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MBT Vs Otras Técnicas Final

Este documento compara la técnica Roth con otras técnicas ortodóncicas como MBT, Damon, Canto, MEAW y Swing. Describe los fundamentos, beneficios y prescripciones de la técnica Roth, incluyendo la colocación de brackets, movimientos de grupo y cierre de espacios. También menciona el uso de microimplantes, arcos transpalatinos y diferentes tipos de anclaje para lograr movimientos dentales.

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MBT Vs Otras Técnicas Final

Este documento compara la técnica Roth con otras técnicas ortodóncicas como MBT, Damon, Canto, MEAW y Swing. Describe los fundamentos, beneficios y prescripciones de la técnica Roth, incluyendo la colocación de brackets, movimientos de grupo y cierre de espacios. También menciona el uso de microimplantes, arcos transpalatinos y diferentes tipos de anclaje para lograr movimientos dentales.

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MBT VS

OTRAS
TÉCNICAS
ROTH, MBT, DAMON, CANTO, MEAW, SWING

Yady Londoño L.
Jessica Ramírez Q.

Seminario MBT
Dr. Diego Cuellar
Brackets de la serie de extracciones de
TÉCNICA SWA de Andrews:

ROTH Mejor deslizamiento de los dientes a lo


largo del arco rectangular

Mejor contra inclinación

Mejor contra rotación


Basada en Técnica Stright wire Appliance
de Andrews (SWA) Mayor estabilidad
Inicia en 1970
Estética Facial

Estética Dental

Seis Oclusión Funcional

objetivos Soporte Alveolar y Salud Periodontal

Estabilidad de los Resultados

Satisfacción de la queja o preocupación principal del paciente


Fundamentos de la Beneficios de la
filosofía de Roth técnica de Roth

§ La posición final de los dientes debe de  Acortamiento del tiempo de tratamiento


encontrarse en una relación céntrica
mutuamente protegida por la oclusión y la
eliminación de interferencias oclusales.  Mejores resultado y más consistentes
§ Concepto de posición mandibular – Relación
céntrica
 Menor tiempo en silla del consultorio
Articulador semiajustable en Ortodoncia
API (indicador de posición axial)
 
Solo desde una posición estable mandibular obtenida por una férula
podremos realizar un correcto diagnóstico de la maloclusión.
“Ronald H. Roth”
PRESCRIPCIÓN DE ROTH PRESCRIPCIÓN
MAXILAR

 Incisivos con torque de 5° de más


 Caninos con 2° de más de inclinación distal
y 2° de rotación mesial
 Premolares y molares con inclinación distal
de 0° (aumenta la capacidad de anclaje)
 Premolares con 2° de rotación mesial
 Molares con 14° de rotación distal
 Molares con 5° de más de torque bucal
PRESCRIPCIÓN
MANDIBULAR

 Caninos con 7° de inclinación mesial y 2°


de rotación distal.
 Premolares y molares con 3° más de lo
normal de inclinación distal y 4° de rotación
distal.
DIFERENCIA EN TORQUE MAXILAR

DIFERENCIA EN TORQUE MANDÍBULA


DIFERENCIA EN ANGULACIÓN MAXILAR

DIFERENCIA EN ANGULACIÓN MANDÍBULA


ARCOS DE ALAMBRE RECOMENDADOS
SENTALLOY REDONDO. Arco de alambre inicial; (azul) para severos, mediano (amarillo)
para moderados; activados por calor, súper elásticos y fuerza constante.

NEO SENTALLOY Edgewise (Rectangular). Segundo arco de alambre con activación por
calor y verdadera superelasticidad. Combinación de fuerza de 80 a 320 grms.

BIOFORCE Edgewise (Rectangular). Arco de alambre avanzado para tratamiento


temprano con fuerzas en el mismo alambre aumentado desde 80 a 320 grms.

RIZO DOBLE, LLAVE DE ACERO. Espacio suave de cierre mientras se mantiene la forma
del arco.

RESOLVE OVATION Beta titanium avanzados para terminado.

ACERO OVATION Mantenimiento final.

MULTIHEBRA Detallado suave.


Colocación de brackets y tubos
 La colocación de brackets se basa en el largo de la corona clínica

Eje facial (EF)


 Es la principal cresta desarrollada en la mitad de las superficies vestibulares de los
incisivos, caninos y premolares; en los molares, en la cúspide mesiovestibular en su
extensión gingival.

Centro vertical de la corona


 Molares: Nace en la cúspide mesiovestibular a la mitad de la corona
 Premolares: A la altura vertical del contorno en el eje longitudinal de la corona
 Caninos e incisivos: Verticalmente en la mitad de la corona

Plano de Andrews
 Si se une el punto del eje facial de cada corona se forma el plano de Andrews
Primera etapa de tratamiento
Alineamiento, nivelación y coordinación de los arcos.

 Inicia con arcos Sentalloy superior e inferior, tamaño médium.


 Los dientes anteriores se irán alineando progresivamente hacia el espacio de las extracciones.
 Rotación e inclinación distal en molares y premolares, se va preparando una unidad de anclaje en
los segmentos laterales.

Segunda etapa de tratamiento

Etapa de trabajo
 Arco .018x.025 de Neosentalloy
 En casos con una curva de Spee inferior muy acentuada, se puede usar un arco de curva reversa 19x25 de níquel
titanio.
 Se realizan todos los movimientos de grupo planificados en el VTO.
 En un caso de extracciones, arco de doble llave, en la mayoría de los casos 19x25 de acero.
Cierre de los espacios
 Inicia arco inferior, este arco servirá de guía para posicionar los dientes superiores en Clase I y con
una correcta relación overbite - overjet.
 El cierre de espacios en ambos maxilares retrayendo los seis dientes anteriores simultáneamente y
con anclaje.
 Anclaje Diferencial. Este consiste en aumentar o disminuir el anclaje en el segmento anterior o en
los segmentos posteriores según sea necesario.

Tercera etapa de tratamiento renivelar los arcos, arco .018x.025 de


Neosentalloy o si el caso lo permite, a un .
Detallado y finalización 019x.025 de acero.

 Su objetivo es sobre corregir idealmente la posición de cada pieza dentaria hasta un arco .021x.025 de acero.
 Montaje en articulador para evaluar la posición mandibular y las posiciones dentarias y determinar que brackets
deberán ser reposicionados.
 Antes de pasar a los arcos de acero .021x.025 podríamos utilizar por arcos de Neosentalloy .021x.028.
 El asentamiento final con arcos .021x.025 trenzados y elásticos.
Cierre de espacios
Arco transpalatino de Goshgarian

§ Expansión
§ Distalización
§ Rotación
§ Anclaje
§ Intrusión
§ Torque

En casos de no extracciones las barras


transpalatinas son usadas para rotar y/o
distalar primeros y segundos molares para
obtener una lectura más exacta de la relación
sagital.
Dr. Norman M. Cetlin
Distalización
§ Anclaje Extraoral
§ Anclaje intramaxilar (péndulo, first class)
§ Anclaje intermaxilar (Distalizador de Carriere)
Tipo de anclaje esquelético real

Microimplantes ó microtornillos ortodónticos


Partes
Cabeza
Porción endoósea
Cuello intramucoso
Tamaño
  1.2 mm de diámetro  6 a 12 mm de longitud
La elección del microtornillo depende del lugar de la
colocación y de la calidad del hueso
Composición
  Titanio aleación tipoV
Biocompatible  Es el más usado
  Acero ó de láctico glicólico
 Lentamente biodegradable
Requisitos
  Tamaño pequeño (6 a 12 mm) 
Biocompatibilidad  Fácil manejo clínico 
Cicatrización rápida

 Zonas de colocación
  Maxilar
 Espacio interradicular vestibular  Espacio
interradicular palatino  Tuberosidad del
maxilar  Superficie inferior de la espina nasal
anterior  Zonas edéntulas
 
  Mandíbula
 Espacio interadicular vestibular
Lateralmente en la sínfisis mentoniana 
Zonas edéntulas
SISTEMA DAMON
• Se introdujo en 1994 por el Dr. Dwight Damon

• Es un sistema de autoligado pasivo

• La filosofía Damon se basa en el principio de proporcionar solo


la fuerza mínima o umbral requerida para iniciar el movimiento
del diente

Arcos
Brackets
superelásticos zona de fuerza
pasivos de
de níquel óptima
autoligado
titanio

Birnie, D. (2008, March). The Damon passive self-ligating appliance system. In Seminars in Orthodontics (Vol. 14, No. 1, pp. 19-35). WB Saunders.
Menor fuerza aplicada sobre los
dientes
SISTEMA DAMON
Menor cantidad de dolor
experimentado por los pacientes

Mayor eficacia del tratamiento

Baja fricción y fuerzas ligeras

Resultados más estables biológicamente

Nam, H. J., Flores-Mir, C., Major, P. W., Heo, G., Kim, J., & Lagravère, M. O. (2019). Dental and skeletal changes associated with the Damon system philosophical
approach. International orthodontics, 17(4), 621-633.
BRACKET DAMON
Identificación De Los Brackets
Identificación De Los Valores
De Torque
Torque Torque Torque
bajo estándar alto

Marcas En La Base De La Ranura


(+)= Torque alto
(-)= Torque bajo
Birnie, D. (2008, March). The Damon passive self-ligating appliance system. In Seminars in Orthodontics (Vol. 14, No. 1, pp. 19-35). WB Saunders.
SELECCIÓN DE BRACKET
El torque seleccionado en cada bracket debe diseñarse para corregir la posición del diente

TORQUE ALTO

TORQUE ESTANDAR

TORQUE BAJO
PRESCRIPCIÓN BRACKETS DAMON
U1 - Incisivos Centrales Superiores
TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
Centrales en buena posición
+12º +5º 0º
Ideal casos división 2
+17º +5º 0º Casos de extracción

+7º +5º 0º Centrales requieran gran verticalización


Apiñamiento severo

U2 - Incisivos Laterales Superiores


TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
Centrales en buena posición
+8º +9º 0º
Ideal casos división 2
+10º +9º 0º Casos de extracción

Laterales requieran gran verticalización


+3º +9º 0º Apiñamiento severo
U3 - Caninos Superiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN


caninos en buena posición
0º +6º 0º Caninos inclinados hacia vestibular

+7º +6º 0º Caninos requieran verticalización coronal


Casos de extracciones de primeros premolares

U4 Y U5 - Primeros y Segundos Premolares Superiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN


Torque estándar es la opción indicada
-7º +2º 0º para todos los bicúspides.
U6 - Primeros Molares Superiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN


Torque estándar es la opción indicada para
-9º 0º 10º todos los primeros molares sup.

U7 - Segundos Molares Superiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN

-9º 0º 5º Torque estándar es la opción indicada para


todos los segundos molares sup.
L1 Y L2 - Incisivos Centrales y Laterales Inferiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN

-1º +2º 0º Mínima intervención mecánica


Casos con extracciones
-6º +2º 0º Casos con apiñamiento severo
incisivo bloqueado en lingual con una posición
radicular vestibular

L3 - Caninos Inferiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN


caninos en buena posición
0º +5º 0º Caninos inclinados hacia vestibular

+7º +5º 0º Caninos requieran verticalización coronal


Casos de extracciones de primeros premolares
L4 - Primer Premolar Inferior
TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
Torque estándar es la opción indicada para
-12º +2º 0º todos los primeros bicúspides.

L5 - Segundos Premolares Inferiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN


Torque estándar es la opción indicada para
-17º +2º 0º todos los segundos bicúspides.
L6 - Primeros Molares Inferiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN

-30º +2º 0º Torque estándar es la opción indicada para


todos los primeros molares inf.

L7 - Segundos Molares Inferiores

TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN


Torque estándar es la opción indicada para
-10º 0º 5º todos los segundos molares inferiores.
ARCOS
Damon utiliza arcos de alta tecnología, modernos fabricados con aleaciones diferentes

Arcos de Níquel Titanio(NiTi)

Arcos de Cobre Níquel Titanio (CuNiTi)

Arcos de Titanio Molibdeno (TMA)

Birnie, D. (2008, March). The Damon passive self-ligating appliance system. In Seminars in Orthodontics (Vol. 14, No. 1, pp. 19-35). WB Saunders.
ETAPAS AUTOLIGADO
(DAMON) FASE DE ALAMBRE REDONDO
LIGERO
FASE INICIAL

Movimiento  .014 CuNiTi Arco inicial - Inicia el


dental
movimiento dental, nivela, comienza el
desarrollo de la forma del arco.

Control de las  .016 CuNiti segundo arco en casos de adultos


rotaciones con apiñamiento severo, cuando no se está
totalmente listo para pasar a la segunda fase.

Se establece la
Nivelación Alineación
forma del arco

Damon DH. The Damon low-friction bracket: a biologically compatible Straight-wire system. JCO. Nov. 1998; 32(11): 670-680.
Damon DH. The rationale evolution and clinical application of the self-ligating bracket. Clin Orthod Res 1998; 1(1): 52-61.
Damon. Sistem workbook ([Link]).
Usar
Usar elásticos
elásticos tempranos
tempranos para
para iniciar
iniciar la
la
ELÁSTICOS corrección
corrección temprana
temprana anteroposterior
transversal
anteroposterior yy en
transversal de
de la
la oclusión.
oclusión.
en sentido
sentido

TEMPRANOS
Ventajas:
Ventajas:
Iniciar
Iniciar la corrección de
la corrección de la
la maloclusión
maloclusión antes
antes de
de
llegar
llegar aa los
los arcos
arcos pesados.
pesados.

Para
Para determinar
determinar la
la dirección
dirección de
de los
los elásticos
elásticos
tempranos,
tempranos, se debe valorar los objetivos iniciales
se debe valorar los objetivos iniciales
de tratamiento.
de tratamiento.

Clase
Clase II
II
Iniciar
Iniciar con elásticos cortos de
con elásticos cortos de clase
clase II,
II, de
de 3/16
3/16
2oz o 5/16 2 oz
2oz o 5/16 2 oz

Mordida
Mordida profunda
profunda se
se emplean
emplean elásticos
elásticos iniciales,
iniciales,
con componente vertical.
con componente vertical.
Uribe Restrepo GA. Uribe Tres palacios P. (2019). Ortodoncia teoría y clínica énfasis en biomecánica. Cap 62 Tecnica de autoligado pasivo [Link] CIB

Shinichi Narita. An orthodontic system optimal for passive self-ligating brackets – “JETsystem.” Orthodontic Perspectives Innova. 3MSM Health Care Academy

Samawi, Shadi. (2016). The 3 Pillars of Orthodontic Passive Self-ligation. Advances in Dentistry & Oral Health. 2. 10.19080/ADOH.2016.02.555589.
30
LOS 3 PILARES DEL AUTOLIGADO

TRES ideas básicas, que se aplican igualmente a cualquier sistema de


autoligado pasivo:

Elásticos tempranos
Torques variables Desarticulación (muy) ligeros.

Uribe
Uribe Restrepo
Restrepo GA.
GA. Uribe
Uribe Tres
Tres palacios
palacios P.
P. (2019).
(2019). Ortodoncia
Ortodoncia teoría
teoría yy clínica
clínica énfasis
énfasis en
en biomecánica.
biomecánica. Cap
Cap 62
62 Tecnica
Tecnica de
de autoligado
autoligado pasivo
pasivo [Link]
[Link] CIB
CIB

Shinichi
Shinichi Narita.
Narita. An
An orthodontic
orthodontic system
system optimal
optimal for
for passive
passive self-ligating
self-ligating brackets
brackets –– “JETsystem.”
“JETsystem.” Orthodontic
Orthodontic Perspectives
Perspectives Innova.
Innova. 3MSM
3MSM Health
Health Care
Care Academy
Academy

Samawi,
Samawi, Shadi.
Shadi. (2016).
(2016). The
The 3
3 Pillars
Pillars of
of Orthodontic
Orthodontic Passive
Passive Self-ligation.
Self-ligation. Advances
Advances in
in Dentistry
Dentistry &
& Oral
Oral Health.
Health. 2.
2. 10.19080/ADOH.2016.02.555589.
10.19080/ADOH.2016.02.555589.
31
LA SEGUNDA FASE, O FASE DE ARCO DE CANTO DE
ALTA TECNOLOGÍA.
 .016 X .025 CuNiTi

Finaliza la nivelación  .014 X .025 NiTi


y el control rotacional
 .014 X .025 CuNiTi Excelente arco de transición.

 .018 X .025 CuNiTi. preparación a la inserción del arco


Torque y las transicional de acero inoxidable.
angulaciones
radiculares  .019 X .025 CuNiTi

Radiografía
Continúa Se consolidan los
desarrollándose la espacios del segmento panorámica evaluar la
posición radicular y
forma del arco anterior
de los brackets

Damon
Damon DH.
DH. The
The Damon
Damon low-friction
low-friction bracket:
bracket: aa biologically
biologically compatible
compatible Straight-wire
Straight-wire system.
system. JCO.
JCO. Nov.
Nov. 1998;
1998; 32(11):
32(11): 670-680.
670-680.
Damon
Damon DH.
DH. The
The rationale
rationale evolution
evolution and
and clinical
clinical application
application of
of the
the self-ligating
self-ligating bracket.
bracket. Clin
Clin Orthod
Orthod Res
Res 1998;
1998; 1(1):
1(1): 52-61.
52-61.
Damon. Sistem workbook ([Link]).
Damon. Sistem workbook ([Link]).
LA TERCERA FASE O FASE MECÁNICA
PRINCIPAL DE LA SECUENCIA DE
ARCOS ES LA FASE DE TRABAJO
Cierre de espacios
posteriores
 Se utilizan arcos de acero inoxidable para mantener
el control vertical y bucolingual.

 .019 X .025 acero inoxidable con postes


Corrección dental
anteroposterior  .016 X .025 Acero Inoxidable con postes
Utilizado en el arco inferior cuando se requiere un
mayor juego entre el arco y la ranura del bracket.

Ajuste de las discrepancias


bucolinguales

33
MECÁNICAS EN EL
CIERRE DE ESPACIOS
Friccional (deslizamiento) No Friccional

Se realiza con cadena, eláticos, Se realiza por medio de


resortes etc. ansas

Burstone, C. J., & Choy, K. (2015). The biomechanical foundation of clinical orthodontics. Quintessence Publishing Company, Incorporated.
CIERRE DE ESPACIOS La mecánica de fricción es atractiva debido a
su simplicidad

OBEJTIVOS El sitio del espacio se cierra por medio de


elásticos o resortes helicoidales para
1. Control diferencial de cierre del espacio-anclaje. proporcionar fuerza, y los soportes se deslizan
sobre el arco de ortodoncia. 
2. Cooperación mínima del paciente

3. Control de inclinación axial.

4. Control de rotaciones y ancho de arco .

5. Respuesta biológica óptima.

6. Conveniencia del operador.

Ribeiro, G. L. U., & Jacob, H. B. (2016). Understanding the basis of space closure in Orthodontics for a more efficient orthodontic treatment. Dental Press Journal of Orthodontics, 21(2), 115–125. doi:
10.1590/[Link] 35
MECÁNICA DE CIERRE DE
ESPACIOS
● Arco de acero inoxidable 0.019 x0.025 o TMA
● Los postes pueden ser presoldados o ser ajustados en mesial del canino
● Ligadura metálica, y consolidada en 8 de canino a canino
● Resorte cerrado de Niti al hook del primer molar, Los resortes se activan
aproximadamente 2/3 de su longitud original desde el hook del arco entre lateral y canino
● Fuerza aplicada de 150gm

Es importante no enganchar
los resortes de cierre a los
segundos molares ya que
existe la tendencia de
inclinarlos rápidamente
hacia vestibular.
RESORTE
DE PLETCHER
Utilizado para cerrar espacios principalmente en autoligado.

Adultos
Se enganchan en el
fuerza superior a los gancho mesial del Espacios edéntulos
resortes de NiTi arco .019 X.025 en por un periodo
el primer molar. prolongado

12mm (fuerza 9mm (fuerza


mediana) en los mediana) en los
casos de no casos de
extracciones. extracciones.

Damon DH. The Damon low-friction bracket: a biologically compatible Straight-wire system. JCO. Nov. 1998; 32(11): 670-680.
Damon DH. The rationale evolution and clinical application of the self-ligating bracket. Clin Orthod Res 1998; 1(1): 52-61.
Damon. Sistem workbook ([Link]).
37
RESORTE ABIERTO NiTi Damon
Se agregan topes al
arco en cada lado de
Bracket y medio de un bracket.
distancia más largo
que la distancia de
distal del bracket
anterior a mesial del
bracket o tubo Fuerza mediana ligera
posterior

Ocasionalmente
El arco se deja un poco largo (cinchado si
es necesario) para prevenir que este se
salga del tubo.

También se pueden utilizar tubos más


Se comprime y de esta manera libera la fuerza que largos en los molares.
aumentará la longitud del arco.

Damon DH. The Damon low-friction bracket: a biologically compatible Straight-wire system. JCO. Nov. 1998; 32(11): 670-680.
Damon DH. The rationale evolution and clinical application of the self-ligating bracket. Clin Orthod Res 1998; 1(1): 52-61.
Damon. Sistem workbook ([Link]).
38
BIOMECÁNICA DE CIERRE
DE ESPACIOS
● Se utilizaron arcos de acero de .019x.025
● Ganchos presoldados por mesial de los caninos
● Retroligaduras
● Después del cierre de espacios se usan ligaduras pasivas para evitar que se
abran los espacios

Tripathi T, Kalra S, Rai P. An Innovative Tucker for the SmartClip System. J Clin Orthod. 2016 Aug;50(8):503.
FILOSOFÍA SWING
Creada por Javier Frenck, ortodoncista.

Esta filosofía nació del descontento de su autor a nivel


profesional. En donde decidió después de sus años de
formación como ortodoncista “empezar de a poco pero
ordenado”.

Implica la Determinar que


colocación de las se hace
cosas en su primero, que
SWING
lugar discrepancia
correspondiente debe resolver
en primer lugar

Tratamientos más cortos y estables


LA GUIA ANTERIOR ES EL
PRINCIPAL OBEJTIVO DE
SWING

OVERBITE

OVERJET

CLASE CANINA I
Para lograr la oclusión hay dos preguntas claves antes de
colocar Brackets.
 
1. ¿Debo hacer extracciones antes de colocar los Brackets?

2. ¿Qué discrepancia debo solucionar primero?


¿Es el apiñamiento? ¿La clase II? ¿La mordida abierta?
¿La mordida cruzada? ¿Las líneas medias desviadas? ¿El canino retenido?

3 meses después de colocar los Brackets, los incisivos se deben alinear sin que se
pierda el overbite y sin que se aumente el overjet, logrando la guía anterior
Para realizar este cefalograma se consideran los
siguientes puntos:

a) Nasion
b) Silla
c) Articular
d) Punto mas posterior de la rama
e) Punto mas inferior del cuerpo mandibular
f) Punto medio e inferior de la sínfisis
g) Punto incisal del promedio de incisivos inferiores
h) Punto apical de incisivos inferiores
Ángulos
Se consideran solo tres ángulos:

a) Angulo articular, se forma en el


punto de unión de dos planos, la
base craneal posterior y la longitud
de la rama
b) Angulo goniaco inferior, resulta de
trazar una línea desde el punto
gonion a nasion y el plano
mandibular
c) Angulo de incisivos inferiores, en la
unión del eje inciso-apical del
promedio de incisivos inferiores con
el plano mandibular.
Longitud facial posterior
Plano que resulta de unir el punto silla con el
punto gonion.
 

Longitud facial anterior


Plano que resulta de unir el punto nasion con el
punto medio e inferior de la sínfisis.
Si dividimos la longitud facial posterior por la
longitud facial anterior, y la multiplicamos por
100, tendremos el porcentaje de Jarabak.
Para lograr oclusión
 Si el % de Jarabak es menor a 60%
Los maxilares deben ser paralelos indica que los maxilares son
divergentes.
 El ángulo articular debe ser menor a
150°  Si el ángulo articular es mayor a 150°
indica que los maxilares son
 El ángulo goniaco inferior debe ser divergentes.
menor a 75°
 Si el ángulo goniaco inferior es mayor a
 El % de Jarabak mayor a 61% 75° indica que los maxilares son
divergentes.
 Los incisivos inferiores no deben
estar a mas de 97°, respecto al plano  Si el ángulo de los incisivos inferiores es
mandibular mayor a 97° indica que no podrá lograr
una guía anterior con buen overbite y
overjet.
Las discrepancias entre el maxilar superior e inferior son solo 3

Transversal Vertical Sagital

El apiñamiento no es el problema principal.

La relación de los maxilares en sentido vertical, luego el


problema transversal y sabrán cómo resolver el problema sagital.

Cuando los maxilares son divergentes, aunque tanto su perfil


como dentariamente el paciente es clase 2, generalmente es
clase 1.

La oclusión funcional y la estética facial y dentaria solo se


consiguen si los maxilares son paralelos, o sea que el problema
vertical es el enemigo a atacar.
BRACKETS
COLOCACIÓN DE
BRACKETS
SUPERIORES
Primeros premolares (centro de corona clínica).
Segundos premolares (misma altura del primer premolar)
Caninos (1,5mm más gingival)

INFERIORES
Segundos premolares (centro de corona clínica).
Primeros premolares (1mm mas gingival que el segundo
premolar)
Caninos (misma altura del primer premolar)

SUPERIORES E INFERIORES
Todos a la misma altura
ETAPAS DEL TRATAMIENTO
1 2 3 4

Etapa de Etapa de Etapa de


nivelacion trabjo renivelación Etapa de
Alienacion de renivelación
Cierre de espacios Solo en caso de
puntos de contacto
y planos oclusales
de extracción. extracciones

Arcos redondos 0.016 Arcos DKL de acero Arcos 18 x 25 Arcos flex.


y 16x16 low force inoxidable. Arco biotorque superior e Multitranzados 16 x
18 x 25 biotorque superior de 18 x 25 o inferior. Doblado por 22.
19 x 25. Arco inferior distal. 3 meses. 18 x 25 biotorque.
de 16 x 22
FILOSOFIA
DE MEAW
Multiansas Edgewise Arch Wire
ARCO MULTI
BRACKET ESTÁNDAR SINYOUNG KIM SADAO SATO
ANSAS
PRESCRIPCION Disminuye la fuerza en 1/5,
fuerza ligera y continua
Slot 0,018” x 0,025”
Arco Elgiloy azul BRACKETS ESTÁNDAR SIN PRESC
0,016”x0,022”
ESTRUCTURA DE ARCO
MEAW
LOOP
HORIZONTAL PARTE
HORIZONTAL
DEL ALAMBRE
ROMPEDOR
Earth

LOOP BASE

PLANOS
OCLUSALRES
BIOMECANICA MEAW
EJE FACIALES
INCLINACION NIVELACION TORQUE

ROTACION
MANDIBULAR
MATERIALES DE ELECCION

COBALTO 40%
CROMO 20%
NIQUEL 15%
MOLIBDENO 7%
MANGANESO 2%
BERILIO 0,04%
CARBON 0,015%
HIERRO 15,8%
ELGILOY AZUL

• Resistencia ala
 Blando fatiga y a la
 Elsticidad normal distorsion
 Dobleces • Capacidad de
 Soldar aditamentos ser doblados
• Baja friccion

ELGILOY AZUL 0.016 X 0.022”


475°C- 3 Minutos
Aumento de temperatura con llama hasta llegar a DORADO
Aumenta la resilencia- Rigidez
Mordida abierta, mordida profunda, clase II
DIAGNOSTICO ángulo alto y bajo, clase III ángulo alto y bajo

CEFALOMETRI
A KIM

ODI

FACTOR DE
COMBINACION
FASES DEL
TRATAMIENTO DE MEAW

FASE 1 FASE 2 FASE 3

Preparación inicial y Eliminación de Establecer posición


acondicionamiento interferencias oclusales. mandibular. (Elásticos
periodontal. (Nivelación Meaw superior e inferior verticales en los dientes
y eliminación de
anteriores)
interferencias)
(elásticos cortos y
acero 0.014- 0.014 verticales anteriores)
super elástico
FASE 4 FASE 5 FASE 6

Reconstrucción Obtención de la
del plano oclusal. oclusión funcional y
fisiología. Dar torque,
(Elásticos Retención
ajustar la guía oclusal
verticales y y obtener una buena
elásticos cortos) intercuspidación

FASES DEL TRATAMIENTO DE MEAW


POSICION DE LOS ELASTICOS
EFECTO SINÉRGICO DE MEAW Y ELÁSTICOS

• Alineación dental.

• Control en la inclinación del plano


oclusal.

• Control dimensión vertical.

• Buena intercuspidación.

• Controlan el eje del diente


especialmente la inclinación
mesial.
MODIFICACIONES DE MEAW

a. Sin ajuste

b. Dobles tip back

c. Tip back(sin
cambios oclusales)

d. Dobles de paso
continuo

e. Dobles de paso
parcial
Sectional Modified Offset MEAW
(SMOM)
ARCO DE
CANTO
TECNICA ESTANDAR DE EDGEWISE
ARCO DE
CANTO

BRACKETS

NO posee tip ( inclinacion),
torque, in- out, off set( rotacion)
5 CONCEPTOS FILOFOSIA DE TRATAMIENTO
Simplicidad, Eficiencia, Confort, Higiene,
Colocación
Estética, Versatilidad
secuencial de la
aparatología

Fuerzas dirrecionales

Movimiento
secuencia del diente

Adecuado tiempo de
Preparacion de tratameinto
anclaje secuencial
mandibular
Cementado
Perpendicular al
eje largo del
diente
Brackets standard
de slot 0.022”

Premolares
anchos
intermedios
Bancas brackets gemelos para los primeros
molares Dientes anteriores
Brackets de ancho
Tubo sencillos con hooks en mesial del doble
mismo calibre apra segundos molares
0,017 X 0,022”
0018 X 0,025” ARCOS RECTOS
0,019 X 0,025” DE ACERO
0,020 X 0,025”
0,021 X 0,028”
INOXIDABLE

High-pull J hook
headgear, y el straight AUXILIARE
pull J hook headgear S
Elásticos

 Arcos linguales
 Botones palatinos
 Tornillos de expansion
 Barras trasnpalatinas MEDIO
 Tracciones extraorales ANCLAJE
 Elasticos intermaxilares
 Mascaras faciales
Mentoneras
FASES DE LA TECNICA EDGEWISE

1 2
3
Fase de Fase de
nivelacion dirrecion Fase de
Ajuste vertcical y Distalizacion de retraccion
horizontal con caninos, Cierre sagial de
brackets, correcion de espacios
correcion de linea media
rotaciones Arco liso Arco
Arco multiansas
rectangular T
Cadenetas elasticas
Resortes metalicos de
MECANIC acero inoxidable
AS CON Titanio alambre redondo
FRICCION Acero inoxidable calibre MOVIMEINTO EN MASA
0,016 o cuadrado
0,016x0,016 Cierre diferencial: Retracción, atracción o
protracción.
Arcos 0,019x0025
TORQUE DIFERENCIAL CON ALAMBRES
RECTANGULATES
Ansas en T
Alambres gruesos
Momentos : ALFA BETA
MECANIN rectangulares calibre 0,017x
0025 acero inoxidable o
CAS SIN titanio molibdeno
FRICCION Se activa 1 a 3 mm
dependiento del modulo de
elasticidad del alambre
FASES DE LA TECNICA EDGEWISE

4 5 6

Fase de ajuste Arcos ideales de


Cierre de espacios finalización Fase de
remaanentes, correcion de Arcos ideales rectangulares,
la inclinacion de los ejes calibre 0,017 o 0,018 x 0,025” retención
dentales acero inoxidable o titanio
Arco liso ss0,014” molibdeno
Dobles de primer orden
MAXILAR
SUPERIOR
• Curvatura anterior MAXILAR
• inset para lateral
• Offset para canino
INFERIOR
• Curvatura anterior
• Curvatura bucal • Off set para canino
• Offset para molar • Curvatura bucal
• Off set para molar

DOBLES DE SEGUNDO ORDEN


DOBLES DE PRIMER ORDEN
• LOOPS DOBLES DE SEGUNDO ORDEN
 Ansa de I abierta
 Ansa en I cerrada helicoidal

 Loops Horizontales
 Ansa en T
 Ansa en Bota
 Box Loop

• DOBLECES DE ANCLAJE (TIP BACK)

• DOBLECES ARTISTIVOS

• CURVA DE SPEE

• DOBLECES DE INTRUSIÓN EXTRUSIÓN


(STEPS)
Botones y ganchos de adhesión

Cajuelas linguales directas


Ganchos de compresión / ganchos
Kobayashis

Resorte con espirales ( ss. y Níquel titanio)

Elásticos intermaxilares
Cadenas elastomericas, hilos elastomericas
Alambre de ligadura sin templar
FILOSOFIA
MBT
Mclaughlin- Bennett -Trevisi
CARACTERISTICAS
Versatilidad Anclaje
Retroligaduras Activas,
Canino superior: -7°, 0° +7° pasivas , dobles distal,
Canino Inferior: -6°,0°, +6° consolidacion
Incisivos inferiores = torque , tip Mini implantes

Tabla de cementacion
Mecanicas de deslizamiento

Ausencia de
antoritaciones
MBT ROTH DAMON
ROTH MBT DAMON CANTO MEAW SWING
VENTAJAS Sobre corrección de la Deslizamiento con Menor tiempo Simplicidad, estabilidad, Ayuda a resolver Organización
posición optima de los fuerzas ligeras Menor fricción eficiencia discrepancias de forma Menos tiempo
dientes (recidiva) Movimiento Mejor higiene rápida, estable Establecer objetivos
Tto ortodóntico en dentario en grupo Mayor eficacia > Longitud (-) fuerza > Control vertical anterior tempranamente
relación en relación Precisión en la Fuerzas continuas deflexión y posterior
céntrica cementación de y ligeras Se diagnostica desde la
brackets Remodelación de > Diámetro (+) fuerza (-) ODI, APDI, CF cefalometría y no desde la
la arcadas dentarias deflexión relación céntrica

Uso desprogramador Cementación de Mayor costo Precisión en el doblaje de Agilidad para doblar Diagnostico de patología
DESVENTAJAS oclusal para llevar a bracket de acuerdo Menor control alambre Control de elásticos sagitales clase I, 2 y 3 solo
oclusión céntrica a indicaciones tridimensional del si los maxilares son paralelos
especificas diente en el hueso
Reforzar anclaje Sobre expansión de
extra las arcadas

PRESCIPCION Estandarizada Versatilidad Pasivo Brackets estándar 0° Brackets estándar 0° Brackets swing: no perder
Canino superior e Arcos Cu NI Ti guía anterior
inferior, centrales Dobleces en 1, 2 y 3 orden Dobleces en 1, 2 y 3 slot 0,018 (activo inferior)
premolares. Torques variables orden
Molares superiores Verde: torque bajo, Arcada superior slot 0,022
e inferior azul torque (expresar torques)
estándar, Rojo
torque alto

ANCLAJE Menor perdida de Cierre de espacio No requiere Aditamentos extraorales, mini tornillos
anclaje con poca fricción aparatología de mini tornillos, Arcos
(lacebak) anclaje adicional linguales
Mini tornillos
Botones palatinos
GRACIAS

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