Fractura de
Smith
Soancatl Rodriguez Leydi Guadalupe
201602872
Horario: 10:00-11:00 am
Definición
• El fragmento distal
se desplaza hacia la
cara palmar del
radio. Se produce al
caer en tierra con la
muñeca en flexión
Clasificació
n
Mecanismo de
la lesión
• Se trata de una caída
sobre la mano con la
muñeca en flexión y el
antebrazo fijo en
supinación
• Necesita mayor impacto
de fuerza que la fractura
de Colles
Cuadro clinico
• Síntomas y signos típicos de cualquier fractura: dolor,
impotencia funcional y crepitación
• Suele acompañarse de luxación radio carpiana
• 2 tipos de pacientes:
• Pacientes no osteoporóticos
• Mujeres, mayores de 60 años con osteoporosis
establecida
Diagnóstico
Dos proyecciones de muñeca: anteroposterior y lateral
Radiografía de muñeca de una mujer de
56 años, se observa fractura del radio Radiografía lateral. Fractura de Smith
distal con desplazamiento volar del
fragmento
Tratamiento
• Los parámetros radiocubitales
distales que hay que
restablecer son la angulación
radial, el índice radiocubital
distal y la angulación sagital.
• Hay que valorar las
características y la demanda
del paciente
Criterios de
estabilidad/inestabilidad
Nos permiten predecir el
desplazamiento secundario
de la fractura si se va a optar
por un tratamiento
conservador
• Indicado en fracturas estables
• Bajo anestesia se procede a la reducción
Tratamiento manual de la fractura y a la colocación de
un yeso antebraquial.
conservador • Valorar la correcta reducción de la fractura
de forma inmediata y en las primeras
semanas hasta la retirada del yeso (entre 4
y 6 semanas).
Tratamiento
quirurgico
• Las fracturas con desplazamiento
volar se suelen tratar
quirúrgicamente.
• Las técnicas quirúrgicas mas
utilizadas son:
o La fijación externa: de elección
en fracturas abiertas o aquellas
con gran lesión de partes
blandas
o La reducción abierta y fijación
interna con placas: pueden
colocarse por vía dorsal o volar
Complicaciones
y secuelas
• Compresión del nervio
mediano
• Artrosis postraumática
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