PÁNCREAS EXÓCRINO
ÓRGANO
GLANDUL
AR
MIXTO
PÁNCREAS
Electrolíticas
> Función EXÓCRINA: ACINOS
Enzimáticas Amilolíticas
Lipolíticas
Proteolíticas
Nucleotidasas
> Función ENDÓCRINA: Islotes de Langerhans
Hormonas (insulina, glucagón, somatostatina, PP)
Los islotes representan menos del 2% de la masa pancreática
Unidad ANÁTOMO FUNCIONAL del
páncreas exócrino
PANCREÓN
ACINO
CONDUCTO EXCRETOR (responsable de la secreción de agua y electrolitos)
Células CANALICULARES: Secreción de Electrolitos
Células ACINARES: Secreción Enzimática
COMPOSICIÓN SECRECIÓN
PANCREÁTICA
• Alta concentración de HCO3- y enzimas digestivas
• pH: ALCALINO
pH duodenal (HCO ): Amortigua la llegada de protones
-
• Producción diaria 1,5 - 2 l / día 3
y además optimiza el pH necesario para la activación de
enzimas
• 2 COMPONENTES
• Aniones: HCO3- (inverso a Cl-): secreción máxima 120 mEq/l
• Hidroelectrolítico • Cationes: Na+, K+, Ca++
• Enzimático (proteico)
SECRECIÓN PROTEICA
• Enzimas
• Inhibidores enzimáticos
• Activadores enzimáticos
Pancreatic Store Protein (PSP):
• Evita crecimiento de cristales por Ca++ y HCO3-
ENZIMAS
• LIPOLÍTICAS
• Lipasa pancreática (hidroliza TAG)
• Fosfolipasa A2 (activada por la TRIPSINA)
• Colesterol esterasa (carboxil-ester hidrolasa): hidroliza XOL
• AMILOLÍTICAS
• Amilasa pancreática
• PROTEOLÍTICAS (se dividen según sitio de acción)
• EXOPEPTIDASAS - extremos - liberan aa
• ENDOPEPTIDASAS - uniones internas - péptidos de menor tamaño
• Tripsinógeno, quimiotripsinógeno, elastasa
• NUCLEOLÍTICAS
• Endonucleasas
Inhibidores enzimáticos
• INHIBIDOR DE KAZAL: Péptido con capacidad de acoplarse a la TRIPSINA e INHIBIR su actividad -
evita la auto-digestión del cuerpo
Activadores enzimáticos
• COLIPASA: Péptido que permite que la LIPASA no sea inhibida por las sales biliares, y potencia su
actividad lipolítica
ACINOS
• Responsable de la secreción de enzimas digestivas y de un fluido
similar al del plasma.
• Vías de secreción constitutiva y regulada (de 5-10 mas que la ct).
• ACh: Receptor muscarínicco M3.
• CCK: Receptores de CCK 1 y 2. Gastrina también los estimula.
• Otros: GRP, Secretina, Bombesina, Somatostatina, VIP.
Mecanismos de Secreción
• Secreción Enzimática
• Estímulos:
• CCK (Duodeno) y Gastrina (Antro)
• Activa FLPC formando GMPc para DAG e IP3
• ACH (Terminaciones Nerviosas)
• Movilización de Ca+2 formando GMPc.
• Bombesina, VIP y Secretina
• Aumento de AMPc
•Funciones:
• Exocitosis de gránulos de zimógenos
• Estimula síntesis de proteínas
• Transcripción de genes
SECRECIÓN HIDROELÉCTRICA
• Aniones:
• Solución rica en HCO3- que le permite
neutralizar el contenido ácido que viene del
estómago y llevarlo a un PH alcalino (hasta
8,2) para la actividad enzimática digestiva del
intestino. Cl- se encuentra en sentido inverso
de la secreción de HCO3-.
• La secretina estimula directamente a la
célula ductal, propiciando la secreción de
HCO3- , Na+ y H2O. (VIP también)
• Célula DUCTAL produce el 75% del fluido
pancreático (25% células acinares).
SECRECIÓN ENZIMÁTICA
• ESTÍMULOS para la secreción:
• CCK y GASTRINA
• Secretina
• Acetilcolina
• Otros (bombesina, etc)
• La dieta puede variar las enzimas según la cantidad y proporción de
las macromoléculas
INHIBIDORES de la secreción
pancreática
• Péptido YY: Células neuroendocrinas del Íleon y colon. Inhibición
neural y por reducción del flujo sanguíneo.
• Somatostatina
• Glucagón
• Tono alfa-adrenérgico. Suprime secreción pancreática interdigestiva.
Frecuencia de secreción enzimática
• Ayuno: mínima. CMM; fase III solo 10-20% de máxima (comida)
• Postprandial = x 5-20
FASES DE LA SECRECIÓN
• Secreción BASAL: el hombre secreta jugo pancreático de manera
permanente
• PERIODO DIGESTIVO: 3 fases
• Fase CEFÁLICA
• Fase GÁSTRICA
• Fase INTESTINAL
• Cefálica: La Ach estimula la secreción acinar de cantidades moderadas de
enzimas.
• Genera el 25% de la secreción.
• Gástrica: pH acido y distensión gástrica. Se mantiene la estimulación
nerviosa y endocrina (gastrina). Poca secreción que llega a la luz
duodenal.
• Genera el 10% de la secreción.
• Intestinal: La llegada del quimo al duodeno provoca la secreción de
secretina, que estimula una gran secreción de agua, Na y HCO3, que
arrastra las enzimas pancreáticas hacia la luz intestinal. La CCK potencia la
secreción.
• Genera el 50-75% de la secreción.
