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Periodo de Alumbramiento

El documento describe las etapas del periodo de alumbramiento, que comienza con la expulsión del producto y concluye con la salida de la placenta, la cual no debe demorarse más de 15 minutos. Explica los signos de desprendimiento placentario y las maniobras de Brandt-Andrews y Credé para la expulsión de la placenta, así como los pasos a seguir en caso de episiotomía, laceraciones o sospecha de retención de la placenta.

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Periodo de Alumbramiento

El documento describe las etapas del periodo de alumbramiento, que comienza con la expulsión del producto y concluye con la salida de la placenta, la cual no debe demorarse más de 15 minutos. Explica los signos de desprendimiento placentario y las maniobras de Brandt-Andrews y Credé para la expulsión de la placenta, así como los pasos a seguir en caso de episiotomía, laceraciones o sospecha de retención de la placenta.

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PERIODO DE ALUMBRAMIENTO

Valoración de los signos de


Se inicia con la expulsión del desprendimiento placentario:
producto y concluye con la salida
de la placenta
Formación del globo
de seguridad Pinard:
No debe prolongarse mas de
15min. Si es alumbramiento Signo de Küstner
dirigido
Signo de Ahlfeld
Alumbramiento dirigido. Tras la
expulsión del hombro anterior Aparición súbita de
administrar 10UI de oxitocina IM sangrado vaginal en
chorro

Expulsión placentaria
Expulsión placentaria
Comprobación de la positividad de los signos de
desprendimiento placentario.

Presión con la mano izquierda de la pared uterina hacia


Maniobra de
arriba por encima de la sínfisis pubiana, mientras se tira
Brandt - Andrews
con la otra mano prudentemente el cordón

Constituye en presionar el fondo uterino


Maniobra de Credé comprimiendo con la mano mientras ejerce
tracción sobre el cordón umbilical

Si quedan retenidas algunas membranas, se hace tracción suave de ellas


enroscándolas mediante una pinza de anillo

Si la placenta no es expulsada a los 15 min. A pesar de todas las maniobras,


considerar: placenta retenida.
Expulsada la placenta: examinar
la placenta y el cordón En caso de episiotomía y
laceraciones: sutura

Sospechar de retención de
En caso de parto con signos
cotiledón o placenta si se
evidentes de corioamnionitis, la
encuentra un borde dentado de
sutura de piel es con puntos
la placenta o vaso sanguíneo roto
separados
cerca del margen placentario.

Si aparentemente han quedado Registrar todo en la hoja


restos de membrana, se deberá posterior del partograma
realizar un legrado puerperal.

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