CORRIENTES
EXCITOMOTRICES.
Lic.Leduan José Aguilera
SUMARIO:
• Definición de corrientes excitomotrices y la
de diferencia de términos.
• Como se produce la contracción.
• Efectos excitomotor.
• Tipo de corrientes de la electroterapia
excitomotriz.
• Definir que es la acomodación.
• Factores que influyen en la repuesta
excitomotriz y técnicas de aplicación.
• Electrodiagnóstico.
• Indicaciones, contraindicaciones y
precauciones generales de estas corrientes.
OBJETIVOS:
• Definir que son las corrientes
excitomotrices y que tipos de corrientes se
emplean.
• Valorar porque ocurre la acomodación.
• Mencionar los factores, técnicas de
aplicación, indicaciones, contraindicaciones
y precauciones generales
• Conceptuar que es el electrodiagnóstico
Definición:
Corrientes excitomotrices, son
aquellas corrientes que
provocan contracciones en un
músculo o grupo de músculos
por estimulación directa de las
fibras nerviosas eferentes
motoras o sus fibras
musculares directamente.
Se pueden diferenciar dos
términos
Definida como la estimulación
♦ Estimulación
eléctrica
eléctrica del músculo
Neuromuscular inervado, que se realiza a
(EENM). través de las fibras nerviosas
motoras que la inervan.
♦ Estimulación Definida como la estimulación
eléctrica Muscular que se aplica directamente en
(EEM). el músculo denervado.
COMO SE PRODUCE UNA CONTRACCION
ESTÍMULO
MÚSCULO O NERVIO
ELÉCTRICO
DESPOLARIZACIÓN DE
POTENCIAL LA MEMBRANA CELULAR
ORIGINA
DE ACCIÓN (INCREMENTO DE LA
PERMEABILIDAD)
CONTRACCION
MUSCULAR
Efecto excitomor:
Es uno de los fenómenos o efectos que
produce la aplicación de corrientes eléctricas
sobre el organismo está basado en conseguir
que los músculos se contraigan.
Si un nervio o músculo se encuentran afectados
por un proceso patológico, estos van a perder en
mayor o menor grado su capacidad de trabajo. Si la
patología consiste en la denervación , el músculo
dejará de contraerse . Lo mismo se puede decir de
procesos metabólicos graves y prolongados,
contracturas mantenidas largo tiempo, edemas
severos, etc
Corrientes
utilizadas en la
electroterapia
excitomotriz.
Corrientes de baja frecuencia.
• Impulsos aislados sucesivos
exponenciales o triangulares y
rectangulares: (cada impulso
provoca una única contracción,
en la práctica se utilizan en
músculos denervados o
electrodiagnóstico).
• Corrientes tetanizantes: En
forma de trenes con
frecuencias dentro del tren de:
10-200Hz (frecuencias más
utilizadas entre 30-80Hz.).
En la práctica se utilizan en
músculos inervados con
atrofias por desuso y en
músculos con parálisis central.
Corrientes de mediana frecuencia.
Desde el punto de vista excitomotriz se
recomienda corrientes portadoras de
alrededor de 2 500Hz.
-Corriente Koth. Pulsos cuadrados
agrupados en trenes y pausa con
frecuencia regulable entre 20 y 150 Hz.
-Corriente MT. Pulsos sinusoidales
típicos de media frecuencia, con
modulación de frecuencias entre 30 y
150 Hz.
LA CORRIENTE ELÉCTRICA PARA
PROVOCAR REACCIONES MOTORAS,
SE EMPLEA
EN FORMA DE GRUPOS DE PULSOS
(TRENES) SEGUIDOS DE PAUSAS, O
DE PULSOS AISLADOS.
LA FORMA Y DURACIÓN TANTO DE LOS
PULSOS COMO DE LAS PAUSAS (QUE
PERMITEN LA REPOLARIZACIÓN),
DEPENDEN DEL ESTADO DEL TEJIDO QUE
SE VA A ESTIMULAR.
ACOMODACIÓN
Si el impulso aplicado es de subida
lenta o progresiva la fibra detectará
ese intento, elevando el umbral
hasta donde pueda , si la entrada
del impulso es lo suficientemente
lenta la fibra conseguirá colocar su
umbral por encima del estímulo, sin
llegar a producir contracción, ha
conseguido acomodarse.
Dado que los músculos sanos
tienen buena capacidad
acomodativa, si le aplicamos
impulsos de subida progresiva, los
sanos se acomodarán , mientras
que el afectado responderá por
haber perdido dicha capacidad.
Factores que influyen en la
respuesta neuromuscular
•Intensidad. Estímulo umbral:
marca el límite entre una intensidad
eficaz e ineficaz, aumentando la
intensidad del estímulo, podemos
llegar al estímulo supramáximo.
• Duración del impulso. A menor duración
del impulso mayor será la intensidad a
emplear para producir una contracción
umbral.
• Pendiente del impulso. Si la pendiente es
muy larga tendremos que emplear
intensidades altas para producir la
contracción. a este fenómeno se le llama
acomodación.
• Frecuencia del impulso. Depende del tipo
de fibra muscular que se quiere estimular,
similares a las propias de la fisiología
muscular.
Técnica de aplicación
de la electroterapia
excitomotriz
• Se aplican mediante electrodos de
contacto con la piel a los cuales se
le interpone una esponja o espuma
de goma humedecida en agua o un
gel conductor.
METODOS DE COLOCACIÓN DE
LOS ELECTRODOS
BIPOLAR: (Electrodos de igual
tamaño, fijados en el músculo a
tratar)
MONOPOLAR: (Dos electrodos de
diferente tamaño, el más grande
es el indiferente y el más pequeño
el activo, en puntos motores).
MONOPOLAR BIPOLAR
Cuándo no aparece la contracción
Puede ser señal de:
Mala ubicación de los electrodos.
Mala fijación de los electrodos.
Mala selección del tipo de corriente.
Mala selección de la frecuencia.
Insuficiente intensidad.
Otros factores…
ELECTRODIAGNÓSTICO
Es un método diagnóstico
para determinar el nivel de
inervación de las fibras
musculares , basada en las
respuestas fisiológicas y
fisiopatológicas del conjunto
neuro-músculo.
ESTIMULACION DE UN MÚSCULO
ELECTRODIAGNÓSTICO
DENERVACION LESION PARCIAL
DEL NERVIO
ESTIMULAR
DIRECTAMENTE EL
MÚSCULO
CORRIENTE
EXPONENCIAL O
CORRIENTE INERVACIÓN NORMAL TRIANGULARES
EXPONENCIAL O O TRENES DE
TRIANGULARES IMPULSOS
TRENES DE PULSOS
INDICACIONES
• EVITAR LA ATROFIA POR DESUSO
O HIPOQUINESIA.
• POTENCIAR EL EFECTO DE BOMBA
MUSCULAR PARA MEJORAR LA
CIRCULACIÓN ARTERIAL, VENOSA
Y LINFÁTICA.
• PREVENCIÓN DE LA
FLEBOTROMBOSIS POST
QUIRÚRGICAS.
• PARESIAS Y PARÁLISIS FACIALES.
(alteran el trofismo normal, por
sustitución de las fibras musculares por
tejido conectivo, favorece la inervación
anormal), por lo anterior se debe
preceder de electrodiagnóstico.
- No realizar antes de 4 semanas
(concluir proceso inflamatorio y
restablecimiento de los músculos).
- No aplicar cuando surjan
contracciones espontáneas de los
músculos.
• AYUDAR A LA REEDUCACIÓN
MUSCULAR.
• RELAJACIÓN DE CONTRACTURA
REFLEJA ANTÁLGICA.
• TRATAMIENTO DE PARÁLISIS
ESPÁSTICAS.
• ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA
FUNCIONAL.
• POTENCIACIÓN MUSCULAR PARA
MEJORAR EL RENDIMIENTO FÍSICO.
• NORMALIZAR O MEJORAR LA
ACTIVIDAD DE ORGANOS Y SISTEMAS.
1- REFLUJOS ESOFAGICOS (Mejorar la función
obturatriz del cardias) electrodo transversal en
epigastrio y en D5-D8.
2- DISQUINESIAS NO CALCULOSAS DE VESÍCULA
BILIAR (electrodos en punto de Murphy y D9-
D10).
3- ESTIMULO DE LA ACTIVIDAD FUNCIONAL DE
LAS TROMPAS UTERINAS (electrodos en
hipogastrio y región sacra).
4- DISFUNCIONES NEUROGENICAS DE LA VEJIGA
POR ALTERACIONES MEDULARES (electrodos en
hipogastrio y región sacra).
5- ESTIMULAR LA ACTIVIDAD MOTORA DE LOS
URETERES EN LA EXPULSION DE CALCULOS.
CONTRAINDICACIONES
• ELECTROESTIMULACION EN EL
AREA CARDIACA EN PACIENTES
CON MARCAPASOS E
INSUFICIENCIA CARDIACA.
• ELECTROESTIMULACION SOBRE EL
SENO CAROTIDEO.
• HIPERTENSOS DESCOMPENSADOS.
• EN AREAS DE TROMBOFLEBITIS Y
TROMBOSIS.
• EN ZONAS DE NEOPLASIAS,
METÁSTASIS O INFECCIONES.
• EN ABDOMEN O ZONAS REFLEJAS DE
LA MUJER EMBARAZADA.
• FIEBRE.
• TENDENCIA AL SANGRAMIENTO.
• FALTA DE COOPERACIÓN DEL
PACIENTE.
PRECAUCIONES GENERALES
Cuidado en aplicaciones sobre
nervios que tienen una relación
directa sobre funciones orgánicas,
como el frénico o los esfinterianos.
Cuidado en aplicaciones a nivel del
tórax.
Cuidado en pacientes con
trastornos de la presión sanguínea.
Cuidado en las aplicaciones en
mujeres embarazadas.
Cuidado en niños pequeños,
personas muy seniles, enfermos
mentales o pacientes con cualquier
alteración que no haga posible
obtener una adecuada información
del nivel de estimulación.
