EXPLORACIÓN FÍSICA
• Es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o
incapacidad funcional que confirma los datos del interrogatorio y detecta nuevos signos.
• La valoración es un proceso de evaluación continua y sistemática en el que se aplican
diferentes técnicas y procedimientos para obtener información del usuario o paciente en
relación a los aspectos físicos, mentales, emocionales, individual y familiar en referencia a su
historia de vida y a su situación actual.
• El examen clínico implica la obtención de información observable y objetiva del paciente. El
examen físico deberá efectuarse en dirección cefalo-caudal, considerando las diferentes
regiones; utilizando los cuatro principales métodos de exploración; que son, inspección,
palpación, percusión y auscultación.
• Es importante conocer la anatomía del cuerpo humano para una adecuada exploración física.
Inspección
• Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista,
para detectar los hallazgos anormales en relación con los normales.
• El aspecto general y el comportamiento de un individuo deben ser
valorados en términos de cultura, nivel educativo, nivel socio
económico y problemas actuales (historia general de salud). La edad, el
género y la raza del paciente son factores útiles para interpretar
hallazgos.
• Se realiza en todo momento, desde que vemos al individuo hasta que
termina nuestra comunicación con él. Es imprescindible una iluminación
adecuada preferentemente la natural. Para su ejecución deben
considerarse las siguientes invariantes:
• Aspecto y/o simetría
• color
• forma
• tamaño
• movilidad
Palpación
• Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto,
para detectar la presencia o ausencia de masa o masas, presencia de
dolor, temperatura, tono muscular y movimiento, y corroborar los
datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.
• Directa: inmediata por medio del tacto o presión.
• Indirecta: mediante el uso de instrumentos.
TÉCNICA CLASIFICACIÓN PRECAUSIONES DATOS OBTENIDOS
PALPACIÓN (TACTO) SIMPLE Usuario: CORROBORA DATOS DE LA
BIMANUAL POSICIÓN COMODA INSPECCIÓN (NÓDULOS,
MONOMANUAL PRIVACIDAD MASA)
ES NECESARIO DIGITAL ZONA DESCUBIERTA CONSISTENCIA
TEMPERAURA CÁLIDA MUSCULOS RELAJADOS SENSIBILIDAD
REGIONES SIMÉTRICAS TEMPERATURA
INTRUMENTAL MOVILIDAD
SONDAS Enfermera:
PINZAS MANOS SECAS Y TIBIAS
POSICIÓN CÓMODA
MOVIMIENTOS SUAVES
COPARATIVA Y SIMÉTRICA
Percusión
• Es el método que consiste en golpear suavemente con la mano o
instrumentos, cualquier segmento del cuerpo, para producir movimientos,
dolor y obtener sonidos para determinar la posición, tamaño y densidad de
una estructura subyacente y determinar la cantidad de aire o material sólido
de un órgano.
• Directa: Se golpea directamente la superficie del cuerpo con los dedos en
forma suave, breve y poco intensa.
• Digito-digital: Se realiza percutiendo con un dedo d la mano derecha sobre
otro dedo de la mano izquierda, sobre la región a explorar.
• Indirecta: Mediante el uso de instrumental.
TÉCNICA CLASIFICACIÓN PRECAUSIONES DATOS OBTENIDOS
PERCUSIÓN (GOLPES DIRECTA O INDIRECTA Usuario: FENOMENOS ACÚSTICOS
METODICOS) POSICIÓN CÓMODA RESONANTE
SIMPLE PRIVACIDAD HIPE RESONANTE
Es necesario: EJEMPLO: PUÑO/ ZONA DESCUBIERTA TIMPÁNICO
ABSOLUTO SILENCIO. PERCUSIÓN MUSCULOS RELAJADOS MATE
TEMPERATURA AMBIENTAL REGIONES SIMETRICAS MOVIMIENTOS REFLEJOS
CÁLIDA. INSTRUMENTAL DOLOR
EJEMPLO: MARTILLO DE Enfermera:
ESTAR ALERTA Y SER BUEN REFLEJOS POSICIÓN CÓMODA
OBSERVADOR. IDIRECTA O MEDIATOS BUENA TÉCNICA
COMPARATIVA Y
SIMÉTRICA
SIMPLE
DIGITO- DIGITAL
Auscultación
• Es el método de exploración física que se efectúa por medio del oído para valorar
ruidos producidos en los órganos y detectar anomalías en los ruidos fisiológicos
mencionados.
• Es la apreciación con el sentido del oído, de los fenómenos acústicos que se originan
en el organismo por:
• La actividad del corazón (auscultación cardiovascular)
• La entrada y salida del aire en el sistema respiratorio (auscultación pulmonar)
• El tránsito en el tubo digestivo (auscultación abdominal)
• Cualquier otra causa (auscultación fetal, articular, etc.)
TÉCNICA CLASIFICACIÓN PRECAUCIONES DATOS OBTENIDOS
AUSCULTACIÓN (OIDO) INMEDIATA Usuario: FENÓMENOS ACÚSTICOS
SIN INSTRUMENTO POSICIÓN CÓMODA DE:
ES NECESARIO ABSOLUTO Ejemplo: OÍDO DIRECTO PRIVACIDAD
SILENCIO SOBRE ÁREA ZONA DESCUBIERTA APARATO RESPIRATORIO
MUSCULOS RELAJADOS APARATO CIRCULATORIO
MEDIATA REGIONES SIMETRICAS MOVILIDAD DEL TUBO
CON INSTRUMENTO DIGESTIVO
Ejemplo: USO DE Enfermera:
ESTETOSCOPIO POSICIÓN CÓMODA
BUEN USO DEL
ESTETOSCOPIO
