ARTRITIS REUMATOIDEA
Nombre: Rosio Lizarazu Arnez
Docente: Lic. Araceli Lazarte.
Grupo: A2
Materia: Medico quirúrgico – práctica.
Facultad de enfermería - UMSS
INTRODUCCIÓN
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, sistémica y progresiva
del tejido conectivo. Que afecta principalmente la membrana sinovial de las articulaciones;
en gral. Se caracteriza por dolor articular, rigidez, disminución de movilidad y fatiga.
El padecimiento en si mismo se manifiesta de modo distinto en cada paciente, con
resultados variables.
La artritis reumatoide ocurre a cualquier edad y generalmente su frecuencia aumenta con
los años.
Etiología :
La etología se desconoce, se
piensa que la artritis
reumatoide es una respuesta
inmunitaria a un antígeno
endógeno o exógeno que se
desconoce. El estimulo para
la respuesta inmunitaria
podría ser viral, bacteriano o
relacionado con la alteración
de la producción y función
normal de colágeno.
Fisiopatología :
Los cambios patológicos propios de la artritis Reumatoide aparecen primero en el tejido sinovial, donde tiende a
localizarse la respuesta inmunitaria . La inflamación comprende una serie de pasos entre sí. La cual de ellos
funciona como en mecanismo de disparo.
El estimulo antigénico activa a los monocitos y linfocitos T, que forman complejos inmunitarios, y se inicia la
fagocitosis. Esto genera una reacción inflamatoria con hinchazón articular, dolor y edema.
Los leucotrienos y las prostaglandinas liberan enzimas como la Colagenasa, que desintegra el colágeno, la cual
produce en las articulaciones edema, destrucción del cartílago y erosión ósea.
La consecuencia es perdida de superficie y de movimiento articular.
Manifestaciones clínicas :
El cuadro clínico es variable , aun que puede determinarse según la
etapa y gravedad de la enfermedad. Son:
• Dolor articular
• Hinchazón
• Sensación de ardor
• Eritema
• Falta de funcionamiento.
A la palpación, las articulaciones revelan tejido esponjoso o blando,
y por lo general puede aspirarse liquido de la zona inflamada
(artrocentesis).
Evaluación diagnóstica:
Se basa en la historia clínica de salud, valoración física y estudios
diagnósticos.
Con el examen físico se obtiene información sobre el tamaño, simetría y
movimiento de la articulación afectada.
Los estudios radiológicos ayudan al diagnostico y a conocer la etapa de la
enfermedad, así como para vigilar su progreso. También sirven para demostrar
las características de las erosiones óseas y el estrechamiento de los espacios
articulares que ocurre en atapa avanzada de la enfermedad.
Tratamiento:
Se requiere la participación de un equipo multidisciplinario. Las metas son las
siguientes: reducir o suprimir el proceso infamatorio, establecer un grado de
comodidad, reducir al mínimo los efectos adversos indeseables, preservar el
funcionamiento muscular y articular con el fin recuperar un estilo de vida
productivo y deseable.
El tratamiento en etapas tempranas consiste en la enseñanza al px, equilibrio
entre descanso y ejercicio. El tratamiento medico se inicia con altas dosis de
antinflamatorios no esteroideos que obtiene efectos antinflamatorios y
analgésicos.
Cuidados de enfermería:
• Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la afección inflamatoria activa muy diseminada.
• Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la cabeza en un colchón duro, para quitar el
peso de las articulaciones.
• Aconsejar al paciente que descanse una o más veces en el día durante 30 a 60 minutos.
• Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por la noche.
• Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al día para evitar la flexión de la cadera y contractura de la rodilla.
• No deben colocarse almohadas debajo de las articulaciones dolorosas, ya que promueven contracturas por flexión.
• Aplicar compresas calientes o frías para reducir el dolor e hinchazón de las articulaciones.
• Dar masajes suaves para relajar los músculos.
• Administrar medicamentos antiinflamatorios, o analgésicos según prescripción.
• Alentar al paciente a seguir el programa diario prescrito, que se compone de ejercicios de acondicionamiento y ejercicios
específicos para problemas articulares (después de controlar el proceso inflamatorio).
• Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isométricos, para ayudar a prevenir la atrofia muscular, que contribuye a la
inestabilidad articular.
• Hacer que el enfermo mueva las articulaciones por todo el arco de movimiento una o dos veces al día para impedir la
pérdida del movimiento articular.
• Mayor conocimiento del tratamiento de la enfermedad al px.
Gracias por su
atención :)
