Apnea obstructiva
del sueño
(SAOS)
síndrome de la apnea obstructiva
del sueño
¿Qué es?
Es un trastorno que deriva de la oclusión
intermitente y repetitiva de la vía aérea
superior durante el sueño. Esta oclusión se
debe al colapso inspiratorio de las paredes
de la faringe, lo que determina el cese
completo (apnea) o parcial (hipopnea) del
flujo aéreo.
Afecta más a hombres (4 – 6 2
%) que a mujeres (2%)
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Epidemiología
✗ Trastorno frecuente que acompaña a la epidemia actual de
obesidad
✗ En la Ciudad de México se estimó una prevalencia de SAOS de
2.2% en mujeres y 4.4% en hombres.
✗ Dicha estimación aumenta de manera exponencial al
incrementar el índice de masa corporal (IMC), llegando a ser
casi del 10% en sujetos con IMC mayor a 40 kg/m
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Factores de
riesgo
modificables
✗ Obesidad
✗ El consumo de alcohol, tabaco e
hipnóticos incrementa la
intensidad del ronquido y el
número de eventos respiratorios
durante el dormir
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Factores de
riesgo
no
modificables
✗ Más prevalente en los hombres con
una relación hombre:
Endocrinopatías mujer de 2:1
asociadas al
✗ Edad: > 40 años de SAOS
desarrollo
✗
✗ Características
La diabetes craneofaciales
mellitus tipopropias
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de cada etnia o grupo racial confieren
✗ Acromegalia
diferentes riesgos de desarrollarla
✗ Hipotiroidismo
✗ Alteraciones anatómicas
✗ craneofaciales
Síndrome deque Cushing
confieren una
✗ estrechez
Hiperandrogenismo
intrínseca a la faringe
favoreciendo el colapso
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✗ Mala calidad de vida
✗ Accidentes vehiculares
✗ Accidentes laborales y domésticos
Daños a la
salud
✗ Síntomas depresivos y de ansiedad
asociados
✗ Enfermedades cardiovasculares al SAOS
✗ Problemas de memoria, atención y concentración 7
CUADRO Clínico
Se puede dividir en síntomas nocturnos y diurnos
SÍNTOMAS NOCTURNOS
✗ Ronquido → intenso, presente
durante toda la noche,
independiente de la posición
corporal
✗ Apnea o ahogos (disnea nocturna)
✗ Nicturia
✗ Diaforesis
✗ Movimientos excesivos
✗ Somniloquios
✗ Reflujo gastroesofágico
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SÍNTOMAS DIURNOS
✗ Somnolencia excesiva
✗ Fatiga
✗ Cefalea matutina
✗ Problemas de atención,
concentración y memoria
✗ Disminución de la libido
✗ Alteraciones del estado de ánimo
✗ Disminución de destrezas.
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DIAGNÓSTICO
Cuadro clínico + interrogatorio + exploración física
↓
Sensibilidad 64%
↓
insuficientes
SACS (SLEEP APNEA
CLINICAL SCORE)
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Escala de somnolencia diurna de
Epworth
Marque con una “X” la posibilidad que tiene usted de quedarse dormido o de cabecear ante las siguientes
situaciones, tome en consideración las últimas dos semanas.
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polisomnografía (PSG)
NOCTURNA
✗ La polisomnografía registra las ondas cerebrales, los niveles de oxígeno en la
sangre, la frecuencia cardíaca y respiratoria, así como los movimientos de los ojos
y las piernas
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polisomnografía (PSG)
NOCTURNA
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TRATAMIENTO
Se divide en varios aspectos
TRATAMIENTO
✗ Control de peso
✗ Una disminución del 10% en el IMC puede reducir
el IAH en 20%
✗ Evitar el consumo:
✗ Tabaco
✗ Alcohol
✗ Sedantes
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DISPOSITIVOS
MECÁNICOS
✗ Dispositivos orales
✗ Dispositivos de avance
mandibular (DAM)
✗ Sujetadores de lengua
✗ Dispositivos de presión positiva
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Existen diversas técnicas quirúrgicas disponibles para el tratamiento del SAOS, todas
tienen como objetivocorregir el sitio anatómico de la obstrucción en la naso-oro- y/o
hipofaringe.
Traqueostomía
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UVULOPALATOFARINGOPLAS
TÍA (UPFP)
✗ Es una cirugía que se realiza para
abrir las vías respiratorias superiores
quitando tejido sobrante en la
garganta.
✗ La cirugía está indicada en presencia
de defectos craneofaciales evidentes,
SAOS leve-moderado y cuando el
paciente no tolere un equipo de CPAP
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