg y 1 gr.
50-100 mg/kg c/6-8 h, vo,im,iv.
*FOSFOMICINA
*Sulfonamidas
Succinilsulfatiazole
Sulfacetamida
Sulfadiazina
Sulfadiazina de plata
Sulfametoxazole
Sulfasalazina
Sulfisoxazole
* TRIMETOPRIM*SULFAMETOZAXOLE
Espectro de Acción
Trachoma
Cocos
Clamidia
Gram +
+Bacilos
Micoplasma
Gram
20 – 50 X más Actinomicetos
potente (Nocardia)
Espiroquetas Cocos
Gram -
Otros Bacilos
Bacilos Entéricos
Gram - Gram -
E. coli
Linezolid
Inhibe la síntesis de proteína uniéndose a la
subunidad ribos0mal 30s y 50s.
Antibiótico de amplio espectro contra Gram
positivos incluyendo estafilococos resistentes
a meticilina, neumococos resistentes a
vancomicina, anaerobios como clostridium, etc.
Tab 500 mg y 600 mg; susp 100 mg/5 ml; bolsa
de 200 mg/100 ml y 400 mg/200 ml
10 mg/kg/dosis c 8-12 h.
* OXAZOLIDONAS
Metronidazol
Bacterias grampositivas y grannegativas anaerobias.
Protozoos
Tab 500 mg; susp 250; frasco infusion 500 mg/100 ml.
Amebiasis:
Child: 35–50 mg/kg/24 hr PO ÷ TID × 10 day
Giardiasis:
Child: 15 mg/kg/24 hr PO ÷ TID × 5 days; max. dose: 750 mg/24 hr
Anaerobic infection:
IV/PO: 30 mg/kg/24 hr ÷ Q6 hr
H. pylori:
Child: 15–20 mg/kg/24 hr ÷ BID PO × 4 wk
Produce sabor metalico, nausea, dipepsia, diarrea,
reacciones alérgicas.
* NITROMIDAZOLES
*Tabs: 125, 250 mg
*Oral suspension: 25 mg/mL
*Diuretic (PO, IV)
*Child: 5 mg/kg/dose once daily or every other day
*Glaucoma
Child:
*PO: 8–30 mg/kg/24 hr ÷ Q6–8 hr
*IM/IV: 20–40 mg/kg/24 hr ÷ Q6 hr
*
ACETAZOLAMIDE
CARBONIC ANHYDRASE INHIBITOR,
DIURETIC
*Micolitico, antidoto para intoxicacion por
acetaminofén
*12 mg/kg dosis c/8 horas
*Amp.300 mg/3 ml
* ACETILCISTEINA
*Mucolítico
*0.1 ml/kg/dosis c/8 horas EV
*1.3-1.6 mg/kg/dia c/8 horas
*Amp. 15 mg/2 ml
*Jbe 15 mg/5 ml
* AMBROXOL
*Anemia megaloblastica por deficiencia de Acido
Fólico
*Inicial con 1 mg/dosis
*Mantenimiento 0.4 mg/día
*Tab 5 mg
*Jbe 5 mg/ 5 ml
* ACIDO FOLICO
*Infección urinaria
*Dosis inicial: 50 – 55 mg/Kg./día.
*Dosis Mantenimiento.: 20 – 30
mg/Kg./día
* ACIDO NALIDIXICO
*Anafilaxia: 0.01 mg/kg/dosis (0.01ml de sol
1:1000)
*Bradicardia y Asistolia: 0.01-0.03 mg/kg (0.1-0.3
ml/KG de sol 1:10000)/1ª dosis.
*Luego 0.1 mg/kg(0.1 ml de sol 1:1000)/3-5min
* ADRENALINA
*Keratitis herpética. Herpes labial recurrente
y herpes genital primario, varicela, herpes
zoster.
*Tabs: 400, 800 mg
*Oral suspension: 200 mg/5 mL; may contain
parabens
*Injection in solution (with sodium): 50 mg/mL
*15-30 mg/kg/dia cada 8 horas
* ACICLOVIR
*Anticonvulsivante
*15-30 mg/kg/día cada 8 horas
*Solución 200 mg/1 ml
*SUSP: 200 MG / 5 ML
*Tab 250 y 500 mg
* ACIDO VALPROICO(VALPAKINE)
*Parasitosis intestinal: Áscaris, tricocéfalos,
enterobios, uncinarias, tenias, estrongiloides
*Mayores de 2 años
*15 mg/Kg/dosis
*Dosis única
*Tabletas: 200 mg
*Suspensión: 400 mg/10 mL ó 20mL 100 mg/5 mL
* ALBENDAZOL
*Hypoalbuminemia:
*Child: 0.5–1 g/kg/dose IV over 30–120 min.
*Max. dose: 2 g/kg/24 hr
* ALBUMINA HUMANA
*Broncodilatador: Nivel terapéutico 10 – 20 ug/Ml
*5 mg/Kg/dosis
* Dosis inicial EV lento (mayor de 20 minutos) Cada 6
– 8 horas
*Ampolla:
*250 mg./10mL
* AMINOFILINA
*Resucitación cardiopulmonar. 0.01 – 0.02 mg/Kg/dosis
* ATROPINA
*Neonato: 25 mcg/kg/8h (nebuliz)
*Lactante y niños <3a: 125-250mcg/8h (nebuliz)
*3-12a: 20-40mcg/6-8h (Max 24h: 240mcg aeros,
320mcg Caps)(aerosol) o 250 – 500 mcg /8h
(nebuliz)
*>12a: 20-40mcg/6-8h (Max 24h: 240mcg aeros,
320mcg Caps) (aerosol) o 500 mcg/8h (nebuliz)
* Bromuro de ipratropio
*Nebuliz 0.25 mg/1ml, 0.50 mg/1ml
*Child 0–4 yr:
*Low dose: 0.25–0.5 mg/24 hr
*Medium dose: >0.5–1 mg/24 hr
*High dose: >1 mg/24 hr
*Child 5–11 yr:
*Low dose: 0.5 mg/24 hr
*Medium dose: 1 mg/24 hr
*High dose: 2 mg/24 hr
* Budesonida
*Antihistamínico de segunda generación
*0.25-0.30 mg/kg/día cada 12 horas
*Jbe 5 mg/5ml
*Tab 5 y 10 mg
* CETIRIZINA
*Status epiléptico
*0.2 – 0.5 mg/Kg./dosis C/5 Min 2-3
Dosis
*Ampolla: 10 mg. SUP 2.5 Y 5 MG
* DIAZEPAM
*Alergias histaminomediadas (urticaria, rinitis)
* DIFENHIDRAMINA
*Mareos, vómitos
*4-6 mg/kg/día
*Cada 6 horas
*Ampolla, Tableta: 50 mg
* DIMENHIDRINATO
*Airway edema: 0.5–2 mg/kg/24 hr IV/IM ÷ Q6 hr
*Croup: 0.6 mg/kg/dose
*Anti-inflammatory:
*Child: 0.08–0.3 mg/kg/24 hr PO, IV, IM ÷ Q6–12 hr
*Amp 8 mg/2 ml.
*Jbe 0.5 mg/5 ml
* DEXAMTAXONA
*Status epiléptico
*Dosis de ataque: 20 mg/Kg./dosis
*Dosis de mantenimiento: 8 mg/Kg.
*Ampolla de 250 mg en 5 ml.
* FENITOINA (EPAMIN)
*Profilaxis Anemia
*1-4 mg/Kg./día (Hierro elemental)
*Tratamiento de la Anemia
*4 – 6 mg/Kg/día
* HIERRO
* Esteroides
* Dosis de ataque 10 mg/kg
* Mantenimiento 5 mg/kg/dosis c/6-8 horas
* Anafilaxia
* Crisis de asma
* Insuficiencia suprarrenal
* Antiinflamatorio
* Amp. 100 mg en 2 ml.
* HIDROCORTISONA
*Neonate: 1 mL/kg/dose PO Q4 hr PRN
*Infant: 2–5 mL PO Q1–2 hr
*Child: 5–15 mL PO Q1–2 hr
* HIDROXIDO DE ALUMINIO
*EAP, ICC, HTA, SN
*1-2 mg/kg/dosis
*Amp, 20 mg
*Tab. 40 mg
* FUROSEMIDA
*Antihistamínico de segunda generación
*2-12a (<30 kg): 5mg/24h
*>12a: 10 mg/día
*Jarabe 5 mg por 5 ml
*Tab 10 mg
* LORATADINA
*Hipertensión intracraneal
*0,25-1gr/kg/dosis c/4 horas
*Frasco de 50 grs
* MANITOL
*Oxiuriasis, ascaris, anquilostoma, triquinosis,
trichuriasis
*100 mg/dosis c/12 horas por tres dias
*Suspensión: 100 mg/5 mL Frasco x 30 mL
*Tableta; 100 mg.
* MEBENDAZOL
* Esteroides
* Enfermedades del tejido conectivo
* Asma (crisis)
* Antiinflamatorio
* 1-2 mg/kg/dosis c/8-12 horas
* Fco amp. 125 mg, 500 y 1 gr en 4 ml, 8 ml,
16 ml respectivamente.
* METILPREDNISOLONA
*Reflujo gastroesofágico
*Antiemético
*0.1 - 0.3 mg/Kg./dosis C/6-8 horas
*Amp 10 mg/2ml
*Tab 10 mg.
*Síndrome extrapiramidal mareo, astenia, vértigo
lipotimia, ginecomastia, galactorrea
* METOCLOPRAMIDA
*Inhibidor de la bomba de protones
*1 mg/kg/dosis c/24 horas
*Fco amp 40 mg para diluir en 10 ml
* OMEPRAZOL
*ÁSCARIS, ANCYLOSTOMA DUODENAL, NÉCATOR
AMERICANUS, STRONGILOIDES STERCORALIS
*10-20 MG/KG/DOSIS
*ÁSCARIS DOSIS ÚNICA, DEMÁS POR 3-6
DÍAS
*SUSPENSIÓN: 250 MG/5 ML FRASCO X 15 ML
* PALMOATO DE PIRANTEL
*Diphyllobothrium latum. Hypenolepis nana. Taenia
saginata. Esquistosomiasis
*5 – 10 mg/Kg./día Dosis única
*Tableta: 150 mg.
* PRAZIQUANTEL
* Esteroides
* Alergias
* Sindrone nefrotico
* Enf del colageno
* Asma
* Tab 5, 50 mg
* PREDNISONA
* Esteroides
* 0.2-2 mg/ kg/ dosis c/8-12 horas
* Crisis asmatica
* Enf tejido conectico
* Antiinflamatorio
* Jbe 3 mg/ml.
* Tab 20 y 60 mg
* PREDNISOLONA
*Bloqueador H2
*1 mg/kg/dosis C/8 horas
*Amp. 50 mg en 2 ml
*Jbe 15 y 30 mg/ml
* RANITIDINA
*Broncodilatador
*0.1 - 0.2 mg/Kg./dosis 0.01 - 0.03 mL/Kg.
* SALBUTAMOL