PIODERMIAS
DEFINICIÓN
Infecciones piógenas de la piel ocasionadas por el estafilococo aureus
y estreptococo beta hemolítico del grupo A
Manifiesta: áreas inflamatorias, no dolorosas, tumefacción, exudados,
vesículas, costras o ulceración cutánea
IMPETIGO
Dermatosis aguda
Contagiosa
Autoinoculable
Frecuente > niñez
ampollas, pústulas, costras melicéricas,
erosión epidérmica
clasificación
Ampollar Costrosa
-PRIMARIA
- SECUNDARIA
Datos epidemiológicos
infección de tejidos blandos
traumatismo, mordeduras o picaduras, dermatosis pruriginosas, infecciones
Frecuencia
extra cutáneas, mala higiene personal
Etiopatogenia
DSG 1
Cuadro clínico Impétigo secundario
impétigo primario
Complicaciones Datos
• Ninguno
histopatológicos
• fiebre, malestar general y adenopatía
• celulitis o septicemia (raro)
• Extensos →glomerulonefritis (cepas 49 y M-
29. )
Datos de laboratorio Diagnóstico diferencial
Dermatitis por
contacto aguda
dermatitis
Pénfigo sifílides papulocostrosas
herpetiforme
Tratamiento
FOLICULITIS
Inflamación aguda perifolicular
Estafilocócico
Piel cabelluda, zona de la barba y axilas o
el pubis.
Pústulas con un pelo en el centro
No dejan cicatriz
Datos epidemiológicos
Primaria o consecutiva a
Etiopatogenia otras dermatosis
Hipersensibilidad a la gliadina del
germen de trigo
Alopecia
cicatrizal
neutrofílica
primaria
Cuadro clínico
Evolución → aguda,
asintomática, dolor leve.
Superficial→ pústulas pequeñas en la
salida del folículo, piel cabelluda de
niños
Profunda→ abscesos, varones adultos,
barba.
celulitis disecante
foliculitis queloidea foliculitis decalvante
Datos Diagnóstico
histopatológicos diferencial
Furunculosis Elaiconiosis Dermatitis
folicular herpetiforme
Dermatosis
Varicela Miliaria
acneiforme
Tratamiento
sulfato de cobre
toques yodados
FORUNCULOSIS
Infección profunda del folículo piloso
Necrosis e intensa reacción perifolicular
Pliegues axilares e inguinales, los muslos y las nalgas
Pústulas o abscesos que al abrirse dejan cicatriz
Datos epidemiológicos
Etiopatogenia
factores predisponentes
Evolución aguda
Cuadro clínico Recidivante
adenopatía regional, fiebre y
malestar genera
Datos
Diagnóstico diferencial
histopatológicos
Pústula subcorneal
Abscesos perifoliculares
PMN y linfocitos
Datos de Foliculitis Querion cabelludo
laboratorio
Leucocitosis
S. aureus
Esporotricosis TBC nodulonecrótico
Tratamiento
HIDROADENITIS SUPURATIVA
• Enfermedad del epitelio folicular terminal en glándulas sudoríparas
apocrinas
• Oclusión folicular tipo comedón, inflamación crónica recurrente,
exudado mucopurulento y cicatrización progresiva.
• Axilas e ingles en forma de abscesos profundos y dolorosos que suelen
formar fístulas.
• Inicia en la pubertad
Datos epidemiológicos
Etiopatogenia
Tríada de oclusión folicular
Hidrosadenitis supurativa
Acné conglobata
Foliculitis o celulitis disecante
de piel cabelluda
Seno pilonidal
Evolución crónica
Cuadro clínico Recidivante
I abscesos, sin fístulas
II abscesos recurrentes, fístulas y
cicatrices
III con múltiples abscesos y fístulas
interconectadas.
Diagnóstico diferencial
TBC Colicuativa
Coccidioidomicosis
Actinomicosis Tularemia
Datos Datos de
histopatológicos laboratorio
o Aislarse estafilococos,
Inicial: Foliculitis y perifoliculitis con estreptococos, E. coli y Proteus sp
infundíbulo dilatado y queratina o ↑globular y de la proteína C
reactiva
o Casos graves: anemia,
insuficiencia renal
Activo: Dermis infiltrado inflamatorio o Ecografía RM: visualización del
con abscesos y fístulas absceso
Fibrosis y detrucción del epitelio
folicular y glandular con reacción
granulomatosa
Tratamiento
Polvos desecantes
ECTIMA
Infección dermohipodérmica
S. pyogenes o S. aureus
Piernas
Pústulas, ulceras en sacabocados
Evolución torcida
Datos epidemiológicos
Etiopatogenia
Picadura de insecto o traumatismo
Secundaria a impétigo
Autoinoculación
Mala higiene
Cuadro clínico
Unilateral o bilateral
Piernas, dorso del pie, muslos, glúteos
Vesículas o pústulas, agrupan placa eritematosa
ulceración
Sacabocados
Bordes violáceos netos
Fondo necrótico
Evolución tórpida y dolorosa
Deja cicatriz
Síntomas generales
Diagnostico diferencial
Micobacterias cutánea
Leismaniasis cutánea
Impétigo ulcerosa
Piodermia gangrenoso Ectima gangrenoso
Tratamiento
ERISIPELA
o Infección dermoepidérmica
o Rápido avance
o S. β-hemolítico del grupo A
o solución de continuidad
o placa eritematoedematosa, caliente, roja, brillante
y dolorosa
o Evolución aguda
o Fiebre, sint. generales
Datos epidemiológicos
Etiopatogenia Cuadro clínico
estreptococo β-hemolítico del
grupo A
Penetra rápidamente en la dermis por una
solución de continuidad
Diseminación linfática o hematógena
Datos de Datos
laboratorio histopatológicos
No requiere biopsia
Leucocitosis
Edema intenso y vasodilatación
↑ Sedimentación globular y de la
proteína C reactiva
Neutrófilos y mononucleares
Infiltrado linfocitario
Diagnóstico diferencial
Complicaciones
Abscesos y gangrena
Trombosis del seno cavernoso
Bacteriemia.
Dermatitis de Eritema
contacto irritativa multiforme
Hérpes zóster
Tratamiento
* Urgencia dermatológica
* Reposo en cama
* Inmovilización y elevación de la parte
afectada
Localmente compresas
húmedas
