AMEBIASIS
AUXILIAR : JEAN CARLOS HERBAS O.
GRUPO:A2
Introducción
La amebiasis es una infección humana producida
por el protozoario “entamoeba histolytica” y afecta
sobre todo el intestino grueso, puede dañar otras
regiones del cuerpo.
Ent: intestino
Ameba: amoeba
Hist: tejido
Lisis: destrucción
Características parásito
DOS FASES IMPORTANTES:
Forma inmóvil,
Forma móvil, reproduce, causa daño infectante, resistente
FORMA DE TRANSMISIÓN
• Los quistes son cuerpos resistentes que se
eliminan en las heces fecales y son
transportados al suelo. De aquí son
impulsados por el viento y contaminan
vegetales, frutas y agua potable, y cuando son
consumidos transmiten la enfermedad.
Pacientes
infectados con
amibas no
patógenas, sin
síntomas:
portadores
asintomáticos
Paciente infectado
con amibas
patógenas, con
síntomas:
sintomáticos
úlcera
Cuello de botella
Botón de
camisa Matraz
Botón de camisa
COLITIS INFLAMATORIA
• INICIO: sintomatología poco intensa con
Alteraciones en el
tránsito intestinal
Dolor abdominal tipo
(estreñimiento
cólico intermitente,
flatulencia)
Diarrea no
sanguinolenta
DISENTERÍA
Dolor abdominal
Diarrea mucosa y Náusea, vómitos, cólico
sanguinolenta malestar
intermitente general, Hipogastrio , fosas
tenesmo iliacas
Diarrea: pastosas y
poco frecuentes Luego líquidas y
(4v/d) constantes
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
AMIBIASIS
INTESTINAL.
Shigella, campylobacter,
Salmonella, Yersinia, E. Coli
Colitis ulcerosa y
enfermedad de Crohn
Colitis isquémica,
tuberculosis intestinal, cáncer
de colon .
AMIBIASIS
EXTRAINTESTINAL
Hígado,vesícula biliar,
estómago, I.
Delgado.
Piel y mucosas
Riñón, cerebro,
peritoneo
Único o
múltiples
5-15 cm
Cuadro clínico
• Fiebre
• dolor en el cuadrante superior derecho,
• hepatomegalia,
• pérdida de peso,
• diarrea,
• puede haber amibiasis ulcerativa del colon.
Complicaciones A. Extraintestinal
Peritonitis
Absceso Hepático Amibiano
Amibiasis cutánea
Inf. Pleuropulmonares
Pericarditis
Taponamiento cardiaco
Cerebro: necrosis
cerebral
DIAGNÓSTICO AMIBIASIS
AMIBIASIS EXÁMENES COPROPARASITOSCÓPICOS: estudios
INTESTINAL directos en fresco
Niños: cucharilla rectal
COLONOSCOPIA: raspado o biopsia del borde de
úlceras
RECTOSIGMOIDOSCOPIA: para confirmar daño.
DIAGNÓSTICO AMIBIASIS
AMIBIASIS
EXTRAINTESTINAL PRUEBAS SEROLÓGICAS: ELISA,
inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinación
indirecta (no permiten dx absoluto)
HISTORIA CLÍNICA y
antecedentes clínico-
epidemiológicos
IMAGENOLOGÍA: Placa radiográfica,
Ultrasonido, TAC.
TRATAMIENTO
ACCION LUMINAL
DICLOROACETAMIDAS O AMIDAS
ACCION TISULAR Y PARCIALMENTE LUMINAL
METRONIDAZOL
ORNIDAZOL
TINIDAZOL
SECNIDAZOL
PREVENCIÓN.
Desinfectar Hervir agua
Lavar utensilios para
alimentos comer
Se debe
No arrojar de ir junto
No fecalismo papel dentro
de botes a la taza
de baño
Moscas Lavado de
pueden manos antes
de comer y
ser después del
vectore baño
s
CASO CLINICO
Se trata de un masculino de 76 años, quien acudió por presentar evacuaciones diarreicas, así como
hematoquecia de 30 días de evolución. Tuvo de 5 a 6 evacuaciones por día, dolor abdominal en marco-
colónico de moderada intensidad, y pérdida de peso de 15 kg.
Tiene antecedente de ingesta crónica de ácido acetilsalicílico 500 mg vía oral cada 8 hr por padecer
osteoartrosis, así como consumo de loperamida 10 mg vía oral cada 12 hrs en el último mes. A su ingreso
presentó tensión arterial de 90/50 mmHg, frecuencia cardiaca de 97 latidos por minuto. El paciente se mostró
alerta, consciente, deshidratado, con sequedad de mucosas, así como palidez generalizada, la exploración
pulmonar y cardiaca se encontraron normales. El abdomen se observó distendido, con ruidos peristálticos
incrementados en frecuencia y con dolor generalizado de intensidad moderada a severa, sin irritación
peritoneal.
Se realizó una tomografía abdominal que mostró engrosamiento de la pared del colon en todos sus
segmentos (Figura 1). Se complementó su estudio con colonoscopía, en la cual se encontró la presencia de
ulceración de la mucosa que abarcaba todos los segmentos, colon ascendente, transverso, descendente, así
como sigmoides y recto, se tomaron biopsias para su estudio histopatológico (Figura 2). En el reporte
histopatológico se confirmó colitis asociada a infección amebiana por E. histolytica (Figura 3).
Con esto se estableció el diagnóstico de pancolitis amebiana por E. Histolytica, y se inició tratamiento con
metronidazol 500 mg intravenoso cada 8 horas durante 10 días, asegurando el soporte nutricional parenteral
y hemodinámico del paciente, a lo que presentó buena respuesta clínica, sin presentar datos radiológicos de
megacolon o perforación.
