Riesgo Cardiometabólico en Estudiantes

Mexicanos

Dr. Juan Alpuche

MC. Luz María Quirino
“No estoy gordito, soy pura
sabrosura…”
“No es panza, es el tanque de
combustible de esta máquina
bestial”
“No importa la masa, sino la
fuerza ejercida sobre el
vector..”
 El DR GUAPO

Juguemos a…
¿kien está enfermo.. Y kien
 ENFERMOS
 SANOS
 ENFERMO l iz ! ! !
e ro fe
 SANOS ! ! !P
¡
¡SENFERMO
ABRO
 SANO TZO
!!
 ENFERMA
 SANA
 ENFERMA
 SANA
 ENFERMA
 SANA
 Riesgo Cardiometabólico

• Es la predisposición al desarrollo de enfermedades

asociadas a factores de riesgo cardiovascular con
alteraciones del síndrome Metabólico.
   
CC/C PC/T

Palafox, 2010
 Obesidad HTA SM

RCM Infarto-Muerte

Estilo de vida Dislipidemias Ateroesclerosis

 Factores de Riesgo
●
Hábitos de alimentación
●
Estilos de vida
Modificables ●
Obesidad
●
Enfermedades
Modificable
s
●
Edad
No ●
Sexo
modificables ●
Herencia
 Estilos de vida

Completa
Equilibrada
Dieta correcta Inocua
Suficiente
Variada
Adecuada

5 a 17 años: 60 min/diarios
Actividad física 18 a 64 años: 150min/semanales

NOM-043-SSA2-2005; OMS 2018

Estilos de vida

Consumo de Bebidas
80 71%
70
60
50 45% 44%
40
29%
30
20 13% 11%
10
0
os os ua za o r s
u g sc g v e Li c rt o
J rf e A er O
Re C

Fonseca, et al,2007;
Obesidad
Inflamación
¿ ?
 Dislipidemias
 Las dislipidemias son un conjunto de afecciones que tienen en común la concentración
anormal de grasa (lípidos) en la sangre.

FDM,2017;
 Hipertensión Arterial
 Trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión permanentemente alta, lo
que puede dañarlos.

OMS,2017; ENSANUT, 2016.

 Ateroesclerosis

 Engrosamiento y endurecimiento de las arterias, independientemente de su tamaño.

Lahoz & Mostaza,2007; INEGI, 2016.

 Síndrome Metabólico
 Conjunto de anormalidades metabólicas consideradas como un factor de riesgo para
desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes.

En países como Estados Unidos y México, la prevalencia de SM es alrededor de

25% de su población.

Lizarzaburu, 2013.
• La prevalencia de sobrepeso y obesidad es de
71.28% y la prevalencia de obesidad abdominal es
de 73.9%
• Las enfermedades cardiometabólicas causan el 30%
de las muertes en todo el mundo

ENSANUT, 2016
 Antecedentes
Muestra Molécula Conclusión Autor

Proteína C reactiva
Las concentraciones
Factor reumatoide séricas basales de
Adolescentes los marcadores de Aguilar, et al.,
con Obesidad Celuloplasmina inflamación 2012.
aumentan en los
Leptina individuos con
Obesidad.
IL-6
Adiponectina

Muestra Molécula Conclusión Autor

TNF-α
Son biomarcadores del
IL-8 estado inflamatorio en
Individuos con individuos con obesidad Blulet, et al.,
Obesidad Resistina y sus complicaciones 2017
Leptina
IL-6
 Antecedentes
Muestra Molécula Conclusión Autor

TNF-α
Visfatina Contribuyen a
Individuos con mantener el estado Blanca-Flores,
Obesidad Resistina proinflamatorio en et al., 2010.
individuos con
Leptina obesidad
IL-6
Adiponectina

Muestra Fórmula Conclusión Autor

IMC
Presentan niveles de
Adultos C. Cintura laboratorio similares a González-
aparentemente Niveles de individuos con Chávez, et al.,
sanos laboratorio obesidad. 2008.
 Población

Escolares De la Ciudad de Mérida, Yucatán.

●

●Inscritos en primaria pública.

●Rango de edad de 8 a 11 años.

●N=70

Adolescentes
●De la Ciudad de Mérida, Yucatán.
●Secundaria privada
●Rango de edad de 11 a 15 años

●N= 75

Adultos ●

●
De la Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca.
Licenciatura en Medicina.
●Rango de edad de 18 a 28 años

jóvenes ●N=187

Adultos ●

●
De la Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca.
Licenciatura en Medicina.
●Rango de edad de 18 a 25 años

jóvenes ●N=68
 Metodología
Historia Clínica
A,B,C,D.
Nutricia

Peso

Antropometría Talla

C. Cintura y Cadera

Estado Nutricio

Determinación de PC/T
 
Riesgo
Cardiometabólico
CC/C
 

Determinación de
citocinas. NOM-004-SSA3, NOM-168-SSA1-1998
Antropometría
Peso
Bascula BAME de 140kg,
con estadímetro graduado
con una altura de 192cm
Talla

Circunferencia de cintura
Cinta métrica SECA 201,
0- 205cm

Circunferencia de cadera

Lohgman y colaboradores, 2009

Estado Nutricio

Interpretación Valores

Bajo peso <18.5

Normal 18.5-24.9

Sobrepeso 25-29.9
Obesidad >30

NOM-008-SSA3-2010;OMS, 2014
 Riesgo Cardiometabólico
Perímetro de Cintura entre Talla (PC/T)
PC/T
 

Representa una
correlación
simple
Útil
No
invasivo

Utilizado en estudios Distribución

poblacionales sobre regional de la
obesidad. grasa.
 Riesgo Cardiometabólico

PC/T
  Punto de corte Interpretación
≥ 0.50 Riesgo Cardiometabólico

Puntos de corte Interpretación

Hombres Mujeres
≤ 0.95 ≤ 0.80 Riesgo bajo para la salud
CC/C
  0.96 a 1.0 0.81 a 0.85 Riesgo moderado para la salud

≥ 1.0 ≥ 0.85 Riesgo alto para la salud

Yusulf, et al,2005;
 Resultados
100*
100 87*
90
80
70
60 53*

50 42*
36 34
40
26*
30 22* Con Riesgo
20 Sin Riesgo
10
0
ia 6 7
ar ria 1 1
d a 20 20
im un a a
Pr c tur tur *p 0.00
Se cia cia
n n
iL ce iL ce

Grafica 1. Datos presentados como frecuencia.

RCM asociado con el IMC

Escolares
35
30*
30 27*
25
20
15
10 8*
6*
5
0
Normopeso IMC elevado

Con Riesgo Sin Riesgo *p 0.00

Grafica 2. Datos presentados como frecuencia.

 RCM asociado con el IMC
Adolescentes
45 42*
40
35
30
25
20 17* Con Riesgo
15 Sin Riesgo
11*
10
5*
5
0
Normopeso Sobrepeso

*p 0.00

Grafica 3. Datos presentados como frecuencia.

 RCM asociado con el IMC

Adultos 2017
80 74*
69*
70
60
50
40
31*
30
20 13*
10
0
Normopeso IMC elevado
Con Riesgo Sin Riesgo *p 0.00

Grafica 4. Datos presentados como frecuencia.

 RCM asociado con el IMC

Adultos 2018
30
26*
25 23*

20 19*
Con Riesgo
15 Sin Riesgo

10

5
0*
0
Normopeso IMC elevado *p 0.00

Grafica 5. Datos presentados como frecuencia.

RCM asociado con la escolaridad.
Secreción de interleucinas

Moléculas Valores
TNF-α pg/ml 10.93
ES 1.16
IL-6 pg/ml 1.75
ES 0.37
Resistina ng/ml 23.30
ES 0.82
Adiponectina 12,309.8
ES 823
 Obesidad HTA SM

RCM Infarto-Muerte

Estilo de vida Dislipidemias Ateroesclerosis

 Conclusión
 Se encontró una mayor prevalencia de RCM en estudiantes con sobrepeso y obesidad.

 Los indicadores como son IMC y PC/T, ayudan a predecir el riesgo cardiometabólico y
son indicadores para determinar el estado de nutrición en adultos.

 El riesgo de presentar una condición como son el sobrepeso y la obesidad, indica que
aumenta fuertemente el nivel de factores de riesgo adversos.

 La secreción de interleucinas de fase aguda es similar a lo reportado en individuos con

Obesidad, SM y Diabetes.
¡¡Gracias!!