ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
Para mantener limpias las vías aérea la
aspiración de secreciones es un
procedimiento efectivo cuando el paciente
no puede expectorar las secreciones, ya sea
a nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la
aspiración traqueal en pacientes con vía
aérea artificial
OBJETIVOS
Mantener la permeabilidad de las
vías aéreas.
Favorecer la ventilación
respiratoria.
Prevenir las infecciones y
atelectacias ocasionadas por el
acumulo de secreciones.
INDICACIONES
La técnica está indicada
cuando el paciente no puede
por sí mismo expectorar las
secreciones.
CONTRAINDICACIONES
• En estas condiciones se tomarán • Edema o espasmos laríngeos.
en cuenta las condiciones del • Varices esofágicas.
paciente y bajo criterio médico. • Cirugía traqueal.
• Trastornos hemorrágicos • Cirugía gástrica con
(coagulación intravascular anastomosis alta.
diseminada, trombocitopenia, • Infarto al miocardio.
leucemia).
MATERIAL Y EQUIPO
• Aparato de aspiración
(sistema para aspiración de • Sondas para aspiración de
secreciones de pared). secreciones (para adulto o
• Guantes desechables pediátrica).
estériles. • Solución antiséptica.
• Solución para irrigación. • Riñón estéril.
• Jeringa de 10 ml (para • Jalea lubricante.
aplicación de solución para • Gafas de protección y
irrigación y fluidificar las cubrebocas.
secreciones) • Ambú.
PROCEDIMIENTO
1.Explicar al paciente el
procedimiento que se le va a
realizar.
2.Checar signos vitales.
3.Corroborar la funcionalidad del
equipo para aspiración, ajustarlo a
Con la mano dominante retirar la sonda
de su envoltura, sin rozar los objetos o
Corroborar la funcionalidad del sistema superficies potencialmente contaminados.
de administración de oxígeno. Conectar la sonda de aspiración al tubo
Colocar al paciente en posición Semi- del aspirador
Fowler, sino existe contraindicación. Lubricar la punta de la sonda
Lavarse las manos. Introducir la sonda suavemente en una de
Disponer el material que se va a las fosas nasales, durante la inspiración
utilizar, siguiendo las reglas de asepsia. del paciente.
Colocarse cubrebocas, gafas Pedir al paciente que tosa, con el
protectoras. propósito de que facilite el
Pedir al paciente que realice cinco desprendimiento de las secreciones
respiraciones profundas o bien Realizar la aspiración del paciente,
conectarlo al oxígeno. retirando la sonda 2-3 cm (para evitar la
Activar el aparato de aspiración (o el presión directa de la punta de la sonda)
sistema de pared). mientras se aplica una aspiración
Colocarse el guante estéril en la mano intermitente presionando el dispositivo
dominante. digital (válvula) con la mano no
dominante.
Desechar la sonda, guantes, agua
y envases utilizados.
Pedirle al paciente que realice Auscultar el tórax y valorar los
varias respiraciones profundas. ruidos respiratorios.
Limpiar la sonda con una gasa Realizar la higiene bucal al
estéril y lavarla en su interior con paciente.
solución para irrigación. Lavar el equipo y enviarlo para
Repetir el procedimiento de su desinfección y esterilización.
aspiración de secreciones en tanto Documentar en el expediente
el paciente lo tolere, dejando 5 clínico la fecha, hora y frecuencia
minutos como periodo de de la aspiración de las
recuperación entre cada episodio secreciones y la respuesta del
de aspiración paciente.
LAVADO GASTRICO
EN EL NEONATO
Es un procedimiento que consiste
en la introducción de una sonda
hueca, multiperforadora en su
extremo distal, que se llevará hasta
el estómago para evacuar cualquier
sustancia (sangre, meconio, etc.)
OBJETIVOS
Descompresión de la cavidad gástrica para
alivio del neonato.
Irrigación de suero fisiológico a través de
la SNG para posteriormente aspirar dicho
suero mezclado con restos de leche líquido
amniótico tragado durante el parto.
Evitar irritaciones gástricas causadas por
el líquido meconial y contenido
sanguinolento.
PRECAUCIONES
• Evitar lesionar las zonas de paso de la SNG: nasal,
faríngea y laríngea.
• Complicaciones respiratorias provocadas por la
utilización de lubricantes liposolubles (vaselina),
que puedan causar una neumonía espirativa.
• Traumatismo o perforación esofágica y gástrica.
• Hipotermia como consecuencia del lavado gástrico
con líquidos fríos.
• Distensión gástrica por exceso de líquido dentro
del estómago.
• Sangrado gástrico provocado por una succión
agresiva
MATERIAL
Sondas de aspiración gástricas de
distintos calibres, 8, 10, 12 dependiendo
de la edad del neonato.
Aspirador.
Guantes no estériles.
Lubricante hidrosoluble.
Pinza para clampaje.
Esparadrapo.
Fonendoscopio.
Solución salina (0,9) a temperatura de
37ºC.
Jeringa de 10 cc.
Recipiente para la recolección del líquido
evacuado.
TÉCNICA PARA LA
INSTAURACIÓN
DE LA SONDA GÁSTRICA
• Preparación del neonato para la
inserción de la sonda. • Lubricar la sonda e introducirla con
• Valorar la sonda nasal o urogástrica. suavidad.
• Lavado de manos higiénico y • Comprobar la correcta colocación
colocación de guantes no estériles. con la aspiración de contenido
• Medición de la longitud a introducir gástrico o mediante la introducción
(nariz-lóbulo de la oreja-apéndice de aire y auscultación con
xifoides // boca-Angulo de la fonendoscopio a nivel gástrico.
mandíbula-apéndice xifoides).
TÉCNICA DEL LAVADO
GÁSTRICO
• Se inicia una vez comprobada la correcta
colocación de la sonda gástrica.
• Introducción de la cantidad apropiada de
solución salina isotónica.
• Se infundirá directamente con la jeringa
conectada a la SNG.
• Masaje suave en la zona del epigastrio para
facilitar la remoción de las sustancias a eliminar.
• Aspiración suave del líquido instilado mediante
jeringa.
• Realizar los ciclos precisos hasta que el drenaje
sea claro.
GRACIAS
