EPOC
SALAZAR QUINCHO, JORDAN KEREK.
SILVERA HUAMÁN, KARIN NADINE.
╬ Aumento del vol. pulmonar.
╬ Aplanamiento del diafragma.
╬ Pérdida del área de aposición del
diafragma.
DEFINICIÓN
Obstrucción bronquial general persistente e irreversible de
las vías respiratorias.
Se caracterizan por el aumento de la resistencia al flujo
aéreo en la espiración.
ENFISEMA:
Dilatación crónica,
progresiva,
irreversible de los
alveolos y
destrucción de la
pared alveolar, sin
fibrosis activa.
ASMA BRONQUIAL:
Caracterizada por episodios paroxísticos de
disnea, tos y sibilancias.
Hiperactividad de las vías aéreas frente a
distintos estímulos: alérgicos, infecciosos,
tóxicos y físicos.
ASMA BRONQUIAL
SIGNOS RADIOLÓGICOS:
☼ Ensanchamiento de los espacios intercostales
☼ Descenso y aplanamiento o
inversión del
diafragma.
☼ Hiperinsuflación e hiperclaridad pulmonar.
☼ Aumento del espacio retroesternal.
☼ Tamaño cardiaco casi siempre es normal a
veces silueta larga o estrecha.
Seminario de Radiología Torácica
ASMA BRONQUIAL
Tórax en
“campana” por
asma crónico
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BRONQUITIS CRÓNICA:
Se define como la existencia de tos y la
producción de esputos que ha de estar
presente casi todos los días de al menos 3
meses consecutivos, durante al menos 2
años sucesivos.
SIGNOS RADIOLÒGICOS
1. Muchas veces es normal.
2. Signo del “Manguito”: engrosamiento de las paredes bronquiales y
perivasculares del intersticio axial (3mm).
3. Opacidades redondas pequeñas, irregulares: aspecto de “Tórax sucio”.
4. Atrapamiento aéreo en la espiración.
5. Estrechamiento traqueal variable.
6. Aumento de trama broncovascular en bases.
7. Presencia de arterias pulmonares tortuosas.
8. Bronquitis recidivante crónica: fibrosis peribronquial con patrón intersticial en
las zonas pulmonares inferiores.
9. Pulmones con características de enfisema (dilatación de las arterias centrales,
aplanamiento del diafragma, ensanchamiento del espacio retroesternal).
Engrosamiento de la
pared bronquial
Se comporta como un tórax
enfisematoso
BRONQUIECTÁSIA:
Son dilataciones irreversibles anormales, crónica de los bronquios
medianos y pequeños. Afecta a un área limitada del árbol bronquial.
Gravedad: sacular (quística) > varicosa >cilíndrico.
En las b. quísticas (saculares) existe una distorsión marcada del árbol
bronquial con terminaciones saculares llenas de secreción purulenta.
Las b. varicosas presentan dilataciones bronquiales localizadas en
forma bulbosa y se asocian al síndrome de Swyer-James.
Las b. cilíndricas presentan bronquios mínimamente dilatados y
pueden ser reversibles.
SIGNOS RADIOLÓGICOS:
☺ Opacidades lineales paralelas: bronquios dilatados con la pared bronquial
engrosada, (patrón “en vías de tren”).
☺ Afilamiento anormal de los bronquios.
☺ Imágenes aéreas con pared definida, que dan lugar al signo del “anillo de sello” (el
"anillo" es el bronquio dilatado y el vaso “el sello”): lesión clave en la TC.
☺ Imágenes quísticas, con o sin nivel hidroaéreo.
☺ Opacidades tubulares u ovoides, que corresponden a bronquios repletos de moco o
líquido.
☺ En ocasiones los bronquios, llenos de secreciones, pueden verse como imágenes
lineales densas en forma de Y, V o en dedo de guante.
☺ La TC es el estudio de elección.
☺ Las bronquiectasias son más frecuentes en las regiones posterobasales del pulmón.
Bronquiectasias generalizadas:
Opacidades lineales paralelas (flecha hueca).
Imágenes aéreas con pared (flecha negra).
Opacidades lineales paralelas que
corresponden a bronquios dilatados con
la pared engrosada. Signo del “vías de
tranvía” (flechas).
NEUMONIA INTERSTICIAL CRONICA:
Reacción pulmonar de etiología conocida o
desconocida, caracterizada por una respuesta
inflamatoria, seguida de una formación de tejido fibroso,
en el intersticio pulmonar.
SIGNOS RADIOLÓGICOS:
- Normal
- Vidrio deslustrado
- Líneas finas
- Líneas gruesas
- Patrón en “panal de miel”
- Pérdida del volumen
- Conglomerados fibrosos
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Fibrosis
residual post-
infección
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Fibrosis intersticial en “Vidrio deslustrado” (HPS)
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Fibrosis
intersticial por
toxicidad de
fármacos
69 70
Fibrosis intersticial por toxicidad del Oxígeno
Seminario de Radiología Torácica
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Fibrosis intersticial por síndrome tóxico
Seminario de Radiología Torácica
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Fibrosis intersticial con masas. N eumoconiosis
