ANESTESICOS INHALADOS
ALEXANDER SERNA MORALES
DIOSELIN MADRID
ANESTÉSICOS INHALATORIOS
Sustancias que ingresan al organismo a través de los
pulmones y que la sangre va a distribuir a los diferentes
tejidos del cuerpo
• Sevoflurano
• Desflurano
• Isoflurano
• Halotano
• Oxido nitroso
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MECANISMO DE ACCIÓN
Los anestésicos inhalados
producen amnesia y
SNC
disminución de la respuesta
motora a los estímulos nocivos
Acción de
Trastrasmisión simpática anestesicos
normal e interferir en la inhalados
liberación o recaptación
de los neurotransmisores
Canales
ionicos
neuronales
Cambios en la conducta
iónica
Nicotínicos –
GABA -
Glutamato
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CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MÍNIMA
Potencia anestésica de los anestésicos inhalados
MAC
Neonatos: bajo
Lactantes: pico
EDAD
ES
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FARMACOCINÉTICA
Redistribució
Captación
n
Metabolismo Eliminación
Vaporizadores
Medidor de flujo
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CAPTACIÓN
Gas Sangre
inspirado alveolar
La velocidad de absorción y el
inicio del efecto anestésico
Concentración inspirada del agente
inhalatorio
Coeficiente de partición sangre/gas para cada agente determina la rapidez con la que
su concentración en sangre capilar pulmonar alcanza el equilibrio con su
concentración en gas alveolar
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REDISTRIBUCIÓN
Cuando la sangre pasa al sistema nervioso
central para así ejercer su efecto anestésico
La redistribución del agente inhalado va a depender en parte del coeficiente
tejido/sangre y del flujo de sangre
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METABOLISMO Y ELIMINACIÓN
Sevofluorano, desflurano,
BIOTRANSFORMACIÓN
isoflurano y oxido nitroso
50% en el hígado
Halonato
y 50% se exhala
Incremento del volumen ventilación/minuto con altas concentraciones de
oxigeno inspirado aumenta el gradiente del anestésico inhalado entre la sangre
venosa pulmonar y el espacio alveolar
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PERFIL
FARMACOLOGICO
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Agentes de inhalación volátiles
• Facilidad de • Depresión respiratoria
administración. dependiente de la
dosis.
• Disminuciones
dependientes de la • Depresión miocárdica
dosis en el tono del dependiente de la
músculo esquelético y dosis y vasodilatación
liso que pueden causar
hipotensión.
• Aumento del flujo
sanguíneo cerebral
(FSC)
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Sevoflurano
• la absorción durante la inducción, los cambios en la
profundidad anestésica durante la fase de
mantenimiento de la anestesia general y la
emergencia son más rápidos cuando se usa
sevoflurano
• recuperación más rápida después de la
administración de sevoflurano durante más de dos
horas porque los coeficientes de partición sangre
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Desflurano
• Menor solubilidad en sangre y tejidos de los potentes
agentes de inhalación volátiles, lo que resulta en una
absorción y eliminación muy rápida con poca
acumulación en los tejidos.
• Alto costo durante su uso como agente de
mantenimiento principal para procedimientos
quirúrgicos más prolongados.
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Halotano
• su potencia muy alta y su bajo costo. Además, el
halotano es un agente broncodilatador con poca
irritabilidad de las vías respiratorias.
• hepatotoxicidad potencial, así como inotropía y
cronotropía negativas, y una alta incidencia de
arritmias ventriculares y de otro tipo.
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Oxido nitroso
• Propiedades analgésicas.
• Propiedades ansiolíticas.
• Efectos hemodinámicos mínimos.
• Disponibilidad barata y amplia.
• Potencial de difusión en cualquier cavidad llena de
aire, desplazando el gas nitrógeno. Por tanto, se evita
la administración en pacientes con posible distensión
intestinal preexistente, aumento de la presión del oído
medio, neumotórax, neumoperitoneo, neumocefalia,
gas intraocular o embolia gaseosa venosa.
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GRACIAS…
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