Filtek™ Bulk Fill Resina para

Posteriores
 Introducción
 La técnica incremental se utiliza desde la introducción de las resinas fotopolimerizables por diferentes motivos, entre las cuales
están que una longitud de onda adecuada va a activar el fotoiniciador; si las condiciones no son suficientes, la restauración será
deficiente. Entre las razones técnicas, físicas y químicas por las que los dentistas justifican el uso de esta técnica, existen otros
motivos como mejor manipulación de la resina asegurando una buena adaptación a la cavidad, lo que significa reducir la
incidencia de una sensibilidad post operatoria, además del uso de diferentes tonalidades para una estética favorable.
El problema está en el tiempo que esta técnica significa pues los riesgos de contaminación o errores en la técnica aumentan
potencialmente conforme más tiempo se emplee en el tiempo de trabajo (razón inversa).
A finales de los 90s se presentó un material “resinas de aplicación en bloque” que aseguraban funcionar  con todos los
beneficios de una amalgama, pero con muchos menos contras, lo cual después de su uso se comprobó que no era cierto, pues en
bloques de 4-5 mm. se dificulta su adaptación debido a la viscosidad, presentando un alto grado de estrés y contracción.
La ciencia a hecho avances, pues antes significaba que la restauración en bloque suponía un gran estrés en el diente y disminuía
la fuerza de la adhesión, pero en la actualidad, con los materiales que cuentan los fabricantes es posible crear productos que
ofrezcan menor estrés por contracción de polimerización en comparación con algunas resinas usadas en la técnica incremental.
 Descripción del producto
 Filtek Bulk Fill para posteriores de 3M ESPE es una resina para restauración de piezas posteriores (o anteriores que requieran tonos semi
translúcidos) que requiere de fotopolimerización, con características mejoradas, más sencillas y rápidas. Aun siendo de relleno en bloque (5
mm.) proporciona una gran fuerza y un bajo desgaste, sus tonos son semi translúcidos y se polimerizan con un mínimo estrés. Mantiene de
mejor forma el pulido, todos sus tonos son radiopacos y está disponible en los tonos A1, A2, A3, B1 y C2 .


Características del producto
 Viene en jeringas (de color esmeralda con etiquetas blancas y su respectiva designacion de tono) de 4 gramos, existen 5 tonalidades diferentes,
y se utiliza en restauraciones clase II, en una profundidad de fotocurado de 5 mm.


Indicaciones de uso
• Restauraciones anteriores (que requieran tonos semi translúcidos) y posteriores directas (incluyendo cara oclusal o incisal).
• Base o liner bajo restauraciones directas.
• Reconstrucción de muñones.
• Ferulización.
• Restauraciones indirectas, incluyendo inlays, onlays y carillas.
• Restauraciones de dientes deteriorados.
• Sellado de surcos y fisuras en piezas posteriores.
• Reparación de defectos en restauraciones de porcelana, esmalte y temporales.
Composición:
Para el relleno hay una combinación de sílice no aglomerado(no agregado de 20 nm), zirconia aglomerada(no agregada de 4 a 11 nm), y
zirconia(sílice agregados), además de un material de relleno de trifloruro de iterbio. La carga de material de relleno inorgánico es de
aproximadamente 76.5% por peso.
Filtek™ Bulk Fill Resina para Posteriores contiene AUDMA, UDMA, y 1, 12-dodecanediol-DMA. Filtek ™ Bulk Fill se aplica al diente
después de usar un adhesivo dental con base de metacrilato.
La resina para posteriores Filtek Bulk Fill está disponible en jeringas tradicionales.

Tonos:A
Filtek™ Bulk Fill Resina para Posteriores está disponible en 5 tonos: A1, A2, A3, B1 y C2, estos son más traslúcidos que los tonos de
cuerpo o esmalte de otras resinas universales.
Antecedentes:

Sistema de resinas:

Este sistema se implementó con el objetivo de polimerizar una restauración con 5 mm de profundidad hasta la oclusión,
implementando la reducción de la contracción de volumen de la masa de resina, al reducir el estrés de contracción al fotocurar y
brindando una alta resistencia al desgaste. Filtek Bulk Fill (Resina para posteriores), contiene 2 monómeros de metacrilato que
actúan disminuyendo esta contracción. Uno de ellos, es llamado Metacrilato Aromático de alto peso molecular (AUDMA) , que
tiene por función disminuir la cantidad de grupos reactivos de la resina, y así moderar dicha contracción. El segundo metacrilato
representa a un compuesto llamado Monómero por adición-fragmentación (AFM), que contiene un sitio con un tercer reactivo que
se desintegra y da lugar a un mecanismo para la disminución del estrés.
El DDDMA presenta una resinas de viscosidad y volatilidad baja, y es  comúnmente usado en BMD debido a su rápida
polimerización, con una exotérmica baja y mínima contracción. Esta es una resina de módulo alto con buena flexibilidad y resistencia
al impacto.

El UDMA, monómero de viscosidad relativamente baja y alto peso molecular.

Esto reduce la viscosidad y la contracción.

Al modificar las proporciones de estos monómeros, se desarrolló un sistema de resina con las características de un material de relleno
en bloque que puede esculpirse. Este sistema permite disminuir el estrés por contracción de polimerización y fotocurar a una
profundidad de 5mm.

Rellenos 

Los materiales de relleno Filtek Bulk Fill resina para posteriores fueron diseñados para maximizar la fuerza, resistencia al desgaste y la
rediopacidad, así como minimizar la contracción y conservar la manipulación.
El sistema de relleno Filtek Bulk Fill es el mismo de Filtek Z350 Resina universal, pero optimizado. 
Propiedades Físicas : profundidad de polimerización
4mm
Existen varios métodos para caracterizar la extensión de la polimerización en resinas fotocuradas.
Uno es el scrapeback [raspado], que es la base del método de profundidad de polimerización descrito por la norma
ISO 4049:2009.
En este estándar ISO, la resina sin polimerizar se coloca en un molde cilíndrico de acero inoxidable y se fotocura
desde un extremo del molde. El material se extrae inmediatamente del molde y se raspa la resina que no se alcanzó
a polimerizar o recibió un bajo nivel de polimerización en el extremo más alejado de la luz. Luego se mide la
longitud de la resina “polimerizada” restante y se divide entre dos. Esta longitud suele redondearse al valor entero
más cercano y se considera como la profundidad de la polimerizació[Link] ha demostrado que la extensión de la
polimerización a través de esta longitud disminuye desde el extremo más cercano a la luz hasta el extremo donde se
raspó el material sin polimerizar. En la misma investigación se demostró que la extensión de la polimerización a la
mitad de la longitud del área raspada equivale aproximadamente al 90% de la polimerización máxima.
Otro método común para evaluar la extensión de la polimerización es la prueba de la microdureza que, como se
ha demostrado, está correlacionada con la extensión de la polimerización. Es frecuente colocar la resina sin polimerizar en algún tipo de
molde y fotocurarlo desde un ángulo del molde. Después se extrae esta muestra y se mide la dureza en toda su longitud. En vez de
reportar el valor medido de la dureza real, es más significativo equiparar la dureza en cualquier punto dado de la muestra como un
porcentaje de la dureza máxima alcanzada.
- Se ha demostrado que, en varias resinas diferentes, el 80% de la dureza máxima se asocia con el 90% de la polimerización máxima.
La relevancia clínica de ambas pruebas se desconoce aún. La profundidad de polimerización que se requiere para una restauración
duradera no ha sido determinada. Algunos investigadores han sugerido como umbral mínimo un 80% de la microdureza máxima.
Este umbral recomendado, sin embargo, no se basa en estudios clínicos o en modelos de laboratorio que involucren dientes extraídos.
Recientes estudios de laboratorio con dientes humanos extraídos han sugerido un límite menor de polimerización, en 73% de
microdureza máxima o en 80% de polimerización máximo.
Profundidad de polimerización de 5 mm
En la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oregon se investigó la profundidad de
polimerización de resinas bulk fill, para cavidades Clase II de molares extraídos, los cuales se colocaron en un
arco simulado entre dos dientes adyacentes.
pasos del experimento:
1. Preparación para cavidad posterior clase II no angulada y colocar una matriz de metal
2. Restauración del extracto
3. Corte de la restauración a la mitad, en dirección mesiodistal.
4. Medida de la microdureza de knoop
Antes de colocar cada preparación se aplicó una capa delgada de vaselina, para facilitar la extracción de la
restauración. Realizando un incrementos de 5mm con una fotopolimerizacion de de 1000 mW/cm2. Luego se
mide la microdureza en 3 puntos a lo largo de la restauración.
Se midió la opacidad obtenida en las pruebas y la que mayor opacidad presento se repitió por 12 veces para
obtener resultados.
En los resultados se demuestra que en una clase II:
profundidad de 4mm --> dureza del 80%
Clase I:
Profundidad de 4mm --> Dureza suficente para obtener la dureza deseada.
Se ha demostrado efectividad de un protocolo de polimerizacion alternativo, y multifocal para para
resinas posteriores clase II. en esta investigacion primero se expuso la restauracion a la luz desde la
superficie oclusal, antes de exposiciones de la superficies bucal y lingual. esta aproximacion resulto
efectiva en profundidades de polimerizacion de 5 mm, con polimerizacion oclusal de 10 segundos desde
las direcciones mesiobucal y linguobucal.
Para una profundidad de 3 mm se duplico la tecnica de polimerizacion multifocal
En ambos casos la técnica de polimerización multifocal logro alcanzar el valor limite de 80% de dureza
máxima.
 Estrés de contracción
Deflexión cuspídea
Estrés en dientes: Se puede producir por contracción, o combinación de contracción y módulo
 Contracción similar: Material más rígido (módulo más alto) = mayor estrés
 Módulos similares: Material con contracción más alta = mayor estrés
Deflexión cuspídea: Análisis de 3M ESPE al colocar y fotocurar resina en cavidad abierta (4x4mm, grande),
proporciona cálculo de estrés de contracción de polimerización, superficie se trata con silano y se aplica
adhesivo. Posterior se coloca resina en cavidad de aluminio (4 mm prof), con técnica incremental o en bloque, y
se fotopolimeriza. Empleamos traductor de desplazamiento lineal variable, para medir desplazamiento de la
pared de la cavidad de aluminio, producto de estrés de contracción de polimerización.
Aluminio, presenta modulo similar al esmalte.
Módulo de flexión: Se aplica carga a una muestra de material apoyado en extremos, y esto define rigidez de material.
 Módulo alto =material rígido
 Módulo bajo = ayuda con reducción de estrés durante polimerización

Desgaste de tres cuerpos, in vitro: Prueba para determinar índice de desgaste, la resina, se monta sobre rueda, entrando
en contacto con otra rueda la cual se comporta como cúspide antagonista , las ruedas giran en sentidos opuestos, con un
abrasivo entre ellas. Perfilometria (200.000 ciclos), determina perdida dimensional, expresado en patrón lineal, trazando
datos con regresión lineal.
En resina Filtek Bulk Fill posterior, el desgaste de tres cuerpos es menor que en algunas resinas de relleno de bloque o
técnica incremental.
 Retención del Pulido
Abrasión del cepillado: A los materiales de resina se les da forma de lámina y se les polimerizan. Las superficies
se pulen en húmedo con una pulidora Buehler de velocidad variable, para retirar la capa inhibida y lograr una
superficie uniforme. Luego se almacenan las muestras en agua (a 37 ºC por 24 horas) para posteriormente medir
el brillo antes de cepillar las láminas con pasta dental en una máquina de cepillado automático. Se realizaron
mediciones de brillo después de cada 500 y de cada 1,000 ciclos. La prueba terminó luego de 6,000 ciclos.
La retención de brillo de Filtek™ Bulk Fill Resina para Posteriores fue significativamente mayor que la de varias
resinas como SonicFill y Tetric EvoCeram Bulk Fill (técnica de relleno en bloque) [1]. También fue
significativamente mayor que la de varias resinas como Herculite Ultra y TPH Spectra HV (técnica incremental)
[2].
[1] [2]
Resistencia a la fractura: está relacionada con la energía necesaria para propagar una fisura.
“Para esta prueba se fotocura una pequeña muestra de material en forma de barra, luego se
corta una muesca en ella. La barra de material se debe colocar sobre una plancha con soportes
en ambos extremos y una punta metálica por encima de la muesca. Se ejerce presión con la
punta metálica hasta que se rompe la barra”.

La resistencia a la fractura de Filtek™ Bulk Fill Resina para Posteriores es mayor que la de Tetric EvoCeram Bulk Fill y QuiXX en la técnica de
relleno en bloque (1), y tambíen que la de Tetric EvoCeram y Herculite Ultra en la técnica incremental(2).
Resistencia a la flexión y compresiva: es el valor obtenido en el momento que la
muestra se fracture. Se determina en la misma prueba que el módulo de flexión y
tiene una particular importancia debido a las fuerzas masticatorias.
“Se aplican fuerzas simultáneas en los extremos opuestos de cada barra de material.
La fractura de la muestra es el resultado de las fuerzas de cizallamiento y de tensión”.
La resistencia a la flexión de Filtek™ Bulk Fill Resina para Posteriores es mayor que la de Tetric EvoCeram Bulk Fill y la del
restaurador para posteriores QuiXX, y similar a la de otras resinas comunes de relleno en bloque (1), también es mayor que la de
Tetric EvoCeram y Herculite Ultra, y similar a la de otras resinas comunes colocadas con la técnica incremental (2).
Preguntas

➢ El monómero AFM que se encuentra en Filtek Bulk Fill permiten que los dentistas realicen restauraciones
posteriores en un solo paso haciendo a esta resina aparte de única de fácil manipulación, sin afectar la resistencia
al desgaste o a la disminución de estrés.

➢ Esto ayuda a que sea más rápido nuestra preparación como una clase II de 5mm de profundidad la resina será en
un solo paso, que colocar y polimerizar por incrementos.

➢ La contracción de polimerización, cuando es en términos de volumen, es la disminución en volumen de la resina, ya

que ésta se contrae debido al proceso de fotocurado. A diferencia del estrés de contracción de polimerización es
aquél creado
1. En la interfaz de adhesión entre el diente y la resina contraída
2. En el diente, siempre y cuando el adhesivo no falle
3. En la resina, entre la resina contraída y las partículas de relleno.
➢ La diferencia entre una resina Filtek™ Bulk Fill Resina para Posteriores de una
Filtek™ Bulk Fill Restaurador Fluido es que la resina para posteriores está diseñada
para soportar el estrés con propiedades de resistencia similares a otros
restauradores universales o para posteriores por otro la restauradora fluida si se
emplea en una clase I o clase II resistente al estrés es necesario usar un incremento
de al menos 2mm de espesor de una resina universal en la superficie oclusal.

➢ La contracción de Filtek™ Bulk Fill Resina para Posteriores es similar a la de los

restauradores universales Filtek™ Z250 y Filtek™ Z350 XT.
➢ El estrés de contracción de polimerización es importante, ya que puede contribuir a una falla de adhesión entre el
diente y la resina, lo que conlleva a producir sensibilidad postoperatoria, brechas marginales y decoloración
marginal. En las restauraciones Clase II, el estrés de polimerización causa deflexión al interior de las cúspides, pero
según estudios a lo largo del tiempo, se ha observado que las resinas absorben agua para compensar estas
deflexiones.

➢ Filtek Bulk resina para posteriores, contiene dos monómeros de metacrilato, que ayudan a disminuir el estrés de
polimerización: un dimetacrilato aromático de alto peso molecular, que disminuye la cantidad de grupos reactivos de
la resina, moderando la contracción volumétrica y la rigidez de la matriz del polímero, y el segundo es un
dimetacrilato de la clase llamada monómeros de adición-fragmentación, estos tienen un reactivo que se
descompone a través de un proceso de fragmentación durante la polimerización, así se relaja la red en desarrollo y
se reduce el estrés. los fragmentos que quedan producto del proceso, siguen interaccionando entre sí o con otros
sitios reactivos para no perder las propiedades físicas del polímero.
➢ El sistema de relleno es una combinación de nanoclusters y nanozirconia. Además
contiene trifluoruro de iterbio en escala nano para mejorar la radiopacidad

➢Filtek Bulk Fill para posteriores presenta la más alta radiopacidad en comparación a las
otras resinas Filtek.

➢Se reemplaza Bisgma con un dimetacrilato sin bisfenol A, lo que reduce el estrés en
polimerización, esto lo convierte en un material libre de BPA.

➢Todos los adhesivos que tienen base de metacrilato son compatibles

➢ Adaptación correcta en una cavidad se hace aplicando en la zona más
profunda con la punta cerca de la preparación, fluir en porción proximal
manteniendo punta contra la matriz, se retira mientras se va obturando, no
levantar y sacar punta para evitar burbujas, finalmente se arrastra la punta
por las paredes de la cavidad y se retira.

➢Su polimerización depende del tipo de restauración y la intensidad de la

lámpara.
➢ Clase II de 5 mm de profundidad a polimerización adyacente a la banda matriz de metal era equivalente a la polimerización
hacia el centro de la restauració[Link] la restauración se fotocuraba desde la dirección oclusal únicamente, la
polimerización adyacente a la matriz metálica tendía a ser más baja en mayores profundidades en comparación con el resto
de la restauración, esto se produce ya que hay menos luz disponible para la polimerización adyacente a las bandas matrices
metálicas en profundidades mayores dentro de la restauración.

➢ Para asegurar una polimerización suficiente en toda la restauración, recomendamos usar la técnica de polimerización de tres
sitios también en las restauraciones de Clase II de 4 mm.

➢ Las indicaciones de uso de Filtek™ Bulk Fill Resina para Posteriores fue diseñada para ser durable en las restauraciones de
Clase I y Clase II que soportan el estrés. Ya que la resina para posteriores Filtek™ Bulk es semitraslúcido, el resultado
estético en las restauraciones anteriores se verá afectado por variables como la ubicación de la restauración y el color
subyacente del diente. Cuando la estética es un resultado primordial, recomendamos usar el restaurador universal de la línea
Filtek™.
 Existen cinco tonos : A1, A2 y A3, B1 y C2 ,estos se basan en la Guía Clásica de
Tonos Vitapan y, por lo tanto, son similares a los de la familia Filtek™. Sin
embargo, los tonos de Filtek™ Bulk Fill son más translúcidos que todos, con
excepción de los tonos traslúcidos de Filtek™ Z350 XT, para permitir la
polimerización en bloque.