Entrenamiento en habilidades sociales
Habilidad social :
“conjunto de conductas emitidas por un individuo en un
contexto interpersonal que expresa los sentimientos,
actitudes, deseos, opiniones o derechos de ese individuo, de
un modo adecuado a la situación, respetando esas conductas
a los demás, y que generalmente resuelve los problemas
inmediatos de la situación mientras minimiza la probabilidad
de futuros problemas.”
La conducta asertiva, debe integrar las dimensiones de
contenido (lograr argumentar en defensa de sus derechos o
expresar lo que se piensa o se siente), forma (emitida con
calidad, seguridad y en ocasiones con firmeza), tiempo
(emitida en el momento oportuno), y situación (la que
determina el tipo de contenido, su forma y el momento
adecuado).
Elementos básicos:
•Entrenamiento en habilidades, es decir, la incorporación e
integración en el paciente de repertorios conductuales por
medio de técnicas como el modelado, ensayos conductuales,
retroalimentación y reforzamiento.
•Reducción de la ansiedad en situaciones sociales
problemáticas, ya sea por medio de la misma conducta
asertiva como a través del uso de técnicas específicas de
relajación.
•Reestructuración cognitiva para la modificación de
valores, creencias, cogniciones y/o actitudes.
•Entrenamiento en solución de problemas, para enseñar al
paciente a seleccionar adecuadamente las conductas a
desplegar según la situación.
Etapas:
Construcción de un sistema de creencias que mantenga el
respecto por los propios derechos personales y por los
derechos de los demás.
Distinguir entre las respuestas asertivas, no asertivas y
agresivas.
Reestructuración cognitiva de los modos de pensar
incorrectos, explicitando que el carácter incorrecto depende
de la situación específica y que la presencias de los mismos
inciden en sus sentimientos y conductas.
Ensayo conductual de las respuestas socialmente adecuadas
en situaciones determinadas. Para esta etapa se utilizan
técnicas como el modelado, las instrucciones, la
retroalimentación, el reforzamiento y las tareas para la casa.
Procedimientos para cada una de las
técnicas en el EHS:
Ensayo conductual:
Representar escenas cortas que simulen
situaciones de la vida real.
Señalar las conductas cercanas a lo
deseado.
Delimitar el problema a una situación
particular reciente.
Modelar respuestas cortas.
Repetición de ensayos (tres a diez por
segmento conductual o situación).
Modelado:
En lo posible, utilizar modelos de edad parecida y
del mismo sexo (por ejemplo, en tratamientos
grupales).
Ajustar la complejidad de las conductas a
modelar de acuerdo a las características
ideosincráticas del paciente.
Ilustrar los componentes no verbales y
paralinguísticos.
Procurar largas exposiciones al modelo.
Regular las significaciones del paciente, en
términos de considerar la conducta modelo como
una forma posible y no “la forma correcta”.
Instrucciones y aleccionamiento:
Incluir información específica sobre lo
que es una conducta apropiada
Mostrar la información didácticamente,
por medio de representaciones en papel,
discusiones, material escrito y
audiovisual.
Regular las expectativas de la meta del
día en sesión.
Retroalimentación y reforzamiento:
Reforzar las aproximaciones sucesivas logradas o
cercanas a lo deseado, de manera detallada y
centrada en lo positivo.
Reforzar inmediatamente después del ensayo.
Reforzar verbal y no verbalmente (expresión
facial, avenimiento de cabeza, aplausos, etc.)
Favorecer el reforzamiento natural.
Centrarse en las capacidades y habilidades del
paciente.
Explicitar que no existe respuesta correcta
absoluta.
Tareas para la casa:
Incorporar registros de niveles de
ansiedad, situaciones en las que se ha
actuado habilidosamente o en las que le
gustaría haber actuado así).
Aumentar gradualmente la complejidad
de las tareas.
Procedimientos cognitivos:
Incluirintervenciones sobre los derechos
humanos básicos, las cogniciones
desadaptativas, las autoverbalizaciones
negativas, el entrenamiento en solución
de problemas y percepción social.
Considerar el arraigo afectivo de las
cogniciones desadaptadas.
Laconfiguración diagnóstica etiológica y de
mantención particular, determinará el diseño de
EHS.
Actividades que aumenten sensibilidad al disfrute,
aumentarán probabilidad de generar proceso que
contrarreste emergencia de emociones negativas ante
conflictos sociales.
Terapeuta y paciente deberán planificar
entrenamiento conductual en ambientes que
refuercen con mayor probabilidad la conducta a
desplegar. Luego, aproximarse a ambientes más
complejos y variados.
Un ambiente carente de estímulos
estresantes aumenta la probabilidad de
bienestar psicológico (relax).
La motivación al cambio por parte del
paciente aumenta probabilidad de alcanzar
objetivos que se ha planteado . Esto
implica la necesidad de focalizarse en
logros seguros.
Asignación graduada de tareas:
Siempre en función de las características
personales del paciente, así como del nivel y
tipo de desarrollo alcanzado en la habilidad
en cuestión.
Implica hacer un desglose de los pasos
necesarios para el logro de los objetivos
terapéuticos o el motivo de consulta, lo cual
debe ser compartido y aceptado por el
paciente como una estrategia real y factible
para lograr sus objetivos.
Asignación graduada de tareas:
Requiere que el terapeuta posea la capacidad
de transformar en subpartes el desarrollo de
una habilidad específica final.
Terapeuta deberá ser muy preciso respecto
de cuándo proponer una tarea (en qué
momento del proceso) y de qué manera
plantearla, relativos al “cuándo” y “como”
respectivamente).
Ensayo conductual:
• Consiste en practicar una conducta o serie
de conductas, como una forma de aumentar
la probabilidad de éxito en el contexto
natural. El procedimiento ayuda a
“representar maneras apropiadas y efectivas
de afrontar las situaciones de la vida
real”…… “representa cortas escenas que
simulan situaciones de la vida real”.
Consideraciones para su aplicación:
Específicamente en el EHS, realizar
idealmente de 3 a 10 ensayos, permitir cierta
flexibilidad como para facilitar su
generalización de la conducta a la realidad,
representar y modelar escenas cortas que
simulen situaciones de la vida real, señalar las
conductas cercanas a lo deseado, delimitar el
problema a una situación particular reciente,
entre otras.
Terapeuta:
Retroalimenta al paciente respecto de su
rendimiento.
Promueve la autoevaluación y la
corrección de conducta.
Ayuda al paciente a identificar las
creencias y suposiciones irracionales
influyentes sobre su rendimiento.
Actúa como “agente retroalimentador” de
las conductas del paciente.
Entrenamiento asertivo
