ALOPECIAS
AVELAR RIOS BRENDA ESCARLETTE
EFLUVIO
TELÓGENO
ALOPECIA DIFUSAS :
CAUSA FRECUENTE DE
CONSULTA,PUES EL PACIENTE NOTA
QUE AL LAVARSE LA CABEZA O AL
PEINARSE ,EL NUMERO DE PELOS
DESPRENDIDOS ES GRANDE
TIENE 2 FORMAS FUNDAMENTALES
OBEDECEN A MULTIPLES CAUSAS Y EFLUVIO
TELOGENO
GENERALMENTE TIENEN BUEN ALOPECIAS
PRONOSTICO EVOLUTIVO DIFUSAS
EFLUVIO
ANÁGENO O
DEFLUVIO
DEFINICION:
CLASIFICACIÓN
ES UN TIPO DE ALOPECIA DIFUSA ,HAY UN
NÚMERO CONSIDERABLE DE PELOS EN FASE AGUDA
DE TELÓGENO .
EPISODICA
CRONICA
Se asocia con alteraciones
nutricionales,medicamentosas,cambios
hormonales, enfermedades sistémicas o
cambios fisiológicos ,así como la
exposición o ingesta de químicos
ETIOLOGIA:
1. CAIDA DEL PELO DEL RECIEN
NACIDO
2. POSTPARTO
3. ESTRÉS PSIQUICO
4. HEMORRAGIAS
5. ESTADOS FEBRILES
PROLONGADOS
6. DIETAS PROLONGADAS CON
7. PERDIDA ABRUPTA DE PESO
8. DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
9. MEDICAMENTOS
10. ALTERACIONES HORMONALES
11. TRACCION DE CIERTOS PEINADOS
PATOGENIA:
CICLO MAS LARGO DURACION DE 1000 DIAS
LA MAYORIA DEL PELO SE ENCUENTRA EN ESTA FASE (85%)
Anágeno ALTA REPLICACION CELULAR –SENSIBLE A DEFICIENCIAS ALIMENTARIAS
Y QUIMIOTERAPIA
LA PAPILA A MODO DE INVAGINACION ESTA RODEADA POR CELULAS
FASE DE DE LA MATRIZ QUE SE REPLICAN CONSTANTEMENTE ,SON
CEL.PIGEMNTADAS DE REPIDA DIFERENCIACION CON PERDIDA DEL
CRECIMIENTO NUCLEO Y QUERATINIZACION PARA FORMAR DAR ORIGEN AL PELO
FASE MAS CORTA DURA 2-3 SEMANAS
Catágeno REPRESENTA MENOS DEL 1%
ES LA MANIFESTACION DE LA APOPTOSIS A NIVEL DE LA MATRIZ ,SE
DETIENE LA MELANOGENESIS ,MOMENTO EN EL QUE LA MATRIZ SE
RETRAE Y SE SEPARA DE LA PAPILA DEJANDO UN REMANENTE DE
FASE DE
CEL.EPITELIALES QUE LA MANTIENEN UNIDA
TRANSICION
DURACION DE 100 DIAS ,
Telógeno: REPRESENTA DEL 10-15% DEL PELO
BULBO AMELANICO ,QUE SE DESPRENDE CON FACILIDAD A LA MINIMA
TRACCION ,EN FASES TARDIAS SE CAE AL PEINARSE O SOLO .EN
CIRCUNSTANCIAS FISIOLOGICAS COMO EL POSTPARTO,ESTRÉS SE
FASE DE
ACELERAN LOS CICLOS FOLICULARES Y SE PRESENTA UN
REPOSO DESPRENDIMIENTO ESPONTANEO DEL PELO
EFLUVIO TELÓGENO AGUDO
INICIA ALREDEDOR DE 2 PERDIDA CAIDA DIFUSA
MESES DESPUES DE LA CONSTANTE DE ,CABELLOS CAIDOS
CAUSA DESENCADENANTE CABELLO > 20% PELO DE ASPECTO
Y DURA 6 MESES APROX EN TELÓGENO NORMAL UNIFORME
BULBO PILOSO NORMAL Y TRACCION DEL PELO
CARECE DE PIGMENTOS POSITIVA,EN FASE TARDIA
(BLANQUECINO EN MAZO) PUEDE RESULTAR NEGATIVA
SU PRONÓSTICO ES BUENO EL CUADRO REMITE EN
,EXCEPTO EN LOS CASOS MENOS DE UN AÑOS
EN QUE SE REPITA LA (PROMEDIO 6 MESES)
CAUSA.
EFLUVIO TELÓGENO CRÓNICO
ETIOLOGIA AFECTA A
PERDIDA DIFUSA Y
MUJERES DE 30-
DESCONOCIDA 60 AÑOS ,RARO
CRONICA DEL PELO ,
EN VARONES 6m-6a
PASO AUMENTO DE SE PIERDEN HASTA
PREMATURO DE FOLICULOS EN 400 CABELLOS AL
FOLICULOS EN TELÓGENO ,POR DIA Y EXISTE
ANÁGENO A ACORTAMIENTO DE LA TRICODINIA DE
TELÓGENO FASE ANGENA MANERA DIFUSA .
MUY SIMILAR A LA CURA DE
ALOPECIA MANERA
ANDROGENÉTICA ESPONTANEA EN
(MINIATURIZACION DE ALGUNOS CASOS
FOLICULOS)
PERDIDA DEL 25% DEL CABELLO DE
LA PIEL CABELLUDA
COMPARAR CON LA OTRA MITAD DE
LA CABEZA TIENE A CIERTA
SIMETRIA
PUEDE EXISTIR OTRA DERMATOSIS
COMO ALOPECIA ANDROGENÉTICA
DE PATRÓN MASCULINO O FEMENINO
EFECTUAR PRUEBA DE
ARRANCAMIENTO EN DIFERENTES
ZONAS A MANERA DE MAPEO Y SE
DIVIDE EN 5 TIPOS FUNCIONALES
TRACCION DEL HISTORIA CLINICA
PELO COMPLETA
,PILOTRACCION
O SIGNO DE
SABORAUD
BIOPSIA
EXAMENES DE
LABORATORIO DIAGNÓSTICO
TRICOGRAMA
TRICOSCOPIA(D
ERMATOSCOPI
A)
PILOTRACCION DEL PELO
SIRVE PARA DETERMINAR SI LA PERDIDA ES ACTIVA, Y
CONSISTE EN FIJAR UN MECHON DE CABELLOS ENTRE
LOS DEDOS ,Y ENSEGUIDA TRIRAR CON FIRMEZA ,SE
REPITE EN VARIAS PARTES DE LA CABEZA
NORMAL :1-2 CABELLOS
PATOLOGICA :5-6 CABELLOS
EN EFLUVIO TELÓGENO AGUDO ,EL NUMERO
DE CABELLOS DESPRENDIDOS ES 3-4 VECES
MAYOR
EN EFLUVIO TELÓGENO CRONICO NO TAN
ALTO
TRICOGRAMA
CALCULO DEL PORCENTAJE DE RAÍCES AN
ANÁGENO,CATÁGENO Y TELÓGENO ;
85% ANAGENO
15% otras fases
Tiene valor en efluvio telógeno,anágeno
No lavar pelo 3-5 dias
Pinza cubierta con goma sujetar mechon con 50 pelos
de 1-2 cm de piel cabelluda ; se arranca con traccion
rapida y los pelos se colocan sobre un portaobjeto ,se
cubren con gota de cianocrilato y un cubreobjeto y se
observan en microscopio
Los cabellos en telogeno presentan una punta
redondeada blanquecina (en mazo ) ,con ausencia de
zona queratogena ,pigmento terminal y vaina epitelial
interna y externa .
DERMATOSCOPIA:
SE OBSERVAN PELOS CORTOS EN FASE DE
CRECIMIENTO ,SIN VARIACIONES EN EL
DIAMETRO
15% SUGESTIVA A
ALOPECIA TELOGENA
25% CONFIRMA DICHO
DIAGNÓSTICO
BIOPSIA
DETERMINA SI LA ALOPECIA ES
CICATRIZAL O NO .
LAS BIOPSIAS DE PIEL CABELLUDA
SE REALIZAN CON SACABOCADOS
DE 4mm DE FORMA HORIZONTAL Y
VERTICAL; EL HALLAZGO ES DE
PELOS CORTOS EN ETPA DE
CRECIMEINTO SIN VARIAR SU
DIAMETRO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Alopecia areata difusa ALOPECIA ANDROGENETICA DE PATRON FEMENINO
TRATAMIENTO:
NO TIENE TRATAMIENTO ESPECIFICO ,SE
RESUELVE DE MANERA ESPONTANEA ,SI SE
CORRIGE O MODIFICA LA CAUSA DEL ORIGEN
HASTA EN 6-12 MESES. CUANDO LA ETIOLOGIA
ES CARENCIAL ,COMOLA DEFICIENCIA DE
HIERRO,ZINC,BIOTINA ,SE SUMINISTRA
COMPLEMENTO CON DICHOS COMPONENTES ,A
FINDE CORREGIRLOS,ASI COMO UNA INGESTA
ADECUADA POR MEDIO DE LA DIETA
Referencias:
