Técnicas de Evaluación según
Modelos de Intervención de T.O
T.O RICARDO FUENTES A.
MAGÍSTER TERAPIA OCUPACIONAL
Modelos Conceptuales de la Práctica
Nos proporcionan representaciones mentales que
guía la comprensión de cómo las personas eligen,
experimentan y realizan sus ocupaciones.
Un modelo es una forma de pensar y de poner en
práctica algo que se mejora y se perfecciona
constantemente.
Modelos suelen tratar tres intereses
Cómo se organizan esos aspectos de la ocupación en
los cuales se centra con frecuencia el modelo.
Qué sucede cuando se originan problemas
relacionados.
Cómo puede aliviar la terapia estos problemas.
MOHO
A M B I E N T E
A O
VOLICIÓN PARTICIPACIÓN IDENTIDAD D C
OCUPACIONAL A U
P P
T A
HABITUACIÓN A C
C I
DESEMPEÑO
COMPETENCIA I O
OCUPACIONAL O N
CAPACIDAD DE N A
L
DESEMPEÑO
HABILIDAD
Evaluación en MOHO
Evaluaciones propias del modelo: 19 en total,
entre evaluaciones observacionales,
autoevaluaciones y entrevistas.
Listado de intereses
Listado de roles
Entrevista histórica del desempeño ocupacional
Cuestionario ocupacional
Entrevista del rol de trabajador, etc.
MOHO
¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar
este modelo?
Nombre patologías
Nombre lugares de trabajo donde el T.O puede
aplicar este modelo.
MOHO
Modelo Biomecánico
La limitación en la movilidad funcional afecta el desempeño ocupacional
de la persona.
El movimiento es inseparable del desempeño ocupacional.
La capacidad de movimiento se explica por: amplitud del movimiento
articular, fuerza y resistencia.
La intervención puede estar dirigida a: prevenir y mantener, restablecer o
compensar la movilidad, fuerza o resistencia.
Tratamiento se centra en prevenir o disminuir el deterioro a través del uso
de actividad y ejercicio que pueden ser de propósito o de rutina ( kielhofner
1997).
Confección de órtesis por parte del T.O.
Evaluación
Amplitud de movimiento
Fuerza muscular
Resistencia
A través de instrumentos y técnicas específicas de evaluación
(escalas).
Modelo Biomecánico
¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar
este modelo?
Nombre patologías
Nombre lugares de trabajo donde el T.O puede
aplicar este modelo.
Modelo Rehabilitador
Postula alcanzar la función máxima en el desempeño de las actividades en personas
con discapacidad física o mental crónica.
Se centra en los métodos compensatorios, los dispositivos de asistencia y las
modificaciones ambientales (físicas y sociales) que el individuo necesita para
desempeñarse a pesar de su deterioro.
El nivel de motivación influye en la recuperación de la independencia.
Los ambientes en los que desempeña una persona influyen fuertemente en la
motivación a la independencia.
La rehabilitación comprende un proceso de enseñanza-aprendizaje, por lo tanto, la
persona necesita hab. cognitivas suficientes para aprender y aplicar métodos
compensatorios. La motivación permite al individuo participar en el proceso
enseñanza-aprendizaje.
Evaluación
Observación del desempeño de la persona.
Entrevista.
Relato de los usuarios sobre su nivel de competencia en las
actividades diarias.
Modelo Rehabilitador
¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este modelo?
Nombre patologías
Nombre lugares de trabajo donde el T.O puede aplicar este
modelo.
Modelo Rehabilitador
Modelo Cognitivo - Perceptual
Basado en la comprensión de la capacidad de procesamiento de la
información del cerebro y del daño que sufre en los casos de lesión.
Dirigido a usuarios con daño en el SNC.
Se ocupa del modo en que el daño en los procesos cognitivos y
perceptuales limitan el desempeño ocupacional.
Supuesto de que el desempeño en ocupaciones se fundamenta en la
capacidad de los sujetos para percibir y evaluar la información
sensorial y la capacidad para concebir, planificar y ejecutar una
acción con sentido.
Evaluación
Observaciones clínicas estructuradas y no estructuradas.
Pruebas estandarizadas.
Procedimientos informales
Modelo Cognitivo - Perceptual
¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este
modelo?
Nombre patologías
Nombre lugares de trabajo donde el T.O puede aplicar este
modelo.
Modelo Cognitivo - Perceptual
Modelo de Redes.
Durante la segunda mitad del presente siglo, el
modelo de Redes Sociales surge y se desarrolla como
una aplicación de la teoría moderna de la
comunicación al tejido de interacciones que se
configura alrededor de las personas.
El modelo que se presenta se denomina integral
porque articula redes sociales personales focales (o
egocéntricas) con redes sociales abiertas (o
sociocéntricas) y la intervención en red con la
práctica y la gestión de red.
Modelo Integrado de Redes Sociales
Las flechas que en el gráfico unen a la Red Social Abierta y la Red
Social Focal por un lado, y la Práctica de Red y la Intervención de Red
por otro, indican la interrelación existente entre ambos tipos de redes
y estrategias de intervención.
Modelo de Redes.
La Red Social Focal (RSF), o red “egocéntrica”, es un
sistema de conversación – acción que se estructura en torno
a un sujeto - foco que puede ser una persona, una pareja, una
familia, un grupo pequeño, una institución u organización.
Constituye el ecomapa de ese sujeto - foco.
La Red Social Abierta (RSA), o red “sociocéntrica”, no se
estructura en torno a un sujeto - foco preciso como lo hace
la red social focal, posee en cambio un sujeto - foco social
distribuido. Constituye un sistema de conversación - acción más
amplio y flexible de articulaciones multidimensionales entre
organizaciones, instituciones, asociaciones, grupos y actores
individuales.
Modelo de Redes.
En la Intervención en Red se incluyen todas aquellas
acciones que implican un contacto directo del equipo
que interviene con el sujeto - foco (persona, pareja, familia,
grupo).
A través de la Práctica de Red, en cambio, se
interviene en una red de mediadores sociales
(grupos, organizaciones, instituciones, etc.) con el propósito
de generar contextos que posibiliten su desarrollo como
sistema de conversación - acción para el intercambio y
distribución de apoyo social
Evaluaciones
Método de las redes completas.
Los métodos de bola de nieve.
Instrumentos: Ecomapa
Modelo de Redes.
¿En qué área de intervención el T.O puede utilizar este
modelo?
Nombre lugares de trabajo donde el T.O puede aplicar este
modelo.
Modelo de Redes.
Modelo de Salud Familiar
La familia es un sistema en la medida en que el cambio de una parte del
sistema va seguido de un cambio compensatorio de otras partes de ese
sistema.
El “terapeuta” forma parte de este concepto de familia como sistema.
Cuanto que más aprende un terapeuta de una familia, más esa familia
aprende de sí misma y que cuanto más aprenda la familia más aprende el
terapeuta. Es un ciclo continuo.
Se hace énfasis en la terapia de familia de la diferenciación de si mismo.
Un sistema familiar en equilibrio emocional esta libre de manifestaciones
sintomáticas en cualquier nivel de diferenciación
Evaluación
Observación
Entrevistas
Instrumentos :
Genograma
Línea De Vida
Circulo Familiar.
V.D.I
Ecomapa de familia
AOTA
Áreas de la Ocupación
• Actividades de la vida diaria
• Actividades instrumentales de la vida diaria
• Educación
• Trabajo
• Ocio o tiempo libre
• Descanso y sueño
• Participación social
No es un modelo…
AOTA
Características del Cliente
• Valores, creencias, espiritualidad.
• Funciones del cuerpo.
• Estructuras del cuerpo.
AOTA
Destrezas de ejecución
• Destrezas sensoriales perceptuales
• Destrezas motoras y praxis
• Destrezas de regulación emocional
• Destrezas cognitivas
• Destrezas de comunicación y sociales
AOTA
Patrones de ejecución
• Hábitos
• Rutinas
• Roles
• Rituales
AOTA
Contextos y entornos
• Físico
• Social
• Cultural
• Personal
• Temporal
• Virtual
AOTA
Demandas de la actividad
• Propiedades de los objetos
• Demandas del espacio físico
• Demandas sociales (entorno social y contexto cultural)
• Secuencia y ritmo
• Acciones requeridas y destrezas de ejecución
• Funciones del cuerpo requeridas
Bibliografia
Kielhofner, G. “Fundamentos Conceptuales de Terapia Ocupacional”.
Capítulos 6-9-10-11-12. Ed. Panamericana, 3° Edición, 2004.
Willard y Spackman, Terapia Ocupacional. Capítulo 19. Ed. Panamericana,
10° Edición, 2005.
Víctor Martínez, “El Enfoque Comunitario. El desafío de incorporar a la
comunidad en las intervenciones sociales”. Tercera Parte: Redes Sociales.
Universidad de Chile, Facultad de Ciencias Sociales, Departamento de
Psicología, 2006.
Bowen, M., De la familia al individuo. Editorial Paidós, Barcelona, 1991.
Mc Goldric y Gerson, Genogramas en la Evaluación Familiar. Editorial
Gedisa, 1985.
Marco de Trabajo de la Asociación Americana de Terapia
Ocupacional (AOTA 2010). [Link]
[Link]/[Link].
Lectura de: Dominio de la terapia ocupacional (pág. 3-8) y
evaluación (pág. 35-40).
Modelo de las destrezas adaptativas de Mosey.
Modelo de la conducta ocupacional.
Modelo de la adaptación ocupacional.
Abordaje dinámico de interacción recíproca de
Toglia.
0.5 puntos para prueba
Cada grupo debe exponer sobre el modelo asignado y
deberán crear un caso clínico donde la intervención
sea basada en aquel modelo.
FIN…
