Arteri
as del
miem
bro
inferio
La disposición de las arterias del
miembro inferior se puede agrupar
en dos sistemas :
1.) UN SISTEMA SECUNDARIO PRCEDENTE
DE LA ARTERIA ILIACA INTERNA (no
sobrepasa la raíz del miembro y las caras
medial y posterior del muslo, con
excepción de la arteria pudenda interna,
descrita en sistema urogenital)
2.) UN SISTEMA PRINCIPAL DE LA
ARTERIA ILIACA EXTERNA
El sistema procedente de la arteria
iliaca interna está constituido por las arterias:
*Glútea superior
*Glútea inferior
*Obturatriz
*Colaterales extra pélvicas
*Con excepción de la arteria pudenda interna
Arteria Glútea Superior (glútea)
Se origina de la cara posterior
de la artería ilíaca interna,
pasa entre el último nervio
lumbar y el sacro, sale de la
pelvis en contacto con el
borde superior de la
escotadura ciática mayor.
Penetra la región glútea
encima del músculo
piriforme.
• Relaciones Pelvianas: La arteria
perfora la fascia del músculo
piriforme, se desliza entre el tronco
lumbosacro y la primera raíz sacra
(plexo sacro)
• Relaciones scrociáticas: Ocupa el
espacio suprapiriforme del foramen
ciático mayor, recorre un conducto
osteofibroso (de Huard). Las fibras de
músculo glúteo medio dividen a este
conducto en dos orificios secundarios
por los cuales pasan las dos ramas de
división de la arteria glútea superior
(Lazrthes) Los acompañan las grandes
venas lúteas superiores (Tórculo
venoso de Champenois) y el nervio
glúteo superior.
Ramas terminales
• Ramas superficiales: Pasan por arriba del arco
del glúteo medio, se desliza entre los glúteos
medio y mayor y se distribuye en el glúteo mayor
y en la piel que lo cubre
• Rama Profunda: Pasa por debajo del arco glúteo
medio. Transcurre entre los glúteos medio y
menor a los que irriga. De sus ramas, una irriga al
tensor de la fascia lata y varias ramas penetran
en el hueso ilíaco e irrigan el techo del acetábulo
Arteria Glútea Inferior (isquiática)
Nace de la ilíaca interna. Sale de la pelvis por
el foramen ciático mayor
Relaciones:
• En la pelvis: La arteria glutea inferior
ubicada delante del musculo piriforme y
del plexo sacro.
• En el foramen ciático mayor: Debajo del
musculo piriforme, lateral a los vasos
pudendos internos y medial a los nervios
ciático y glúteo inferior.
• En la región glútea: Se ubica en la cara
profunda del glúteo mayor y cruzada de
modo superficial a la arteria pudenda
interna, al musculo obturador interno y al
cuadrado femoral.
Distribución
Ramas colaterales: Irrigan al piriforme; una de ellas se anastomosa
con la glútea superior, otra llega a la articulación coxofemoral.
Ramas terminales:
• Un grupo posterior: Irriga la mitad inferior del glúteo mayor y la
piel que lo cubre. Se anastomosa con la arteria glútea superior
• Un grupo descendente: Formado por varias arterias, continúan
hacia abajo el trayecto de la glútea inferior. Estas arterias irrigan
el nervio ciático, los músculos pelvitrocantéreos, isquiotibiales y
el aductor mayor. Se anastomosa con la circunfleja femoral
medial.
Arteria Obturatriz
Se origina en la cara anterior de la ilíaca interna. Llega al foramen obturador
al que atraviesa por el canal obturador, y aparece en la cara anteroinferior
de la raíz del muslo donde se divide en dos ramas terminales.
Relaciones:
* En la pelvis: La arteria esta aplicada contra la pared lateral, representada
por el músculo obturador interno con su fascia, cubierta por el peritoneo
parietal y lateral a la vejiga.
La acompañan venas y linfáticos, de los cuales el ganglio «obturatriz» está
situado a la entrada del canal obturador
* En el canal obturador: Se encuentra debajo de la cara inferior de la rama
iliopubiana. Situada arriba de la membrana obturatriz y de las inserciones
del obturador externo.
Distribución
Ramas colaterales:
• Dos ramas musculares para el ilíaco, el obturador interno y el elevador del ano.
• Una rama vesical no constate para la cara posterior de la vejiga
• Una rama púbica que se anastomosa con la rama obturatriz de la arteria epigástrica
inferior.
• Una anastomosis vertical con la arteria epigástrica inferior
Ramas Terminales:
• Anterior: Desciende a lo largo de la rama isquiopubiana. Proporciona ramas a los
músculos: pectíneo, obturador externo, grácil y aductores. Se anastomosan con la
circunfleja ilíaca superficial y emite una rama genital para las cubiertas del
testículo/labios mayores
• Posterior: Pasa detrás del ligamento subpubiano, rodea el borde lateral del foramen
obturador constituyendo un círculo alrededor de este foramen. Irriga los músculos:
Obturador externo, aductores, grácil y cuadrado femoral. Su borde superior se
anastomosa con la glútea inferior. Proporciona una rama acetabular: la arteria del
ligamento de la cabeza femoral, que penetra a través de la escotadura acetabular y
transucrre siguiendo el ligamento de la cabeza femoral hasa el fémur.
El sistema procedente de la arteria
iliaca externa constituye el eje
vascular arterial del miembro inferior
• Arteria femoral: En la cara anterior del muslo
• Artería poplítea: En la cara posterior de la rodilla
• Arterias tibiales y peroneas: A partir de la pierna
• Arteria Dorsal del Pie: Se prolongan en la cara dorsal
• Arterias Plantares: En la cara plantar
Arteria Femoral
Es continuación directa de la ilíaca
externa, se aplica en la eminencia
iliopúbica formando un codo.
Comienza detrás y debajo de la
mitad del ligamento inguinal, en el
espacio subinguinal, recorre el
muslo para llegar al hiato aductor,
al que atraviesa de arriba hacia
abajo y de adelante hacia atrás,
para continuarse como arteria
poplítea.
• Debajo del ligamento inguinal, la arteria,
se aplica al iliopsoas, que la separa de la
eminencia que forma la cabeza femoral;
mas abajo, la arteria y el fémur se
separan pero ambos se acercan en el
hiato aductor.
• El la parte superior la arteria abandona la
femoral profunda; ello permite distinguir,
en el eje vascular de la femoral, tres
partes:
• La femoral: Desde su origen hasta el
nacimiento de la femoral profunda
• La femoral, distal al nacimiento de la
femoral profunda que se continúa como
arteria poplítea.
• La arteria femoral profunda: se distribuye
en el muslo
Relaciones
En su origen: La arteria femoral está en la laguna vascular (anillo crural), limitado:
adelante por el ligamento inguinal, atrás por el ligamento pectilíneo, lateralmente por el
arco iliopectíneo (engrosamiento de la fascia ilíaca), medialmente por el borde libre del
ligamento lacunar. Acompañada: adelante por el ramo femoral del nervio genitofemoral;
medialmente por la vena femoral, los troncos linfáticos eferentes del movimiento inferior
y el ganglio linfático inguinal profundo proximal (de Cloquet).
Triángulo Femoral (de Scarpa):La arteria esta en la vaina de los vasos femorales, donde se
origina la arteria femoral profunda. Los límites: adelante la fascia cribiforme, atrás y
lateralmente: el iliopsoas, atrás y medialmente por los músculos pectíneo y aductor largo.
Los órganos satélite son la: vena femoral (medial a la arteria), recibe a la vena safena
magna.
A distancia: adelante la arteria es superficial, cubierta por la fascia cribiforme y los planos
superficiales, sus lados son fácilmente perceptibles; atrás el iliopsoas la separa del
acetábulo y de la cabeza femoral; lateral y adelante, el sartorio encuentra al aductor largo,
formando el vértice del triángulo femoral.
En el conducto de los vasos femorales: Los elementos situados en una
región triangular formada: atrás, por el aductor largo luego por el
aductor mayor; lateralmente por el vasto medial; medialmente y
adelante por el sartorio que se sitúa delante de la arteria formando la
pared anterior del conducto; constituye el músculo satélite de la
arteria.
En el conducto aductor: Este conducto comienza por encima del cóndilo
medial del fémur. Formado: lateralmente por el vasto medial; atrás por
el tendón del aductor mayor; medialmente por el tabique
intermuscular vastoaductorio. El conjunto cubierto por el sartorio
contenido en su vaina. La arteria se encuentra delante de la vena
femoral y detrás de una vena colateral.
Distribución
• Ramas de la femoral entre laguna vascular y el
nacimiento de la femoral profunda:
• 1. Arteria epigástrica superficial: Cruza delante
del ligamento inguinal y termina en los planos
superficiales de la pared abdomnal,
(anastomosandose medialmente con ramas de
la epigástrica inferior)
• 2. Arteria circunfleja ilíaca superficial: Se dirige
hacia la espina ilíaca anterosuperior, donde
termina en ramos cutaneos
• 3. Arteria pudena externa superficial: Se dirige
hacia el anillo superficial del conducto
inguinal, se divide en una rama superior que se
pierde en los tegumentos del pubis y otra
inferior que se distribuye en el escroto/labios
mayores
• 4. Arteria pudena externa profunda: Se
distribuye en el escroto/labios mayores
Arteria Femoral Profunda
• Se separa de la femoral en el triángulo
femoral.
• Proporciona la irrigación de los músculos
extensores por las arterias circunfleja femoral
lateral y de los cuádriceps y de los músculos
aductores y flexores, por las arterias
circunflejas y por las arterias perforantes.
• En su trayecto proporciona ramas musculares
y perforantes que alcanzan la región posterior
del muslo.
• Es la arteria nutricia principal del muslo
Ramas Colaterales de la Arteria Femoral Profunda
• La arteria circunfleja femoral lateral: Se origina en la parte superior de la femoral
profunda. Rodea la parte inferior del trocáner mayor y llega a la cara posterior del muslo.
Da ramas al tensor de la fascia lata, al glúteo mayor, ramas articulares y osteoperiósticas.
• La rama descendente de la arteria circunfleja fenoral lateral (arteria del cuádriceps): Se
dirige hacia abajo y se une al nervio del cuádriceps, pasa detrás del recto femoral (al que
irriga) así como a las otras porciones del cuadríceps.
• La arteria circunfleja femoral medial: Pasa entre el pectíneo y el psoas, contornea la cara
inferior de la articulación coxofemoral con el tendón del obturador extremo, llega a la
región glútea y termina por ramas: musculares para aductores e isquiotibiales;
anastomóticas con la obturatriz, la primera perforante, circunfleja femoral lateral, glútea
superior e inferiro; ramos articulares llegan a ala cabeza del fémur.
• Las arterias circunflejas femorales se lateral y medial se anastomosan entre sí, formando
un círculo periarticular.
• Las arterias perforantes: Las superiores pueden perforar los aductores corto y mayor.
Estas arterias pasan por arcos aponeuróticos, situados a lo largo de la línea de inserción
en la línea aspera.
Ramas de la femoral distal al nacimiento de
la femoral profunda
• Son ramas musculares para el cuádriceps y los abductores, y
la arteria descendente de la orilla (anastomótica mayor)
• Nace en el conducto aductor en el punto en que el femoral
se convierte en arteria poplítea.
• Da ramas articulares para la rodilla, donde se anstomosa
con ramas de la arteria femoral profunda, y ramas
musculares que se unen con ramas de la poplítea.
Anastomosis: Con la ilíaca externa, la ilíaca interna, con la poplítea.
En el ser vivo la exploración de la arteria es superficial en el
triángulo femoral. Se la siente latir al comprimirla sobre el plano
óseo subyacente
Arteria Poplítea
Interpuesta entre la femoral y las
arterias tibiales, asegura la
vascularización de la rodilla, de la
pierna y del pie
Continua de la arteria femoral
después de que esta atraviesa el
hiato aductor.
Pasa detrás de la articulación de la
rodilla. Termina en arco tendinoso
del músculo sóleo (anillo sóleo),
donde se divide en arteria tibial
anterior y arteria tibial posterior.
Relaciones
Segmento superior: Es muy profundo aplicado contra la superficie poplítea del fémur,
oculta atrás por el semimebranoso. La vena poplítea y el nervio tibial acompañan a la
arteria poplítea.
Segmento medio: Alcanza el eje de la fosa poplítea. Los límites de esta región
comprenden 6 paredes:
1. Pared profunda: anterior, representada por la superficie poplítea del fémur y la cara
posterior de la articulación de la rodilla, la cápsula, ligamentos poplíteo oblicuo y
arcuato, y el músculo poplíteo.
2. Pared superomedial: Constituida por los tendones del semimembranoso y del
semitendinoso.
3. Pared superolateral: Formada por el tendón del bíceps femoral
4. Paredes inferiomedial e inferolateral: constituida por el músculo gastrocnemio
5. Pared superficial: posterior, fascia con refuerzos tendida de un lado al otro de la
fosa poplítea
Los órganos satélites forman con la arteria el EJE
VASCULONERVIOSO POPLÍTEO.
La arteria, la vena poplítea y el nervio tibial, la arteria es el
elemento mas profundo y medial, La vena poplítea está rodeada
con la arteria en una vaina común. Recibe aquí a la vena safena
menor. El nervio tibial sigue el eje mayor del rombo. De el se
originan los nervios del gastrocnemio, el poplíteo, el sóleo y el
cútaneo sural medial.
Segmento inferior: En este segmento la arteria poplítea es más
profunda. Cubierta por el músculo gastrocnemio, se aplica sobre la
articulación de la rodilla.
Distribución
Ramas colaterales:
*Arterias surales: Dos nacen de la cara posterior de la poplítea. Divergen hacia abajo
para abordar a cada cabeza del gastrocnemio.
*Arterias superiores lateral y medial: Se originan de la cara anterior de la arteria
poplítea, encima de los cóndilos del fémur. La medial se adosa a la superficie poplítea,
pasa entre el tendón del aductor mayor y el fémur. Proporciona una rama profunda
que pasa profunda al vasto medial, termina en él y se anastomosa con ramas de la
arteria descendente de la rodilla.
La arteria lateral pasa profunda al bíceps y se divide en dos ramas: profundas para el
vasto lateral, y superficial que se distribuye en el lado anterolateral de la rodilla.
*Arteria medial de la rodilla: nace de la cara anterior de la poplítea, encima de la
interlinea articular, atraviesa el ligamento posterior y llega al espacio intercondíleo
suministrando ramas a los ligamentos cruzados , a la sinovial , al tejido adiposo
intercondíleo y a la extremidad inferior del fémur.
*Arterias inferiores lateral y medial: Se originan de la cara anterior de la poplítea. La
lateral cubierta por la cabeza lateral del gastrocnemio y del plantar aplicada sobre el
ligamento poplíteo arqueado, se situa entre el ligamento colateral peroneo y el
menisco lateral, llega al plano celuloso entre la cápsula y la fascia lata. La medial
penetra en la vaina del poplíteo al lado de su nervio, cruza el borde medial de la tibia
debajo de la tuberosidad entre el ligamento colateral tibial y el hueso.
Anastomosis:
De las ramas entre sí las arterias articulares, excepto la arteria
media, forman LA RED ARTICULAR DE LA RODILLA.
Con la femoral por la arteria descendente de la rodilla, unida al
círculo peripatelar.
Con las arterias de la pierna: por el círculo peritibial, unido a
tres arterias (2 tibiales y 1 peronea)
Exploración clínica en el ser vivo: La rodilla debe estar
flexionada para que puedan percibir los latidos de la arteria en
su tercio medio.
Arterias de la pierna y el pie
Provienen de las ramas
terminales de la poplítea,
arterias tibial anterior y tibial
posterior:
*Anterior y dorsal: Arteria tibial
anterior y la arteria dorsal del pie
*Posterior y plantar: Arteria
peronea y la arteria tibial
posterior, prolongada por las
arterias plantares medial y
lateral.
Arteria Tibial Anterior
Comienza a nivel del arco tendinoso
del sóleo, pasa por encima de la
membrana interósea y aparece en el
compartimiento anterior de la
pierna. Desciende próxima al peroné
en su parte superior, se acerca a la
tibia en su parte inferior, aplicándose
a la cara anterior de la extremidad
inferior hasta el retináculo de los
extensores, debajo del cual se
denomina arteria dorsal del pie.
Relaciones
• En su origen: Se ubica en el compartimiento posterior de la pierna muy
profunda, cubierta por la cabeza lateral del gastrocnemio
• En el compartimiento anterior de la pierna: Los límites del espacio que
ocupa la arteria tibial anterior son: Atrás la membrana interósea;
Lateralmente por el extensor largo de los dedos y por el extensor largo del
dedo gordo; Medialmente por el tibial anterior; Adelante por el extensor
largo de los dedos
• Los órganos satélite son: 2 venas anastomosadas entre sí alrededor de la
arteria, acompañadas por los troncos linfáticos profundos de la pierna. En
su borde superior de la membrana interósea: un ganglio linfático tibial
anterior, y el nervio peroneo profundo. Estos elementos forman con la
arteria L EJE VASCULONERVIOSO ANTERIOR DE LA PIERNA.
Distribución
Ramas Colaterales:
1. La arteria recurrente tibial anterior: se origina a la altura de la pierna,
entre la tibia y el músculo tibial anterior, va a anastamosarse con el
círculo peritibial de la articulación de la rodilla.
2. Arterias Musculares: Numersas, irrigan los peroneos largo y corto, y
los musculos anterolaterales
3. Arteria Maleolar Anterior Medial: Originada arriba de la interlínea
talocrural, entre la tibia y el tendón del tibial anterior. Proporciona
ramos a la articulación y a los teguments que cubren el maléolo
medial.
4. Arteria Maleolar Anterior Lateral: Entre el peroné y el extensor largo
de los dedos. Va al maléolo lateral. Irriga la articulación y los
tegumentos de la parte lateral de la articualción talocrural.
Anastomosis
En las extremidades de la arteria. Arriba con la femoral y la poplítea,
Abajo por una red artiular con las arterias peronea y tibial posterior.
En el ser vivo
Examen clínico: Es difícil percibir los latidos de la arteria tibial anterior
debido a su profundidad
La arteria irriga a los músculos de la región anetrior de la pierna:
músculos de la flexión drsal del pie y de los dedos, de la flexión plantar
Arteria Dorsal del Pie (pedia)
Prolonga a la tibial anterior del borde inferior del retináculo
inferiror de los extensores. Se dirige hacia la parte posterior del 1°
espacio intermetatarsiano.
Relaciones:
Atrás se apoya sobre la cabeza del astrágalo, el anvicular y el
cuneiforme intermedio; Medialmente se relaciona con el tendón
del extensor largo del dedo gordo; Lateralmente corresponde al
borde medial del músculo extensor corto de los dedos; Adelante
cubierta por la piel, el tejiso celular subcutáneo con las venas que
originan la safena magna, las ramas termianles del nervio peroneo
superficial, la fascia dorsal superficial y la aprofunda.
Distribución
• Lateralmente origina dos ramas importantes: La arteria lateral del tarso y la arteria
arcuata, y en el momento en que perfora el primer espacio interóseo emite la
arteria primera metatarsiana dorsal.
• Ramas colaterales:
• 1. Arteria lateral del tarso: Originada debajo del borde inferior del retinauclo,
introduciéndose profunda al extensor corto del deso gordo, termina en el borde
lateral del pie anastomósandose con ramas de la plantar lateral.
• 2. Arteria acuata: Se origina cerca del primer espaio interóseo , describe un arco
con concavidad superiro que se anastomosa con la plantar lateral. De su
convexidad de originan cuatro arterias metatarsianas dorsales, cada una llega a la
raíz del dedo y se divide en dos ramas divergentes: una ama medial que se dirige
al dedo situado medialmente, la arteria digital dorsal lateral de este dedo, y una
rama lateral destinada al dedo situado laetralemnte, la arteria digital dorsal media.
• Cada una de las arterias metatarsianas dorales comunica con la arteria interósea
plantar por dos arterias perforantes.
Rama terminal:
La arteria plantar profunda se anastomosa en la
extremidad posterior del primer espacio con la
arteria plantar lateral, para completar el arco
plantar profundo.
Exploración clínica: Se puede palpar sus latidos
por delante del esqueleto tarsiano, pues es
superficial, es muy grande y sensible al frío.
Arteria Tibial Posterior
La porción proximal de la arteria tibial posterior
(tronco tibioperoneo) continua el trayecto y la
dirección de la arteria poplítea, se origina debajo
del arco tendinoso del sóleo y es una de las dos
ramas de bifurcación de la arteria poplítea.
Aplicada al músculo tibial posterior.
Cubierta por detrás por todo el espesor del
gastrocnemio y del sóleo.
Arteria tibial posterior (Porción distal)
Distalmente al origen de la arteria peronea,
paralelo a la cara posterior de la tibia, es la
mas voluminosa de las arterias de la pierna. En
la parte inferior pasa detrás de la articulación
talocrural, en el canal retromaleolar medial y
penetra en el tunel del tarso.
Distribución
• Ramas colaterales
• En la pierna da numerosos ramos musculares
destinados al sóleo y a los músculos profundos.
• En la articulación talocrural, envía: un ramo
anastomótico a la rama maleolar lateral de l arteria
peronea y un ramo calcáneo, que puede originarse
en el túnel del tarso. Sus ramas se distribuyen en el
músculo abductor del dedo gordo y en el periostio
subyacente.
• Ramas maleolares mediales: participan en la red
maleolar interna
• Arteria Nutricia de la tibia.
Anastomosis: Se realiza con la peronea y la tibial
anterior por la red maleolar; con la dorsal del pie por
sus ramas terminales.
La arteria es superficial en el canal retromaleolar
medial, donde se sienten muy bien sus pulsaciones
Arteria peronea (fibular)
• Originada de la arteria tibial posterior destinada únicamente a
la pierna.
Relaciones: Situada entre la capa superficial del tríceps sural y la
capa profunda de los músculos posteriores, medial al peroné. La
acompañan dos venas satélite y troncos linfáticos profundos. El
nervio tibial cruza la cara posterior del segmento oblicuo de la
arteria peronea y luego se sitúa medial a ella.
Distribución:
Ramas colaterales: Destinadas a los músculos sóleo, tibial,
posterior, flexor largo del dedo gordo y los dos peroneos largo y
corto, y la arteria nutricia del peroné.
Ramas Terminales: Son las ramas perforante y maleolar lateral.
La rama perforante perfora la membrana interósea y se
anastomosa con la arteria maleolar anterior . La rama maleolar
lateral continúa la dirección de la arteria peronea, de la que
procede, se ramifica en la pared lateral de los planos superficiales
del talón dando ramas calcáneas.
Arterias plantares medial y lateral
Originadas en el canal retromaleolar medial por división de la
arteria tibial posterior, las arterias plantares medial y lateral se
separan en dirección de los dos bordes de la planta del pie.
• Arteria plantar medial: Desde su origen se dirige hacia delante
cubierta por el abductor del dedo gordo. Acompañada por el
nervio plantar medial y por dos venas. Cruza profundamente a
los tendones del flexor largo de los dedos y del flexor largo del
dedo gordo.
Ramas terminales: Son la digital plantar medial y lateral del dedo
gordo.
• Arteria Plantar Lateral: Queda cubierta por el flexor corto de los
dedos. Atraviesa el grupo plantarmedio y el tabique lateral de la
planta. Aplicada contra el esqueleto atraviesa hasta la
extremidad superior del primer espacio interóseo donde se
anastomosa con la plantar profunda, rama terminal de la arteria
dorsal del pie, acompañada por dos venas y por el nervio plantar
lateral. Las ramas colaterales son musculares osteoarticuales y
Por su atención
GRACIAS!!
