PATOLOGÍAS DE LA
MEMORIA
1. Amnesias
2. Amnesia Hipocámpica
3. Amnesia Diencefálica
4. Amnesia Frontal
5. Amnesia global transitoria
6. Amnesia postraumática
7. Amnesia psicógena: Amnesia disociativa, Amnesia selectiva, Amnesia por ansiedad.
8. Hipermnesia: Hipermnesia global, Hipermnesia selectiva.
9. Paramnesia:
-Paramnesia del recuerdo: confabulación, falsos recuerdos delirantes, pseudología fantástica.
-Paramnesia del reconocimiento: Falso reconocimiento, Paramnesias de reduplicación, Déjà vu y Déjà vécu,
Jamais vu, Ecmesias, Síndrome de Ganser.
1. CARACTERÍSTICAS DE LAS AMNESIAS
• Las amnesias son alteraciones
neurocognitivas caracterizadas por
el deterioro en la capacidad para
aprender nuevas informaciones o la
incapacidad para recordar
información previamente
aprendida.
CARACTERÍSTICAS DE LAS AMNESIAS
• Causan deterioro significativo del
funcionamiento social y laboral.
• No se producen sólo en el
transcurso de un cuadro confusional
o delirante ni en una demencia.
CARACTERÍSTICAS DE LAS AMNESIAS
ESTRUCTURAS NEUROANATÓMICAS
El diencéfalo
• Núcleos dorsomediales
• Línea media del tálamo
Estructuras mediales del lóbulo temporal
• Hipocampo
• Amígdala cerebral
MANIFESTACIONES DE LAS AMNESIAS
La memoria
Preservación de la La memoria remota
inmediata está
memoria reciente esta afectada.
preservada
Episodios de
Suele existir mayor Cambios de
agitación,
déficit de memoria personalidad,
perplejidad,
episódica que de pérdida de iniciativa,
confusión y
memoria semántica. apatía.
confabulación
ETIOLOGÍA
• Orgánica conocida o sospechada, existiendo diferentes clasificaciones en función de su
etiología, grado de reversibilidad, tipo de material afectado o período cronológico
afectado.
CLASIFICACIÓN CRONOLÓGICA
Amnesias Amnesias
Anterógradas Retrógradas
AMNESIA ANTERÓGRADA
• Se refiere a la incapacidad para aprender
nuevas informaciones tras la aparición del
trastorno que dio lugar a la amnesia, ya que el
paciente parece olvidar al mismo ritmo que se
suceden los acontecimientos.
CARACTERÍSTICAS DE LA AMNESIA
ANTERÓGRADA Y RETROGADA
• Impide realizar nuevos aprendizajes con posterioridad a algún traumatismo, o daño
cerebral, siendo habitual.
• La amnesia retrógrada se extiende y se amplia progresivamente en intervalos del pasado
cada vez más antiguos.
• Suele ser reversible en amnesias postraumáticas e irreversible en demencias avanzadas.
• En general los recuerdos en este tipo de amnesia se pierden en orden inverso al momento
de su adquisición, es decir, primero desaparecen los recuerdos más próximos en el tiempo
y finalmente los más remotos, producidos en la infancia (Ley de Ribot).
AMNESIA RETROGRADA
• En este tipo de amnesia no se recuerda lo que
sucedió antes de tener el trastorno.
• Se trata del tipo de amnesia más conocido y,
básicamente, se trata de no recordar el pasado.
2. AMNESIA HIPOCÁMPICA
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2. AMNESIA HIPOCÁMPICA
ETIOLOGÍA
Parada cardíaca
Intervenciones neuroquirúrgicas
Lesiones vasculares
Encefalitis
Intoxicaciones oxicarbonadas
Traumatismos craneoencefálicos
2. AMNESIA HIPOCÁMPICA
SINTOMAS
La memoria sensorial y la memoria inmediata también están preservadas.
Dificultad en la memorización de nuevo material desde el momento en el que se haya manifestado la enfermedad.
La inteligencia está preservada.
Imposibilidad del recuerdo de acontecimientos del pasadoespecialmente aquellos que están más próximos al
momento en el que se produjo eldaño cerebral.
La memoria a corto plazo está preservada.
2. AMNESIA HIPOCÁMPICA
SINTOMAS
La memoria remota está preservada, así como los aprendizajes previos a la
lesión hipocámpica.
La memoria implícita está preservada, aunque el sujeto no es consciente de
este hecho.
El paciente tiene conciencia de su déficit de memoria.
Habitualmente no se observan alteraciones emocionales o de personalidad
acompañando al cuadro amnésico.
3. AMNESIA DIENCEFÁLICA
(AMNESIA DE KORSAKOFF)
• El trastorno está producido por déficit de vitamina B1 (tiamina), como consecuencia de
malnutrición secundaria a alcoholismo, hemodiálisis o tumores, aunque también puede
estar causada por lesiones de la arteria cerebral anterior.
• El tratamiento precoz y continuado con vitamina B1 puede llegar a detener el cuadro pero
no su irreversibilidad, ya que tras un año de tratamiento con grandes dosis de tiamina tan
solo un 20-30% de los pacientes se recupera.
3. AMNESIA DIENCEFÁLICA
(AMNESIA DE KORSAKOFF)
SÍNTOMAS
Perturbación en la memoria
Incapacidad para memorizar
remota, creándose una
material nuevo, ya que se La memoria antigua y los
laguna de amnesia que
produce olvido a los pocos conocimientos culturales
cubre un espacio de varios
segundos de haber están conservados.
meses o años previos al
aprendido.
inicio de la enfermedad.
Confunden el día, el mes, el Falsos reconocimientos, que
año, o la edad, como conducen al enfermo a
consecuencia de la amnesia atribuir a un desconocido la
anterógrada y se olvidan de identidad de un allegado o
los traslados que realizan. familiar.
3. AMNESIA DIENCEFÁLICA
(AMNESIA DE KORSAKOFF)
SÍNTOMAS
Falsos reconocimientos,
que conducen al enfermo Anosognosia, con ausencia
a atribuir a un de capacidad para reconocer
desconocido la identidad su déficit.
de un allegado o familiar.
Apatía y pérdida de interés frente a
las cosas, con indiferencia frente a
Alucinaciones. los cambios como consecuencia de
la progresiva afectación y
deterioro del lóbulo frontal.
4. AMNESIA FRONTAL
TRASTORNOS DE MEMORIA PRODUCIDOS POR LESIÓN DE LOS LÓBULOS FRONTALES
Muchas veces no son
Problemas de memoria a Dificultad para conscientes de
corto plazo simultanear varias tareas sus dificultades de
memoria o las niegan.
Dificultad para el Se pueden recordar los
aprendizaje de tareas que hechos sucedidos, pero
requieran estrategias Confabulación hay dificultad para
secuenciales de la identificar
información. su procedencia.
4. AMNESIA FRONTAL
TRASTORNOS DE MEMORIA PRODUCIDOS POR LESIÓN DE LOS LÓBULOS FRONTALES
Marcada dificultad para Incapacidad para programar
actuaciones en
recordar el orden
Trastornos de memoria un momento concreto del
episódica.
temporal en el que se futuro, como acudir a una
han producido los cita médica o pagar un
acontecimientos. recibo.
5. AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
• Trastorno transitorio de la memoria que se observa
sobre todo en personas mayores de cincuenta años.
• El cuadro amnésico es de presentación aguda y se
prolonga por espacio de varias horas (entre 1 y 24),
persistiendo posteriormente amnesia lacunar.
• Puede estar causado por un traumatismo
craneoencefálico leve o una situación emocional que
produce ansiedad, siendo recidivante en un 15-25% de
los casos.
5. AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Amnesia anterógrada
grave que oscila entre
Amnesia retrógrada que
No se produce pérdida de varias horas y varios días,
incluye varias horas antes
conciencia. con predominio de la
del inicio del episodio.
amnesia verbal sobre la no
verbal.
Otras funciones cognitivas
Desorientación, como
permanecen bien
consecuencia de la
preservadas: atención,
incapacidad para retener
lenguaje, identidad
material amnésico.
personal.
6. AMNESIA POSTRAUMÁTICA
• Se trata de uno de los problemas más frecuentes causado por daño cerebral traumático como
consecuencia de accidentes de tráfico, golpes o caídas que producen traumatismo cerebral.
• La amnesia postraumática es una consecuencia directa o indirecta del traumatismo, bien por
efecto del impacto traumático sobre el cráneo y la masa encefálica o como consecuencia del
contragolpe.
6. AMNESIA POSTRAUMÁTICA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Inmediatamente después de
Durante el estado Los acontecimientos
salir del estado de coma,
confusional el paciente, no previos al traumatismo
se produce un cuadro de
logra retener información están borrados durante
confusión mental
alguna, presentando minutos, horas o días.
acompañado de amnesia
amnesia anterógrada.
anterógrada y retrógrada
A medio plazo persistirá una
laguna amnésica que no sólo Con el paso del tiempo se
afecta al período de coma produce una disminución
sino a los acontecimientos del componente retrógrado
previos a la pérdida de de la amnesia.
conocimiento.
7. AMNESIA PSICÓGENA
Factores de tipo emocional
• Disociativas • Selectivas • Ansiedad
AMNESIA PSICÓGENA
ETIOLOGÍA
Acontecimientos
estresores precipitantes
• Amenaza física • Fallecimiento de un ser
• Crisis sentimental
Accidente querido
AMNESIA DISOCIATIVA
Incapacidad para recordar información relacionada con
acontecimientos estresantes que no es debida a un trastorno
mental orgánico y es demasiado extensa como para ser
explicada como un olvido ordinario o por cansancio.
AMNESIA DISOCIATIVA
CARACTERÍSTICAS
Amnesia parcial y selectiva
Inicio agudo y de corta duración
Vagabundeo y abandono del cuidado personal
Perplejidad y angustia
AMNESIA DISOCIATIVA
EJEMPLO
Víctimas de un robo.
Violación.
Secuestro pueden ser incapaces de identificar la cara de los delincuentes con
posterioridad al hecho.
Estudiante que por un nivel excesivo de ansiedad sufre un bloqueo mental ante un
examen, que le impide recordar lo que había estudiado previamente.
AMNESIA SELECTIVA
Incapacidad para recordar ciertos tipos de acontecimientos o
detalles de hechos ocurridos en el pasado, produciéndose una
pérdida parcial de memoria de tipo lacunar, afectando
solamente a parte de la información mnémica.
AMNESIA SELECTIVA
CARACTERÍSTICAS
El olvido constituye una defensa frente al
hecho traumático
Olvidan selectivamente hechos que pueden
ser negativos para el equilibrio de la persona
AMNESIA POR ANSIEDAD
Una reacción de ansiedad aguda ligada a una situación
amenazante o un ataque de pánico, caracterizado por
manifestaciones de intensa angustia, provocan respuestas de
bloqueo que impidan la fijación de la memoria
8. HIPERMNESIA
• Es un trastorno que se caracteriza por un
exagerado incremento en la capacidad para
retener material o evocar recuerdos.
• Se pueden distinguir dos modalidades de
hipermnesia: globales y selectivas.
HIPERMNESIA GLOBAL
CARACTERÍSTICA
Incremento en la capacidad global
para memorizar todo tipo de material.
HIPERMNESIA SELECTIVA
CARACTERÍSTICA
Capacidad excepcional amnémica en un
ámbito específico como el recuerdo de
números, imágenes o nombres.
Ejemplo: Autistas y TOC
9. PARAMNESIA
• Distorsiones patológicas de la memoria caracterizadas porque el sujeto
confunde simples representaciones con recuerdos auténticos.
• Los falsos recuerdos sustituyen a los hechos reales que no puede recordar.
• Se produce una mezcla entre recuerdos deficitarios y distorsiones o errores
graves de rememoración de los hechos acontecidos.
• Se pueden distinguir dos modalidades de paramnesias: del recuerdo y del
reconocimiento.
Paramnesias
P. Del
P. Del recuerdo
reconocimiento
Pseudología Falso Paramnesias de Déjà vu y Déjà
Confabulación Falsos recuerdos Jamais vu Ecmesias
fantástica reconocimiento reduplicación vécu
Se encuentra en
Mezcla de Recuerda pero Pérdida de
Relatos Identificación dos lugares Experiencias que
recuerdos falsos no le resulta memoria de los
Imaginarios errónea diferentes al ha vivido
y verdaderos familiar sucesos recientes
mismo tiempo.
