PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES EN LOS NIÑOS:

DIARREA, VÓMITOS Y FIEBRE

Alumnas: Francesca Arriaza

Romina Gutiérrez
M° Fernanda Núñez
Docente: Emma Morales
Fecha: 17 de Junio 2014
 INTRODUCCIÓN

 En este exposición se dará a conocer problemas de salud frecuentes en

pacientes pediátricos, tales como: diarrea, vómitos y fiebre. Para así disminuir
daños secundarios asociados a la exacerbación de estas manifestaciones
clínicas. Las cuales podrían incidir en forma mortal en el niño si este no es
tratado a tiempo.
 Es de suma importancia intervenir mediante la educación con respecto a estos
temas ya mencionados, ya que los padres cumplen un rol fundamental en la
formación de sus hijos.
 OBJETIVOS
Objetivo General
 Describir Diarrea, Vómitos y fiebre como los problemas de salud más frecuentes en
pediatría.
Objetivos Específicos
 Analizar diarrea, vómitos y fiebre desde su etiología, tratamiento y prevención.
 Aplicar proceso de atención de enfermería sobre diarrea.
 Describir los fármacos más usados en la fiebre, su mecanismo de acción y cuidados
de enfermería en la administración.
 Educar las causas más frecuentes de vomito en el niño, mecanismo de acción y los
cuidados de enfermería.
 Educar al familiar sobre los cuidados del niño en el hogar.
 FIEBRE
 La fiebre es una respuesta adaptativa, como parte de la reacción de fase
aguda de la respuesta inmune. En Pediatría se define fiebre a la elevación de
la temperatura corporal sobre 37,5ºC o más, medida en el área axilar.

Valores de Temperatura
Tº Axilar: Normal 36 - 36,9 ºC
   
  Subfebril 37 – 37,4 ºC
 
  Fiebre ≥ 37,5 ºC
 
  Hiperpirexia 41º C o más.
 
Rectal: Fiebre ≥ 38 ºC
 
 EPIDEMIOLOGIA

 14% de las consultas son niños menores de 2 años

 7-10% patologías poco frecuentes son las virales. A comparación
de las bacterianas. (Meneghello, 2013)
 60% de las consultas ambulatorias en el servicio de urgencias.
 Habitualmente se debe a una patología de etiología infecciosa, la
mayoría de las veces viral, banal y autolimitada y que no requiere
de tratamiento específico. (PUC, 2014)
FISIOPATOLOGÍA
 ETIOLOGÍAS
 Infección urinaria de origen bacteriano, más frecuente en varones menores de 6
meses (7%), y en niñas menores de 1 año (8%).
 Infecciones respiratorias (neumonías, 2da causa de hospitalización en chile, y
corresponde a la primera causa de muerte en menores de 1 año de vida.) o gripales.
 Infecciones gastrointestinales (rotavirus), frecuente en el periodo del lactante. Afecta
casi al 90% de los lactantes menores de 2 años.
 Infecciones como la meningitis (Neisseriameningitidis, meningitis viral, meningitis
aséptica o Haemophilusinfluenzae b,).
 Neoplasias o tumores.
 TRATAMIENTO

No tratar fiebres bajas (<39ºC)

Solo si le producen visibles Cuando se decide tratar la fiebre
molestias en el niño o que su En temperaturas ˃ 40.5ºC deben como síntoma, se debe hacer
condición basal empeore o se ser tratadas ya que, pueden con antipiréticos, la mayoría son
descompense con el aumento producir cambios metabólicos AINES, cuyo mecanismo de
de la temperatura corporal, severos y la muerte. acción final es de tipo
como insuficiencia cardíaca, antiprostaglandínico
respiratoria, anemia severa, etc.
 Fármacos a utilizar en la fiebre
Fármaco Acción Dosis RAM
Paracetamol Se absorbe rápidamente a nivel 15 mg/kg/dosis Daño renal y hepático
gástrico y a los 30 minutos ya hasta cada 4 horas. (hepatorenal)
presenta niveles plasmáticos Neutropenia, leucopenia,
útiles; tiene acción a nivel central; pancitopenia, anemia
exclusivamente antipirética y hemolítica.(hemático)
analgésica y casi nula Nausea y vómito.
antiinflamatoria periférica.  

Ibuprofeno Se absorbe a nivel gástrico, en Como antipirético: Epigastralgia, náuseas pirosis

forma rápida y tiene vida media dosis de 10 (gastrointestinal)
más larga. Su acción es mg/kg/dosis c/8 Trombocitopenia
preferentemente periférica; por horas, máximo c/6 (hemático)
lo tanto tiene acción horas (dosis máxima Cefalea, mareos. (efecto
antiinflamatoria, antipirética y 40 mg/kg/día). extrapiramidal)
analgésica.  

(PUC, 2014)
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
En la administración del medicamento:

Verificar alergias a
medicamentos

En infecciones
víricas evitar Verificar los 6
salicilatos correctos

Controlar signos
Hidratar al niño vitales (T°)

Calmar al niño
Cuidados en la Fiebre:
Controlar T° cada
30 minutos

Colocar Ambiente
medidas físicas templado

Tomar baño Ingesta de

tibios en fiebre líquidos y
> 40°C reposo

No abrigar al
niño
 VÓMITO
 Expulsión forzada del contenido gástrico a través de la boca.
 Los vómitos son especialmente frecuentes en los recién nacidos y
lactantes en relación con la inmadurez (centros nerviosos, peristaltismo,
escasa capacidad gástrica, inmadurez de la barrera antirreflujo, etc.),
frecuentes errores dietéticos, malformaciones e
 infecciones, alimentación líquida, postura horizontal y
 aerofagia fisiológica.

(Meneghello, 2013)
 FISIOPATOLOGÍA
Diafragma y
músculos Esfínter esofágico
Estimulación del abdominales se
centro del vomito inferior se relaja
contraen Lo que permite
(para aumentar presión
intragastrica)

1 4 Elevación del
Respiración paladar blando Expulsión del
profunda (para cerrar la entrada posterior de
contenido gástrico
las fosas nasales)

2 Elevación del 3
hueso hioides y
laringe Cierre de la glotis
(para mantener abierto el
esfínter esofágico superior)
 ETIOLOGÍAS
Menor de 3 semanas De 3 semanas a 4 años Mayores de 4 años:

 Situaciones fisiológicas *  Obstrucción del aparato  Cinetosis.

 Errores en la alimentación digestivo: cuerpos extraños  Síndromes vertiginosos.
 Infecciones: gastroenteritis, esofágicos, estenosis  Otros: psicógenos,
infección urinaria, de vías hipertrófica de píloro, trastorno del
respiratorias, meningitis, sepsis. * invaginación intestinal, etc. * comportamiento
 Anomalías obstructivas  Apendicitis, peritonitis. * alimentario.
gastrointestinales congénitas,  Intoxicaciones. *
Reflujo gastroesofágico (RGE). *  Enfermedades neurológicas:
 Alergia/intolerancia a proteínas tumores, edema cerebral,
vacunas. hidrocefalia. *
 Errores innatos del metabolismo.  Enfermedades metabólicas:
 Enfermedades neurológicas insuficiencia suprarrenal,
(hematomas, hidrocefalia). diabetes mellitus, errores
 Enfermedades renales: uropatía innatos del metabolismo. *
obstructiva, insuficiencia renal. **
 TRATAMIENTO
Evitar
deshidratación

En distensión, se debe
dar hidratación
parenteral y no Administración
administrar antieméticos líquidos
o antiespasmódicos

Si presenta diarrea, Si sigue vomito, esperar

seguir formula de la 1 hora y reiniciar ingesta
OMS de líquidos

Ofrecer porciones
pequeñas y No preparar
frecuentes a soluciones caseras
tolerancia del niño

 Si el vómito dificulta la hidratación oral y no es factible la vía parenteral (por falta de cama), cabe la opción de
administrar un antiemético de acción central, capaz de deprimir el centro del vómito y que permita el suministro
oral, solo una vez y el niño no debe estar muy deshidratado.
 FÁRMACOS:

Fármacos como
(ondansetron,
Los antieméticos están
dexametasona,
No usar antieméticos sin contraindicados en las
metoclopramida) han
antes haber indagado la anomalías intestinales
demostrado su efecto
etiología de los vómitos en estructurales del tracto
antiemético durante el
el niño. gastrointestinal o
tratamiento quimioterápico
emergencias quirúrgicas.
y en el periodo
postoperatorio.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Valoración:
 Historia alimenticia  Patrón del vómito:
 Cantidad/frecuencia (sobrealimentación).  Aspecto:
 Técnica (errores en la preparación).  Relación con la ingesta: Concomitantes,
 inmediatos, tardíos y de estasis.
Posición/comportamiento durante la
alimentación. los vómitos  Frecuencia/cantidad: Leves, continuos, cíclicos.
 Atragantamiento, tos, arqueamiento,  Fuerza:
rechazo de la toma, disconfort.
 Carácter
 Historia médica anterior  Asociación
 Historia psicosocial  Secuencias lógicas
 Historia familiar
Examen físico
 Para descubrir posibles etiologías
 valoración del estado
 valorarse el estado de hidratación
 Presencia de signos de afectación general como fiebre, postración, etc.
 
Estudios complementarios 
 Hemograma, electrólitos, bicarbonato, urea, creatinina y glucemia en sangre (en ciertos
casos, además, aminotransferasas, amilasa, amoniemia y galactitiol).
 Elemental y sedimento, glucosuria y cuerpos cetonicos en orina (ocasionalmente despistaje
de tóxicos, catecolaminas, substancias reductoras, ácidos orgánicos y porfirinas).
 Pruebas alérgicas y EEG.
 Ecografía abdominal: por sospecha de estenosis hipertrófica de piloro.
 Radiografías simples de abdomen: por malformaciones anatómicas congénitas o lesiones
obstructivas.
 SIGNOS DE ALARMA
 Vómito bilioso
 Hemorragia gastointestinal
 Vómito violento
 Comienzo del vómito después de los 6 meses de vida
 Diarrea/estreñimiento
 Letargia
 Hepatosplenomegalia
 Fontanela abombada
 Macro/microcefalia
 Crisis cerebrales
 Dolor abdominal/distensión
 Fiebre en agujas.
 DIARREA AGUDA
 Diarrea aguda es la presencia de deposiciones líquidas o acuosas,
mayor de tres deposiciones en 24 horas y que dura menos de 14 días;
dura habitualmente entre 4 y 7 días.

 Diarrea prolongada → dura más de 14 días

 Diarrea crónica → dura más de 1 mes
 Síndrome disentérico → deposiciones con sangre

(PUC, 2014)
 EPIDEMIOLOGIA

 En Chile, la prevalencia es de 2,7 episodios por niño, en los 2 primeros

años de vida.
 En Chile, es una enfermedad típicamente estacional, con mayor expresión
en los meses de calor. (PUC, 2014)
 Son la segunda causa de muerte de niños menores de 5 años y matan a
760.000 niños cada año. (OMS, 2013)
 Es una de las principales causas de malnutrición de niños menores de 5
años. (OMS, 2013)
FISIOPATOLOGÍA
 ETIOLOGÍAS

Origen infeccioso

las infecciones por bacterias

ocurren con mayor Chile el agente viral más
frecuencia y severidad en frecuente es el Rotavirus.
niños que no reciben
lactancia materna.

Mecanismos de transmisión
es: vía fecal-oral (ciclo ano-
mano-boca
 Enteropatógenos asociados con diarrea aguda en la infancia
Virus Bacterias Parásitos
Rotavirus Escherichia coli enteropatógena Cryptosporidium sp
Adenovirus Escherichia coli enterotoxigénica Giardia intestinalis (lamblia)
entérico (serotipo Escherichia coli enteroagregativa Entamoeba histolytica
40-41)
Escherichia coli difusa adherente Blastocystis hominis
Virus Norwalk
Escherichia coli enteroinvasora Coccidios: Isospora belli, Sarcocystis
Astrovirus hominis
Escherichia coli enterohemorrágica
Calicivirus
Shigella: flexneri, sonnei, dysenteriae,
Coronavirus boydii. Salmonella no typhi. Yersinia
Parvovirus enterocolitica
Campylobacter: jejuni, coli, upsaliensis,
Aeromonas hydrophila
Plesiomonas shigelloides
Vibrio: cholerae, parahemolyticus
Clostridium difficile

(PUC, 2014)
 FACTORES DE RIESGO
Ambientales
 Agua inadecuada o con contaminación fecal,
 falta de facilidades sanitarias
 mala higiene personal y doméstica
 inadecuada preparación y almacenamiento de alimentos,
 ignorancia o patrones culturales adversos con malas
prácticas del destete y tardía búsqueda de atención médica)
Del huésped
 Desnutrición
 deficiencias inmunológicas
 factores genéticos
 ausencia de lactancia materna

(PUC, 2014)
 DIAGNOSTICO
Se debe realizar la valoración: En el examen físico:
 Duración de la diarrea  Evaluar estado de conciencia
 Características de las deposiciones  Grado de deshidratación
(liquidas, mucosidad, sangre, (distención abdominal,
alimentos no digeridos) disminución de ruidos intestinales,
 Frecuencia durante 24 horas estados febriles, edema)
  Evaluar el peso.
Presencia de vómitos, fiebre,
decaimiento, sed, poca apetencia,
alimentos que consume.  Los exámenes de laboratorio son
 Frecuencia de diuresis el cultivo de heces para bacterias
enteropatógenas y parasitología
por microscopia.
 Rotavirus es la más común en lactantes, de
comienzo brusco, vómitos y fiebre.
 En la etapa preescolar y escolar, es síndrome
disentérico es el más común.
 COMPLICACIONES
La deshidratación es la complicación Signos y síntomas de deshidratación
más frecuente y grave de las diarreas  Pliegue cutáneo.
en los niños. Las principales causas de
 Fontanela deprimida.
la deshidratación son:
  boca seca.
Aumento de pérdidas de líquidos y
electrolitos por las evacuaciones  Saliva espesa.
líquidas y por los vómitos.
 Llanto sin lágrimas.
 Disminución de la ingesta.
 Ojos húmedos.
 Aumento de las pérdidas
 Oligoanuria.
insensibles.
 Evaluación del estado de hidratación de un paciente con diarrea
Plan A Plan B Plan C
DEFINICIÓN Leve o inaparente Moderada o clínica Grave
Pérdida de agua Menos de 50 ml/kg peso o 50 a 100 ml/kg peso ó 6 a 9% 100 ml/kg peso o más (10% o más
corporal menos de 5% del peso del peso del peso)
Condición general Bien, alerta *Irritable *Letárgico o inconsciente
Ojos Normales Algo hundidos Muy hundidos y secos
Lágrimas Presentes Ausentes Ausentes
Mucosas orales Húmedas Secas Muy secas
Sed Paciente bebe normalmente *Paciente bebe con avidez, *Paciente bebe mal o no es capaz
sediento de hacerlo
Pliegue cutáneo Vuelve a lo normal *Se retrae lentamente < 2 seg. Se retrae muy lentamente > 2 seg.
rápidamente
DECISION No tiene signos de Si tiene dos o más signos de Si tiene dos o más signos de
deshidratación deshidratación, incluyendo al deshidratación, incluyendo al
menos un signo destacado con menos un signo destacado con *,
*, hay deshidratación clínica hay deshidratación grave

TRATAMIENTO PLAN A Pesar al paciente si es posible, y Pesar al paciente si es posible, y

usar PLAN B usar PLAN C, URGENTE
(PUC, 2014)
 TRATAMIENTO
Planteado el diagnóstico de diarrea aguda y reconocido el grado de deshidratación se
decide el tratamiento a seguir:
 Tratamiento ambulatorio: para diarrea aguda sin deshidratación clínica
 Tratamiento en Servicio de Urgencia o en sala de diarrea y hospitalización parcial: para
diarrea aguda con deshidratación moderada.
 Hospitalización: para diarrea grave.
Los componentes esenciales en el manejo de casos con diarrea son:
 Prevenir la deshidratación
 Utilizar terapia de rehidratación (oral o endovenosa) cuando la deshidratación
está presente
 Mantener la alimentación durante y después del episodio de diarrea,
 Uso selectivo de antibióticos cuando ellos están indicados

 Según el grado de deshidratación del paciente se define el esquema de

tratamiento a seguir:
PLAN A: Diarrea aguda sin deshidratación
 Administrar mayor cantidad de líquido que lo habitual.
 Mantener alimentación adecuada para la edad:
 Continuar con lactancia materna
 Si el niño no es amamantado, dar la leche habitual.
 Los alimentos deben ser de buena concentración calórica, higiénicos, no hiperosmolares.
 Los líquidos a aportar pueden ser alimentos caseros:
 Agua de arroz
 Sopas de cereales y pollo,
 Yogur o soluciones de rehidratación oral con 30 a 60 mEq/l de sodio.
PLAN A: Diarrea aguda sin deshidratación
Forma de aportar los líquidos:
 Con cucharita
 Gotario
 Sorbos pequeños
Si el niño vomita, esperar 10 minutos
para reiniciar la rehidratación.

Contraindicaciones
 Bebidas gaseosas
 Jugos comerciales, por su elevado
contenido de hidratos de carbono, baja
concentración de electrolitos y alta
osmolaridad.
Enseñar a la madre a reconocer los signos que
indican que debe consultar nuevamente:
 Si el niño no mejora en 2 días

 Si tiene evacuaciones líquidas abundantes y frecuentes

 Si hay sangre en las deposiciones

 Vómitos a repetición

 Fiebre persistente

 Sed intensa

 Si el niño come o bebe poco

PLAN B: Diarrea aguda con deshidratación
moderada
 Objetivo: tratar la deshidratación mediante el uso de terapia de rehidratación oral
(TRO), usando sales de rehidratación oral (SRO) para recuperar el equilibrio
homeostático.

 Para tratar deshidratación mediante SRO y lograr hidratación adecuada a las 4

horas, son:
 Administrar SRO por boca: 50 - 100 ml/kg en 4 horas.
 Si no se conoce el peso, usar la edad e indicar SRO en 4 a 6 horas según la tabla:
Hidratación según edad
Edad Menos de 4 4 a 11 m. 12 a 23 m. 2 a 4 años 5 a 14 años
meses
Peso (Kg) <5 5-8 8-11 11-16 16-30
SRO (ml) en 4 200-400 400-600 600-800 800-1200 1200-2200
a 6 horas
(PUC, 2014)
 Si el niño pide más SRO, dar más.
 Si el niño toma lactancia materna, ésta puede aportársele junto con SRO.
 Si el niño es menor de 4 meses y no recibe lactancia materna, se puede alternar SRO
con agua pura, 2/3 y 1/3, respectivamente o usar SRO con 60 mEq. /L de Na+.
 Si el niño vomita, esperar 10 minutos y luego continuar con más lentitud.
 Si el niño presenta edema palpebral, pasar a Plan A.

Evaluación de la corrección de la deshidratación a las 4 horas:

Si no hay deshidratación Pasar a plan A

Si todavía hay deshidratación clínica repetir plan B, agregando alimentos

Si la deshidratación es grave pasar a plan C

PLAN C: Diarrea aguda con deshidratación
grave o shock
 Objetivo es tratar la deshidratación rápidamente.
 Si presenta deshidratación grave se debe plantear de inmediato:
¿Tiene signos de shock?
 Si la respuesta es sí:
 Se debe actuarse con criterios de resucitación (A, B, C, D, etc.), en sala de reanimación o
unidad de paciente crítico.
 Una vez que el paciente ha recuperado el equilibrio hemodinámico y vital, hay que
preocuparse de recuperar el equilibrio hidroelectrolítico.
Rehidratación intravenosa en diarrea y deshidratación:
 Está indicada ante el fracaso de la terapia de rehidratación oral (TRO). La dosis inicial adecuada
de rehidratación intravenosa es de 25 cc /kg /hora hasta obtener desaparición de los signos de
deshidratación, lo que habitualmente ocurre en 2 a 4 horas.
 Una vez lograda esta meta, se inicia transición a terapia de mantenimiento, aportando
alimentos e iniciando TRO.
 Fórmula para preparar suero de rehidratación intravenosa para niños con diarrea:

Solución glucosalina 500 ml

Na HCO3 2/3 molar 20 ml
Cloruro de potasio 10% 10 ml

 Fármacos: El uso de fármacos tiene indicaciones limitadas y precisas.

 Están contraindicados los antieméticos, antidiarreicos, antiespasmódicos y adsorbentes.
 PREVENCIÓN
 Promoción de alimentación: lactancia materna
exclusiva hasta 6 meses de vida y parcial hasta
los 2 años.
 Abundante liquido.
 Higiene: lavado de manos, eliminación
adecuada de las heces (pañales con
deposiciones)
 Inmunizaciones.
PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA

DIARREA
 VALORACIÓN
 Edad del paciente
 Peso del paciente
 Antecedentes familiares
 Antecedentes mórbidos
 Nivel educacional de los padres
 Valorar hacinamiento en el hogar
 Valorar condiciones higiénicas del hogar.
 Si presentan suministros de agua potable y eliminación de excretas, basuras, etc.
 Valorar en las deposiciones:
 Desde cuando presenta las deposiciones
 Cantidad de deposiciones en 24 horas
 Características de las deposiciones.
 Si hay presencia de sangre, mucus o pus en las deposiciones
 Si ha presentado vómitos
 Si ha presentado fiebre
 Alimentación que ha consumido.
 Si ha consumido líquidos (lactancia materna, formula láctea, sopa, jugo, etc.)
 Verificar si consume fármacos
 Si el lactante ha presentado orina (cantidad, frecuencia)

 Examen físico
 Evaluar estado de conciencia
 Examinar si presenta signos de deshidratación como:
Pliegue cutáneo  Llanto sin lágrimas
Fontanela deprimida  Ojos húmedos
boca seca  Oligoanuria
 Saliva espesa
NECESIDADES ALTERADAS
 Hidratación y alimentación
 Eliminación
 Protección de sí mismo.
 Aprender

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
 Déficit de volumen de líquido relacionado con cuadro diarreico manifestado por presencia de
deposiciones líquidas mayor a tres evacuaciones en 24 horas.
 Riesgo de deshidratación relacionado con cuadro diarreico.

OBJETIVO
 Lactante regulará su estado diarreico en el plazo de 48 horas.
 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
1.- Alimentación.
 Hidratar al lactante mediante la lactancia materna con libre demanda.
 Si toma formula láctea incentivar cada 3 horas.
 No introducir nuevos alimentos.
 Evitar alimentos azucarados.
 Ofrecer abundante agua.
a) Cuanto liquido dar: Dar al niño cuanto liquido desee hasta que la diarrea desaparezca.
 Como guía dar después de cada deposición:
 Menores de 2 años: 50 a 100ml
 2 a 10 años: 100 a 200ml
 Niños mayores o adultos: tanto como deseen.
b) Que líquidos dar:
 Sopas caseras
 Jaleas
 Postres compotas de frutas
 Agua cocida
c) Cantidad y frecuencia de la alimentación
 Cada tres o cuatro horas (seis veces al día).
 Las tomas pequeñas y frecuentes se toleran mejor que la toma grande y más
espaciada
 Detenida la diarrea, seguir dando los mismos alimentos ricos en energía, más una
comida más de lo acostumbrado cada día durante al menos dos semanas
 Administrar ZINC 10 A 20MG durante 14 días según indicación médica (reduce
duración y gravedad del episodio, y el riesgo de deshidratación)
Educación a la madre:

 Preparación de las fórmulas de leche.

 Higiene:
 Hervir el agua para tomar.
 Lavarse las manos antes y después de tocar al niño.
 Tapar los alimentos.
 Hervir las teteras y pomos de leche.
 Botar pañales en bolsa única.
 Recomendar uso de mamadera de vidrio
 Lavar utensilios e objetos inertes con cloro (donde el niño se puede llevar estos objetos a la boca)
 Nunca deberá retirarse la alimentación y no deben diluirse los alimentos que el niño toma normalmente
 Dar tantos alimentos ricos en nutrientes como el niño acepte.
 Se debe continuar la lactancia materna.
 La alimentación constante también acelera la recuperación de la función intestinal normal.
Educar a la madre cuando debe consultar de inmediato:

Cuando el niño presente (Signos de alarma):

 Deposiciones liquidas muy frecuentes, más de 10 en 24 horas
 Vomito
 Tiene mucha sed
 No come ni bebe normalmente
 Tiene fiebre
 Hay sangre en las heces
 El niño no experimenta mejoría al tercer día
Enseñar medidas preventivas específicas a la
madre:
 Incentivar la lactancia materna
 Mejorar prácticas de alimentación
 Abastecimiento de agua
 Lavado de manos
 Inocuidad de los alimentos
 Uso de letrinas y eliminación de heces higiénicas
 EVALUACIÓN
 Lactante reguló su estado diarreico en el plazo de 48 horas, evidenciado
por heces sólidas y presentando evacuaciones 1 o 2 veces al día.
 CONCLUSIÓN

 A través del tiempo, las complicaciones que se manifiestan en las etapas

de lactantes, preescolares y escolares como lo son el vómito, diarrea y
fiebre, han disminuido debido gracias a las intervenciones que
realizamos como profesionales de enfermería en promoción y
prevención de factores que desencadenan enfermedades que ponen en
riesgo vital la vida de los niños.
 Es por esto que como Enfermeras (os), tenemos la misión de seguir
disminuyendo la prevalencia de estos cuadros que se presentan en los
niños, educando a la población en la prevención y manejo de los
cuidados y en el tratamiento a seguir para recupera la integridad del
niño.
 BIBLIOGRAFÍA
 Behrnan, Jenson, Kliegman, Stanton (2008). Fiebre. Nelson Tratado de pediatría: (18ᵃ edición, cap.174, pág.1085).
Editorial Elsevier
 De la Torre M, Molina J (2010). Vómitos. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP.
Madrid: Ergon, 263-270. Recuperado de: [Link]
 Diaz J, Bousoño C, Ramos E (2010). Manejo del niño vomitador. Protocolos diagnóstico terapéuticos de
Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNPAEP. Madrid: Ergon, 171-4. Recuperado de:
[Link]
 H. Argente, M. Álvarez, “Semiología Médica Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica Enseñanza Basada en el
Paciente” 6ta Reimpresión de la 1ra Impresión, Edt. Médica Panamericana, Argentina, 2011 Pág. 662
 Hirsch T (2008) Sindrome febril en pediatria. Manual de Pediatria edición online. Recuperado de:
 [Link]
 Copto, Beltramino, Sánchez, Paris (2013). El niño que vomita. Meneghello Pediatría: (6ᵃ edición, cap.243, pág.1404).
Editorial médica Panamericana
 OMS, (2013): Enfermedades diarreicas. Recuperado 22 de Abril del 2014 de:
[Link]
 Triviño X, Guirarles E, Menchaca G (2008). Diarrea Aguda. Manual de
 Pediatria edición online. Recuperado de: http://
[Link]/paginas/publicaciones/manualped/[Link]