Scribd
Cargar
21 vistas11 páginas

Diabetes Tipo 2 y Crisis Hipertensiva en Paciente de 80 Años

El documento presenta los antecedentes y el tratamiento de un paciente masculino de 80 años que ingresó al hospital con diabetes mellitus tipo 2 descompensado, hipertensión arterial y crisis hipertensiva. Se realizó control glucémico, tratamiento con insulina, antihipertensivos y seguimiento de parámetros de función renal.

Cargado por

fulanota
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
21 vistas11 páginas

Diabetes Tipo 2 y Crisis Hipertensiva en Paciente de 80 Años

El documento presenta los antecedentes y el tratamiento de un paciente masculino de 80 años que ingresó al hospital con diabetes mellitus tipo 2 descompensado, hipertensión arterial y crisis hipertensiva. Se realizó control glucémico, tratamiento con insulina, antihipertensivos y seguimiento de parámetros de función renal.

Cargado por

fulanota
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS ANTECEDENTES

PERSONALES. QUIRURGICOS PERSONALES.


• DIABETES MELLITUS TIPO 2: NPH 10 UI AM 8 UI PM • PROSTACTECTOMÍA HACE
• HIPERTENSIÓN ARTERIAL: LOSÁRTÁN 50 MG CADA DÍA 20 AÑOS
• INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO HACE 6 AÑOS
• CONTRACTURA DE DUPUYTREN

MASCULINO DE 80 AÑOS DE
EDAD
MOTIVO DE CONSULTA
ASTENIA Y ADINAMIA

ENFERMEDAD CARACTERIZADO: ADINAMIA, DIAFORESIS, T.A.: 180/90 mmHg,


ACTUAL: PARESTESIAS DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO. FC: 74 lpm
DURACIÓN 24 HORAS FR 20 rpm
POSTERIOR GLUCEMIA CAPILAR 490 mg /dl. T: 36
INSULINA RÁPIDA 10 UI.
MASCULINO DE 80 AÑOS DE
EDAD
MOTIVO DE CONSULTA
ASTENIA Y ADINAMIA

CARACTERIZADO: ADINAMIA, DIAFORESIS, T.A.: 180/90 mmHg,


ENFERMEDAD PARESTESIAS DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO. FC: 74 lpm
DURACIÓN 24 HORAS FR 20 rpm
ACTUAL: POSTERIOR GLUCEMIA CAPILAR 490 mg /dl. T: 36
INSULINA RÁPIDA 10 UI.

DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESCOMPENSADO POR


DIAGNÓTICO: HIPOGLUCEMIA

CRISIS HIPERTENSIVA.
TRATAMIENTO
31 ene- 2 feb 3 feb- 5 feb
• Cloruro de sodio 0,9% 1000 ml IV 40 ml/h
• Cloruro de sodio 0,9% 1000 ml IV 40 ml/h
• Control de glucemias.
• Control de glucemias. • Ácido Acetilsalicílico 100 mg V.O. QD.
• Ácido Acetilsalicílico 100 mg V.O. QD.

• Furosemida 40 mg IV QD Furosemida 40 mg IV QD Furosemida 40 mg IV 08 y 20 mg


• Carvedilol 3,185 mg V.O. BID Carvedilol 6,25 mg V.O. BID 14h00
• Losartán 100 mgV.O. QD. Losartán 100 mg V.O. QD Carvedilol 6,25 mg V.O. BID
AMLODIPINO 10 mg VO QD Losartán 50 mg V.O. QD
AMLODIPINO 10 mg VO QD
NPH 10 UI AM y 10 UI PM NPH 10 UI AM
6 feb ALTA MÉDICA.
• Carvedilol 6,25 mg V.O. BID METFORMINA 500 MG BID METFORMINA 500 MG BID
• Losartán 100 mg V.O. QD
• AMLODIPINO 10 mg VO QD UREA CREATININA
• NPH 10 UI AM y 10 UI PM 1/02/2021 84 1,9
3/02/2021 126 3,27
4/02/2021 105 1,8
• CORRECCIÓN
GLUCEMIA CORRECCIÓN INSULINA RÁPIDA

140-180 mg/dl 2 UI

181-220 mg/dl 4 UI

221-260 mg/dl 6 UI

261-300 mg/dl 10 UI

> 300 mg/dl mg/dl 10 UI + valoración en 30 min


DIETA SOLA
GLICEMIA >150mg/dl 150mg-200 >200mg/dl  
mg/dl
PAUTA Iniciar 0.3 U/k/día 0,4 U/kg/día.  
CORRECTORA
AGENTES  
ORALES
GLICEMIA <150mg/dl >150mg/dl 150mg-200 >200mg/dl
mg/dl
PAUTA Iniciar 0.4 U/k/día 0,5 U/kg/día. 0,6 U/kg/día.
CORRECTORA
INSULINA MONODOSIS
GLICEMIA <150mg/dl 150mg-200 mg/dl >200mg/dl
PAUTA 0.4 U/k/día 0,5 U/kg/día. 0,6 U/kg/día.
CORRECTORA
INSULINA COMPLETA
GLICEMIA Requieren insulina desde el momento del ingreso y para el cálculo
PAUTA de la dosis se deben tener en cuenta los requerimientos insulínicos
CORRECTORA previos del paciente y considerar las condiciones clínicas que
pueden modificarlos durante la hospitalización.
 
•GRACIAS

También podría gustarte