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Obstrucción Intestinal: Causas y Síntomas

El documento describe la obstrucción intestinal, incluyendo su fisiopatología, causas, cuadro clínico y tratamiento. La obstrucción intestinal causa distensión abdominal y dificultad en el paso del contenido intestinal, resultando en deshidratación, trastornos electrolíticos y posible shock si no se trata. Las causas incluyen adherencias, hernias, tumores, bezoares y cuerpos extraños. Los síntomas clave son dolor, distensión, vómitos y ausencia de gases y heces.

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Obstrucción Intestinal: Causas y Síntomas

El documento describe la obstrucción intestinal, incluyendo su fisiopatología, causas, cuadro clínico y tratamiento. La obstrucción intestinal causa distensión abdominal y dificultad en el paso del contenido intestinal, resultando en deshidratación, trastornos electrolíticos y posible shock si no se trata. Las causas incluyen adherencias, hernias, tumores, bezoares y cuerpos extraños. Los síntomas clave son dolor, distensión, vómitos y ausencia de gases y heces.

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Obstrucción

¿QUÉ ES?
Dificultad o
suboclusión intestinal
imposibilidad del paso
del contenido intestinal
Sd de Ogilvie
través de la luz del
intestino delgado o
grueso.
DIGERIDO SECRECIÓN
(6-8 L)

• NITROGENO
• CO2
• ORGANICOS DE 1
FERMENTACION
LÍQUIDO
BACTERIANA
GAS

DISTENSIÓN
FISIOPATO 2

LOGÍA
CONTENIDO SECRESION
FECALOIDE ABSORCIÓN
Alteración de la VOMITO
GAS absorción parietal REFLEJO

Pérdida de agua y e-
ESTASIS

3 PROLIFERACION DESHIDRATACION
BACTERIANA

4 LÍQUIDO

DISTENSIÓN DISTENSIÓN ABDOMINAL


Agua, NA, CL,K
Desde el punto de vista metabólico, los resultados dependerán
del sitio y la duración de la obstrucción. La obstrucción BICARBONATO
proximal produce pérdida de agua, Na, Cl, H y K. Lo que causa
deshidratación con hipocloremia, hipokaliemia y alcalosis
metabólica. Agua, NA, CL
Las obstrucciones distales se acompañan de pérdida de grandes
cantidades de líquidos hacia el intestino, sin embargo, los
trastornos electrolíticos pueden ser menos espectaculares, BICARBONATO, K
fundamentalmente porque las pérdidas de ácido clorhídrico son
menores.
Además de la deshidratación antes mencionada, ocurren
oliguria, hiperazoemia y hemoconcentración.
Si persiste la deshidratación, los cambios
hemodinámicos que origina(taquicardia, disminución
de la PVC y del GC), desencadenarán hipotensión y
shock hipovolémico.
Otras consecuencias de la distensión son el aumento
de la presión intraabdominal, disminución del
retorno venoso de las piernas e hipoventilación.
SEPSIS Y TOXEMIA
GENERALIZADOS

bacterias
“ASA DISTENSIÓN
CERRADA”
material trastornos
necrótico vasculares

PERFORACIÓN Líquido/Gas
retenido
CUADRO CLÍNICO:
Desde el punto de vista clínico, los
cuatro síntomas cardinales del íleo
son:
• Dolor
• Distensión abdominal
• Vómitos
• Ausencia de emisión de gases y
heces.
funcional íleo paralítico
Neoplasias
Alteraciones congénitas (atresias,
estenosis, duplicaciones, etc.)
parietal Procesos inflamatorios (Crohn,
postradiación, etc.)

Ileo biliar
Bezoar
intraluminal Parasitosis
Cuerpo extraño
mecánica Impactación fecal
Tumoraciones

Adherencias postquirúrgicas (Causa más


frecuente 35-40%)
extraluminal Hernias externas (inguinales, crurales,
umbilicales, laparotómicas, etc.)
Hernias internas
Torsiones
Ileo biliar
SINDROME DE BOUVERET
Los bezoares son un aglomerado de
bezoar material vegetal, animal o textil,
retenido en el tracto gastrointestinal
y con la incapacidad de transitar a
través del mismo. La mayoría
tienen lugar en el estómago, sin
embargo pueden presentarse en
muchos otros sitios del tracto
gastrointestinal.
• Tricobezoar 
• Farmabezoar 
• Fitobezoar está compuesto
de materiales orgánicos no
digeribles (en los humanos,
por ejemplo, la celulosa).
Ileo paralitico
Tratamiento inicial

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