ANESTESIA

DOCENTE: Cap Enf Prof Sonia MONTERO

Tte Iro Enf Prof Gabriela FREYTAS
 DEFINICIÓN
 La anestesia esuna técnica destinada
a la supresión de la sensibilidad
mediante la administración de
productos que suprimen
temporalmente la actividad nerviosa
en una región del cuerpo ( anestesia
local o regional ) o que sumen al
paciente en un estado de
inconsciencia ( anestesia
general).
 HISTORIA
 3000 A.C. Los asirios conocían un método eficaz para causar
"anestesia", aunque no exento de peligro, comprimiendo la
carótida a nivel del cuello consiguiendo que se produzca una
isquemia cerebral y la aparición de un estado comatoso lo cual
era aprovechado para la cirugía.
 En las civilizaciones ribereñas del Tigris y del Eúfrates
comenzaron a usarse los narcóticos vegetales, como la
adormidera, la mandrágora y el cannabis indica (el hachís),
que se cultivaban en Persia o en la India.
  
 3000 - 1000 A.C. A los niños del antiguo del antiguo Egipto
se les administraba adormidera por las noches para que
dejaran descansar a sus padres.
  
 50 D.C.  Dioscórides, médico griego, también llamado
Pedanio. El origen primario de la palabra anestesia en su
significado moderno corresponde a él. Al describir los
efectos de la mandrágora empleó la palabra exactamente
como se usa en la actualidad.
 130-200 D.C.  Uso de la "esponja soporífera". Paracelso,
un genio del Renacimiento (s XVI) y Raimundo Lullio
mezclaban ácido sulfúrico con alcohol caliente (éter
sulfúrico), descubriendo que producía un profundo
sueño. Paracelso, a pesar de su brillante deducción no fue
capaz de extraer y analizar las últimas consecuencias de
este hallazgo, perdiéndose sus conclusiones en los
archivos de Nüremberg, evitando la aparición de la
anestesia moderna en 300 años
 1564. Ambrosio Paré aplica enfriamiento o congelación
en la zona operatoria como "anestésico".
 1595. Se realiza la primera descripción de la raiz
tupara de la planta Strychnos toxifera y su
producto el urari, más tarde curare.
 1616. Se estudia y descubre la circulación
sanguínea.
 1665. Se administra la primera inyección solución
de opio para producir insensibilidad al dolor.
 1669. Becker describe el etileno.
 1774. Se descubre y prepara el oxígeno.
 1776. Se identifica el oxígeno, haciendo notar su
importancia como ingrediente en el aire y junto al
nitrógeno.Se señala la importancia de respirar este
gas.
 1779. Se prepara por primera vez etileno.
 1792. Se realiza por primera vez, utilizando el
tacto, la intubación endotraqueal.
 1831. Se sintetiza el cloroformo.
 1847. Se populariza en Inglaterra el uso del
cloroformo para anestesia quirúrgica.
 1847. El 7 de febrero se realiza la primera cirugía
bajo anestesia con "letheon" .
 1847. El Dr. Tulsbury administra la primera
anestesia en Buenos Aires, Argentina. Eter para una
corrección de estrabismo a un hombre de 30 años
el 30 de agosto.
 1859. Albert Niemann observó que el polvo de la
cocaína tenía sabor amargo y provocaba
adormecimiento de la lengua.
 1885. Se introduce el bloqueo nervioso y la anestesia
por infiltración mediante inyección.
 1885. Se produce anestesia peridural, inyectando
cristales de cocaína en solución entre las apófisis
espinosas de las vértebras dorsales. Experimentando
primero en perros y después en humanos.
 1895. Se realiza la primera intubación endotraqueal
con un laringoscopio
 1901. Se introducen anestésicos en el espacio
peridural por el hiato sacro.
 1909. Se populariza la aplicación de éter y cloroformo
por vía endovenosa.
 1919. Miguel J. Petty, de Argentina, realiza uno de los
primeros masajes cardíacos directos a través de una
incisión diafragmática. El mismo año, en Uruguay,
Stajano resucita un paro cardíaco exitosamente.
 1930. Introducción del pentobarbital como
anestésico endovenoso.
 1934. José C. Delorme ensambló el primer

aparato de anestesia con vaporizadores

para éter, cloroformo y cloruro de etilo,
tanques de O2 y CO2, y una marmita para
cal sodada. Ensamblado en Buenos Aires,
Argentina.
 1943. Se sintetizan la lidocaína.
ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL
DEFINICION
 Las aplicaciones de la anestesia local y
regional son variadas, se recurre a este tipo de
anestesia para la práctica de intervenciones
terápeuticas o diagnósticas sencillas ( sutura
de heridas, biopsias, drenajes). Así como
también en operaciones complejas cuando se
pretende evitar los efectos adversos de la
anestesia general o si existen
contraindicaciones para tal procedimiento. Si
es conveniente con anestesia local o regional
pueden efectuarse intervenciones en zonas
amplias ( miembros, cavidad abdominal o
torácica, región genital, etc) durante períodos
relativamente prolongados.
TECNICAS
Se utilizan para lograr la
supresión local o regional
de la sensibilidad para
recurrir a diferentes
técnicas que provoquen el
bloqueo de la conducción
nerviosa
 Administración tópica de productos
anestésicos ( líquidos, pomadas, polvos)
sobre piel y mucosas ( conjuntiva, nasal,
uretral, etc) la aplicación puede efectuarse en
forma de instilación, fricción o aerosol.
 Administración parenteral de anéstesicos
 ( intradérmica, subcutánea, intramuscular) a

mayor o menor profundidad mediante

inyección y en diversas localizaciones, para
obtener una anestesia más o menos extensa
por bloqueo de nervios menores, nervios
mayores o plexos nerviosos.
 Anestesia regional extradural ( peridural o
epidural) mediante inyección de anéstesicos
en el espacio epidural. Se utiliza en cirugías
abdominal ,urológica y obstétrica.
 Anestesia general intradural o raquídea se

utiliza mediante la inyección de anéstesicos

en el espacio subaracnoideo, directamente al
líquido cefalorraquídeo. Se utiliza en cirugías
de la parte inferior del abdomen o de las
piernas.
CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA
 Antes de la aplicación de la anestesia preguntar al
paciente sus antecedentes alérgicos. Y la
existencia de trastornos hepáticos si se emplea
anestésicos que se sintetizan en el hígado.
 Disponer de los elementos necesarios en caso de
reacciones alérgicas.
 Informar al paciente sobre el procedimiento a
realizar. Y solicitarle que indique cualquier
molestia que sintiere.
 Colocar al paciente del modo más cómodo
posible.
 Cubrir al paciente para mantenerlo abrigado.
 Controlar constantemente sus signos vitales y la
aparición de cualquier reacción adversa ( reflejos
vasovagales, hipersensibilidad al fármaco).
ANESTESIA GENERAL
DEFINICIÓN
 La anestesia general administrada mediante
distintos tipos de fármacos por vía intravenosa
y/o inhalatoria, pretende una supresión
temporal de la sensibilidad ( analgesia)
acompañada de la supresión reversible de la
conciencia y la relajación neuromuscular
necesaria para facilitar la actividad quirúrgica y
permitir la ventilación mecánica artificial.
 Administrada mediante distintos tipos de
fármacos por vía intravenosa y/o inhalatoria,
pretende una supresión temporal de la
sensibilidad ( analgesia) acompañada de la
supresión reversible de la conciencia y la
relajación neuromuscular necesaria para facilitar
la actividad quirúrgica y permitir la ventilación
mecánica artificial.
 LAS INDICACIONES SON:

 Intervenciones quirúrgicas complejas

de larga duración o de zonas
extensas.
 Cirugía con diagnóstico indeterminado

( exploratoria).
 Politraumatismos.
 Cirugías de pacientes con trastornos

neurológicos o psiquiátricos.
 Cirugías pediátricas.
 MEDICACIÓN PREANÉSTESICA
Previamente a la anestesia general se
administran ciertos fármacos
(tranquilizantes, analgésicos) para obtener
los siguientes efectos:
 Sedación.
 Cierto grado de analgesia.
 Inhibición de algunos reflejos como

nauseas, tos o deglución.

 Reducción de efectos secundarios.
 Protección neurovegetativa y reducción del

consumo energético.
 
CONSIDERACIONES DE
ENFERMERIA
 Realizar las técnicas previas a la cirugía
destinadas a prevenir posibles
complicaciones, como aspiración de
secreciones, shock o contaminación del
campo quirúrgico por relajación de
esfínteres.
 Mantener al paciente en ayunas desde 12 a

18 horas antes de la intervención.

 Colocar sonda nasogástrica, enemas , sonda

vesical y vía periférica ( de preferencia de

grueso calibre)cuando este indicado.
 Control estricto de la hidratación por vía

endovenosa.
 Administrar la medicación preanéstesica
según dosis y horarios indicados,
controlar reacciones adversas y avisar.
 Controlar signos vitales antes, durante y

posteriormente a la cirugía.
 Colaborar con el anestesista durante la

intubación endotraqueal, controlando la

ventilación artificial, administración de
oxígeno, de fármacos, etc.
 Tener preparado todos los elementos para

eventuales complicaciones
FIN