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Semiología en Evaluación Neuropsicológica

La sesión presenta información sobre neuropsicología, incluyendo videos sobre cómo funciona el cerebro, qué es la neuropsicología, las unidades funcionales de Luria y la semiología neuropsicológica. También cubre la evaluación neuropsicológica y su aplicación en trastornos como el traumatismo craneoencefálico, demencias, esclerosis múltiple y enfermedad de Parkinson.
Derechos de autor
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Semiología en Evaluación Neuropsicológica

La sesión presenta información sobre neuropsicología, incluyendo videos sobre cómo funciona el cerebro, qué es la neuropsicología, las unidades funcionales de Luria y la semiología neuropsicológica. También cubre la evaluación neuropsicológica y su aplicación en trastornos como el traumatismo craneoencefálico, demencias, esclerosis múltiple y enfermedad de Parkinson.
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Sesión 1

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q=rehabilitacion+neuropsicologica+pdf&dcr=0&source=ln
ms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj0w5iIuI_aAhWko1kK
HQGJ
https://www.google.com.pe/search?q=diccionario+de+neuropsicolog
%C3%ADa&espv=2&biw=1280&bih=923&source=lnms&tbm=isch&sa=X
Dra. Milagros Chu A. &ved=0ahUKEwiG-
OrQwt3OAhUGwiYKHb04AegQ_AUIBigB#imgrc=7Up3vsKiuwLiVM%3A
video sobre “cómo funciona el cerebro”
https://www.youtube.com/watch?v=Su3kBtg0o5o

¿Qué es la neuropsicología?
https://www.youtube.com/watch?v=Z4COn05XtkU

https://www.youtube.com/watch?v=06Loc-DkCNQ
Neuropsicología Luria

Unidades funcionales de Luria


https://www.youtube.com/watch?v=YTh-HWQ0skk
Semiología Neuropsicológica
Se ocupa del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades neuropsicológicas
SIGNO: Manifestación de una enfermedad perceptible, que una vez evaluada será un factor de
diagnostico
SINTOMA : Cualquier fenómeno anormal funcional o sensitivo percibido por el enfermo,
indicativo de enfermedad
SINDROME: Conjunto de signos y síntomas que caracterizan un proceso morboso. Estrictamente
recibe el nombre de enfermedad, cuando se sabe la causa
CUADRO CLINICO: Conjunto de signos y síntomas de una enfermedad, cuando no se tiene el
diagnostico y tampoco se sabe la causa.
Diccionario Enciclopédico de Medicina, Barcelona 2000

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dcr=0&biw=1280&bih=645&tbm=isch&sa=1&ei=7d67WvKENoLWz
gLOnbSICQ&q=semiologia+neuropsicologia+clinica
Pudiendo haber síntomas o quejas relacionadas con alteraciones de la memoria,
percepción, lenguaje, atención, razonamiento, coordinación, personalidad, que
requieren una evaluación, que pueden deberse a cualquiera de muchas causas
médicas, neurológicas, genéticas o psicológicas.

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t=8&ved=0ahUKEwjw- i=2&ved=0ahUKEwj6iKzyw93OAhVM7yYKHYvuAF0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=s
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%2Flacuevaboreal.blogspot.com %3BqlaRIK89QCHVaM%3A%3BqlHsDBsp37eDwM
%2F2013_02_01_archive.html&bvm=bv.117218890,d.dmo %3A&imgrc=qlaRIK89QCHVaM%3A
&psig=AFQjCNEbHNDuiB4h7ZwchV6QT63Rn8Re8A&ust=1
Una Evaluación Neuropsicológica de signos y síntomas, implica la
medición de los siguientes aspectos:

La Capacidad Intelectual General. www.google.com.pe/search?


q=parkinson&espv=2&biw=1280&bih=923&source=l
nms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwj6iKzyw9
3OAhVM7yYKHYvuAF0Q_AUIBigB#tbm=isch&q=evalu
El Aprendizaje y la Memoria. acion+neuropsicologica+infantil&imgrc=WXDs7xFMP
8iaGM%3A

Las Habilidades Visoespaciales.

El Lenguaje.

La Atención y la Concentración.

Las Funciones Ejecutivas (razonamiento, resolución de problemas)


www.google.com.pe/search?
q=parkinson&espv=2&biw=1280&bih=923&source=lnms&tbm=isch&sa
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m=isch&tbs=rimg
%3ACVlw7O8RTD_1IIjiylsiOru_10HQf4hs7EJU3VrtQ6x992dR1OB_1TC1
2WJq_1dgkx1_1WadkiuIaSF0XlYBEyXKRhlt_1lCoSCbKWyI6u7_1QdES4Z
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KttUq0PIN&q=evaluacion%20neuropsicologica
%20infantil&imgrc=T1ClGm0GmHQeOM%3A
Otorgando:

• Iidentificar debilidades en áreas o funciones específicas, como su naturaleza y gravedad.

• Distinguir entre diversas enfermedades, ya que algunas darán como resultado


diferentes patrones de puntos fuertes y débiles en las pruebas, para así determinar
cuáles áreas del cerebro podrían estar involucradas.

• Clarificar las causas de un trastorno cognitivo dado (por ejemplo, Depresión u otro
trastorno emocional - conductual vs. patología cerebral).

• Planificar tratamientos, tomando como base los puntos fuertes para compensar las
debilidades, siendo los resultados los que ayudan a identificar cuáles problemas deben
ser los objetivos del trabajo y cuáles estrategias hay que usar.
En el Traumatismo Cráneo Encefálico y en el Accidente Cerebro Vascular, se enfatiza el
estudio en los déficits cognitivos para el diseño y la planificación de las estrategias de la
rehabilitación; entre los déficits más frecuentes se hallan los trastornos mnésicos, del
lenguaje, atencionales y de función ejecutiva.

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sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi
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%2Fwww.monografias.com%2Ftrabajos96%2Ftraumatismo-encefalo-craneano
q=parkinson&espv=2&biw=1280&bih=923&source=lnms&tbm=is
%2Ftraumatismo-encefalo-
ch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwj6iKzyw93OAhVM7yYKHYvuAF0Q
craneano.shtml&psig=AFQjCNF6WpQ6s2ioK9nykgw5LPyrb7NLxg&ust=145880
_AUIBigB#tbm=isch&q=traumatismo+craneoencefalico&imgrc=A
9715369747
Wu1d_mjMTd9iM%3A
En las Demencias, se enfatiza el estudio para una detección precoz, un diagnóstico diferencial, una
valoración de la severidad y una valoración de la progresión del compromiso de las funciones
superiores

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sch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwj6iKzyw93OAhVM7yYKHYvuAF0 &sqi=2&ved=0ahUKEwj6iKzyw93OAhVM7yYKHYvuAF0Q_AUIBigB#tbm=isc
Q_AUIBigB#tbm=isch&q=demencias+alzheimer&imgrc=_1sSMe9 h&q=demencias+alzheimer&imgrc=PzgYqe0kIDPrhM%3A
lrCGvLM%3A
En la Esclerosis Múltiple, se enfatiza el estudio de funciones cognitivas, encontrando un
perfil característico, sobre todo en afecciones de memoria y funciones ejecutivas.

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%3A%2F%2Ftodossomosuno.com.mx%2Fportal%2Findex.php%2Furge-mejorar-atencion-de-pacientes-con-esclerosis-multiple
%2F&psig=AFQjCNEsDNKG0x4QwBzfpbeUUkTwGCcpZQ&ust=1458810331791208
En la Enfermedad de Parkinson, se enfatiza el estudio en busca de deterioro cognitivo
caracterizado por una falla en la memoria en la fase de evocación, trastornos
atencionales, enlentecimiento psicomotor, baja fluencia verbal y depresión, que
configuran un perfil característico.

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%2F&psig=AFQjCNEIfFI1p76--KPwi5C00n-tq4w9zw&ust=1458810627084945 S13YUKM%3A
En las Epilepsias, se enfatiza el estudio en busca de alteraciones en la función cognitiva,
como los trastornos de memoria, la lentitud en el procesamiento de la información y las
dificultades atencionales.

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En la exposición a sustancias neurotóxicas, se enfatiza el estudio en busca de quejas de
déficits de concentración, atención y memoria, haciendo prevención en los casos de
personas que trabajan con estas sustancias, como los trabajadores agrícolas, o los
expuestos a solventes u otros agentes industriales como pintores, empleados de
laboratorio, etc.

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%2Fnorma-ohsas18001.blogspot.com%2F2014%2F07%2Factuacion-ante-envenenamiento.html&psig=AFQjCNGLTkbS5ZlS-shKyNNdCuYIyLcbQw&ust=1458811886161367
En la Esquizofrenia, se enfatiza el estudio de búsqueda de alteraciones en la función
cognitiva, habiéndose hallado que el déficit neurocognitivo es un aspecto nuclear de la
patología, presente incluso antes de la aparición de los síntomas positivos, y es un
elemento predictor de la respuesta al tratamiento y de la capacidad funcional (laboral y
social) a largo plazo.

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sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiHzPmjv9bLAhW
G1h4KHQlyDYUQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.scenacriminis.com%2Farticulos-en-
espanol%2Fesquizofrenia%2F&psig=AFQjCNH_u628-
sIxpMF58VjLrTxVz23BlA&ust=1458811692730437
En la Depresión Mayor, se enfatiza el estudio de la función cognitiva, para determinar si
el déficit cognitivo es debido a esta patología afectiva, o si, en cambio, se debe a la
presencia de un cuadro demencial.

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QjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.psicolucea.com%2F&psig=AFQjCNG1dbPzcG68vYTCFiq-
aEp_ZAr7nw&ust=1458811551448823
En el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, se enfatiza el estudio de la
función cognitiva (tanto en niños como en adultos), en donde se pone el mayor énfasis
en la evaluación de la atención y las funciones ejecutivas y su repercusión en su
desempeño social, académico, laboral.

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sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj25qaDvtbLAhXIph4KHY8TDM
wQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.tipsaludable.com%2Ftdah-no-existe-por-que-los-ninos-franceses-
no-tienen-tdah%2F&psig=AFQjCNEIPoLXrJeG-QokFAA4FUdZ80-ItQ&ust=1458811309159138
Lesiones derechas
. Defecto viso-espacial
•Orientación errónea de líneas
•Aumento en el número de rasgos
• Mayor cantidad de detalles
•Ausencia de perspectiva
•Tendencia a la micro-reproducción
•Copia de derecha a izquierda
Lesiones izquierdas
• Defecto de programación y control de la acción.
• Orientación adecuada de líneas
• Simplificación de líneas y ángulos
• Ausencia de detalles internos
• Utilización de perspectiva
• Tendencia a la macro- reproducción
• Copia de izquierda a derecha
Amnesias
Amnesia del hipocampo
•Amnesia anterógrada grave sin confabulación
•Amnesia retrograda parcial
•Memoria inmediata conservada
•Función intelectual conservada
Amnesias
Amnesia frontal
•Fallas de evocación
• Confabulación
•Problema de estrategias de memorización
(metamemoria)
REHABILITACION

NEUROPSICOLOGICA
La Rehabilitación Neuropsicológica

 Su objetivo general el mejorar


las funciones mentales que han
resultado afectadas como
consecuencia del daño cerebral,
sobre todo en atención, memoria,
lenguaje, percepción,
psicomotricidad, función ejecutiva
y emoción, así como devolver al
paciente el nivel de
funcionamiento.
La recuperación de las funciones dañadas está sujeta a la combinación de factores que están
relacionados con la lesión y con el paciente. Algunas de las variables más importantes que
intervienen en dicha recuperación son:

•La gravedad de la lesión.


•La causa de la lesión.
•La forma de instauración (súbito o progresivo).
•El nivel cognitivo y la personalidad previa del paciente.
•El sexo y la edad del paciente.
•La conciencia del déficit que posea el paciente.

Dos factores importantes para que la Rehabilitación


cognitiva consiga la mayor eficacia terapéutica posible
son el iniciar la rehabilitación precozmente y la
continuidad y la constancia en el trabajo cognitivo, es
decir la adecuada adhesión al tratamiento.
Tras la Evaluación Neuropsicológica del paciente se tomarán las áreas afectadas y las no afectadas para
establecer el Programa de Rehabilitación Neuropsicológica particular e individual. Según esto, las Técnicas
de Rehabilitación Cognitiva que podemos emplear son:

•Restauración de la función dañada: Empleando técnicas de estimulación y entrenamiento cognitivo.


•Compensación de la función perdida: Las actividades tienen un objetivo funcional, se emplean
estrategias alternativas o ayudas externas.
•Optimización de las funciones residuales: Donde lo que se busca es fomentar las funciones no afectadas.

Funciones cognitivas que se evalúan


•Orientación
•Atención
•Lenguaje
•Acalculia
•Memoria
•Praxias
•Agnosias y Percepción
•Funciones Ejecutivas
•Alteraciones emocionales
Esquema de Plan de
Rehabilitación Neuropsicológica
El objetivo general del Programa de Evaluación y Rehabilitación
Neuropsicológico

Se centra en identificar las posibles alteraciones de las funciones


reguladas por la corteza cerebral, así como las necesidades de
tratamiento que tienen las personas afectadas por alteraciones
en las funciones cerebrales superiores, contribuyendo a facilitar
la máxima independencia física, intelectual y emocional que sea
posible para cada persona en su ambiente particular (Galiana y
Jaime, 1996), posibilitando el mayor grado de autonomía, la
reinserción socio – laboral y un aumento de la calidad de vida del
paciente (León – Carrión, Machuga, Murga y Domínguez, 2001;
Muñoz y Paúl, 2001).
• Rehabilitación de las funciones cognitivas: Según Machuca, Madrazo, Rodríguez y Domínguez (2002) los
déficits cognitivos que con más frecuencia se observan en el traumatismo craneoencefálico son los de
orientación, memoria, atención, memoria, lenguaje, funcionamiento ejecutivo, destacando entre todos
ellos los atencionales, trastornos visoperceptivos, solución de problemas y toma de decisiones. Las
áreas cognitivas más favorecidas por este tipo de intervención son: la atención (Ben – Yishay and Diller,
1993; Gray, 1994), la memoria (Glisky, 1997; Kapur, 1995) y el funcionamiento ejecutivo (Alderman, Fry y
Youngson, 1995; Sohlberg, Mayteer y Stuss, 1993; Von Cramon, Von Cramon y Mai, 1991; Zec, Parks,
Gambach y Vicari, 1992).

En la rehabilitación de las funciones ejecutivas, Muñoz y Tirapu (2004) establecen una declaración de
principios generales que emergen de las hipótesis actuales sobre el funcionamiento de los lóbulos
frontales: (i) aplicación de una estrategia RPIEAL (I: Identificar, D: Definir, E: Elegir, A: Aplicar y L: Ver
logro), (ii) Intervención sobre las variables cognitivas relacionadas con un buen funcionamiento
ejecutivo (memoria de trabajo, atención dividida, habilidades pragmáticas, motivación), (iii) uso de
técnicas de modificación de conducta para incidir sobre comportamientos relacionados con este
síndrome (especialmente distracción, impulsividad, desinhibición y perseveración), (iv) empleo de
técnicas de refuerzo diferencial (preferiblemente el coste de respuesta), (v) las variables de situación
deben tenerse en cuenta en un buen programa rehabilitador (internes de la actividad, presentación de
distractores externos, velocidad de presentación de los estímulos...), (vi) los programas de
rehabilitación deben ser ecológicos, por lo que deben contener estrategias específicas de
generalización

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REFERENCIAS

Kolb – Whishaw. (2006). Fundamentos de Neuropsicología


Humana. Madrid: Ed. Médica Panamericana.
 
Peña Casanova, J. (1983).Neuropsicología. Barcelona: Toray.
 
 
Portellano, J. A. (2005). Introducción a la Neuropsicología.
Madrid: Mc Graw Hill

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