TROMBOSIS
VENOSA
PROFUNDA
Presentado por:
Andrés Mauricio
Arrieta Cordero Coagulo sanguíneo
&
María Lucia Humanez
Humanez
ANATOMÍA
n a s i l í a c a s
• Las ve r a l p r o fu nda
r a l , f e m o
• Femo
• Poplítea o r
a l p o s t e r i
• Tibi
l a n t e r i o r
• Tibia
• Peronea
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
tro m b o s is v e n o sa
La
a tie n e lu g ar c u a n d o
profund
a u n t ro m b o e n e l
se form
d e u na d e la s v e n a s
interior
s iste m a v e n o so
del rome postflebitico
• Sínd o.
profunodlia pulmonar
• Emb
EPIDEMIOLOGIA
estim ad o qu e la in cide ncia de TVP
Se ha
la po bl ac ió n g en er al es de 1,92 casos
en
por 1.000 habitantes/año
ta sa es m ás alta en h ombres que en
La
je re s y au m enta e n a m bos sexos a
mu
ed id a q u e lo ha c e la ed ad (1,9 veces
m
por década)
an ci an o s se al ca nz a la cifra de 10
en
año
casos por 1.000 habitantes/
1- 8 % d e lo s p ac ie n te s desarrolla una
el
, h as ta el 40 % d e los mismos
EP
es en ta rá un sí nd ro m e po strombótico
pr
FISIOPATOLOGIA
I RCHOW
DA DE V
TRI A
TRIADA DE VIRCHOW
FACTORES
CAUSANTES
CLÍNICA
50% de los pacientes son asintomáticos
Edema blando y con fóvea al principio del proceso
Dolor
Cordón venoso palpable
Cambios en el color de la piel: cianosis, eritema
Calor local
Circulación colateral: dilatación de venas superficiales
Signo de Homans
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
o Clínica.
o Dímero D.
o Tiempos de coagulación.
o Ecografía Doppler Venosa.
o Venografía magnética nuclear
o Flebografía
l
Diagnostico diferencia
• Celulitis
ial
• Tromboflebitis superfic
aker
• Rotura de quiste de B
• Hematoma muscular
• Esguince
• Edema de estasis
co.
• Síndrome postrombóti
• Artritis.
• linfedema.
TRATAMIENT
El objetivo del tratamiento O
en la trombosis venosa es prevenir y tratar las
posibles complicaciones.
• Desde el momento del diagnóstico del
evento trombótico hasta la semana
Fase inicial posterior a su detección.
• Durante esta fase, se administra terapia
parenteral y anticoagulantes.
• Son los primeros tres a seis meses
Fase de posterior al diagnóstico.
mantenimie • Se utilizan antagonistas de la
vitamina K o anticoagulantes
nto orales.
• Se define como el período posterior
Fase de a cumplir 6 meses del diagnóstico.
• prolongación del tratamiento
extensión cuando exista la indicación
terapéutica.
TRATAMIENTO
ANTICOAGULACIÓN
Ante un paciente con sospecha de TVP debe iniciarse el tratamiento con HBPM hasta que el
diagnóstico sea excluido por pruebas de imagen.
Acecumarol o
warfarina
TRATAMIENT
ANTICOAGULACIÓN
CONTRAINDICACIONES
O
Riesgo alto de sangrado.
Evento cerebro vascular.
Índice de masa corporal > 40.
Aclaramiento de creatinina <30ml/min.
Peso < 50 kg.
Trombocitopenia grave.
Endocarditis.
Hipertensión no controlada.
Trauma reciente.
TRATAMIENT
TROMBOLISIS O
Consiste en la
hgConsiste en la administración de un fármaco trombótico dentro del administración
sistema venoso, con el objetivo
de deun eliminar el
coágulo que obstruye la luz del vaso.
Andfddff fármaco trombótico dentro
del sistema venoso, con el
objetivo de eliminar el
coágulo que obstruye la luz
del vaso.
TRATAMIENT
Tromboembolectomía O
Consiste en la extracción
quirúrgica de los trombos o
émbolos venosos.
Indicaciones:
Trombosis que produzcan
isquemia.
Embolia pulmonar extensa.
Tratamiento trombolítico
ineficaz o contraindicado.
TRATAMIENT
O
Filtro de vena cava inferior
Consiste en colocar un
dispositivo y se introduce y
desplaza por el sistema venoso a
nivel de la vena femoral hasta la
vena cava inferior, con el
objetivo de localizar y evitar el
paso de émbolos y su posible
migración
BIBLIOGRAFÍA
¡GRACIAS!
