UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE “CIENCIA MÈDICAS”

ESCUELA DE MEDICINA
CÀTEDRA DE OBSTETRICIA
DOCENTE:
DR. Zea Pizarro William J.
TEMA:

• Infecciones ginecológicas más frecuentes y de

transmisión sexual
INTEGRANTES:
 HINOJOSA GRIJALVA JHONY.
 VILLACIS VARGAS DAYANA
 CARPIO GILCES CARLOS

DECIMO SEMESTRE  PAZMIÑO CASTILLO MARBELI

CICLO:
GRUPO # 19  CORTÉS CUARAN SANTIAGO 2021-2022CI
Enfermedades de
transmisión
sexual
Jhony Hinojosa G.
 Sífilis

Sifilis
Transmisión -Cavidad bucal
Piel o mucosas
Cortes - Genitales externos
-Oral
Contacto sexual - Anal
S. Adquirida -Vaginal

Fluidos Agujas contaminadas

Contacto directo -Piel lesionada

Treponema pallidum
Endoflagelo: Movilidad
- Intrauterina
S. Congénita - Al pasar por el canal de parto
 1era Fase (Sífilis primaria)
1-3 sem despues del contacto
Linfadenopatías
Liq lleno de
Borde elevado espiroquetas

Sangre

Base dura
Chancro sifilítico Limpio
(indoloro) En transfu sion es: No se d esarro lla
ch an cro p rima rio
Contacto físico
Manos u otra parte del cuerpo
Contacto sexual
Genitalesexternos
Resolución
espo n tan e a: 3-6 sem
Sífilis Secundaria
Resolución sin t om a s,
<1año Sífilis latente tem prana Resolución/
2da Fase Sero po sit ivo
re act ivación /
>1año Sífilis latente tardía progresión
(Sífilis secundaria)
6-12 sem despues de la infección Linfaden opatia gen eralizada no d olo rosa
bacteriemia Sin to m as
Co n dilo ma lata o
co n dilo ma plan o co n st itu cio n ales Fie bre, fat ig a, m ialgia y cefalea.

Tro nco Palm as

Rash
p o lim orfico

Ot ras:
Base amplia, lisas, Indolora
Región perianal, mucosa
bucal o plieges Alo pecia Am igd alit is Sifilis Rash maculopapuloso Rash macular
intertriginosos
p a rch e ad a aguda m aligna -no pruriginoso

- VIH
Extremidad es Resolución
- Ulceras Plan tas espo n ta n ea: 6 mese s
n ecró ticas
Erosiones papulares m últiples Pued en recurrir
blanquecinas
Sífilis Terciaria

3era Fase
(Sífilis terciaria) Aortitis
Sífilis
Hip ersensibilidad cardiovascu lar Aneu rism a aó rtico

Go ma sifilitica tipo IV Ap alest esia

Tabes do rsal
- Lesión g ran ulo m atosa Perdid a p ro pio ce pcion Ataxia ј base sust.
d est ru ctiva, centro Ne uro sifilis
n ecrótico (ulcera) Test Romberg +
Cró nica

Pares ia
Co rdó n esp inal an t
Paralisis
Antigenos
Ag e sp ecífico g ru p o Pupilas de Argyll Habla arrastrada
Piel, órganos int,
huesos Roberton Cambios de
Ag esp ecífico especie personalidad
Encefalo
Perdida de memoria
cardiolip in a (Meningoencefalitis
progresiva) Dificultad en coordinación de
Meninges movimientos
Paralisis
Sífilis meninge aguda Sífilis meingovascular

Sint de meningitis Ictus subagudo

aguda
Neuropatía craneal
Pupilas de Argyll
Roberton
Diagnóstico
• Chancro o condiloma →microscopia de campo oscuro o PCR
• Neurosifilisis: Test serológico → LCR
• Pleocitosis >5 lecucocitos/mm3 o ↑proteínas
• VDRL de LCR
Test No treponémicos Test Treponémicos
Test Ac- anticardiolipina
(↑sensibilidad↓especificidad)
Ac- antitreponemicos específicos
VPP ↑. Positivo 2-3 sem postinfección
Serológicos VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory)
TPPA (aglutinación de partículas del TP)
FTA – ABS (Inmunofluorescencia)
RPR (Rapid plasma Reagin)
Falsos positivos:
- Embarazo
- Infección viral (VEB, V Hepatitis)
- Fiebre reumática
- LES
- Lepra
- Farmacos (procainamida,
clorpromacina)
NO se puede
cultivar in vitro
 Alergia:
Tratamiento - Doxiciclina
- 100 mg C/12hrs x 14 días
1era Línea - Tetraciclina
- 500 mg VO C/6hrs
• Penicilina G Benzatínica
- Embarazo y Neuro sífilis
• Primaria, Secundaria, o latente temprana:
Desensibilización y Penicilina
• 2,4 millones UI Dosis única IM
• Latente tardía, Terciaria o fecha de transmisión TETRACICLINA
no conocida:
TETRABIÓTICO (H.G.)
• 2,4 millones UI semanalmente x 3sem IM
Tableta
PENICILINA G BENZATÍNICA (Genfar) DOXICICLINA 10 x 250 mg
Polvo sol. Inyectable 10 x 500 mg
10 x 1 200 000 UI SUPRAMYCINA (Grünenthal)
Tableta TETRACICLINA (Genfar,
BENZANTINA BENCILPENICILINA 10 x 100 mg Ecuaquímica, Química
(Betapharma) 10 x 200 mg Ariston)
Polvo sol inyectable Capsula
- 10 x 1200 000 UI DOTUR (Sandoz) 10 x 500mg
- 100 x 1200 000 UI Capsula
- 10 x 2400 000 UI - 10 x 100mg TETRECU (Ecu)
Capsula
10 x 500 mg
Tratamiento

Neuro sífilis
• Penicilina G sódica (cristalina)
• 3 - 5 millones UI C/4 hrs IV (infusión continua) por 10-14 días

PISACILINA (Comerciosa)
Polvo sol. Inyectable
10 x 1 000 000 UI
10 x 5 000 000 UI
PENICILINA G SÓDICA
(GA)
Polvo sol inyectable
10 x 5 000 000 UI
BICONCILINA (Life)
Polvo sol inyectable
2 x 5 000 000 UI
 Chancroide
Mu y do loro sa
Chancroide
Peq u eña (10-20 m m)
(ch ancro b la n d o)
Bien d e ma rcad a

Base necró tica (g risácea)

BUBON
(Linfad en opatia inguin al do lo rosa)

Haem op hilu s ducreyi

DIAGNÓSTICO
Bacilo an aerob io faculta tivo
Gram ne g ativo
Perio do d e in cub ación 4-10 d

TINCIÓN DE GRAM CULTIVO

De scarta r Sifilis y VHS
(e xu dad o de u lcera) (co n firm a el Dx)
Tratamiento Alternativa:
• Ciprofloxacina
• Azitromicina • 500mg VO C/12 hrs por 3 días
• 1 gr VO dosis única. • Eritromicina
• Ceftriaxona • 500 mg VO c/8 hrs por 7 días
• 250 mg IM dosis única.
AZITROMICINA CEFTRIAXONA
AZITROMICINA (La Santé) CEFTRIAXONA H
Tableta (Hospimedikka)
5 x 500 mg Sol. inyectable
3 x 500 mg 10 x 1 g
BINOZYT (Sandoz) CEFTRIAXONA (Genfar)
Sol. inyectable
Tableta 1 x 500 mg
3 x 500 mg 1x1g
Linfo granulo ma -Ulce ras p eq ueñ as n o
d o lo ro sa (Herpet ifo rme )
ve néreo - Se cura
Infecció n p rim aria espo n tán eam ent e

(d espu es 1 sem)
Gang lio s lin fatico s
Infecció n secun d aria ed emat izado s y
d o lo ro so s (b ub ones) +
(d espu es 3 sem)
Ch lam yd ia t rach o m at is fo rmació n d e absceso s y
0,3 -1 um sint o mas sistém ico s
Gram neg ativo Sig no ranura
Se ro tipo s L1-L3
DIAGNÓSTICO
COMPLICACIONES

- Est eno sis d e tract o

ano g en ital. Lesio nes
-Elefant ia sis g en ital: TEST AMPLIFICACIÓN ano g en itales
lin fed e ma cró nico DE ACIDO NUCLEICO No d os lin fáticos
-Infertilid ad NAAT
(h iso p ad o d e lesio nes )
Mu cosa Rectal
Tratamiento

• Doxiciclina Alternativa:
• 100 mg VO C/12hrs por 21 días • Eritromicina
• 500 mg C/6hrs por 21 días
• Azitromicina
• 1 gr VO una semanal por 3
semanas
AZITROMICINA ERITROMICINA
DOXICICLINA
ERIECU (Ecu)
SUPRAMYCINA (Grünenthal) AZITROMICINA (La Santé)
Tableta
Tableta Tableta
50 x 500 mg
10 x 100 mg 5 x 500 mg
10 x 200 mg 3 x 500 mg
DOTUR (Sandoz) ERITROMICINA (Genfar)
BINOZYT (Sandoz) Tableta
Capsula
- 10 x 100mg Tableta 50 x 500 mg
3 x 500 mg
 (Perio d o incu b ació n 1d ia -1añ o, me d ia 50 d ias)
Granuloma inguinal ⋔ Prep ucio , surco
Lesio ne s g enit a les co ron al, glan d e
(Donovanosis) Lo ca lizacio ne s
Ind o lo ras
⋑ Lab io men or,
•1 nó d u lo s lin fático s cervix.
(Dxd : Bub on) ⋔ ⋑ cavidad o ral
y fa ring e (raro )
Even tu almen te se Ulceran

Lesio nes g ran des d e

Kle b sie lla granu lo m at is co lo r ro jo carn oso qu e
Gram neg ativo san g ran facilm en t e
Ae ró b ico , enca p sulad o
Co co b acilo s

DIAGNÓSTICO
COMPLICACIONES

- Pe su do elefan t iasis CUERPOS DE

g enital. ⋑ DONOVAN
-So b reinfecció n (Bio p sia y/ o Fro tis)
b a cteriana .
-Tran sfo rm ació n Tin ció n Gie m sa o Wrig ht
n e op lá sica Qu ist e s int racit o p lasm át ico s
Osteo mielit is (raro ) Cu erp o s e n fo rm a cab eza d e
alfiler
PCR

No se p ued e Cultivar
Tratamiento

• Azitromicina
• 1 gr VO una semanal (mínimo: por 3 sem o hasta que las
lesiones sanen )

Alternativa:
- mínimo por 3 sem o hasta que las lesiones sanen
• Doxiciclina
• 100 mg C/12hrs
• Ciprofloxacino
• 750 mg C/12hrs
HERPES
GENITAL

DAYANA VILLACIS VARGAS

 El virus penetra en las terminaciones nerviosas sensitivas
y se transporta por vía axonal retrógrada hasta el ganglio
de la raíz dorsal.

La reactivación espontánea por diversas causas provoca

el transporte anterógrado de las partículas/proteínas
víricas hasta la superficie

Se disemina el virus, con o sin formación de lesiones

PI promedio: una
semana
Síntomas

El virus infecta las células epidérmicas viables, lo

cual provoca eritema y la formación de pápulas.

Debido a la lisis de la pared celular se forman

vesículas. Después, el tejido que las cubre se
rompe y queda una úlcera casi siempre dolorosa.

Estas lesiones forman costras y sanan, pero

algunas pueden desarrollar una infección
secundaria
 VESÍCULA
Ardor y dolor intenso

ULCERACIÓN
Polaquiuria, disuria, inflamación Febrícula, malestar general y
de lesiones vulvares. cefalalgia.

COSTRA El dolor persiste

Mecanismos normales
La carga vírica contribuye con el durante los primeros siete a 10 días y las
número, el de defensa del hospedador inhiben el
crecimiento de los virus y la lesiones cicatrizan en dos
tamaño y la distribución de las
cicatrización comienza en uno o dos a tres semanas.
lesiones.
días
 Si una paciente ya
estuvo expuesta a
HSV-2, el episodio
inicial
es mucho menos
grave

Después de una La duración del

infección por HSV-2,
las recurrencias son
dolor y la
frecuentes y casi el sensibilidad se
66% de las pacientes acorta y el tiempo
manifiesta algún de curación es
síntoma antes de la
aparición de las cercano a dos
lesiones. semanas.

Por lo
general el virus se
disemina sólo
durante la primera
semana.
 Diagnostico

Cultivo de tejidos.
Su especificidad es elevada pero la sensibilidad es reducida y disminuye más
conforme las lesiones cicatrizan. En casos recurrentes, menos del 50% de
los cultivos es positivo.

Es importante señalar que un cultivo negativo no significa que no exista

infección herpética. Existen pruebas serológicas
basadas en glucoproteínas G de tipos determinados que permiten
detectar anticuerpos específi cos contra la glucoproteína G2 particular
del HSV (HSV-2) y la glucoproteína G1 (HSV-1).
Tratamiento
• CUIDADOS
AINES (paracetamol)
ANESTÉSICOS TÓPICOS (pomada de
lidocaína)
Informar a los pacientes la evolución de la
enfermedad, transmisión sexual, formas
de reducir el contagio y las consecuencias
obstétricas
SIDA
Manifestaciones • RIESGOS GINECOLÓGICOS

clínicas del VIH y En el ámbito ginecológico, la infección por VIH con

del SIDA: riesgos lleva algunos riesgos que obligan a practicar controles
frecuentes. Las manifestaciones que se exponen a
especiales en la continuación son específicas de las mujeres jóvenes y
adultas, y pueden ser la causa del descubrimiento de la
mujer infección por VIH.
 Displasia del cuello uterino
Las personas
infectadas por el
Frecuente,
VIH tienenun
probablemente
alta prevalencia
por un mayor El 20-40% de
de ADN del
riesgo de las mujeres
VPH y, según
exposición al seropositivas
varios
(VPH) tiene lesiones
estudios,tambié
transmitido por del cuello del
n tienen una
vía sexual, y por útero que
mayor
disminución de pueden
prevalencia de
la capacidad de evolucionar
lesiones
responder a las hacia el cáncer
epidermoidesint
infecciones de
raepiteliales en
ese tipo.
la vagina y el
ano.
Neoplasias e
infecciones
Los condilomas acuminados vulvovaginales y anales son más
frecuentes y más difíciles de tratar. Se ha descrito la aparición
de una neoplasia epidermoide intraepitelial anal en las
mujeres que practican relaciones sexuales anales, pero existen
otras formas de contagio
Se han encontrado neoplasias intraepiteliales vulvares incluso
en adolescentes infectadas. Las infecciones útero anexiales
(salpingitis), son más frecuentes en las mujeres infectadas por
el VIH y conllevan un riesgo mayor de recidivar o de
complicarse con piosalpinge y absceso tuboovárico.
 Pueden observarse trastornos menstruales, sobre todo en
las mujeres con trombocitopenia a causa del VIH o del
tratamiento. Algunos casos de hipermenorragia requieren
tratamiento hormonal.

En los casos de desnutrición profunda puede observarse

Trastornos una oligohipomenorrea e incluso una amenorrea.

menstruales
Con independencia de la edad y del tratamiento
antirretroviral, se recomienda que cualquier mujer
seropositiva se someta a una exploración ginecológica
anual completa, con frotis de cuello uterino y, de ser
posible, colposcopia.
- EQUILIBRIO DE LA FLORA VAGINAL

MARBELI PAZMIÑO C.
 Epitelio
Estrógenos + progesterona

Organismos Formación del epitelio vaginal

Inmunidad colonizadore
s normales

Células epiteliales
descamadas
Factores
secretorios
normales Bacilos de
Doderlein Aerobios
GLICÓGENO
Gram +

Fermento celular

Ácido láctico pH =4
 Microbiota
Microbiota
FLORA VAGINAL vaginal normal

L. crispatus
L. gasseri
L. iners Edad,
Edad, fase
fase del
del
L. Jensei ciclo
ciclo menstrual,
menstrual,
L. acidophilus Flora
Flora transitoria
transitoria actividad
actividad
sexual,
sexual,
medicamentos.
medicamentos.

Las
Las bacterias
bacterias
aerobias son 5
veces más
Flora
Flora residente
residente frecuentes que
las
las bacterias
bacterias
anaerobias.
MICROBIOTA NORMAL Y TRANSITORIA EN CAVIDAD VAGINAL
 La microbiota vaginal es un ecosistema
constituido por microorganismos en el que
predomina el género Lactobacillus. Su equilibrio
es frágil y los cambios en su composición
ocasionan infecciones.
 El género predominante es Lactobacillus,
que produce ácido láctico y permite
mantener el pH entre 3,5 y 4,5 en
condiciones normales.
Arquitectura estructural de la superficie de los
Lactobacilos.

Adherencia
Mantenimiento de
específica al
pH en la vagina
epitelio

Congregación con Competición por

los patógenos los nutrientes

Producción de
compuestos
antimicrobianos
- VULVOVAGINITIS MICÓTICA
 VULVOCAGINITIS MICÓTICA - CANDIDIÁSICA

o Segunda causa de infecciones vaginales AGENTE:

o No se considera una ETS
o Representa el 25% de las vaginitis Candida Albicans (60 a 80%)
Candida Glabrata (hasta un 20%)
o Recurrente: > 4 episodios en un año
Candida Tropicalis (6 a 23%) (11).
o Crónico: clínica persistente

o FISIOPATOLOGÍA:
o Factores de virulencia
o Factores inmunológicos
o Relación huésped -parásito
 FACTORES DE RIESGO

ASOCIADA A
SITUACIONES GENÉTICAS

COMPROBADOS
-Antibióticos de -Uso de esponja,
amplio espectro. dispositivos

POCO RESPALDADOS
-Gestación intrauterinos,
diafragmas,
-Anticonceptivos con condones.
alto contenidos de
estrógenos -Sexo oro-genital
-Diabetes mellitus -Duchas vaginales
-Relaciones sexuales
 CUADRO CLÍNICO

 Prurito vulvar y vaginal, flujo vaginal y disuria

 Ardor vaginal coital o post coital
 Eritema de piel y mucosas, edema vulvar, fisuras y excoriaciones
 Leucorrea

Habitualmente el pH
se mantiene normal y
el test de KOH es
negativo.
 CUADRO CLÍNICO

VVM NO COMPLICADA VVM COMPLICADA

o Esporádica o infrecuente o Recurrente
o Síntomas leves o moderados o Síntomas severos
o Probablemente por cándida albicans o No cándida albicans
o Pacientes inmunocompetentes o Pacientes con DM mal controlada
o Pacientes inmunodeprimidas
 Historia
clínica DIAGNÓSTICO

o Inspección visual,
o Determinación del pH vaginal
Examen
Microscopía (evidenciar la presencia de
Pruebas de pseudohifas o la presencia de la fase micelial)
ginecológic
laboratorio o Papanicolaou
o
Cultivo de secreción cervicovaginal.
Serología y biología molecular
o Se da mayor validez al papel patógeno de Cándida, cuando
se aprecian más de cuatro levaduras por campo a 40x y/o existen pseudohifas.
o Levaduras únicas o con blastoconidios, con o sin la presencia de seudohifas.

El diagnóstico de certeza se realiza con cultivo

positivo para Cándida y/o
tinción de Gram en la que se observen levaduras
SDA – estándar de oro para el diagnóstico
 VAGINITIS SINTOMÁTICA

EXPLORACIÓN COMPATIBLE

PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
PASIVAS PARA CÁNDIDA

PH MICROSCOPÍA TEST AMINAS

PRESCINDIBLE EN EPISODIOS DE
REPETICIÓN CON EVIDENCIA
PREVIA

CULTIVO

TIPIFICACIÓN CÁNDIDA
TRATAMIENTO

En el embarazo el tratamiento
debe ser por vía vaginal por 7
días, prefiriéndose el uso de
azoles sobre la nistatina. Debe
evitarse el uso de azoles orales
por efectos teratogénicos.

VVM recurrente
Fluconazol 100, 150 o 200 mg vía oral por 3 días en días
alternos (días 1, 4 y 7) o tratamiento tópico por 7 a 14
días.
Esquema de mantención: Fluconazol 100, 150 o 200 mg
1 vez por semana por 6 meses; como alternativa al
régimen oral se puede utilizar Clotrimazol 500 mg vía
vaginal 1 vez por semana por 6 meses.
 VVM producidas por Cándida no
albicans
Aumentar la duración de la terapia de 7-14
días
Derivados de los azoles

C. glabrata
Cápsulas de ácido bórico
vaginal (600 mg diarios
por 14 días) o supositorios
de anfotericina B y si la
VVM severa se recomienda azoles tópicos infección persiste, puede
por 7 a 14 días o Fluconazol 150 mg vía emplearse flucitosina
oral por 2 veces separadas por 72 horas. tópica por dos semanas
- Hidrocortisona al 1 % (adyuvante)
 PREVENCIÓN

 La candidosis vulvovaginal posterior a antibioticoterapia: probiótico

Lactobacillus spp. administrado vía oral o vaginal, o una dosis de fluconazol
150 mg vía oral o albaconazol, como regímenes profilácticos.
 Lectina fijadora de manosa recombinante y Lactobacillus spp. adherente a
células epiteliales vaginales con expresión de factores protectores anti-
Cándida.
 La aplicación de anticuerpos anti-Cándida en las pacientes se encuentra en
estudio
Vulvovaginitis por
tricomona

Santiago Cortés
 TRICOMONIASIS

Esta infección es la STD no vírica Este parásito por lo general indica una
más frecuente, A diferencia de otras conducta sexual de alto riesgo y a menudo
STD, su incidencia parece coexiste con otros microorganismos
incrementar con la edad en algunos patógenos que se transmiten por vía sexual,
estudios. en especial con Neisseria gonorrhoeae

Trichomonas vaginalis tiene cierta

predilección por el epitelio
escamoso y las lesiones facilitan el
acceso a otros microorganismos
que se contagian por el coito.
 • Identificación microscópica de los parásitos en una
preparación de la secreción con solución salina.
DIAGNOSTICO
• La técnica diagnóstica más sensible es el cultivo.
• Las pruebas de amplifi cación de ácidos nucleicos (NAAT,
El periodo de incubación de T. vaginalis es de
tres días a cuatro semanas y se ubica en la nucleic acid amplifi cation tests)
vagina, la uretra, el endocérvix y la vejiga. • frotis de Papanicolaou

Hasta el 50% de las mujeres no advierte ningún

síntoma y la colonización persiste durante
meses o años. En aquellas con molestias la
secreción vaginal es fétida, líquida y de color
amarillento o verdoso. A menudo se acompaña
de disuria, dispareunia, prurito vulvar y dolor.

La vagina tiene la secreción descrita y además

hemorragias subepiteliales o “manchas de
fresa” en la vagina o el cuello uterino.
 TRATAMIENTO Se debe recordar a las pacientes que eviten
ingerir bebidas etílicas durante el
tratamiento y las siguientes 24 h en el caso
del metronidazol y hasta 72 h después
cuando se toma tinidazol.

El tinidazol oral a dosis de 500 mg cada 8 h

durante siete días o cada 6 h durante 14 días ha
sido efi caz en casos de microorganismos
resistentes
 VAGINOSIS BACTERIANA

La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más

común de infección
vaginal (vaginitis).

Una vagina saludable contiene muchos

microorganismos, uno de los más comunes es el
Lactobacillus acidophilus(LA). Éste evita que
otros microorganismos vaginales se reproduzcan
a un nivel en donde pudiesen causar problemas.

Los microorganismos relacionados con la VB

incluyen Gardnerella vaginalis, Mobiluncus,
bacteroides y Mycoplasma.
 DIAGNOSTICO

El síntoma más común de la VB es una secreción

anormal de la vagina con un desagradable olor a
pescado. Sin embargo, casi la mitad de las
mujeres con VB no notan ningún síntoma.

No se sabe mucho acerca de cómo las mujeres Confirmación diagnostica:

contraen la VB. Existen muchas incógnitas • Leucorrea abundante, grisácea, a veces con olor fétido, pegada
acerca del papel de las bacterias nocivas como a las paredes vaginales
causa de la VB. Cualquier mujer puede contraer • Frotis en fresco: Presencia de células clave (“clue cells”).
VB. No obstante, algunas actividades o • Presencia de pH vaginal superior a 4,5.
conductas alteran el equilibrio normal de las • La adición de unas gotas de KOH al 10% a una muestra de flujo,
bacterias en la vagina y exponen a la mujer a un desprende olor a pescado podrido (liberación de aminas). Si la
riesgo mayor de contraer la enfermedad si, por paciente mantiene relaciones sin preservativo quizá describe este
ejemplo, la mujer: signo por la liberación de aminas al contacto del flujo con el
semen.
TRATAMIENTO
GINECOLOGÍA

Enfermedad pélvica
inflamatoria

CARLOS
CARPIO
 INTRODUCCIÓN
¿Qué es la EPI?
Es una infección de los órganos del aparato reproductor.
También el nombre de salpingitis aguda. Si bien puede abarcar todos
los órganos, el más importante, con o sin formación de abscesos, es la
trompa de Falopio.

¿Qué secuelas puede producir?

Infertilidad por factor tubárico, embarazo
ectópico y dolor pélvico crónico.
 DIAGNOSTICO
CLASIFICACIÓN

ASINTOMÁTICA SINTOMÁTICA

AGUDA CRÓNICA
• Se piensa que esta condición es consecuencia de infecciones
múltiples, o leves pero continuas, en mujeres asintomáticas.

• La PID asintomática no es un padecimiento clínico, sino que es el

diagnóstico final que se le da a una mujer con esterilidad por
factor tubárico que carece de antecedentes compatibles con
infección de la porción superior del aparato reproductor.
• Paciente que ha sufrido de
EIP + dolor pélvico

• Hidrosalpingx

• Diagnostico por histopatología

TRATAMIENTO
DOLOR PELVICO CRÓNICO
1) el dolor no cíclico que persiste seis meses o más

2) el dolor localizado en la pelvis anatómica, en la

pared anterior del abdomen o en zonas
infraumbilicales o en el dorso, en la zona lumbosacra
o en los glúteos

3) dolor de intensidad suficiente para ocasionar

discapacidad funcional o culminar en una
intervención médica