Endometriosis
AADY MELISA FERNANDEZ JURADO
DANIELA FLOREZ GUERRERO
Definición
La endometriosis, es una
enfermedad estrógeno
dependiente, que se define
como la presencia de
glándulas y estroma
endometrial extrauterina,
asociado a múltiples síntomas.
El dolor pélvico, la
dismenorrea y dispaurenia,
suelen ser los síntomas más
frecuentes
Endometriosis
afecta el 10-20% de
mujeres en edad fértil de
cualquier etnia-raza y
grupo social.
La prevalencia del • La prevalencia de mujeres
diagnóstico varía de con endometriosis como
• La prevalencia en mujeres
acuerdo al modo en el cual hallazgo durante la
se realizó el diagnóstico esterilización quirúrgica Secon infertilidad
diagnostica reportan
con mayor frecuencia
rangos de entre 5% al 50%.
en las mujeres entre 25 y 40 años.
teniendo los siguientes tiene un rango entre 2% al
datos 18%.
Se estima que entre el 25 y el 50%
Epidemiologia de las mujeres infértiles sufren
endometriosis
• La prevalencia en mujeres • La prevalencia en
• La prevalencia en mujeres
que ingresan al hospital por adolescentes con
premenopáusicas es del
causa de dolor pélvico es dismenorrea severa es de
50%
del 5% al 21%. aproximadamente 50%.
Según estadísticas de la Asociación
Colombiana de Endometriosis e
Infertilidad 1 de cada 10 mujeres
sufre de esta enfermedad.
3/9/20XX Endometriosis 3
endometriosis
superficial peritoneal
¿Pero qué sucede
Función dedelala
clasificación si no se
endometriomas
endometriosis
endometriosis: ováricos
produce embarazo?
endometriosis
profunda.
Título de la presentación 4
Etiología
Menstruación retrograda
(teoría de la implantación)
Menstruación Retrograda
Teoría de la metaplasia
celómica
Teoría de la metástasis
linfática y hematógena
Teoría de la inducción
Teoría de los restos
embrionarios
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Ubicación
SITIOS MAS SITIOS MENOS
FRECUENTES FRECUENTES RARAMENTE
los ovarios la vagina ampollas
El aspecto y el transparentes
tamaño de los
fondo de saco anterior y posterior eldesde
cuello uterino
parches o de color Raramente, la
decoloraciones
implantes son el blanquecinos rojizo o rojo-
ligamentos anchos bastante
tabique recto vaginal
opaco
amarillo- endometriosis se ha
azul hasta islas
marrones
variables el ciego de formareportado en mama,
ligamentos útero sacros irregular. páncreas, hígado,
el íleon vesícula biliar, riñones,
útero
los canales inguinales uretra, extremidades,
las trompas de Falopio vértebras, huesos,
las cicatrices abdominales o perineales
nervios periféricos,
el colon sigmoide la vejiga pulmón, diafragma y
el apéndice los uréteres SNC.
los ligamentos redondos el ombligo.
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Dismenorrea
Factores de riesgo
Factores
Proiomenorre
reproductivos
a
menstruales
Mutaciones
Predisposición
Toxinas
familiar•
genéticas y Hipermenorre
polimorfismos
a
ambientales • Cuello uterino no
comunicante
Defectos
(2,3,7,8-•• Himen
• TCDDanatómicos imperforado
Tabique vaginal
tetraclorodibenzo-
Cromosoma
PTEN: supresor de
transversal• IMC
tumor
p-dioxina)
10q26y 20p13-
transformador
EMX2: evidente en
maligno de la Hábitos
mujeres con
endometriosis
endometriosis
ovárica Infertilidad
Factores
Exposición a
ambientales y
dioxina
3/9/20XX Endometriosis estilo de vida 7
Fisiopatología
Regurgitación
menstrual
irrita el
peritoneo
Fase de
contact
o
Aumento del
factor de
crecimiento Cambios en la
endotelial y actividad
de fibrinolítica
vasodilatación
• Proinflamacion
Patología
Clasificación
Estadio I Mínima:
• Implantes aislados y sin adherencias.
Estadio II Leve:
• Implantes superficiales menores de 5 cm. Adheridos
o diseminados sobre la superficie del peritoneo y
ovarios.
Estadio III Moderada:
• Implantes múltiples superficiales o invasivos.
• Adherencias alrededor de las trompas o peri
ováricas, que pueden ser evidentes.
Estadio IV severa:
• Implantes múltiples, superficiales y profundos
• que incluyen grandes endometriomas ováricos.
Usualmente
• se observan adherencias membranosas extensas
Endometriosis 10
Síntomas
Diagnóstico
Diagnóstico
A: La superficie interior de un quiste en un caso de endometriosis ovárica. El color es típicamente marrón. B: la endometriosis ovárica. En
este área de tejido
A: Muestra del endometrio
un implante reproduce
endometriósico (lesiónfielmente la apariencia
de color rojo), dey endometrio
adherencias, la hiperemia ennormal, tantoB:enLos
el peritoneo. términos deperitoneales,
implantes glándulas ycomo
estroma. C: de
lesiones
aspecto común
color que resulta
rojo y azul-negro deadherencias.
y las una hemorragia repetidaque
C: adherencias y ladistorsionan
acumulación de macrófagos
la anatomía cargados
pélvica normal. D: Undeendometrioma
hemosiderina. adherida al útero posterior y
distensión de la cápsula del ovario.
Diagnóstico
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE DOLOR PÉLVICO
Ginecológico Endometriosis, EPI, quistes ováricos, ruptura,
torsión o hemorragia de ovario, anomalías
mullerianas, embarazo ectópico,
adenomiosis
Gastrointestinal Trastornos alimentarios, Intolerancia a la
lactosa, malabsorción, Sx de Colon
irritable, Crohn y CUCI, pancreatitis
Urológico Cistitis, Cálculos ureterales
Psicosexual Abuso sexual, uso de drogas, dolor psicógeno
Lesiones En Endometriosis
LESIONES EN ENDOMETRIOSIS
Endometriosis pélvica: Vesículas inflamatorias en pared posterior uterina. Manchas negras en unión de útero-sacros.
Manchas rojas y patrón en llama en fondo de saco de Douglas y parametrios. Endometriosis ovárica
Estadificación De La Endometriosis
Estadi Afección Puntaje
o
I Mínima 1-5
II Leve 6-15
III Moderada 16-40
IV Severa >40
Imagenología Y Laboratorio
Ultrasonido
• La sensibilidad entre
el 84% y el 86% y la
especificidad entre
un 98% a 100%
• Detectar y monitorear
endometriomas
ováricos mayores de
10mm de diámetro.
BLADDER ENDOMETRIOSIS
Tratamiento Farmacológico
• Resolver dolor e
infertilidad
• Se basa en la alteración
del ciclo menstrual
• Anticonceptivos
orales
• Generar estado de
pseudomenopausia
• Causar anovulación
crónica
Tratamiento
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