MBT Vs Otras Técnicas Final
MBT Vs Otras Técnicas Final
OTRAS
TÉCNICAS
ROTH, MBT, DAMON, CANTO, MEAW, SWING
Yady Londoño L.
Jessica Ramírez Q.
Seminario MBT
Dr. Diego Cuellar
Brackets de la serie de extracciones de
TÉCNICA SWA de Andrews:
Estética Dental
NEO SENTALLOY Edgewise (Rectangular). Segundo arco de alambre con activación por
calor y verdadera superelasticidad. Combinación de fuerza de 80 a 320 grms.
RIZO DOBLE, LLAVE DE ACERO. Espacio suave de cierre mientras se mantiene la forma
del arco.
Plano de Andrews
Si se une el punto del eje facial de cada corona se forma el plano de Andrews
Primera etapa de tratamiento
Alineamiento, nivelación y coordinación de los arcos.
Etapa de trabajo
Arco .018x.025 de Neosentalloy
En casos con una curva de Spee inferior muy acentuada, se puede usar un arco de curva reversa 19x25 de níquel
titanio.
Se realizan todos los movimientos de grupo planificados en el VTO.
En un caso de extracciones, arco de doble llave, en la mayoría de los casos 19x25 de acero.
Cierre de los espacios
Inicia arco inferior, este arco servirá de guía para posicionar los dientes superiores en Clase I y con
una correcta relación overbite - overjet.
El cierre de espacios en ambos maxilares retrayendo los seis dientes anteriores simultáneamente y
con anclaje.
Anclaje Diferencial. Este consiste en aumentar o disminuir el anclaje en el segmento anterior o en
los segmentos posteriores según sea necesario.
Su objetivo es sobre corregir idealmente la posición de cada pieza dentaria hasta un arco .021x.025 de acero.
Montaje en articulador para evaluar la posición mandibular y las posiciones dentarias y determinar que brackets
deberán ser reposicionados.
Antes de pasar a los arcos de acero .021x.025 podríamos utilizar por arcos de Neosentalloy .021x.028.
El asentamiento final con arcos .021x.025 trenzados y elásticos.
Cierre de espacios
Arco transpalatino de Goshgarian
§ Expansión
§ Distalización
§ Rotación
§ Anclaje
§ Intrusión
§ Torque
Zonas de colocación
Maxilar
Espacio interradicular vestibular Espacio
interradicular palatino Tuberosidad del
maxilar Superficie inferior de la espina nasal
anterior Zonas edéntulas
Mandíbula
Espacio interadicular vestibular
Lateralmente en la sínfisis mentoniana
Zonas edéntulas
SISTEMA DAMON
• Se introdujo en 1994 por el Dr. Dwight Damon
Arcos
Brackets
superelásticos zona de fuerza
pasivos de
de níquel óptima
autoligado
titanio
Birnie, D. (2008, March). The Damon passive self-ligating appliance system. In Seminars in Orthodontics (Vol. 14, No. 1, pp. 19-35). WB Saunders.
Menor fuerza aplicada sobre los
dientes
SISTEMA DAMON
Menor cantidad de dolor
experimentado por los pacientes
Nam, H. J., Flores-Mir, C., Major, P. W., Heo, G., Kim, J., & Lagravère, M. O. (2019). Dental and skeletal changes associated with the Damon system philosophical
approach. International orthodontics, 17(4), 621-633.
BRACKET DAMON
Identificación De Los Brackets
Identificación De Los Valores
De Torque
Torque Torque Torque
bajo estándar alto
TORQUE ALTO
TORQUE ESTANDAR
TORQUE BAJO
PRESCRIPCIÓN BRACKETS DAMON
U1 - Incisivos Centrales Superiores
TORQUE ANGULACIÓN ROTACIÓN
Centrales en buena posición
+12º +5º 0º
Ideal casos división 2
+17º +5º 0º Casos de extracción
L3 - Caninos Inferiores
Birnie, D. (2008, March). The Damon passive self-ligating appliance system. In Seminars in Orthodontics (Vol. 14, No. 1, pp. 19-35). WB Saunders.
ETAPAS AUTOLIGADO
(DAMON) FASE DE ALAMBRE REDONDO
LIGERO
FASE INICIAL
Se establece la
Nivelación Alineación
forma del arco
Damon DH. The Damon low-friction bracket: a biologically compatible Straight-wire system. JCO. Nov. 1998; 32(11): 670-680.
Damon DH. The rationale evolution and clinical application of the self-ligating bracket. Clin Orthod Res 1998; 1(1): 52-61.
Damon. Sistem workbook ([Link]).
Usar
Usar elásticos
elásticos tempranos
tempranos para
para iniciar
iniciar la
la
ELÁSTICOS corrección
corrección temprana
temprana anteroposterior
transversal
anteroposterior yy en
transversal de
de la
la oclusión.
oclusión.
en sentido
sentido
TEMPRANOS
Ventajas:
Ventajas:
Iniciar
Iniciar la corrección de
la corrección de la
la maloclusión
maloclusión antes
antes de
de
llegar
llegar aa los
los arcos
arcos pesados.
pesados.
Para
Para determinar
determinar la
la dirección
dirección de
de los
los elásticos
elásticos
tempranos,
tempranos, se debe valorar los objetivos iniciales
se debe valorar los objetivos iniciales
de tratamiento.
de tratamiento.
Clase
Clase II
II
Iniciar
Iniciar con elásticos cortos de
con elásticos cortos de clase
clase II,
II, de
de 3/16
3/16
2oz o 5/16 2 oz
2oz o 5/16 2 oz
Mordida
Mordida profunda
profunda se
se emplean
emplean elásticos
elásticos iniciales,
iniciales,
con componente vertical.
con componente vertical.
Uribe Restrepo GA. Uribe Tres palacios P. (2019). Ortodoncia teoría y clínica énfasis en biomecánica. Cap 62 Tecnica de autoligado pasivo [Link] CIB
Shinichi Narita. An orthodontic system optimal for passive self-ligating brackets – “JETsystem.” Orthodontic Perspectives Innova. 3MSM Health Care Academy
Samawi, Shadi. (2016). The 3 Pillars of Orthodontic Passive Self-ligation. Advances in Dentistry & Oral Health. 2. 10.19080/ADOH.2016.02.555589.
30
LOS 3 PILARES DEL AUTOLIGADO
Elásticos tempranos
Torques variables Desarticulación (muy) ligeros.
Uribe
Uribe Restrepo
Restrepo GA.
GA. Uribe
Uribe Tres
Tres palacios
palacios P.
P. (2019).
(2019). Ortodoncia
Ortodoncia teoría
teoría yy clínica
clínica énfasis
énfasis en
en biomecánica.
biomecánica. Cap
Cap 62
62 Tecnica
Tecnica de
de autoligado
autoligado pasivo
pasivo [Link]
[Link] CIB
CIB
Shinichi
Shinichi Narita.
Narita. An
An orthodontic
orthodontic system
system optimal
optimal for
for passive
passive self-ligating
self-ligating brackets
brackets –– “JETsystem.”
“JETsystem.” Orthodontic
Orthodontic Perspectives
Perspectives Innova.
Innova. 3MSM
3MSM Health
Health Care
Care Academy
Academy
Samawi,
Samawi, Shadi.
Shadi. (2016).
(2016). The
The 3
3 Pillars
Pillars of
of Orthodontic
Orthodontic Passive
Passive Self-ligation.
Self-ligation. Advances
Advances in
in Dentistry
Dentistry &
& Oral
Oral Health.
Health. 2.
2. 10.19080/ADOH.2016.02.555589.
10.19080/ADOH.2016.02.555589.
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LA SEGUNDA FASE, O FASE DE ARCO DE CANTO DE
ALTA TECNOLOGÍA.
.016 X .025 CuNiTi
Radiografía
Continúa Se consolidan los
desarrollándose la espacios del segmento panorámica evaluar la
posición radicular y
forma del arco anterior
de los brackets
Damon
Damon DH.
DH. The
The Damon
Damon low-friction
low-friction bracket:
bracket: aa biologically
biologically compatible
compatible Straight-wire
Straight-wire system.
system. JCO.
JCO. Nov.
Nov. 1998;
1998; 32(11):
32(11): 670-680.
670-680.
Damon
Damon DH.
DH. The
The rationale
rationale evolution
evolution and
and clinical
clinical application
application of
of the
the self-ligating
self-ligating bracket.
bracket. Clin
Clin Orthod
Orthod Res
Res 1998;
1998; 1(1):
1(1): 52-61.
52-61.
Damon. Sistem workbook ([Link]).
Damon. Sistem workbook ([Link]).
LA TERCERA FASE O FASE MECÁNICA
PRINCIPAL DE LA SECUENCIA DE
ARCOS ES LA FASE DE TRABAJO
Cierre de espacios
posteriores
Se utilizan arcos de acero inoxidable para mantener
el control vertical y bucolingual.
33
MECÁNICAS EN EL
CIERRE DE ESPACIOS
Friccional (deslizamiento) No Friccional
Burstone, C. J., & Choy, K. (2015). The biomechanical foundation of clinical orthodontics. Quintessence Publishing Company, Incorporated.
CIERRE DE ESPACIOS La mecánica de fricción es atractiva debido a
su simplicidad
Ribeiro, G. L. U., & Jacob, H. B. (2016). Understanding the basis of space closure in Orthodontics for a more efficient orthodontic treatment. Dental Press Journal of Orthodontics, 21(2), 115–125. doi:
10.1590/[Link] 35
MECÁNICA DE CIERRE DE
ESPACIOS
● Arco de acero inoxidable 0.019 x0.025 o TMA
● Los postes pueden ser presoldados o ser ajustados en mesial del canino
● Ligadura metálica, y consolidada en 8 de canino a canino
● Resorte cerrado de Niti al hook del primer molar, Los resortes se activan
aproximadamente 2/3 de su longitud original desde el hook del arco entre lateral y canino
● Fuerza aplicada de 150gm
Es importante no enganchar
los resortes de cierre a los
segundos molares ya que
existe la tendencia de
inclinarlos rápidamente
hacia vestibular.
RESORTE
DE PLETCHER
Utilizado para cerrar espacios principalmente en autoligado.
Adultos
Se enganchan en el
fuerza superior a los gancho mesial del Espacios edéntulos
resortes de NiTi arco .019 X.025 en por un periodo
el primer molar. prolongado
Damon DH. The Damon low-friction bracket: a biologically compatible Straight-wire system. JCO. Nov. 1998; 32(11): 670-680.
Damon DH. The rationale evolution and clinical application of the self-ligating bracket. Clin Orthod Res 1998; 1(1): 52-61.
Damon. Sistem workbook ([Link]).
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RESORTE ABIERTO NiTi Damon
Se agregan topes al
arco en cada lado de
Bracket y medio de un bracket.
distancia más largo
que la distancia de
distal del bracket
anterior a mesial del
bracket o tubo Fuerza mediana ligera
posterior
Ocasionalmente
El arco se deja un poco largo (cinchado si
es necesario) para prevenir que este se
salga del tubo.
Damon DH. The Damon low-friction bracket: a biologically compatible Straight-wire system. JCO. Nov. 1998; 32(11): 670-680.
Damon DH. The rationale evolution and clinical application of the self-ligating bracket. Clin Orthod Res 1998; 1(1): 52-61.
Damon. Sistem workbook ([Link]).
38
BIOMECÁNICA DE CIERRE
DE ESPACIOS
● Se utilizaron arcos de acero de .019x.025
● Ganchos presoldados por mesial de los caninos
● Retroligaduras
● Después del cierre de espacios se usan ligaduras pasivas para evitar que se
abran los espacios
Tripathi T, Kalra S, Rai P. An Innovative Tucker for the SmartClip System. J Clin Orthod. 2016 Aug;50(8):503.
FILOSOFÍA SWING
Creada por Javier Frenck, ortodoncista.
OVERBITE
OVERJET
CLASE CANINA I
Para lograr la oclusión hay dos preguntas claves antes de
colocar Brackets.
1. ¿Debo hacer extracciones antes de colocar los Brackets?
3 meses después de colocar los Brackets, los incisivos se deben alinear sin que se
pierda el overbite y sin que se aumente el overjet, logrando la guía anterior
Para realizar este cefalograma se consideran los
siguientes puntos:
a) Nasion
b) Silla
c) Articular
d) Punto mas posterior de la rama
e) Punto mas inferior del cuerpo mandibular
f) Punto medio e inferior de la sínfisis
g) Punto incisal del promedio de incisivos inferiores
h) Punto apical de incisivos inferiores
Ángulos
Se consideran solo tres ángulos:
INFERIORES
Segundos premolares (centro de corona clínica).
Primeros premolares (1mm mas gingival que el segundo
premolar)
Caninos (misma altura del primer premolar)
SUPERIORES E INFERIORES
Todos a la misma altura
ETAPAS DEL TRATAMIENTO
1 2 3 4
LOOP BASE
PLANOS
OCLUSALRES
BIOMECANICA MEAW
EJE FACIALES
INCLINACION NIVELACION TORQUE
ROTACION
MANDIBULAR
MATERIALES DE ELECCION
COBALTO 40%
CROMO 20%
NIQUEL 15%
MOLIBDENO 7%
MANGANESO 2%
BERILIO 0,04%
CARBON 0,015%
HIERRO 15,8%
ELGILOY AZUL
• Resistencia ala
Blando fatiga y a la
Elsticidad normal distorsion
Dobleces • Capacidad de
Soldar aditamentos ser doblados
• Baja friccion
CEFALOMETRI
A KIM
ODI
FACTOR DE
COMBINACION
FASES DEL
TRATAMIENTO DE MEAW
Reconstrucción Obtención de la
del plano oclusal. oclusión funcional y
fisiología. Dar torque,
(Elásticos Retención
ajustar la guía oclusal
verticales y y obtener una buena
elásticos cortos) intercuspidación
• Alineación dental.
• Buena intercuspidación.
a. Sin ajuste
c. Tip back(sin
cambios oclusales)
d. Dobles de paso
continuo
e. Dobles de paso
parcial
Sectional Modified Offset MEAW
(SMOM)
ARCO DE
CANTO
TECNICA ESTANDAR DE EDGEWISE
ARCO DE
CANTO
BRACKETS
0°
NO posee tip ( inclinacion),
torque, in- out, off set( rotacion)
5 CONCEPTOS FILOFOSIA DE TRATAMIENTO
Simplicidad, Eficiencia, Confort, Higiene,
Colocación
Estética, Versatilidad
secuencial de la
aparatología
Fuerzas dirrecionales
Movimiento
secuencia del diente
Adecuado tiempo de
Preparacion de tratameinto
anclaje secuencial
mandibular
Cementado
Perpendicular al
eje largo del
diente
Brackets standard
de slot 0.022”
Premolares
anchos
intermedios
Bancas brackets gemelos para los primeros
molares Dientes anteriores
Brackets de ancho
Tubo sencillos con hooks en mesial del doble
mismo calibre apra segundos molares
0,017 X 0,022”
0018 X 0,025” ARCOS RECTOS
0,019 X 0,025” DE ACERO
0,020 X 0,025”
0,021 X 0,028”
INOXIDABLE
High-pull J hook
headgear, y el straight AUXILIARE
pull J hook headgear S
Elásticos
Arcos linguales
Botones palatinos
Tornillos de expansion
Barras trasnpalatinas MEDIO
Tracciones extraorales ANCLAJE
Elasticos intermaxilares
Mascaras faciales
Mentoneras
FASES DE LA TECNICA EDGEWISE
1 2
3
Fase de Fase de
nivelacion dirrecion Fase de
Ajuste vertcical y Distalizacion de retraccion
horizontal con caninos, Cierre sagial de
brackets, correcion de espacios
correcion de linea media
rotaciones Arco liso Arco
Arco multiansas
rectangular T
Cadenetas elasticas
Resortes metalicos de
MECANIC acero inoxidable
AS CON Titanio alambre redondo
FRICCION Acero inoxidable calibre MOVIMEINTO EN MASA
0,016 o cuadrado
0,016x0,016 Cierre diferencial: Retracción, atracción o
protracción.
Arcos 0,019x0025
TORQUE DIFERENCIAL CON ALAMBRES
RECTANGULATES
Ansas en T
Alambres gruesos
Momentos : ALFA BETA
MECANIN rectangulares calibre 0,017x
0025 acero inoxidable o
CAS SIN titanio molibdeno
FRICCION Se activa 1 a 3 mm
dependiento del modulo de
elasticidad del alambre
FASES DE LA TECNICA EDGEWISE
4 5 6
Loops Horizontales
Ansa en T
Ansa en Bota
Box Loop
• DOBLECES ARTISTIVOS
• CURVA DE SPEE
Elásticos intermaxilares
Cadenas elastomericas, hilos elastomericas
Alambre de ligadura sin templar
FILOSOFIA
MBT
Mclaughlin- Bennett -Trevisi
CARACTERISTICAS
Versatilidad Anclaje
Retroligaduras Activas,
Canino superior: -7°, 0° +7° pasivas , dobles distal,
Canino Inferior: -6°,0°, +6° consolidacion
Incisivos inferiores = torque , tip Mini implantes
Tabla de cementacion
Mecanicas de deslizamiento
Ausencia de
antoritaciones
MBT ROTH DAMON
ROTH MBT DAMON CANTO MEAW SWING
VENTAJAS Sobre corrección de la Deslizamiento con Menor tiempo Simplicidad, estabilidad, Ayuda a resolver Organización
posición optima de los fuerzas ligeras Menor fricción eficiencia discrepancias de forma Menos tiempo
dientes (recidiva) Movimiento Mejor higiene rápida, estable Establecer objetivos
Tto ortodóntico en dentario en grupo Mayor eficacia > Longitud (-) fuerza > Control vertical anterior tempranamente
relación en relación Precisión en la Fuerzas continuas deflexión y posterior
céntrica cementación de y ligeras Se diagnostica desde la
brackets Remodelación de > Diámetro (+) fuerza (-) ODI, APDI, CF cefalometría y no desde la
la arcadas dentarias deflexión relación céntrica
Uso desprogramador Cementación de Mayor costo Precisión en el doblaje de Agilidad para doblar Diagnostico de patología
DESVENTAJAS oclusal para llevar a bracket de acuerdo Menor control alambre Control de elásticos sagitales clase I, 2 y 3 solo
oclusión céntrica a indicaciones tridimensional del si los maxilares son paralelos
especificas diente en el hueso
Reforzar anclaje Sobre expansión de
extra las arcadas
PRESCIPCION Estandarizada Versatilidad Pasivo Brackets estándar 0° Brackets estándar 0° Brackets swing: no perder
Canino superior e Arcos Cu NI Ti guía anterior
inferior, centrales Dobleces en 1, 2 y 3 orden Dobleces en 1, 2 y 3 slot 0,018 (activo inferior)
premolares. Torques variables orden
Molares superiores Verde: torque bajo, Arcada superior slot 0,022
e inferior azul torque (expresar torques)
estándar, Rojo
torque alto
ANCLAJE Menor perdida de Cierre de espacio No requiere Aditamentos extraorales, mini tornillos
anclaje con poca fricción aparatología de mini tornillos, Arcos
(lacebak) anclaje adicional linguales
Mini tornillos
Botones palatinos
GRACIAS