CONVERGENCIA
RELATIVA
Laura paredes Sánchez
Se denomina Convergencia
relativa a la cantidad de
CONVERGENCIA convergencia que se puede
poner en juego sin variar la
RELATIVA acomodación
Convergencia positiva
• Cantidad de convergencia relativa que se puede poner en juego manteniendo el
plano de acomodación
• se evalúa estimulando la convergencia con prismas de base temporal.
Convergencia negativa
• Cantidad de convergencia que un sujeto es capaz de relajar
(Divergencia) sin variar el plano de acomodación.
• Se evalúa colocando prismas de base nasal.
C. TONICA
COMPONENTES DE C. C. FUSIONAL
ACOMODATIVA OREFLEJA
CONVERGENCIA
C. PTOXIMAL O
VOLUNTARIA
Convergencia tónica
C. Tónica deficiente
• daría lugar a una exoforia
Diferencia del ángulo formado
por los ejes de fijación.
C. Tónica excesiva
• provocará una endoforia.
Convergencia acomodativa
Variación del ángulo de convergencia debido a un
cambio en la acomodación
Convergencia fusional o refleja
La convergencia permite alinear el Respuesta de convergencia
objeto de fijación con la fóvea de
cada ojo.
Excesiva Insuficiente
Endoforia Exoforia
Una persona exofórica en
endofórica tendría que divergir visión de lejos necesitará
(Vergencia fusional negativa) converger (Vergencia
fusional positiva)
Convergencia proximal o voluntaria
• Variación en el ángulo de convergencia debido a la conciencia de la
proximidad del objeto de fijación
• En ocasiones suele ser simétrica, se induce cuando la persona imagina
deliberadamente que esta observando un objeto próximo
Medida clínica del rango de vergencia
fusional
• Se emplean principalmente los prismas rotatorios de risley.
• Para medir los rangos de convergencia y divergencia se introducirán prismas ya sea los prismas de Risley
o la barra de prisma, que inicialmente estimularán la vergencia fusional hasta provocar la borrosidad del
estimulo de fijación.
Punto de borrosidad Punto de rotura Punto de recobro
• Producto de cambio de • Se reduce el valor del prisma.
• Se aumenta el
la distancia focal del valor del prisma. • Recuperando la fusión.
ojo.
• En el caso de medir la • Se provoca
convergencia se diplopía, al
arrastra. alcanzar el máximo
de la vergencia
• Y se relaja para medir
acomodativa.
la divergencia
• La relación AC/A es la cantidad de cambio en la convergencia
que se provoca por un determinado cambio en la acomodación.
• la relación AC/A se puede determinar de varias maneras.
• Los métodos de determinación más empleados se basan en
Medida
medir la posición de los ejes visuales (Foria) con diferentes
estímulos de acomodación del sujeto y calcular la relación clínica de la
entre el cambio en la convergencia y en la acomodación.
• Probablemente el método más empleado en clínica para relación
determinar la relación AC/A sea el método del gradiente y
método de calculo. AC/A
• Método del gradiente • Método de calculo
Test 4 prismas base externa
• Esta prueba se realiza en pacientes que se sospecha que tienen
pequeñas desviaciones de ángulo de menos de 10 dioptrías de prisma,
que puede o no haberse observado en la prueba de cobertura debido a
movimientos sutiles de los ojos.
• La prueba determina si el paciente tiene fijación bifoveal o monofijación
a pesar de que sus ojos parezcan rectos.
Procedimiento
• De lejos a 6 metros
• de cerca a 40 cm.
-Colocar un prisma de 4dp base afuera delante de uno de los ojos.
-Observar si existe movimiento o no.
-Realizar la prueba al otro ojo.
Bibliografía
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Que sucede
• se coloca un prisma de 4 dioptrías base temporal, se sitúa
ante el ojo dominante. Provoca un movimiento de
lateroversión en sentido opuesto a la base del prima.
• Cuando se antepone ante el ojo desviado no provoca
movimiento alguno, al caer la imagen.
