PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICION:
PRIMEROS AUXILIOS
Se denominan Primeros Auxilios a aquellas actuaciones o medidas que se
adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo
lugar de los hechos, hasta que llega asistencia especializada.
Los primeros auxilios consisten en la atención
inmediata que se le da a una persona enferma o
lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes
de ser trasladado a un centro asistencial u
hospitalario. Los primeros auxilios son limitados a
los conocimientos de la persona que lo aplica de
acuerdo a sus conocimientos
PRIMEROS AUXILIOS
Para prestar primeros auxilios no se necesita
contar con equipos especializados. Basta con un
botiquín, es mas, en muchos casos, el mismo ni
siquiera será necesario.
Es importante que la prestación de los mismos
sea correcta y eficaz ya que de ello puede
depender la evolución del paciente.
1. Vendas de gasa: útiles para cubrir heridas menores.
2. Abatelenguas: para fracturas o lesiones en los dedos.
3. Compresas: de material absorbente para cubrir heridas mayores
4. Algodón
5. Cinta micropore o esparadrapo: para fijar gasas y vendas.
6. Vendas elásticas: para cubrir heridas mayores o dar firmeza a
lesiones internas.
7. Tabletas de ácido acetilsalicílico 500 mg: para dolor en general.
8. Tabletas de paracetamol 500 mg: para el dolor.
9. Gasas.
10. Manta térmica.
11. Antihistamínico: para las reacciones alérgicas.
12. Botella de agua oxigenada: para desinfectar.
13. Antidiarreico: en pastillas o líquido.
14. Termómetro.
15. Mascarilla de RCP
16. Manual de primeros auxilios.
17. Lista de teléfonos de urgencias.
18. Pinzas
19. Tijeras afiladas
20. Guantes desechables de látex.
21. Alcohol
22. Povidona iodada.
PRIMEROS AUXILIOS
Este tipo de asistencia, por lo tanto, se suele
desarrollar en el lugar de la escena del accidente
o en donde la víctima sufre los síntomas
repentinos. Dadas las características de la
situación, estos primeros auxilios pueden
salvarle la vida a una persona.
OBJETIVOS:
• Evitar la muerte.
• Impedir el agravamiento de las lesiones.
• Evitar más lesiones de las ya producidas.
• Aliviar el dolor.
• Evitar infecciones o lesiones secundarias.
• Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.
Precauciones generales
Al hacer referencia a los primeros auxilios, tenemos que tener en cuenta que hay
una serie de principios que se establecen como bases de los mismos a la hora de
conseguir un resultado favorable en pro de la persona que ha resultado herida o
accidentada, por diversos motivos:
• En los casos de accidentes de tráfico, hay que seguir tres pasos o máximas
fundamentales: primero, proteger; segundo, alertar y tercero, socorrer.
• Cuando hay varias víctimas a las que se tiene que ayudar, es necesario no
moverlas hasta que no lleguen las autoridades sanitarias, a menos que sus vidas
corran peligro. De la misma manera, hay que tranquilizarlas, mantenerlas calientes
y no dejarlas solas en ningún momento.
• La cabeza de la persona que ha sufrido el accidente debe estar a la misma altura
que el resto del cuerpo, excepto en los casos en los que tenga problemas para
respirar.
• En el caso de que la víctima tenga náuseas y ganas de vomitar, hay que ponerla
de lado.
• Hay que tomarles siempre el pulso a las personas que han sufrido el daño y
comprobar que no presenten síntomas tales como labios azulados, piel fría y sudor.
Sí tienen todos ellos, hasta que llegue la ambulancia, hay que mantenerlas calientes
en todo momento.
EL SOCORRISTA DEBE:
1. Tener conocimientos básicos. De no ser así, es mejor abstenerse de actuar.
Intervenciones inadecuadas pueden incluso agravar la situación.
2. Hacer un buen reconocimiento del lugar antes de actuar, es imprescindible para
garantizar la seguridad.
3. Protegerse contra riesgos biológicos (usar guantes, protectores en el boca a
boca, etc.).
4. Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir con premura, pero
manteniendo la calma en todo momento y transmitiendo serenidad a los demás
y a la víctima. De esta forma se contribuye a evitar el pánico y a minimizar el
riesgo de que el accidente acabe afectando a otras personas.
5. Tranquilizar al herido, dándole ánimo y mitigando su preocupación.
EL SOCORRISTA DEBE:
6. Evitar mover al accidentado (salvo causa de fuerza mayor como
incendio, inmersión, etc.) y en todo caso con gran precaución. Es
necesario examinar bien al herido, sin tocarle innecesariamente.
Esto ayudará a establecer prioridades si hay varios.
7. Limitarse a las actuaciones indispensables:
- Adoptar las medidas necesarias para asegurar la vida y evitar
lesiones mayores.
- Asegurar la asistencia especializada y el traslado adecuado.
- Mantener al herido caliente y aflojar las ropas que opriman.
- Evitar dar de comer o beber al accidentado.
- Apartar a los curiosos.
PAUTAS DE ACTUACION:
1. Evaluación Primaria
• Realizar la valoración de la escena
• Realizar la evaluación inicial
• Realizar la revisión rápida de trauma o una exploración enfocada
2. Evaluación Secundaria
• Repetir la evaluación inicial
• Repetir signos vitales
• Realizar un examen neurológico
• Realizar una exploración detallada (cabeza a pies)
3. Exploración Continua
• Repetir la evaluación inicial
• Repetir signos vitales y revisar monitorización
• Reevaluar el cuello, el tórax y el abdomen
• Revisar las lesiones e intervenciones
1. EVALUACION PRIMARIA:
1. Valoración de la Escena: Comienza desde el traslado o
aproximación al lugar de los hechos.
Aspectos fundamentales a tener en cuenta:
1. Precauciones estándar. Equipo de protección personal.
Equipo de Bioseguridad (Guantes, Mascarilla, Gafas)
2. Seguridad en la escena.
3. Triage Inicial. Numero total de victimas
4. Necesidad de mas ayuda o equipamiento específico.
5. Mecanismo de lesión.
1.2 Seguridad de la Escena:
¿ESTOY SEGURO? ¿ES SEGURO EL LUGAR?
¿CUÁNTAS VICTIMAS HAY?
¿HAY ESPECTADORES QUE PUEDAN
AYUDAR?
1.5 Mecanismo de lesión.
FOCALIZADO: SON LAS QUE SE LOCALIZAN EN UN AREA CONCRETA
O ESPECIFICA DEL LESIONADO.
Heridas por arma blanca o armas de fuego
Amputaciones traumáticas
Quemaduras
Fracturas focalizadas en una región especifica, etc.
1.5 Mecanismo de lesión.
GENERALIZADO: DONDE UNA PERSONA SUFRE LESIONES
UBICADAS EN VARIAS REGIONES DEL CUERPO.
POLITRAUMATISMOS
ACCIDENTES DE TRANSITO
PRECIPITACION (CAIDAS DE ALTURAS)
REQUIERE REALIZAR UNA REVISION RAPIDA DEL TRAUMA
PAUTA DE ACTUACION:
CONDUCTA “PAS”:
1.Protege
2.Avisa
3.Socorre
Este acrónimo resume la pauta de actuación
básica en materia de Primeros Auxilios
CONDUCTA “PAS”:
PROTEGE al accidentado y a ti mismo.
• Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en
cuenta que es preferible alejar el peligro, que movilizar al
accidentado. Si ello no fuera posible, sólo entonces se debe
proceder a alejar al accidentado, movilizándolo en bloque.
Posibles situaciones:
• Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables
• Electrocución: desconectar la corriente (si no es posible, separar al accidentado de la
zona en tensión convenientemente protegidos contra una descarga).
• Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no fuera posible, rescate
convenientemente protegidos).
• Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible, rescate convenientemente
protegidos), si se sospecha que el gas es inflamable, no encender fuego, no
fumar, no accionar aparatos eléctricos.
• Accidentes de tráfico: aparcar bien, ponerse chaleco de alta visibilidad, señalizar.
CONDUCTA “PAS”:
AVISA a los servicios de emergencias medicas. (ECU 911)
• Es necesario:
Identificarse.
Informar acerca del lugar exacto.
Especificar el tipo de accidente circunstancias que pueden agravar la
situación (intoxicación, quemaduras térmicas o químicas, etc.).
Informar acerca del número de heridos y estado aparente (conscientes,
sangran, respiran, etc.).
• Es importante mantener libre la línea telefónica
utilizada para la comunicación del accidente.
Mientras se espera la ayuda, se puede empezar a
socorrer.
ACTIVAR EL S.E.M.
CONDUCTA “PAS”:
SOCORRE aplicando tus conocimientos de primeros auxilios
• Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es imprescindible la
valoración del accidentado antes de cualquier actuación y, en caso de accidentes
múltiples, no atender al primer herido que se encuentre o al que más grite).
1º Salvar la vida.
2º Evitar que se agraven las lesiones.
1. Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardíacos, hemorragias
graves, inconsciencia, shock, tórax abierto o heridas abdominales, quemaduras del
aparato respiratorio, o heridos con más de una fractura importante.
2. Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna vertebral,
hemorragias moderadas, accidentados conscientes con lesiones en cabeza.
3. Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
4. Ultima prioridad: Defunciones o fallecidos.
EVALUACION PRIMARIA
1. EVALUACION PRIMARIA
2. Evaluación Inicial del paciente: Es la priorización del paciente y
la identificación de lesiones que supongan una amenaza vital
inmediata.
1. Impresión general del paciente.
2. Evaluación del nivel de conciencia y estabilización de la
columna cervical.
3. Valoración de la vía aérea.
4. Valoración de la respiración.
5. Valoración de la circulación.
EVALUACION PRIMARIA
Identificación de situaciones que puedan suponer una
amenaza inmediata para la vida de la persona.
Siempre por este orden:
- 1º Valorar la consciencia (si está consciente, podemos
suponer que respira y que el sistema circulatorio
funciona): responde o no a estímulos.
- 2ª Valorar la respiración (si respira, podemos suponer
que su corazón late):
• Si falta, intentar restablecerla
Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P.).
1.2 EVALUACION INICIAL
1. Impresión General del paciente: La aproximación debe hacerse
de frente al paciente, de forma que este pueda vernos sin
necesidad de girar el cuello.
Valorar:
Postura del paciente.
Su actitud
Se mueve espontáneamente.
Esta ansioso.
VALORAR EL ESTADO DE CONCIENCIA
Si presenta lesiones importantes evidentes o sangrado profuso.
BUSCAR POSIBLES HEMORRAGIAS Y APLICAR EL C – A – B – C
1.2 EVALUACION INICIAL
C – Control de hemorragias.
A – Apertura de la vía aérea.
B – Buscar y valorar la respiración.
C – Controlar y verificar el pulso
arterial.
1.2 EVALUACION INICIAL
Paciente de trauma
D – Discapacidad o déficit neurologico.
E – Exposicion, Ambiental.
Secuencia de atención al trauma
ABCDE
VALORACION ESTADO DE CONCIENCIA:
La escala de coma de Glasgow es una escala diseñada para evaluar de manera práctica
el nivel de consciencia en los seres humanos.
15 puntos: paciente en estado normal.
15 - 14 puntos: traumatismo generalizado.
13-9 puntos: politraumatismo.
inferior a 9 puntos: traumatismo cráneo-encefálico grave.
1.2 EVALUACION INICIAL
VALORAR EL ESTADO DE CONSIENCIA Y ESTABILIZAR COLUMNA
CERVICAL.
SOSTENER FIRMEMENTE LA CABEZA CON LAS MANOS O LAS
RODILLAS POR PARTES OSEAS, SI SE ENCUENTRA DE LADO Y
REFIERE DOLOR NO INTENTAR MOVERLO E INMOVILIZAR EN LA
MISMA POSICION, DE LO CONTRARIO RECTIFICAR LA POSICION.
NIVELES DE CONCIENCIA.
A – Alerta (despierto, orientado y obedece ordenes)
V – Responde a estímulos verbales (confuso)
D – Responde al dolor (dolor al tórax o lecho ungueal)
I – Inconsciente (no hay reflejos nauseoso o tos)
1.2 EVALUACION INICIAL
VALORAR VIA AEREA
Abrir la via área y verificar las obstrucciones que puedan existir,
de ser el caso intentar retirar cuerpos extraños, reposicionar la
cabeza, aspirar las secreciones, etc
Apertura de la vía aérea.
Sin sospecha de lesión cervical Sospecha de lesión cervical
Elevación del mentón. Tracción mandibular
1.2 EVALUACION INICIAL
VALORAR RESPIRACION
Se realiza mediante el método ¨VOS¨
V – Ver
O – Oír
S – Sentir
1.2 EVALUACION INICIAL
VALORAR RESPIRACION
VALORES NORMALES
NORMAL ANORMAL
ADULTO 10 – 20 - 8 y + 24
NIÑO PEQUEÑO 15 – 30 - 15 y + 35
LACTANTE 25 – 50 - 25 y + 60
1.2 EVALUACION INICIAL
VALORAR LA CIRCULACION.
REVISAR QUE ESTEN CONTROLADAS LAS HEMORRAGIAS.
Valorar el pulso carotideo y radial en pacientes
Adultos
En niños el pulso braquial
En ambos casos un pulso menor de 60 y mayor de 120 latidos por
minuto se considera patológico.
1.3 REVISION RAPIDA DEL TRAUMA
O EXPLORACION ENFOCADA
BREVE EXPLORACION PARA IDENTIFICAR LAS LESIONES QUE
PUEDEN AMENAZAR LA VIDA.
SI ES POSIBLE OBTENER INFORMACION SOBRE EL HECHO
SUCEDIDO, PRESENCIA DE DOLOR.
REALIZAR INSPECCION Y PALPACION DE TODO EL CUERPO
SE REALIZA DE CABEZA A PIES VALORANDO TODO EL CUERPO
BUSCAR DOLOR AL TACTO, INESTABILIDAD O CREPITACION. (TIC)
1.3 REVISION RAPIDA DEL TRAUMA
O EXPLORACION ENFOCADA
REANIMACION
CARDIO PULMONAR
MANIOBRAS DE RCP
ABRIR LA VÍA AÉREA
MANIOBRAS DE RCP
BUSCAR LA RESPIRACIÓN
• SI
• NO
MANIOBRAS DE RCP
Boca a boca
Boca a naríz
MANIOBRAS DE RCP
Boca a boca-naríz
Boca a mascarilla RCP
MANIOBRAS DE RCP
Balón de reanimación
(AMBÚ – BVM)
TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN ARTIFICIAL DIRECTA
Respiración Boca – Boca: es un método directo en
la cual se hace un sello con la boca y se pinza la
nariz para el ingreso del aire
Respiración Boca – Boca Nariz: es un método
directo en la cual se hace un sello con la boca y
la nariz de la víctima, se la utiliza generalmente
en lactantes donde la boca del operador es más
grande que la boca de la víctima
Respiración Boca – Nariz: es un método directo
en la cual se hace un sello con la nariz, se lo
emplea cuando no es posible abrir la boca o
presenta heridas graves en la misma
Estoma: de igual manera que e los anteriores el operador colocara su boca en la estoma e insuflara por ahí
Respiración Boca – Estoma: de igual manera que e los
anteriores el operador colocara su boca en la estoma e
insuflara por ahí
Respiración Boca – Mascarilla de RCP: es un método
indirecto, ya que usa un dispositivo externo, este dispositivo
cubre la boca y nariz del paciente y es mucho más efectiva
que el primer método
Balón de Reanimación (Ambú - bag): Este dispositivo está
constituido por una bolsa auto imflable, una válvula de una
vía y una mascarilla. Proporciona un mayor porcentaje de
oxígeno al paciente en comparación de los métodos anteriores
al administrar aire ambiental (21%) y tener además la
posibilidad de añadir oxígeno suplementario
MANIOBRAS DE RCP
COMPRESIONES
• Superficie dura.
• Compresiones en el centro del pecho en la
mitad inferior del esternón
• Secuencia 30 : 2
• B y C cada 5 ciclos o 2 minutos
• Frecuencia de 100 compresiones por min.
MANIOBRAS DE RCP
Posición correcta para las compresiones
MANIOBRAS DE RCP
A
SI NO
C 2 insuflaciones
C
Reconocimiento
secundario + TIS SI NO
1 ins c/5’’ RCP 30 comp -2 ins
c/5 ciclos o 2’
MANIOBRAS DE RCP
MANIOBRAS DE RCP
MANIOBRAS DE RCP
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMATICO
1. Encender
2. Colocar electrodos
3. Analizar ritmo
4. Desfibrilar
MANIOBRAS DE RCP
PRECAUCIONES PARA USO
DEL DEA
• No use sobre parches de medicación transdérmica.
• Superficie seca.
• No aplique sobre marcapasos.
MANIOBRAS DE RCP
REANIMACION EN NIÑOS
Si está sólo maneje la vía aérea y
de RCP por 1 minuto y luego llame
al SEM.
MANIOBRAS DE RCP
REANIMACION EN NIÑOS
• Menor fuerza en la insuflación.
• Compresiones una sola mano (3 cm).
• 30 : 2 (1 operador)
• 15 : 2 (2 operadores)
• 100 por min.
• B y C c/5 ciclos o 2’
MANIOBRAS DE RCP
REANIMACIÓN EN NIÑOS
MANIOBRAS DE RCP
REANIMACIÓN EN
LACTANTES
• Ligera inclinación de la cabeza.
• Boca a boca-nariz.
• Comprimir con 2 dedos en el centro del pecho (1,25 a
2,5 cm)
• 5:1
• 100 por min
• B y C c/20 ciclos
MANIOBRAS DE RCP
ABRIR LA VÍA AÉREA
MANIOBRAS DE RCP
BUSCAR LA RESPIRACIÓN
MANIOBRAS DE RCP
BUSCAR LA RESPIRACIÓN
MANIOBRAS DE RCP
COMPRESIONES
TORÁCICAS
OVACE
ATRAGANTAMIENTO:
• Causados por cuerpos extraños en la
vía aérea.
• Obstrucción parcial o total.
OVACE
Signos Y Síntomas :
• Manos en el cuello.
• Ausencia o dificultad respiratoria.
• Pulso acelerado
• Cianosis.
• Midriasis.
OVACE
Tratamiento:
1. Tranquilice a la víctima.
2. Maniobra de HEIMLICH.
3. Inconciente
5 compresiones Abdominales, revisar vía aérea + 2
insuflaciones
OVACE
MANIOBRA DE HEIMLICH
OVACE
OVACE
TRATAMIENTO en menores de un año:
5 golpecitos en espalda + 5
compresiones en pecho.
OVACE
EVALUACION SECUNDARIA
Tras asegurar las funciones vitales, debemos
tratar de detectar otras posibles lesiones.
Para ello realizaremos una exploración
detallada y sistemática desde la cabeza hasta las
extremidades, buscando heridas, fracturas,
hemorragias, quemaduras, movimientos torácicos
anormales, etc. para poder aplicar los cuidados
necesario.
Personal de Salud
• NEONATO: 0 a 28 días
• LACTANTE: 28 días a 1 año
• NIÑO: 1 año hasta Signos de pubertad
• ADULTO: Pubertad
67
Signos Vitales
Pulso
Reflejo Pupilar Respiración
Temperatura
Tensión
Arterial
68
Pulso
69
Pulso
Recién • 120 a 160 lpm.
Nacido
Niños de 1 a • 100 a 120 lpm.
8 años
Niños de
mas de 8 • 60 a 100 lpm.
años y
adultos
70
Respiración
Recién • 30 a 50 rpm.
Nacido
Niños de 1 a • 20 a 30 rpm.
8 años
Niños de
mas de 8 • 12 a 20 rpm.
años y
adultos
71
Temperatura
Valor
Normal
36.5º C
a
37.0ºC
72
Tensión Arterial
• Sístole
• 100 a 139 mmHg.
• Diástole
• 60 a 89 mmHg.
73
Reflejo Pupilar
NOTA : Las pupilas no son un signo vital, pero reflejan la función neurológica
74
Shock
75
Shock
Disminución generalizada de la perfusión
celular que provoca falta de oxígeno en el
organismo para su normal funcionamiento.
76
SHOCK:
Teniendo en cuenta su etiología y los diferentes mecanismos que conducen
a su presentación, el shock se clasifica de la siguiente manera:
Shock Cardiogénico: Es cuando el corazón ha resultado tan dañado que es incapaz de
suministrarles suficiente sangre a los órganos del cuerpo. IAM Infarto Agudo del Miocardio
Shock hipovolémico: es una afección de emergencia en la cual la pérdida grave de sangre y
líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de
shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar. Puede ser hemorrágico producido
por la perdida del 40% del volumen sanguíneo o no hemorrágico producido por perdida de
fluidos intracelulares como Quemaduras, deshidratación por diarreas o vómitos.
Shock séptico: ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy
jóvenes. También puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado. El
cuerpo tiene una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas que puede contribuir a que se
presente daño a órganos. Producido esencialmente por infecciones.
Shock Anafiláctico: La anafilaxia es una reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico
que se ha convertido en alérgeno. Un alérgeno es una substancia que puede ocasionar una
reacción alérgica. Después de estar expuesto a una sustancia como el veneno de la picadura de
abeja, el sistema inmunitario de la persona se vuelve sensible a ésta. Cuando la persona se
expone al alérgeno de nuevo, se puede presentar una reacción alérgica. La anafilaxia sucede
rápidamente después de la exposición. La enfermedad es grave y compromete a todo el cuerpo.
Producido por medicamentos o mordeduras y picaduras de algunos animales.
Shock neurogénico: Provocado por lesión medular o de sistema nervioso central
Clasificación
Hipovolémico
Shock Distributivo
Cardiogénico
78
Shock Hipovolémico
• Pérdida de volumen
circulante.
• Es el mas frecuente.
• Hemorrágico.
79
Shock Distributivo
• Alteración en el tono
vascular.
• Vasodilatación y
vasoconstricción.
80
Shock Cardiogénico
• Alteración del
bombeo cardíaco.
81
Shock Cardiogénico
Síntomas Dolor o presión en el tórax
Coma
Disminución de la micción
Respiración acelerada
Pulso rápido
Sudoración profusa, piel húmeda
Mareo
Perdida de la lucidez mental y capacidad
para concentrarse
Inquietud, confusión
Dificultad para respirar
Piel que se siente fría al tacto
Piel pálida o manchada
(moteada)
Pulso débil (filiforme)
Shock Hipovolémico.
Síntomas
Ansiedad o agitación
Piel fría & pegajosa
Confusión
Disminución o Ausencia de Orina
Debilidad general
Piel de color pálido (palidez)
Respiración rápida
Sudoración, piel húmeda
Pérdida del conocimiento
Shock Hipovolémico.
Pruebas & exámenes
• Presión Arterial baja
• Temperatura corporal baja
• Pulso rápido, a menudo débil y
filiforme
Shock Hipovolémico.
Tratamiento
• Mantenga a la persona caliente y cómoda (para evitar la hipotermia).
• Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los
pies unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulación. Sin
embargo, si la persona presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello,
la espalda o la pierna, no la cambie de posición, a menos que esté en
peligro inmediato.
• No le administre líquidos por vía oral.
• Si la persona está teniendo alguna reacción alérgica, trate dicha
reacción si se sabe cómo hacerlo.
• Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la
cabeza hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello
antes de mover a una persona con sospecha de lesión en la columna.
Shock Hipovolémico.
Pronostico de vida
Los síntomas y desenlaces clínicos pueden variar según:
• La cantidad de volumen de sangre/líquido perdido.
• La tasa de pérdida de sangre/líquido.
• La enfermedad o lesión causante de la pérdida.
• Afecciones subyacentes que requieren medicación crónica,
como diabetes, cardiopatía, neumopatía y nefropatía.
Posibles complicaciones
• Daño Renal
• Daño cerebral
• Gangrena de brazos o piernas, que algunas
veces lleva a la amputación
• Ataque cardíaco
• Daño a otros órganos
• Muerte
Shock Séptico. Brazos y piernas fríos y pálidos
Síntomas Temperatura alta o muy baja,
escalofríos
Sensación de mareo
Disminución o Ausencia de Gasto
Urinario
Presión arterial baja, en especial al
estar parado
Palpitaciones
Frecuencia cardíaca rápida
Inquietud, agitación, letargo o
confusión
Dificultad para respirar
Salpullido o cambio de color de la piel
Shock Anafiláctico. Dolor abdominal
Síntomas
Ruidos respiratorios anormales (chillones)
Ansiedad
Molestia u opresión en el pecho
Tos
Diarrea
Dificultad respiratoria
Dificultad para deglutir
Mareo o vértigo
Urticaria, picazón
Congestión nasal
Náuseas y vómitos
Palpitaciones
Enrojecimiento de la piel
Mala articulación del lenguaje
Hinchazón de cara, ojos y lengua
Pérdida del conocimiento
Sibilancias
Shock
Signos y Síntomas
• Palidez.
• Disminución temperatura.
• Sudoración.
• Alteración del nivel de conciencia.
• Respiraciones rápidas y trabajosas.
• Pulso radial débil.
• Llenado capilar mayor a 2 seg.
Foto: ISTCRE
90
Shock
Factores Importantes:
• Revisión rápida de lesiones con hemorragias.
• Evaluación de cabeza a pies.
• Valorar FR y FC en un minuto.
• Los recién nacido y adultos mayores pueden tener
mayores complicaciones.
91
Shock
Manejo:
• Identifique la causa y trátela.
• Controle Hemorragias Externas.
• Mejore la circulación aflojando ligaduras.
• Mejore la respiración realizando ICEM o Extensión
Mandibular
92
Shock
• Mantenga el calor corporal.
• Hidratación con suero oral.
• No en trauma masivo.
• No en inconsciencia.
Foto: ISTCRE
93
TRATAMIENTO INICIAL PARA
PACIENTES EN ESTADO DE SHOCK:
• Examinar las vías respiratorias y circulación sanguínea de la persona .
• Respiración boca a boca y RCP de ser necesario
• Verificar cada 5 minutos que la frecuencia respiratoria sea constante.
• Si al persona no presenta lesión en la columna y esta consciente colocarla en posición de
shock ( recostarla boca arriba y levantarle las pierna aprox. 30 cms.
• No levantarle la cabeza, si al levantarle las piernas le causa dolor déjela en posición horizontal.
• Administre los primeros auxilios para cualquier herida o enfermedad que la persona padezca.
• Mantenga a la persona caliente y cómoda
• Si es posible detén la causa del shock
• Coloca a la victima en posición de cubito dorsal
• Si no sospechas de lesiones en cabeza, cuello o espalda. Mantén las vías aéreas abiertas,
utilizando la maniobra cabeza atrás mentón arriba
• Afloja ligaduras: cordones, correas y en las mujeres el sostén
• Eleva los miembros inferiores de 20 a 30 cm del suelo
• De ser posible, Hidrate.
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS:
• Salida de sangre del sistema vascular.
• Arteriales o venosas.
• Externas o internas.
DEFINICION:
HEMORRAGIA
INTERNAS. EXTERNAS
Sangrado no visible
que va a una Sangrado
cavidad visible
determinada según
el sitio de sangrado.
HEMORRAGIAS
Gravedad de la hemorragia
• Cantidad de sangre perdida
• Velocidad de la pérdida de sangre
• Sitio del sangrado
CLASIFICACION:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan
la piel; se puede controlar fácilmente.
Hemorragia Venosa:
Las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de
color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de
abundante cantidad.
Hemorragia Arterial:
La hemorragia arterial se
caracteriza porque la sangre es
de color rojo brillante, su salida
es abundante y en forma
intermitente, coincidiendo con
cada pulsación.
HEMORRAGIAS
PASOS PARA DETENER
HEMORRAGIAS
1. Presión directa.
HEMORRAGIAS
PASOS PARA DETENER
HEMORRAGIAS
2. Colocar un apósito.
HEMORRAGIAS
PASOS PARA DETENER
HEMORRAGIAS
3. Apósito sobre apósito.
HEMORRAGIAS
PASOS PARA DETENER
HEMORRAGIAS
4. Vendaje compresivo
HEMORRAGIAS
PASOS PARA DETENER
HEMORRAGIAS
5. Elevar extremidad.
HEMORRAGIAS
PASOS PARA DETENER
HEMORRAGIAS:
6. Presión en vaso abastecedor.
HEMORRAGIAS
TORNIQUETE
Tratamiento PELIGROSO que solo debe ser realizado
bajo condiciones extremas como en víctimas en
masa o hemorragia exanguinante incontrolable.
HEMORRAGIAS
PRIMEROS AUXILIOS BASICOS
HEMORRAGIA NASAL
( Epistaxis)
HEMORRAGIAS
Tratamiento
1. Incline la cabeza.
2. Presión nasal por 10 min.
Luego taponamiento nasal
3. Transporte.
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS INTERNAS:
• Tejidos ( equimosis, hematomas).
• Cavidades ( cráneo, tórax, abdomen y
pelvis).
HEMORRAGIAS
TORAX:
Hemorragias en cavidad torácica
ocasionadas por trauma o heridas
penetrantes.
HEMORRAGIAS
Signos Y Síntomas:
• Dolor torácico
• Dificultad respiratoria
• Cianosis
• Herida soplante
• Deformidad
• Shock
HEMORRAGIAS
Tratamiento:
1. A. B. C
2. Herida soplante: sellar 3 lados.
3. Posición semi-sentada.
4. RCP si es necesario.
HEMORRAGIAS
PRIMEROS AUXILIOS BASICOS
HEMORRAGIAS
ABDOMEN Y PELVIS:
• Posición fetal
• Enterorragia
• Hematemesis
• Metrorragia
• Evisceración
• Abdomen en tabla
HEMORRAGIAS
Tratamiento:
1. Mantener la posición fetal.
2. Vías respiratorias libres.
3. No ingesta oral
4. Transporte
HERIDAS Y CURACIONES
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
Heridas simples:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en
órganos importantes .
Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas:
Son heridas extensas y profundas con hemorragia
abundante; generalmente hay lesiones en músculos,
tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos
y puede o no presentarse perforación visceral.
CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE:
1. ABRASIVAS o (excoriaciones),
ABRASIVAS o (excoriaciones), se trata de una
lesiones superficiales que se producen por contacto
del cuerpo con superficies ásperas que pueden ser
de gran tamaño, presenta sangrado puntiforme,
dolor local.
j
Lave la herida con agua y jabón realizando una
limpieza con gasa en forma de espiral comenzando en
el centro a fin de no retornar al origen para evitar
contaminación
Cubra la herida
CORTANTES O INCISIVAS
Detenga la hemorragia HEMORRAGIA
Lave la herida y límpiela
siempre desde el centro de la
herida hacia el exterior, sin BORDES
retornar al origen REGULARES
Una los bordes con
mariposas de aproximación si
la herida es pequeña
Transporte a un centro
asistencial si es necesario
DESGARROS O LACERANTES
TEJIDOS DESVITALIZADOS
BORDES IRREGULARES
HEMORRAGIA
Penetrantes: producida por objetos con punta
como balas, y con filos como puñales, etc., la
lesión tiene mayor profundidad que longitud y
por lo general produce lesiones internas,
presenta herida circular, hemorragia, dolor
local.
Si el objeto se encuentra enclavado en el cuerpo
NO LO RETIRE, inmovilícelo en el lugar, esto
disminuye la hemorragia
Detenga la hemorragia
Si hay herida en el tórax, séllela y proteja la
herida con un vendaje
Traslade inmediatamente a la víctima a un centro
asistencial
Herida soplante
HERIDAS AVULSIVAS
HERIDA
HEMORRAGIA
DEFORMIDAD
• Detenga la hemorragia
• Coloque la parte afectada en posición normal e inmovilícela
• Transporte a un centro asistencial
AMPUTACIÓN TOTAL O PARCIAL
HERIDA GRAVE HEMORRAGIA
AMPUTACIÓN TOTAL
HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS
1. HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS
En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro
asistencial; por lo tanto:
Irrigue los tejidos con solución salina; No intente lavar la herida.
Si es posible, una los tejidos arrancados.
Cubra la herida con apósito o compresa.
Si está sangrando aplique presión directa sobre la herida con un vendaje y eleve el
miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga presión
directa en la arteria que irriga el área lesionada.
Aplique frío local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona.
2. EN CASO DE APLASTAMIENTO
Pida ayuda y retire el peso lo más pronto posible.
Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duración del aplastamiento.
Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las
hay.
Coloque compresas frías o bolsa con hielo (envuelta en una toalla).
Atención para shock.
HERIDAS EN CARA
Generalmente estas heridas son
causadas por un golpe o una caída;
sangran abundantemente por la
irrigación que hay en ésta zona.
La víctima puede manifestar tener
visión doble, presentar vomito o
parálisis de la cara.
Traumatismos
TRAUMATISMOS
TRAUMA MULTISITEMICO
(POLITRAUMAS).- Se conoce
como trauma multisistemico
( Politrauma) a la coexistencia de dos
o más lesiones causadas por el mismo
accidente y que al menos una tenga
riesgo vital. Lo encontramos
frecuentemente en accidentes de alta
energía como son accidentes de
tránsito a alta velocidad, expulsión de
vehículos, caídas de más de 6 metros
de altura o los atropellamientos de
peatones.
La atención de un paciente politraumatizado requiere de pasos
sistematizados y conocidos como el ABCDE de la atención del trauma,
idealmente estos pasos deben realizarlos por lo menos dos operadores
entrenados.
TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO (TCE).- un
traumatismo craneal puede producir lesiones no solo en la
zona de impacto sino también en tejidos y órganos
internos u otras zonas más frágiles del cráneo, como es el
caso de fractura de base de cráneo, puede presentar:
Signos y Síntomas
•Dolor de cabeza o cuello
•Alteración del estado de conciencia
•Anisocoria ( pupilas de diferente tamaño )
•Vomito en proyectil
•Equimosis palpebral bilateral ( Ojos de mapache )
•Otorragia ( salida de sangre por el oído )
•Otorraquia ( salida de liquido céfalo-raquídeo por los oídos )
•Rinorraquia ( salida de liquido céfalo-raquídeo por la nariz )
•Alteraciones visuales o auditivas
•Convulsiones
•Parálisis o dificultad de movimiento
Toda víctima con trastorno de conciencia,
anisocoria, o déficit motor tiene un TCE hasta que
se demuestre lo contrario
TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL.- La columna esta
formada por vértebras que en conjunto forman un conducto
que protege la medula espinal.
Signos y Síntomas:
• Dolor local en forma de cinturón
• Priapismo
• Perdida del control de los esfínteres
• Parálisis
Toda persona que ha recibido un
traumatismo por sobre las clavículas, esta
inconsciente o es víctima de accidente de
transito tiene lesión en la columna cervical
hasta que se demuestre lo contrario
Primeros Auxilios
ABCD del Manejo Inicial del Trauma
• C: Circulación con control de hemorragias.
• A: Con control de columna cervical.
• B: Respiración y ventilación.
• D: Déficit neurológico. Alerta.
Verbal.
Dolor.
Inconciente.
• E: Exposición total.
EMPAQUETAMIENTO
1.- POSICIÓN MANUAL ALINEADA DE LA CABEZA
EMPAQUETAMIENTO
2.- ABCD + REANIMACIÓN SI ES NECESARIO
3.- COLOCAR COLLAR CERVICAL
El collar cervical no inmoviliza, solo limita el
movimiento de la columna cervical
1
4
2
3 5
4. COLOCAR LA TABLA DE COLUMNA
5.- Almohadillado debajo de la cabeza (adulto) o tronco
(niños)
6.-INMOVILIZACIÓN DEL TRONCO
7.- Inmovilización
mecánica de la cabeza
8.- Inmovilización de las
extremidades inferiores
9.- Sujetacion de los Brazos a la Tabla
10.- Realice el ABCD y la revisión de la circulación en las cuatro
extremidades
Con toda víctima politraumatizada las medidas de transporte deben ser
especiales, un transporte inadecuado o el minimizar la importancia de
una lesión, pueden dejar secuelas para toda la vida. En estos casos el
actuar bajo supuestos de posibles lesiones graves debe ser mandatario
LESIONES OSTEO - ARTICULARES
Como atender una Fractura
Se define como fractura a la perdida de continuidad del
tejido óseo, la mayor parte de las fracturas son el resultado
de un traumatismo grave.
Cerrada Expuesta
Abiertas.- son aquellas en que el extremo o extremos fracturados salen al
exterior ocasionando una herida,
Signos y Síntomas
Hemorragia, dolor, inmovilidad, hueso expuesto, deformidad, llenado capilar
lento
Cerradas, son aquellas en que el extremo o extremos fracturados
permanecen dentro de la extremidad sin ocasionar una herida,
Signos y Síntomas
Hinchazón, dolor, inmovilidad, deformidad, chasquido, hormigueo,
llenado capilar lento
TRATAMIENTO PARA FRACTURAS
Identificar parte lesionada
Tratar hemorragia y cubrir si hay herida
Inmovilizar: la inmovilización permitirá reducir la lesión y evitar el aumento del
dolor a la víctima, para inmovilizar se debe tener en cuenta lo siguiente:
Utilizar objetos que sean resistentes para inmovilizar como cartones,
periódicos, tablas, palos, cuadernos, etc.
Al realizar la inmovilización se debe impedir el movimiento de la articulación
distal y proximal de la fractura y los extremos del hueso fracturado
Fractura Abierta, no trate de introducir los extremos fracturados, inmovilizar
como se encuentre el miembro afectado.
Fractura Cerrada, coloque la parte afectada en una posición funcional y luego
proceda a la inmovilización
ALGORITMO GENERAL PARA TRATAR FRACTURAS
SI
EN FRACTURAS
CERRADAS
INMOVILIZACION
Y
TRACCION TRANSPORTE
NO
EN FRACTURAS
ABIERTAS
ALGUNOS TIPOS DE INMOVILIZACIONES
PIERNAS, PIE, CADERA
BRAZO, ANTEBRAZO, MANO, DEDOS
LESIONES DE LOS MÚSCULOS, LIGAMENTOS Y ARTICULACIONES.- Este
tipo de lesiones se da mas en actividades deportivas y físicas o por causa de
algún movimiento muy brusco.
LUXACION ESGUINCE
TRATAMIENTO PARA LESIONES DE LOS MÚSCULOS,
LIGAMENTOS Y ARTICULACIONES
• ABC – TIS
• Colocar a la víctima en una posición cómoda
• Inmovilizar la parte afectada, el diagnostico de certeza se
logra con el examen radiológico en un medio hospitalario
• Vendaje ajustado
• Hielo local
• Traslado
Los casos de lesiones articulares y todos aquellos que
representen dudas de diagnostico deben ser tratados como
si se trataren de una fractura
Quemaduras
QUEMADURAS
Lesiones producidas por:
• Calor.
• Electricidad.
• Sustancias corrosivas.
• Radiación.
• Frío intenso.
La gravedad de una Quemadura depende
fundamentalmente de:
± Extensión
± Profundidad
± Localización
Otros factores de gravedad de una quemadura son: La
edad, enfermedades preexistentes, lesiones asociadas
QUEMADURAS (EXTENSIÓN)
DIAGRAMA DE WALLACE
La gravedad se valora así:
ENTRE 10 Y 50 AÑOS DE EDAD ENTRE MENOS DE 10 O MAS 50 AÑOS
MENOS DEL 15% MENORES MENOS DEL 10% MENORES
DEL 15 AL 25% MODERADOS DEL 15 AL 20% MODERADOS
MAS DEL 25% GRAVES MAS DEL 20% GRAVES
QUEMADURAS (PROFUNDIDAD)
Una Quemadura depende del grado de profundidad
Primer grado
Signos:
• Enrojecimiento
• Dolor al tacto
• Ardor
• Calor local
• Hinchazón
Primeros auxilios
•Aplicar compresas frías y húmedas o sumergir la parte afectada
en agua fría limpia.
•Cubrir la quemadura con una venda estéril no adhesiva o con
una toalla limpia.
•No aplicar pomadas ni mantequilla, pues pueden causar
infección.
• Coloque un vendaje flojo, húmedo, limpio y seguro
• Por lo general, las quemaduras de
primer grado se curan sin ningún otro
tratamiento. Sin embargo, si se trata de
una quemadura de primer grado que
cubre un área grande del cuerpo o si la
víctima es un niño o una persona
mayor, buscar atención médica de
emergencia.
Segundo grado
Signos:
• Enrojecimiento
• Dolor al tacto
• Ardor
• Calor local
• Flictenas ( Ampollas)
• Shock
Primeros Auxilios
• No romper las ampollas
• Sumergir la parte afectada en agua fría o aplicar compresas frías, solo si es
pequeña la quemadura y con ampollas cerradas.
•Secar con una toalla limpia y recubrir con gasa estéril.
•Elevar piernas o brazos quemados.
•Coloque un vendaje flojo, húmedo, limpio y seguro en ampollas cerradas
• Coloque un vendaje flojo, Seco, limpio y seguro en ampollas Abiertas
•TIS
Tercer grado
Signos:
• Piel negra y gris
• Olor a quemado
• Puede existir ropa adherida
• Pede no existir dolor
• Shock
Primeros Auxilios
• No retire la ropa adherida
• Evite que las partes quemadas entre en contacto.
• Proteja un vendaje flojo, Seco, limpio y seguro.
• Secar con una toalla limpia y recubrir con gasa estéril.
• No coloque agua fría
• TIS
Es necesario tomar en cuenta que las
quemaduras de los diferentes grados pueden
coexistir en la misma victima
Complicaciones de las Quemaduras
Una correcta atención de primeros auxilios puede prevenir
algunas de las complicaciones de las quemaduras, entre las
más frecuentes están:
Infección.- la quemadura deja abierta una puerta de entrada
para los gérmenes que encuentran en los tejidos lesionadas un
medio de cultivo optimo para su desarrollo
Shock.- el dolor intenso predispone un shock neurogénico, la
perdida de grandes cantidades de liquido conduce a un shock
hipovolémico.
Insuficiencia Renal.- se produce por varios factores, los más
importantes son el estado de shock
Deformidades, Cicatrices.- secuelas a largo plazo que suelen
provocar estado depresivos severos
QUEMADURAS QUÍMICAS.- Mientras que en agentes
térmicos el daño cesa cuando el agente es neutralizado, en
las quemaduras químicas el daño prosigue hasta que el
cáustico es inactivado por su reacción con los tejidos, el
daño dependerán de:
• Potencia del agente
• Tipo de contacto
• Cantidad de agente
• Duración del contacto
• Magnitud de penetración
Tratamiento.- Pueden ser del tipo alcalino o ácidos, en ambos casos lavar con
grandes cantidades de agua y mientras lo hace quitar las ropas que están con
el agente químico, mantener al paciente unos 20 a 30 min bajo el agua
corriente con el fin de eliminar el cáustico, si el agente es sal sodada, primero
limpiar con un cepillo y luego proceder a lavar, el fenol es hidrosoluble, en esta
caso se utiliza alcohol etílico de entrada para luego utilizar una solución débil
de bicarbonato de sodio (Na).
• Si la quemadura entra en contacto con los ojos, lávelos con
agua tibia a chorro.
• Vende los 2 ojos
QUEMADURAS ELÉCTRICAS.- La electricidad puede producir
quemaduras y otras alteraciones que pueden poner en peligro
la vida como un paro respiratorio o una alteración cardiaca
Signos y Síntomas
• Quemaduras en el sitio de contacto y sitio de salida de la corriente
• Inconciencia
Primeros Auxilios
• Desconectar la Energía Eléctrica
• RCP si fuese necesario
• Trate a las quemaduras como de tercer grado
• Transporte inmediato
VENDAJES E
INMOVILIZACIONES
Tipos
• Contentivos
• Sujetar apósitos o férulas
• Proteger zonas
• Compresivos
• Prevenir o reducir una inflamación
• Favorecer retorno venoso
• Disminuir sangrado
• Correctivos
• Corregir e inmovilizar una zona
Material
• Venda de gasa
• Venda elástica
• Venda elástica adhesiva
• Venda de escayola
• Venda adhesiva no elástica
• Malla elástica
Normas o Caracteristicas que
debe tener un vendaje
• Necesario y suficiente
• Ancho y largo según parte del cuerpo
• Relajación muscular y posición normal
• Uniforme
• Cómodo e indoloro
• No afectar donde no hay nada
Normas o Caracteristicas que
debe tener un vendaje
• Vendar siempre de distal a proximal
• Dejar al descubiertos los extremos
• Siempre con la misma fuerza
• No pliegues ni dobleces
• Fijar con esparadrapo
Tipos de vuelta
• Circular
• Anclar el principio, sujetar
• Espiral
• Partes uniformes
• Favorecer circulación
• Espiral inversa
• Pares no uniformes
Tipos de vuelta
• En ocho
• Articulaciones (Codo, rodilla)
• Espiga
• Compresivo, circulación
• Favorecer circulación
• Recurrente
• ‘‘Lo que sobra’’
Vendaje de dedos
Vendaje de primer dedo
Vendaje de Velpau
Vendaje de clavícula
Vendaje de cabeza
EVACUACIÓN Y TRANSPORTE
Incorrecto CORRECTO
Incorrecto CORRECTO
Empaquetamiento
1. Posición manual alineada dela cabeza.
2. ABCD y reanimación si es necesaria.
3. Colocar collar cervical.
4. Colocar la tabla de columna.
5. Inmovilización del tronco.
6. Almohadillado debajo de la cabeza
(adulto) o tronco (niños).
7. Inmovilización mecánica de la cabeza.
8. Inmovilización de las extremidades
inferiores.
9. Sujetar los brazos a la tabla.
10.Revice el ABCDE y circulación en las
cuatro extremidades
Silla de manos.-
Silla de Manos – Agarre Silla de 3 manos Silla de 4 manos
Candado de Manos: : se usa en víctimas consientes o inconscientes que no tengan
problemas de columna.
Cabrito: se usa en lugares llenos de humo
En Bloque.- se usa en víctimas con problemas
de columna o inconsciente.
Bombero.- utilizado solamente para evacuación
rápida en víctima de peligro inminente, inconsciente.
Improvisados:
Nota: Debemos tomar en cuenta que cualquier tipo de
transporte se lo debe realizar tomando en cuenta
nuestras limitaciones y sobre todo al levantar la
víctima, hacerlo con la espalda recta y realizando
fuerza con las piernas y no con la espalda
Se debe aplicar exclusivamente a paciente
MOVILIZACION DE UN consciente con lesión en una de sus
PACIENTE CONSCIENTE: extremidades inferiores:
Esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves
y quemaduras. El paciente debe ser capaz de
ayudar al AE (auxiliar en emergencia)
1. El AE se ubica a un lado de la cabeza del
paciente y luego se arrodilla en posición de
movilización y al mismo lado de la extremidad
lesionada.
2. Coloca una mano bajo el cuello del paciente y
con la otra sujeta firmemente su brazo.
3. Incorpora al paciente hasta dejarlo sentado y
coloca la rodilla que tenía levantada detrás de la
espalda del paciente.
4. Luego, explica al paciente lo que se hará.
5. El AE pasa la extremidad superior más cercana
del paciente alrededor de su cuello.
6. Entrelaza sus manos alrededor de la cintura del
paciente.
7. Dobla la rodilla sana del paciente para que le
ayude a incorporarse.
MOVILIZACION DE UN
PACIENTE CONSCIENTE:
8. Al conteo de 3 se incorpora junto al paciente,
recordando que debe hacer fuerza de piernas y
no de espalda.
9. Una vez incorporados, le pide al paciente que
doble la rodilla de la extremidad afectada y
sujeta
Firmemente con una de sus manos el antebrazo
del paciente cerca de la muñeca y con la otra
mano sujeta su cadera.
10. El AE debe explicar al paciente que
caminarán dando un paso a la vez y que se apoye
en él como si fuera una muleta. (Recuerde
siempre dar voces de mando).
11. Para bajar, el AE gira de modo que quede
hacia un lado del paciente, entrelaza sus manos a
la cintura del mismo y realiza los mismos pasos
de incorporación pero en forma inversa.
MOVILIZACION POR DOS RESCATADORES
Se debe aplicar exclusivamente a paciente consciente con
lesión en una de sus extremidades inferiores: esguinces,
luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras. El
paciente debe ser capaz de ayudar a los AUXILIARES.
1. Los AE se ubican uno a cada lado de la cabeza del paciente y
luego se arrodillan en posición de movilización.
2. Colocan una mano bajo el cuello del paciente y con la otra
sujetan firmemente el brazo que tienen a su lado.
3. Incorporan al paciente hasta dejarlo sentado y colocan las
rodillas que tenían levantadas detrás del la espalda del
paciente.
4. Explican al paciente lo que se va a hacer.
5. Pasan la extremidad superior del paciente que tienen más
cerca de si, alrededor de sus cuellos.
6. Entrelazan sus manos alrededor de la cintura del paciente.
7. Doblan la rodilla sana del paciente para que les ayude a
incorporarse.
8. Los AE al conteo de 3 se incorporan junto al paciente,
recordando que deben hacer fuerza de piernas y no de
espalda.
MOVILIZACION POR DOS RESCATADORES
9. Una vez incorporados, piden al paciente que
doble la rodilla de la extremidad afectada, que
apoye en el suelo la sana y sujetan firmemente
con una de sus manos el antebrazo del paciente
cerca de la muñeca y con la otra mano sujetan la
cadera del paciente.
10. Deben explicar al paciente que caminarán
paso a paso y que se apoye en ellos como si fuera
una muleta. (Recuerde siempre dar voces de
mando).
11. En caso de necesitar movilizarse con más
rapidez, los AE pueden tomar del cinturón al
paciente, levantarlo en peso y movilizarse.
12. Para bajar, los AE giran de modo que queden
hacia un lado del paciente, entrelazan sus manos a
la cintura del mismo y realizan los mismos pasos
de incorporación pero en forma inversa.
MOVILIZACION MANOS CRUZADAS
Se puede aplicar a paciente consciente o inconsciente con lesión
en una o ambas extremidades inferiores:
Esguinces, luxaciones, contusiones, heridas leves y quemaduras.
Puede utilizarse con personas desmayadas o en situaciones de
alto riesgo para una evacuación rápida.
1. Los AE se ubican uno a cada lado de la cabeza del paciente y
luego se arrodillan en posición de movilización.
2. Colocan una mano bajo el cuello del paciente y con la otra
sujetan firmemente el brazo que tienen a su lado.
3. Incorporan al paciente hasta dejarlo sentado sobre sus
rodillas
4. Presentan las manos que están mas cerca de los pies del
paciente en saludo romano
5. Luego las sueltan y entrelazan de la misma forma bajo los
muslos del paciente
6. Las otras manos irán entrelazadas detrás de la espalda del
paciente
7. Al conteo se incorporan haciendo fuerza de piernas.
8. Caminan hacia el frente saliendo ambos con la misma
extremidad.
9. Para bajar al paciente, los AE deben realizan los mismos pasos
de incorporación pero en forma inversa.
MOVILIZACION Y LEVANTAMIENTO
POR LAS EXTREMIDADES
Utilícelo exclusivamente cuando tenga que evacuar
rápido por existir un riesgo inminente. Se realizará
entre dos rescatadores.
1. El primer rescatador se debe arrodillar en posición
de movilización a un lado del paciente.
2. Después agarra el cuello y el brazo del paciente para
sentarlo.
3. Una vez sentado se coloca detrás del mismo e
introduce sus extremidades superiores bajo las axilas
del lesionado y agarra los antebrazos en forma
cruzada.
4. El segundo AE se arrodilla a un costado del paciente
a la altura de las extremidades inferiores del mismo.
5. El primer auxiliador dará las voces de mando para
incorporarse y luego caminar con la víctima.
6. para bajar deberán hacer los mismos pasos de
incorporación pero en forma inversa.
MOVILIZACION POR UN RESCATADOR
PACIENTE INCONSCIENTE
MOVILIZACIÓN POR UN RESCATADOR PACIENTE
INCONSCIENTE
Se puede aplicar a paciente consciente o inconsciente
siempre y cuando el paciente no pese más que usted y
no tenga lesiones graves y/o con compromiso de
columna.
1. El AE se ubica a un lado de la cabeza del paciente y
luego se arrodilla en posición de movilización.
2. Coloca una mano bajo el cuello del paciente y con la
otra sujeta firmemente su brazo.
3. Incorpora al paciente hasta dejarlo sentado.
MOVILIZACION POR UN RESCATADOR
PACIENTE INCONSCIENTE
4. El AE pasa la extremidad superior más cercana
del paciente alrededor de su cuello.
5. Entrelaza sus manos alrededor de la cintura del
paciente.
6. Levanta al paciente hasta sentarlo en el muslo
que tiene levantado.
7. Luego deberá dejar una extremidad superior en la
espalda del paciente y la otra bajo las extremidades
inferiores del mismo.
8. Deberá incorporarse con el lesionado en brazos
haciendo fuerza de piernas.
9. Caminará con el paciente al vehículo o a un lugar
seguro.
10. Para bajar, realiza los mismos pasos de
incorporación pero en forma inversa.
LEVANTAMIENTO DIRECTO DESDE EL SUELO
SIN PROBABLES LESIONES DE COLUMNA
LEVANTAMIENTO DIRECTO DESDE EL SUELO SIN
PROBABLES LESIONES EN LA COLUMNA
El AE deberá arrodillarse a un lado del paciente
dejando levantada la rodilla que está en dirección a la
cabeza del mismo y la otra apoyada sobre el suelo, a la
altura de la cadera. También deberá mantener su
espalda erguida, y sus glúteos no deberán estar en
contacto con sus tobillos.
CAMILLA HUMANA POR 4 RESCATADORES
Puede utilizarse con pacientes conscientes o inconscientes, siempre y cuando la
distancia por recorrer sea corta y no haya compromiso de columna.
MOVILIZACION EN CAMILLA POR 4 RESCATADORES
Esta forma de manejo y traslado
se utiliza cuando disponemos
de una camilla, que pudiera ser
convencional, militar, plegable u
otras pero recuerde que no se
aplica con pacientes con los que
se sospecha un daño de
columna, ya que no sustituye la
férula espinal.
DESCENSO POR ESCALERAS PACIENTE SENTADO