DROPERIDOL
DROPERIDOL
Propiedades psicoactivas que pertenece al grupo de los
antipsicóticos o neurolépticos.
Derivada de la tetrahidropiridina y que forma parte de las butirofenonas,
se considera uno de los antipsicóticos típicos o de primera generación.
fármaco de alta potencia pero cuyos efectos son de corta duración (por
lo general entre dos y cuatro horas).
Sin embargo, más allá de la esquizofrenia el droperidol es muy conocido
en otros ámbitos más médicos que psiquiátricos. Tiene un relevante efecto
anestésico y analgésico, así como antiemético. Se trata de una sustancia con
propiedades sedantes, que se metaboliza en el hígado y que se elimina a
través de la orina.
Su principal presentación es en forma de inyectables, los cuales se
administran por vía endovenosa o intramuscular, y generalmente se emplea en
casos de emergencia. Anteriormente existió una presentación oral, pero las
dudas y la peligrosidad del fármaco a largo plazo en lo relativo a eventos
coronarios hicieron que la propia farmacéutica retirara del mercado dicha forma
de presentación.
DROPERIDOL HIKMA Sol. iny. 2,5 mg/ml
XOMOLIX Sol. iny. 2,5 mg/ml
MECANISMO DE ACCION
Antagonismo de la dopamina, bloqueando los receptores de este
neurotransmisor de forma inespecífica en todo el cerebro.
Este hecho hace que resulte efectivo en el tratamiento de ella sintomatología
alucinatoria y delirante además de en la agitación propia de los brotes
psicóticos, los cuales se ven relacionados con un exceso de dopamina en la
vía mesolímbica.
Sin embargo, su actuación poco específica en todo el encéfalo hace
probable que aparezcan efectos secundarios, También afecta a los
receptores del área postrema, algo que se vincula a su capacidad para inhibir
el vómito. Afortunadamente y al contrario que con otros antipsicóticos, no
presenta efectos a nivel de acetilcolina o histamina (un efecto que podría
generar otros efectos secundarios). Si tiene efecto sobre los receptores
adrenérgicos, si bien este no es especialmente potente.
INDICACIONES
El droperidol es un fármaco antipsicótico o neuroléptico, de tal manera
que una de sus indicaciones es el tratamiento de la esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos.
Sus efectos sobre el organismo duran poco tiempo, lo que hace que
(juntamente con su potencial para generar arritmias y eventos cardíacos) no
sea óptimo para el tratamiento a nivel crónico.
Se emplea para tratar brotes psicóticos en fase aguda y en situaciones
de emergencia, y por lo general no es un fármaco de primera elección.
En cirugía: su potente efecto analgésico y sedante son utilizados para la
inducción del sueño y como fármaco coadyuvante de la anestesia (sea
general o local). Asimismo también es utilizada para reducir la ansiedad previa
habitual antes de este tipo de intervenciones.
Su efecto antiemético también lo hace útil para el tratamiento de las
náuseas posteriores a la quimioterapia. También se utilizan para tratar
náuseas y vómitos posteriores a dichas intervenciones.
EFECTOS SECUNDARIOS
Entre los efectos secundarios más habituales destacan la sedación y la
somnolencia, algo útil en determinadas situaciones pero que puede resultar
molesto e invalidante para quien lo use. También es frecuente que genere
hipotensión arterial y taquicardia, así como mareos.
Asimismo puede provocar alucinaciones, excesos de hormona antidiurética o
alteraciones en los niveles de los diferentes componentes de la sangre (en cuanto
a glóbulos rojos, leucocitos o plaquetas) que pueden poner en peligro la
supervivencia.
También puede aparecer el síndrome neuroléptico maligno, con potencial
mortal (siendo este, junto con el citado riesgo de leucopenia entre otros, uno de los
motivos por los cuales los antipsicóticos se introducen poco a poco y con gran
control médico).
Puede causar también, en dosis elevadas, alteraciones de tipo parkinsoniano,
agitación, catalepsia, fiebre, alteraciones de la conciencia como por ejemplo el
estupor, convulsiones, coma o muerte súbita.
Un efecto secundario de gran relevancia es el hecho de que alarga el intervalo QT,
algo que puede generar alteraciones cardíacas, como arritmias. En casos
extremos puede provocar paro cardíaco.
