PRUEBAS MUSCULARES
MANUALES
FT. LUZ MARINA GONZÁLEZ
PRUEBAS MUSCULARES
MANUALES
Son esenciales en el diagnóstico y valoración de las diversas formas de
deterioro del movimiento.
HISTORIA:
Wilhelmine Wright, precursora de F.T. y Robert W. Lovett, MD, creadores del
sistema de pruebas musculares que incorporaba la acción de la gravedad, 1912
1917 R. Lovett , treatment of infantiles Paralysis se desarrollaron pruebas para el
polio. Escala 0 – 6
Legg, MD y Janet Merril, P.T. En 1932, libro, Poliomielitis, técnicas de balance
muscular, se uso en programas de formación, década 40.
Henry y Florence Kendal, 1936 y 1938 primeros profesionales clínico que
estructuraron las pruebas de balance muscular con las intervenciones
kinesiológicas.
El primer texto sobre técnicas de balance muscular que aún está en circulación,
1946, escrito por Lucile Daniels, Marian Williams Y Catherine Worthingham,
PRUEBAS MUSCULARES MANUALES
Es un método mediante el cual se define y mide la fuerza muscular, indicado
en personas que tienen control voluntario de la contracción muscular, por lo
tanto debe evitarse en lesiones o enfermedades del S.N.C.
La fiabilidad de la prueba muscular manual esta dada por el seguimiento de
los procedimientos establecidos, dando instrucciones claras al paciente.
USOS:
1.Obtener una base de datos para establecer un diagnostico, plan
terapéutico, evaluar progreso del paciente, medir la efectividad del
tratamiento, información previa a procedimiento quirúrgicos (transposiciones).
2.Determinar lo funcional que el paciente puede ser, pronostico.
3.Determinar la necesidad de adaptar dispositivos de soporte
PRINCIPIOS PARA LA REALIZACIÓN DE LA
PRUEBA MUSCULAR MANUAL
1. Conocimiento anatómico, fisiológico y biomecánico del musculo o grupos musculares
evaluados.
2. Evitar las sustituciones, mediante la estabilización y posicionamiento adecuado del segmento
a evaluar.
3. Habilidad en la palpación y aplicación de la resistencia
4. Indicaciones claras al paciente sobre el movimiento a realizar
5. Reconocer la sensación de fuerza normal y los diferentes grados de debilidad.
6. No palpar sobre la ropa
7. Examinar al paciente en un área tranquila libre de distracciones
8. Contar con la cooperación y atención del paciente
9. Al evaluar músculos donde se deba minimizar la acción de la gravedad, debe sostenerse el
segmento para evitar fuerzas de fricción.
SISTEMA DE GRADACIÓN
Puntuación Puntuación Interpretación
numérica cualitativa
MOVIMIENTO COMPLETO EN CONTRA DE LA GRAVEDAD, TOLERA LA RESISTENCIA
5 NORMAL (N) MANUAL MÁXIMA
MOVIMIENTO COMPLETO EN CONTRA DE LA GRAVEDAD, TOLERA UNA RESISTENCIA
4 BUENO (B) MANUAL MODERADA.
MOVIMIENTO COMPLETO EN CONTRA DE LA GRAVEDAD, NO TOLERA RESISTENCIA
3 REGULAR (R) MANUAL .
MOVIMIENTO COMPLETO EN CONTRA DE LA GERAVEDAD, TOLERA UNA RESISTENCIA
3+ REGULAR (R) MANUAL MÍNIMA.
MOVIMIENTO COMPLETO MINIMIZANDO LA ACCIÓN DE LA GRAVEDAD, NO TOLERA
2 DEFICIENTE (D) UNA RESISTENCIA MANUAL (NO SE APLICA RESISTENCIA AL EVALUAR)
MOVIMIENTO PARCIAL CON MINIMA ACCIÓN DE LA GRAVEDAD, NO TOLERA UNA
2- DEFICIENTE (D) RESISTENCIA MANUAL (NO SE APLICA RESISTENCIA AL EVALUARLO)
SOLO HAY CONTRACCIÓN DE FIBRAS, NO SE EVIDENCIA MOVIMIENTO
1 VESTIGIO (V)
NO HAY ACTIVIDAD MUSCULAR
0 NULO (N)
METODOS DE LAS PRUEBAS
MUSCULARES MANUALES
PRUEBA O TEST DE RUPTURA
RESISTENCIA: FUERZA
CONCENTRICA QUE ACTUA EN OPOSICIÓN
AL MÚSCULO QUE SE CONTRAE.
SE DEBE APLICAR:
a.SIGUIENDO LAS LINEAS DE FUERZA O
TRACCIÓN DEL GRUPO MUSCULAR.
b.SE APLICA DISTAL A LA INSERCIÓN DEL
MÚSCULO (S) EVALUADO.
c.AL FINAL DE LA AMPLITUD DE
MOVIMIENTO O PUNTO DE EXIGENCIA
MUSCULAR MÁXIMA.
d.DEBE APLICARSE DE FORMA LENTA Y
PROGRESIVA, HASTA EL NIVEL MÁXIMO DE
TOLERANCIA
(SIGUE EL PRINCIPIO FUERZA - TIEMPO )
METODOS DE LAS PRUEBAS
MUSCULARES MANUALES
PRUEBA O TEST DE RESISTENCIA ACTIVA
RESISTENCIA:
SE DEBE APLICAR:
a.SIGUIENDO LAS LINEAS DE FUERZA
O TRACCIÓN DEL GRUPO MUSCULAR.
b.SE APLICA DISTAL A LA INSERCIÓN
DEL MÚSCULO (S) EVALUADO.
c.DESDE EL INICIO Y DURANTE TODO
EL RECORRIDO DE LA AMPLITUD DE
MOVIMIENTO
d.DE FORMA LENTA Y PROGRESIVA
HASTA EL NIVEL MÁXIMO QUE PUEDA
TOLERAR EL USUARIO.
AMPLITUD DE MOVIMIENTO DISPONIBLE
SE CONSIDERA LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO QUE DISPONE UN
PACIENTE EN DETERMINADO MOMENTO, ASI ESTA NO SEA LA NORMAL.
LA VALORACIÓN DE LA FUERZA SE REALIZA TOMANDO COMO
REFERENCIA ESTE RANGO DE AMPLITUD ACTUAL Y EL GRADO
ASIGNADO SERÁ DE 5,4,3,2,1,0 DEPENDIENDO LA F DESARROLLADA EN
CONTRA O MINIMIZANDO LA GRAVEDAD.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA REALIZAR LA PRUEBA
• POSTURA COMODA DEL PACIENTE, APOYADO EN SUPERFICIE FIRME
• POSTURA ADECUADA DEL EXAMINADOR PARA EL USO ADECUADO D LAS
PALANCAS Y MECANICA CORPORAL
• NO PRESECIA DE DOLOR
• ABIENTE TRANQUILO SIN DISTRACTORES
• ESTABILIZACIÓN ADECUADA DE SEGMENTO PROXIMAL EN CALIFICACIONES
REGULARES O DEFICIENTES
• EVITAR SUPERFICIES DE ROSE CUANDO LA MOVILIDAD DEL PACIENTES ES
ACEPTABLE
• REDUCIR AL MÍNIMO LOS CAMBIOS DE POSICION EN UNA SECUENCIA DE
PRUEBAS.
