UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN
BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS.
Mstra. Merary Vargas Wong
2019-II
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
OBSERVACIONALES
- Limitación en la asignación de la exposición
que no es controlada por el investigador.
- Luego de obtener los datos se procede
evaluar y comparar con otros grupos de
estudio.
EXPERIMENTAL
DESCRIPTIVO ANALÍTICO Existe manipulación de
la variable,
participación activa
Frecuencia y Explorar y investigador ,
distribución de generar intervención se centra
eventos de salud hipótesis de en el ensayo o trabajo
y enfermedad. investigación de campo, realizando
nivel individual, clínico
y poblacional.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Primer tipo de estudio epidemiológico.
Observa, describe y analiza un fenómeno de salud-enfermedad
de una población en un determinado tiempo y lugar sin dar
explicación de su causa.
Plantea la generación de hipótesis.
No realiza un análisis de causalidad (causa-efecto)
Permite la comparación de poblaciones.
OBJETIVOS ESTUDIOS
DESCRIPTIVOS
Explicar comportamiento de enfermedad o evento
epidemiológico.
Describir la historia natural de la enfermedad.
Contribuir a la clasificación de las enfermedades.
Conocer la distribución de la enfermedad.
Formular hipótesis.
Plantear bases para la investigación.
Estudios epidemiológicos
ESTUDIOS ECOLÓGICOS
O CORRELACIONAL
Los estudios ecológicos toman el
grupo, y no el individuo, como la
unidad de análisis.
Se observa si el resultado es En los estudios ecológicos se
más frecuente en los grupos observa la asociación entre una
donde la exposición es más exposición y un resultados a
frecuente. nivel de grupo.
PASOS BÁSICOS EN
INVESTIGACIÓN ECOLÓGICA
• Selección del problema.
• Elegir la muestra.
• Determinar instrumentos
adecuados.
• Determinar el diseño y los
procedimientos.
• Recopilar y analizar datos.
• Interpretar resultados.
• Reportar resultados.
• Unidad de análisis: grupos definido geográficamente.
• Analiza la frecuencia del problema (Incidencia, prevalencia o mortalidad).
• Necesita una o más variables dependientes, una o más variables independientes .
Motivos para la elección
Estudios Ecológicos
1- Para investigar diferencias entre grupos
2- Para investigar efectos de grupo
3- Es más conveniente su diseño
VENTAJAS DESVENTAJAS
Permiten investigar las
diferencias entre los grupos. × Puede resultar difícil
Permite investigar los efectos de
propiedades específicas de los
controlar las variables
grupos. de confusión (sesgos).
Se puede obtener datos a nivel × Son particularmente
grupal en circunstancias que es
difícil medirlos a nivel individual. susceptibles del sesgo
Pueden realizarse en corto de información.
tiempo y a bajo costo, × No nos permiten
utilizando datos de rutina.
hacer inferencias
Se pueden utilizar como
primer paso en la sobre las causas de
evaluación de una riesgo a nivel
asociación. individual.
ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
Describen las condiciones de individuo respecto a la
presencia o ausencia del factor de exposición y la
enfermedad se miden simultáneamente. (Estudio de
prevalencia)
Brinda información acerca de la frecuencia y distribución de
diferentes factores de riesgo y/o daños a la salud.
Las poblaciones pueden agruparse por diferentes atributos.
Periodo único, breve y bien delimitado.
VENTAJAS
Conocer y estimar la prevalencia de una
enfermedad o factor de riesgo (FR).
Valorar el estado de salud de una
comunidad y determinar sus necesidades
preventivas, curativas o de rehabilitación.
Describir la distribución de la enfermedad
y el FR en la población.
Evaluar programas de salud.
Formula hipótesis etiológica.
DESVENTAJAS
× No permite conocer la secuencia temporal
de los acontecimientos.
× no es posible determinar si la exposición
precedió a la enfermedad o viceversa
× No se aplican en enfermedades de corta
duración o de baja frecuencia.
× Sujetos a sesgos de supervivencia.
× Sujetos a sesgos de selección.
ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
ESTUDIO DE CASO O SERIES DE CASOS
Describe Historia natural enfermedad y/o evolución clínica de uno o
varios pacientes con características especiales.
De diagnostico similar, en tiempo corto, de características poco comunes
de enfermedades raras o distribución poco usual.
Expresa e identifica el cuadro clínico de una enfermedad
emergente o efectos adversos de una exposición.
Identifica grupos de alto riesgos. Presencia de un brote o
epidemia.
Generan hipótesis etiológicas.
Inician la evidencia de una asociación.
VENTAJAS DESVENTAJAS
x No útil para evaluar o
Formula hipótesis testear la presencia de
referidas a posibles
asociación estadística.
factores de riesgo
x Independiente de la
Reconoce nuevas magnitud del número de
enfermedades o cuadros casos la que cuantifica la
clínicos distintos. frecuencia de la exposición,
Identifica el inicio o interpretación limitada por
presencia de un brote o falta grupo de comparación
epidemia y grupos de alto (control).
riesgo. x Basado experiencia de una
Descripción de efectos persona (investigador)
debidos a fármacos. x Factor accidental puede
Identificar nuevas técnicas tomar como potencial
diagnósticas. factor de riesgo de la
enfermedad (sesgo de
Mantener una vigilancia selección). 13
epidemiológica.
ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
Estudios TRANSVERSALES - DE
PREVALENCIA O DE CORTE
Describe condición del individuo a la presencia o ausencia del factor
exposición y enfermedad, se miden simultáneamente. (Estudio de
prevalencia)
Da información de la frecuencia y distribución de diferentes
factores de riesgo y/o daños a la salud.
Las poblaciones pueden agruparse por diferentes atributos.
Periodo único, breve y bien delimitado.
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REQUISITOS
ESTUDIOS TRANSVERSALES
La población de referencia sobre la que se desea extrapolar
los resultados.
La población susceptible de ser incluida en muestra
delimitando lo que pueden ser incluidos en dicho estudio.
La selección y definición de variables por las que se va a
caracterizar el proceso.
Las escalas de medida a utilizar.
La definición de caso.
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VENTAJA
S
Conoce y estima la prevalencia No permite conocer secuencia
enfermedad o factor riesgo(FR). temporal acontecimientos.
Describe la distribución no es posible determinar si la
enfermedad y el FR. exposición precedió a la
Valora estado de salud de la enfermedad o viceversa
comunidad y determina sus No se aplican en enfermedades
necesidades preventivas,
de corta duración o de baja
curativas o de rehabilitación.
frecuencia.
Evaluar programas de salud.
Sujetos a sesgos de
Formula hipótesis etiológica. supervivencia.
Sujetos a sesgos de selección.
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ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
MORBILIDAD Y
MORTALIDAD
Describe distribución y frecuencia del problema de
salud, basa en la información de registros rutinarios.
Utilidad :
Conocer frecuencia y distribución del evento de
salud según variables epidemiológicas.
Conocer tendencia del evento de salud.
Diseñar, evaluar programas de salud; asignar y
distribuir recursos.
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ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
MORBILIDAD Y
MORTALIDAD
DESVENTAJAS
VENTAJAS
• Subjetivos, dependen de
calidad y cantidad de
• Fáciles y rápidos. registros.
• Económicos. • Falacias epidemiológicas.
• Sujetos a sesgos de
• Diseño simple. selección.
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PASOS PARA EL DISEÑO DE
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
DESCRIPTIVOS
1 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
2 FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
3 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
4 FORMULACIÓN DEL MARCO TEÓRICO
5 FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
PASOS PARA EL DISEÑO DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS DESCRIPTIVOS
6 ELECCIÓN DE VARIABLES , CATEGORÍAS Y ESCALAS DE MEDICIÓN
DEFINICIÓN DEL UNIVERSO, MUESTRA Y TÉCNICA DE
7 MUESTREO
ELABORACIÓN DEL INSTRUMENTO Y PROCEDIMIENTOS DE
8 MEDICIÓN
9 PLAN DE ANÁLISIS Y PRUEBA PILOTO
PASOS PARA EL DISEÑO DE
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
DESCRIPTIVOS
10 RECOLECCIÓN DE DATOS
PROCESAMIENTO, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE
11 RESULTADOS
12 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
13 ELABORACIÓN DEL INFORME
VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS
Descripción Epidemiológica
(base de información registrada o directamente
obtenida en el terreno)
¿Qué?
NATURALEZA DEL PROBLEMA (Diagnóstico
Enfermedad)
MAGNITUD DEL PROBLEMA ¿Cuánto?
DISTRIBUCION DE CASOS Y MUERTES U OTROS ¿Cuándo?
HECHOS EN EL ¿Dónde?
¿Quiénes?
TIEMPO PERSONAS
ESPACIO
Variaciones según:
Variaciones: Variaciones en: . edad
. seculares . diferentes países . sexo
. cíclicas . áreas de un país . grupo étnico
. estacionales . distritos de una ciudad . ocupación
. irregulares . niveles de altitud, etc. . otras características
FACTORES CAUSALES
(Factores del agente, huésped y ambiente)
VARIABLE: TIEMPO
Período durante las personas estuvieron
expuestas a fuente infección y el período
cual ocurrió la enfermedad.
Frecuencia enfermedad en función del tiempo
refleja la presencia, ausencia o cambios en la
intensidad de los factores causales. Medición
en horas, días, meses, años.
En el período epidemiológico, se considera
52 semanas epidemiológicas durante el año.
La magnitud que las enfermedades adoptan
a lo largo del tiempo en un determinado
lugar: ENDEMIA, EPIDEMIA Y PANDEMIA.
VARIABLE: LUGAR
Localización geográfica de los casos. Se usa el
biotopo para definir una zona geográfica, sus
condiciones climáticas, suelo, vegetación,
fauna y la población que la habita.
• Clima: cálido, frío, húmedo.
• Medio natural (flora, ríos, maleza), Ej:
permiten la supervivencia de mosquitos.
• El medio donde vive el hombre.
• Zona urbana y rural. Disponibilidad de
instalaciones sanitarias. Tipo de vivienda.
Contaminación ambiental.
TENDENCIAS DE LA VARIABLE
TIEMPO
• Cambios en el comportamiento de enfermedades que ocurren
SECULAR gradualmente por largos períodos, no importa oscilaciones
menores.
• Algunas enfermedades experimentan aumentos cada varios años.
CÍCLICAS Dependen de la inmunidad del grupo.
• Cambios en la frecuencia de una enfermedad más o menos
ESTACIONALES
anual y que se repiten año tras año.
INESPERA
• Enfermedades reemergentes
DAS
VARIABLES :PERSONA Relacionadas con
Conciencia y
Tipo Biológico Socio-Culturales y Conducta
Económicas
•Edad •Conducta Sexual
•Sexo •Estado Civil •Sedentarismo
•Grupo étnico •Ocupación •Otros: hábitos de
•Herencia •Escolaridad diversión y
•Religión esparcimiento.
•Otras: peso, talla, grupo
sanguíneo •Vivienda y Servicios •Hábitos de Higiene
Básicos •Hábitos Alimentarios
•Otros: clase social, •Adicciones
filiación política.
•Nivel de Estrés
Cada una de estas características podría dar indicios acerca de los patrones y posible
etiología de la enfermedad
Existen enfermedades más frecuentes en ciertas edades
Las respuestas inmunitarias varían a lo largo de la vida
Períodos de exposición y evolución prepatogénicos prolongados.
Factor causal acumulativo. 26