Biofísica Medica
Tema: “Registro de la actividad eléctrica del corazón”
Docente:Dra Leila Wannis
Integrantes:
√Amada Morinigo
√Araceli Lugo
√Magali Valiente
√Tamara Leite
√Alexis Genes
M.R.A-2019
El Electrocardiograma
El electrocardiograma es la representación grafica de la actividad
eléctrica del corazón en función del tiempo, que se obtiene,
desde la superficie corporal, en el pecho, con un
electrocardiógrafo en forma de cinta continua.
Fue creada por Willem Einthoven. Tiene una función relevante
en el cribado y diagnóstico de las enfermedades
cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición
a una muerte súbita cardiaca. La propagación de potenciales
de acción en el corazón puede representarse por vectores.
¿Que son los Vectores?
Los vectores son símbolos matemáticos que representan
magnitudes con un sentido espacial.
Vectores Cardiacos
Segmento de recta que presenta una fuerza con longitud o
magnitud, direccion sentido o polaridad. En el
electrocardiograma representa de forma grafica el potencial
eléctrico que genera el flujo de corriente y es la resultante
de la suma de todas las fuerzas eléctricas del corazón.
Son 4 vectores:
1° vector o Septal: se dirige hacia abajo y ligeramente a la
derecha
2° vector o Paraseptal : se dirige hacia la punta del corazón ,
recorriendo el tabique interventricular
3° vector o Vector de las paredes libres: representa la
despolarización delas paredes ventriculares desde el
tabique hacia los lados
4° vector o Basal: la ultima parte de los ventrículos en
despolarizarse es la base de los ventrículos y la parte
posterior del tabique de manera que en los últimos
instantes se dirige hacia arriba y un poco a la derecha
1° vector + 2° vector + 3° vector + 4°vector= VECTOR
QRS medio o eje eléctrico del corazón
de acuerdo al sistema de referencia hexa-axial,la direccion
típica del vector QRS medio se encuentra cercano a los 60°
pero se considera normal a todo eje eléctrico ubicado entre
-30° y 110°
Vector de Despolarización AURICULAR
Se inicia en el Nódulo sinoauricular y desde allí se
propaga hasta el Nódulo auriculoventricular , por
fibras que constituyen una vía preferencial, las vías
internodales
Vectores de Repolarizacion
La repolarización en las aurículas no se observa en el
electrocardiograma por estar superpuesta al complejo
QRS
La Repolarización los ventrículos esta representado por
ondas positivas cuando el QRS también es positivo
El sentido de la repolarización es al revés porque el
potencial de acción dura menos en el miocardio
subepicardico que en el subendocardico
Trazados Electrocardiográficos
Consisten en partes horizontales que representan el tiempo en
el que no se observa ninguna actividad eléctrica u ondas ,
picos ascendentes y descendentes que son consecuencias de la
corriente ya sea despolarización o repolarización
La morfología de las ondas dependerá de:
1. La posición del vector con respeto al eje de derivación
2. La magnitud del vector
Derivaciones Electrocardiográficas
Cada disposición o arreglo de los electrodos para el registro,
con una posición y polaridad que se le atribuye
convencionalmente se denomina Derivación
electrocardiográfica
Derivaciones en el Plano Frontal
Están constituidos por electrodos colocados en los
antebrazos y la pierna izquierda del individuo. Un
cuarto electrodo colocado en la pierna derecha se
conecta a tierra
Los electrodos están conectados a un galvanómetro
interpuesto entre ambos el cual registra si existe una
corriente que la atraviesa
El electrocardiograma consta de 12 derivaciones…
3 de ellas son bipolares= D1,D2,D3
9 son unipolares=VR,VL,VF,V1,V2,V3,V4,V5,V6
Derivaciones Bipolares Standard o Sistema de
Einthoven
Las derivaciones se designan con la letra D y los
números romanos I,IIyIII
DI: registra las corrientes debido a las
referencias de potencial entre el brazo
derecho(-) y el brazo izquierdo(+)
Dicho de otro modo: DI=VR-VL
DII: registra las corrientes debidas a la
diferencia de potencial entre el brazo derecho(-)
y la pierna izquierda(+)
Es decir: DII= VR-PI
DIII: registra las corrientes debidas a la
diferencia de potencial entre el brazo
izquierdo(-) y la pierna derecha(+)
Entonces: DIII= VL-PI
Triangulo de Einthoven y Ley de
Einthoven
En 1912 Einthoven descubrió un triangulo equilátero
formado por las direcciones del eje de las derivaciones
bipolares Standard, posteriormente conocido como
triangulo de Einthoven
Ley de Einthoven.
Cambió la polaridad de DII y por ello;
DI+(-DII)+DIII=0
Esta ley dice que el voltaje de DII puede dividirse de la
suma algebraica de DI Y DII
LEYES DE KIRCHOFF
La ley establece que : la suma de los potenciales VR,VL y
VF es nula
VR+VL+VF=0
Analógicamente también la suma de las diferencias del
potencial es nula
DI+DII+DIII=0
Derivaciones aumentadas de las extremidades (sistema
de Goldberger)
Registran las corrientes producidas por la diferencia
entre el potencial registrado por uno de los tres
electrodos de las extremidades y el potencial
combinado de los otros dos vectores
Estos reciben el nombre de aVR, aVL, aVF
aVL: (voltaje aumentado derecho) el electrodo
positivo es el brazo derecho
aVL: (voltaje aumentado izquierdo) el electrodo
positivo es el brazo derecho
aVF: (voltaje aumentado de la pierna) el electrodo
positivo es de la pierna izquierda
Sistema de Referencia Hexa-Axial
Para analizar mejor los trazados J.J Bailey desplazo
paralelamente los lados del triangulo de Einthoven
haciéndoles pasar por el centro obteniendo tres ejes separados
entre si por 60 grados
Asi creo un sextante en la que cada eje tenia una mitad
positiva y otra negativa
Establece que el extremo positivo del eje de DI , ubicado a
las tres del reloj ,corresponde a 0 grados , a partir de ahí el
grado aumenta en dirección a las agujas del reloj .El
extremo positivo de aVF a las seis del reloj corresponde a
90 grados.
El semicírculo superior contiene dos cuadrantes negativos
