Heridas

Una
Una herida
herida es
es la
la pérdida
pérdida de
de la
la continuidad
continuidad
de
de los
los tejidos
tejidos blandos.
blandos. Son
Son producidas
producidas por
por
agentes
agentes externos;
externos; y y como
como consecuencia
consecuencia dede la
la
agresión
agresión de
de estos
estos tejidos
tejidos existe
existe riesgo
riesgo de
de
infección
infección yy pérdida
pérdida dede la
la función
función del
del tejido
tejido
afectado
afectado ee incluso
incluso de
de órganos
órganos adyacentes.
adyacentes.

Principales señales:
Tipos:
Dolor

Hemorragia  Según la integridad de la piel:

 Abiertas
Destrucción  Cerradas
 Según la gravedad de la lesión:
Daño de los tejidos blandos  Simples
 Complicadas
 Abiertas Cerradas
En este tipo de heridas se Son aquellas en las que no se
observa la separación de los observa la separación de los tejidos,
tejidos blandos. Son las más generalmente son producidas por
susceptibles a la golpes; la hemorragia se acumula
contaminación. debajo de la piel, en cavidades o
vísceras.

Complicadas
Son heridas extensas y profundas
con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en
músculos, tendones, nervios, vasos
Simples sanguíneos, órganos internos y
puede o no presentarse perforación
visceral.
Son aquellas que afectan la
piel sin ocasionar daño en
órganos importantes.
Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Cortantes o incisas

Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que

pueden seccionar músculos, tendones y nervios.

Bordes de la herida
limpios y lineales

La hemorragia puede ser escasa,

moderada o abundante,
dependiendo de la ubicación,
número y calibre de los vasos
sanguíneos lesionados
Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Punzantes

Producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o

mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa y la hemorragia escasa.

El orificio de
entrada es poco
notorio

Es considerada la más peligros porque

puede ser profunda, haber perforado
vísceras y provocar hemorragias
internas. Hay mayor peligro de
infección debido a que no hay acción
Corto-Punzantes de limpieza producida por la salida de
sangre al exterior.
Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Laceradas

Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay

desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Por armas de fuego

Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es

pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño.

La hemorragia
depende del vaso
sanguíneo lesionado

Puede haber fractura o perforación

visceral, según la localización de la
lesión.
Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones

Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras.

Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo
ardor, que cede pronto.

La hemorragia es escasa y
se infecta con frecuencia
Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Avulsivas

Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la

víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva.

El sangrado es
abundante.
Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Contusas

Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. estas
heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el
golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.

Hay dolor y
hematoma
 Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Hematoma Son heridas cerradas producidas

por golpes. Se presenta como una
mancha de color morado.

Es la extirpación completa de
una parte o la totalidad de una
extremidad. Amputación
Tipos de heridas según el elemento que las produce:

Aplastamiento

Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados.
Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces
hemorragias externa e interna abundantes.

Hemorragias
externa e interna
abundantes.
 Cuidados de las heridas
Objetivo:
 Conseguir la cicatrización de la herida y prevenir la
infección y/o contaminación.
 Observar la evolución de la herida y realizar la curación,
con el fin de que su cicatrización sea efectiva y en el
menor tiempo posible.
 Prevenir infecciones.

Materiales
 Precauciones
• Lavado de manos antes y después de la cura
• Técnica estéril
• Informar al paciente y garantizar su intimidad
• El orden de la cura será:
1º las heridas no infectadas
2º las heridas infectadas
• Administrar analgésicos antes de la cura (bajo prescripción
médica)

Manejo y cuidados
 No tocar directamente las heridas, salvo si se tienen puestos los guantes
estériles o se utiliza técnica que descarta la manipulación.
 Los vendajes sobre las heridas cerradas deben retirarse y/o cambiarse
cuando estén húmedos o el paciente tenga signos y síntomas que hagan
pensar en una infección. Cuando se quite el vendaje se examinará la
herida en busca de signos de infección
 Si la herida supura, recoger cultivos de exudado
 Vigilar complicaciones