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Fosfomicina: Mecanismo y Usos Clínicos

Este documento describe la fosfomicina, un antibiótico de amplio espectro que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Se administra por vía oral o parenteral para tratar infecciones urinarias y otras infecciones causadas por bacterias sensibles. La dosis depende de la infección y la edad del paciente.

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Fosfomicina: Mecanismo y Usos Clínicos

Este documento describe la fosfomicina, un antibiótico de amplio espectro que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Se administra por vía oral o parenteral para tratar infecciones urinarias y otras infecciones causadas por bacterias sensibles. La dosis depende de la infección y la edad del paciente.

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FOSFOMICINA

Ortiz Martínez, Oscar Manuel


Cirugía II
Es un antibiótico perteneciente al grupo de los fosfonatos con acción
bacteriostática.

Es un antibiótico de amplio espectro aunque su actividad es más


pronunciada frente a los gram (+) y las bacterias aerobias y anaerobias
Su estructura se asemeja al fosfoenolpiruvato.
El mecanismo de acción difiere de los antibióticos betalactamicos que
interfieren en la síntesis de la pared celular bacteriana inhibiendo las
reacciones de entrecruzamiento.

La combinación de fosfomicina y los antibióticos betalactamicos suele


ser sinérgica.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inactivación de forma irreversible de la enzima bacteriana
enolpiruvato transferasa ocupando el lugar del fosfoenolpiruvato.

Bloqueando de esta manera la rx de la uridinfosfato – N –


acetilglucosamina con el fosfoenolpiruvato (1° paso en síntesis de
pared bacteriana).

La inhibición de la síntesis de peptidoglucanos origina una


acumulación de nucleótidos precursores con la respectiva
inactivación bacteriana.
FARMACOCINÉTICA
Se administra por vía oral en forma de:
• Trometamina o de sal cálcica

En vía parenteral se administra en forma:


• Sal sódica

Posterior a la administración oral, la fosfomicina trometamina se


absorbe rápidamente y se convierte en acido libre.
• La fosfomicina una vez en circulación sistémica, no se une a las
proteínas del plasma, distribuyéndose en los riñones, la próstata, la
vejiga y las glándula seminales.

• Es capaz de cruzar la barrera placentaria y no es metabolizada. Se


elimina como tal en la orina (38%) y en las heces (18%)
EFECTIVIDAD CONTRA M.O
Se considera que la fosfomicina es generalmente activa frente a
los siguientes microorganismos:
• Gram (+): Staphylococcus. spp (incuidos los meticilín –
resistentes), S. pyogenes, S. pneumoniaae, S. faecalis.

• Gram (-): Escherichia coli, Citrobacter spp. , Enterobacter spp.,


Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens,
Haemophilus influenzae, Pseudomona aeruginosa, Neisseria
meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shiguella, etc.
POSOLOGIA
Tratamiento de infecciones urinarias no complicadas
Administración oral:
• Mujeres >18 años: 3 gr por vía oral en una dosis única.

Tratamiento de infecciones del tracto urinario no complicadas,


infeccione del tracto gastrointestinal e infecciones dermatológicas,
producidas por gérmenes sensibles a este antibiótico:
Administración oral:
• Adultos: 500 o 1 gr cada 8 horas; Niños <1 año: 250 – 500 mg c/8 hrs
Profilaxis infecciones urinarias post cirugía o intervenciones
transureterales:
Administración oral:
• 3 gramos previo y 3 gramos a las 24 hrs de la intervención en adultos
• 2 gramos previo y 2 gramos a las 24 hrs de la intervención en niños
mayores de 6 años.

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