HEMATOPOYESIS
DEFINICION
Para todas las células Los sitios donde se
sanguíneas funcionales, realiza cambian desde
comprenden la : el nacimiento
Formación
1. Mesoblastica
2. Hepatica
3. Medular o
Desarrollo mieloide
Especialización
PERIODO MESOBLASTICO
Antes se creía que toda la Hematopoyesis venia de los islotes
sanguíneos del mesodermo extra embrionario del saco vitelino
Ahora se sabe, solo los eritroblastos se desarrollan en
el saco vitelino
Las Stem Cell derivan de una fuente cercana a la
aorta embrionaria
PERIODO TEMPRANO
MESOBLASTICO
Las células troncales siembran el la 5ta semana de
gestación.
La hematopoyesis temprana es corta, hasta la 6ta u
8va semana
Se sintetiza Hb de Portland, Gower I y II
PERIODO HEPATICO
Hacia la 4ta a 5ta semana, grupos de eritroblastos, granulocitos y monocitos
aparecen en el hígado fetal.
En adelante se mantiene como el órgano hematopoyético principal hasta 1 a
2 semanas después del nacimiento
El tercer mes de gestación el hígado alcanza su pico máximo de
eritropoyesis y granulopoyesis
Se produce la eritropoyesis definitiva, todas las formas madurativas
MEGACARIOPOYESIS – PERIODO
HEPÁTICO - ESPLENICO
Al poco tiempo se observa magacariopoyesis
Se manifiesta actividad esplénica
Eritropoyesis --------------Granulopoyesis-------------Linfopoyesis
Los ganglios y el timo presentan una pobre actividad hematopoyética
La actividad esplénica disminuye gradualmente, termina la granulopoyesis.
El timo se desarrolla por completo, el primer órgano linfático en hacerlo
Crece, hasta la niñez tardía - ------ - Especializa a los linfocitos T
PRODUCTOS MEDIBLES - PERIODO
HEPATICO
Eritroblastos primitivos
Eritroblastos definitivos
Granulocitos, monocitos, linfocitos, megacariocitos.
Hemoglobinas F, A, A2
PERIODO MEDULAR
5to mes de gestación, la producción medular comienza con :
Osificación ----- desarrollo de medula en el centro del
hueso
La clavícula es el primer hueso con actividad hematopoyética
Sigue la osificación rápida de todo el esqueleto
Posterior desarrollo de medula activa en prácticamente todos los
huesos
La gran actividad genera una medula roja hiperplasica, luego del 6to
mes la medula es el órgano hematopoyético principal.
PERIODO MEDULAR – PRODUCTOS MEDIBLES
Se puede apreciar prácticamente todas las etapas madurativas de
todas las líneas celulares
Se identifica la EPO
Hemoglobina fetal formas adultas de hemoglobina
TEJIDO HEMATOPOYETICO ADULTO
Al principio de la formación del hueso se forma un espacio al
centro del hueso por : REABSORCION DEL CARTILAGO Y
DE HUESO ENDOSTICO
El mesénquima invade el espacio, forma una entidad separada.
Mesénquima se diferencia en 3 tipos de celulares que da lugar a
Tejido reticular
Tejido adiposo
Tejido hematopoyético
MADURACION DE LA MEDULA OSEA
Hasta los 5 años la medula ósea es exclusivamente roja
Entre los 5 a 7 años aparece grasa medular en los huesos largos
La medula roja activa, prácticamente se observa solo en huesos
Planos
Esternón
Vertebras
Pelvis
Costillas
Cráneo
MEDULA AMARILLA – HEMATOPOYESIS
SECUNDARIA
AL desaparecer las células hematopoyéticas, queda tejido reticular y graso
Se forma la medula amarilla
Compuesta por :
tejido graso ,
células mesenquimaticas indiferenciadas
macrófagos
Sirven como:
Órgano de reserva grasa
Tejido hematopoyético de reserva
Se reactiva a medula roja cuando hay importante destrucción de esta por irradiación o perdida
excesiva de células
MEDULA ROJA ACTIVA - DISTRIBUCIÓN
MEDULA ROJA
La organización de la medula roja presenta cordones extravasculares
compuestos por:
Todas las líneas celulares en desarrollo
Células troncales
Células de la adventicia ( fibroblastos y colágeno)
Macrófagos
El área esta separada de la luz de los sinusoides por :
Endotelio
Células de la adventicia
AREA DE DISTRIBUCIÓN DEL TEJIDO
HEMATOPOYÉTICO
DISTRIBUCIÓN TERRITORIAL DE LAS
LÍNEAS CELULARES
Los eritrocitos se ubican en grupos pequeños
Contra la superficie externa de los senos vasculares
Algunas rodean a los macrófagos cargados de hierro, característicos
Los megacariocitos se encuentran por fuera de las paredes vasculares sinusoidales
De esta manera se facilita la liberación de las plaquetas hacia la luz de los sinusoides
Los granulocitos se localizan a mayor profundidad en los cordones
Solamente hasta la maduración del metamielocito
Luego se acercan a los senos vasculares
SALIDA DE LAS CÉLULAS DE LOS
CORDONES HEMATOPOYÉTICOS
Las células que abandonan la medula penetran
la pared sinusoidal
A través de las células de la adventicia
Finalmente salen por espacios en el
revestimiento endotelial
IRRIGACIÓN DE LA MEDULA
En la mitad de la diáfisis de los huesos largos
Abertura hacia el canal medular
Penetran los nutrientes
Atraviesa el hueso
Se difunde hacia la cavidad medular
La arteria nutriente pasa a través del canal
Aporta mas ramas al canal haversiano en su trayecto
En la cavidad medular se divide en rama ascendente y descendente
Proveen las sustancias nutricionales
INFLUENCIA DE LAS RADIACIONES
SOBRE LOS CANALES MEDULARES
Si bien la matriz ósea puede ser impermeable a cierta radiación
Pero es permeable a otras :
Rayos x
Rayos gamma
Neutrones
Estas radiaciones pueden:
Alterar completamente la síntesis de DNA de las células $
Producir diferentes grados de hipoplasias medulares
Los químicos y fármacos inmunosupresores administrados vía IV
Ingresan en la cavidad medular
Pueden producir hipoplasia medular roja
MICROAMBIENTE HEMATOPOYÉTICO
INDUCTIVO
Hasta ahora no es bien conocido como una célula pluripotencial transferida al
torrente sanguíneo
Se dirige espontáneamente a la medula ósea
Se aloja en el estroma
Comienza a proliferar y diferenciarse
Este microambiente cumple con las necesidades de la célula pluripotencial
Atmosfera rica en CO2
Superficie húmeda y pegajosa, apropiada para su fijación
Señalización química producida por células
EL BAZO
ANATOMIA DEL BAZO
Es el órgano linfoide mas grande
Congestiona alrededor de 350 ml de $
El exterior esta formado por peritoneo
El lado interno por una capsula de tejido conectivo
Se difunde al interior en forma de trabéculas
ANATOMIA DEL BAZO
TEJIDO ESPLENICO
Las trabéculas esplénicas lo dividen en tres tipos de tejidos:
La pulpa blanca, llena de linfocitos y macrófagos libres;
FUNCIÓN INMUNOLOGICA
La zona marginal separa las dos pulpas, es una red
reticular, pocas células
La pulpa roja, compuesta por sinusoides y senos
vasculares, rica en macrófagos sensibles.
DESTRUCCION ERITROCITARIA
FUNCION DEL BAZO
Gran cantidad de eritrocitos al pasar por los cordones de Billroth
Agotan el contenido de glucosa
Se estanca el flujo por la gran celularidad
Esto presiona a las células seniles o dañadas
Son fagocitadas
Reciclaje de componentes
Los macrófagos hacen la reparación de los eritrocitos que lleven inclusiones en
la membrana
Normalmente el bazo presenta un 30% del recuento total de plaquetas :
DEPOSITO DE PLAQUETAS
PASO DE SANGRE POR EL BAZO
La arteria esplénica central ingresa al bazo por el hilio
Se ramifica hacia el exterior a través de una acumulación densa de
linfocitos en la pulpa blanca
Luego se divide para formar
Arteriolas
Capilares
Tienen por objeto irrigar la pulpa roja
Los senos venosos de la pulpa roja
Se unen para luego abandonar el bazo como venas esplénicas
ESPLENOMEGALIA CAUSAS
Puede deberse a patologías relacionadas con eritrocitos y blancos
Leucemias
Hemoglobinopatias
Hodking
Talasemias
S. Mieloploriferativos
La esplenectomía puede ser beneficiosa en :
Hemolisis
Esferocitosis hereditaria
Cuando corticoides no dan resultado
Trombocitopenias severas
Los Drepranocitos producen infartos esplénicos debido a
Cierre de la circulación menor del bazo
Causa de autoesplenectomia
HIPERESPLENISMO CAUSAS
Agrandamiento del bazo, genera cierta pancitopenia, aun con medulas
reactivas, frecuentemente por :
Esplenomegalia congestiva : secundaria a cirrosis hepática
Trombosis
Estenosis vascular
Aneurisma de la vena esplenica
GANGLIOS LINFATICOS
CONTINUARA ……..
